小建中颗粒联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征

[目的]观察小建中颗粒联合匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征的治疗效果.[方法]将114例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,每组57例.治疗组使用小建中颗粒联合匹维溴铵,对照组使用匹维溴铵,疗程均为2周.[结果]治疗后2组患者腹泻次数、腹痛、大便性状均较治疗前有明显改善（P＜0.05）,2组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后4周随访,治疗组复发率低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]小建中颗粒联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效满意.     

匹维溴铵在80岁以上患者结肠镜检查中的应用

目的 探讨匹维溴铵用于≥80岁患者减轻结肠镜检查不良反应的作用.方法 治疗组30例于结肠镜检查前3 d开始服用匹维溴铵50 mg,每日3次,直至检查次日停药,对照组30例不服用此类药物,观察2组患者在结肠镜检查过程中腹痛、肠痉挛程度,并进行分级及评分.同时,观察肠道清洁程度,记录结肠镜到达回盲部所需时间.结果 治疗组腹痛、肠痉挛评分均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组肠道清洁程度明显优于对照组(P＜0.05).治疗组结肠镜到达回盲部所需时间明显少于对照组(P＜0.01).结论 匹维溴铵用于≥80岁患者结肠镜检查对缓解腹痛、肠痉挛均有一定作用,并能改善肠道清洁度,缩短检查时间,减轻患者痛苦,疗效安全可靠.     

匹维溴铵联合乳果糖在肠道准备中的应用

[目的]探究匹维溴铵联合乳果糖在肠道准备中的应用效果。[方法]选取2017年11月~2019年4月在上海市普陀区利群医院行结直肠镜检查患者90例,随机分为3组:乳果糖组、匹维溴铵组和联合组(乳果糖+匹维溴铵),对比3组检查耐受度、腹痛程度、肠道清洁度、炎症反应指标及不良反应情况。[结果]联合组患者检查耐受度显著高于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05);联合组患者肠道清洁符合率显著高于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05);联合组NRS疼痛评分、检查时间与肠鸣音恢复时间均显著低于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05);检查后联合组患者心率低于乳果糖组与匹维溴铵组(P<0.05),检查后3组患者血压比较差异无统计学意义;3组患者总不良反应发生率比较差异无统计学意义。[结论]匹维溴铵联合乳果糖用于肠道准备,能够提高患者检查耐受度与肠道清洁度,减轻腹痛,且不良反应较少,可有效缩短检查时间。     

匹维溴铵与雷贝拉唑治疗腹泻型肠易激综合征与功能性消化不良重叠患者的随机对照研究

[目的]研究匹维溴铵、雷贝拉唑与匹维溴铵+雷贝拉唑对符合腹泻型肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者的疗效差异,探索重叠综合征的临床治疗方法,促进对症状重叠的症状识别.[方法]搜集符合罗马Ⅳ症状标准的腹泻型IBS重叠FD患者82例,随机分为匹维溴铵组(A组,26例)、雷贝拉唑组(B组,28例)及匹维溴铵十...     

文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗无明显情绪障碍腹泻型肠易激综合征的初步研究

背景：目前对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可用于治疗伴抑郁或焦虑状态的肠易激综合征（IBS）已基本达成共识,但关于SSRIs治疗无明显情绪障碍IBS的研究相对较少。目的：评价5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛缓释片与匹维溴铵对无明显情绪障碍、长期反复发作腹泻型IBS（IBS—D）的治疗作用。方法：本临床研究协作组前期关于文拉法辛缓释片与匹维溴铵治疗IBS．D的随机对照多中心研究中,376例患者完成观察。23例经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价为无明显抑郁、焦虑状态者中,对照组7例（口服匹维溴铵8周）,试验组16例（口服文拉法辛缓释片与匹维溴铵8周）。比较两组患者的症状评分和HAMD、HAMA评分以及总有效率。结果：服药1周后起,试验组腹痛、腹泻评分和症状总评分均显著低于对照组（P〈0．05）;服药4周后起,试验组HAMD、HAMA评分亦显著低于对照组（P〈0．05）。试验组总体症状改善的总有效率显著高于对照组（87．5％对28．6％,P〈0．05）。结论：文拉法辛缓释片与匹维溴铵可改善无明显情绪障碍IBS-D患者的核心症状和不良情绪因子,疗效明显优于单用匹维溴铵。     

复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征效果观察

目的观察复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选取2013年10月至2017年9月确诊为腹泻型肠易激综合征的176例患者,随机分为对照组和治疗组,各88例。对照组患者口服匹维溴铵片3次/d,50 mg/次。治疗组患者在对照组用药基础上,增加口服复方嗜酸乳杆菌片3次/d,1.0 g/次。对照组及治疗组均连续治疗4周后进行门诊随访,记录治疗前后腹胀、腹泻、腹痛等腹部不适以及日排便次数、排便急迫天数以及焦虑抑郁评分的变化。结果经复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗后,治疗组患者日排便次数、排便急迫天数及腹部不适评分均明显下降(P0.001),且治疗组以上指标均明显低于对照组(P0.001)。治疗组总有效率为84.09%,明显高于对照组的68.18%(P0.05)。治疗后,治疗组HAMA评分(14.55±2.14)分、HAMD评分(15.23±2.99)分,显著低于对照组的HAMA评分(19.11±2.76)分、HAMD评分(19.81±3.62)分(P均0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合匹维溴铵治疗腹泻性肠易激综合症,能够有效地缓解腹痛、腹泻、腹部不适症状,改善肠道功能,改善患者精神状态,值得临床进一步研究应用。     

匹维溴铵治疗糖尿病腹泻疗效观察

目的 评价匹维溴铵治疗糖尿病腹泻的疗效.方法 28例糖尿病腹泻患者给予口服匹维溴铵片50 mg tid,观察患者腹泻改善情况.结果 患者口服匹维溴铵片治疗1周后显效率、有效率、无效率分别为17.9%、60.7%、21.4%,2周后分别为25.0%、57.1%、17.9%.治疗期间未发现明显不良反应.结论 匹维溴铵是一种能治疗糖尿病腹泻的较好药物.     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征60例

[目的]观察中医药联合匹维溴胺(商品名:得舒特)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]将118例腹泻型IBS患者随机分为2组,治疗组60例,给予中药疏肝健脾剂配合匹维溴胺50 mg口服,每日3次;对照组58例,给予口服匹维溴胺50 mg,每日3次.[结果]治疗4周后,治疗组总有效率96.8%,对组照80.2%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医药联合匹维溴胺治疗腹泻型IBS有较好的疗效.     

舒眠胶囊联合匹维溴铵治疗老年肠易激综合征

[目的]观察舒眠胶囊联合匹维溴铵治疗老年肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床效果。[方法]76例老年IBS患者采用随机化方法分为观察组和对照组各38例。观察组在服用匹维溴铵片的基础上联合服用舒眠胶囊,对照组仅服用匹维溴铵片,疗程均为6周。观察2组治疗前后各项IBS症状评分、IBS生活质量评价量表(IBS-quality of life,IBS-QOL)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)的变化。[结果]观察组腹痛、腹胀、大便次数、大便性状的改善率显著高于对照组(P0.05);观察组IBS-QOL烦躁不安、行为冲突、身体意象、健康忧虑4个维度的改善率显著高于对照组(P0.05);观察组SDS和SAS的改善率均显著高于对照组(P0.05)。[结论]在口服匹维溴铵治疗老年IBS的基础上,舒眠胶囊可以进一步提高疗效。     

认知治疗联合匹维溴胺、益生菌治疗腹泻型肠易激综合征

目的探讨认知治疗结合匹维溴铵、益生菌治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）的可行性。方法符合罗马Ⅲ标准的62例D-IBS患者随机分为2组,A组：匹维溴胺（50 mg/次,3次/d）＋双歧三联活菌制剂（粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌制剂）（420 mg/次,3次/d）;B组：认知治疗＋匹维溴胺（50 mg/次,3次/d）＋双歧三联活菌制剂（420 mg/次,3次/d）,疗程为8周。分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分。结果 A组症状显效率和总有效率分别为35.5%和77.4%;B组分别为54.8%和90.3%;B组治疗后,患者生活质量明显改善,躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）维度的积分有显著提高（P〈0.05）,优于A组。结论认知治疗联合匹维溴胺和益生菌对改善患者的生活质量和IBS症状疗效优越。     

匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的 观察匹维溴铵对腹泻型肠易综合征(IBS)的治疗效果.方法 95例腹泻型肠易激综合征患者接受匹维溴铵治疗2周,观察患者治疗前后腹痛、腹胀、腹泻、大便形态、生活质量改善以及药物副反应.结果 接受匹维溴铵治疗2周后,腹泻型lBS患者腹痛、腹胀和腹泻症状评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),大便性状评分较治疗前下降(P＜0.05),生活质量评分较治疗前提高(P＜0.05).但在停药结束后4周上述指标评分较治疗前无明显差异(P＞0.05).结论 匹维溴铵可有效缓解腹泻型lBS患者的临床症状,但治疗疗程值得进一步研究.     

调肝理脾方随证加减治疗腹泻型肠易激综合征53例

[目的]观察调肝理脾方随证加减治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。[方法]107例IBS-D患者随机分为中药组和西药组,分别给予调肝理脾方随证加减及匹维溴铵治疗。疗程均为4周,疗程结束后随访3个月,观察疗效。[结果]①治疗2周、4周、结束后第1个月及第3个月随访时,2组的证候总积分改善明显优于治疗前（P〈0.05）;②治疗4周后,调肝理脾组总有效率为81.1%,匹维溴铵组为70.4%,2组总体疗效差异无统计学意义（P=0.194）;在改善排便次数和大便性状等主要单项症状方面调肝理脾组优于匹维溴铵组（P〈0.05）;③治疗后第1个月及第3个月随访时调肝理脾组证候积分改善优于匹维溴铵组（P〈0.05）。[结论]应用调肝理脾方随证加减治疗IBS-D具有较好的临床疗效。     

疏肝健脾补肾法对腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察疏肝健脾补肾法治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效.[方法]60例D-IBS患者,随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组服用以疏肝健脾补肾的方药,对照组服用匹维溴铵片,疗程均为4周.观察2组治疗前后症状积分及疗效,并对临床治愈患者随访半年.[结果]治疗组总有效率89.7％,高于对照组的67.9％.其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为22.2％,低于对照组的57.1％.[结论]疏肝健脾补肾对治疗D-IBS疗效优于匹维溴铵,其疗效肯定,无不良反应,值得临床推广.     

美沙拉嗪口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例

[目的]观察口服美沙拉嗪联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效.[方法]83例活动期UC患者随机分为2组,治疗组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,八味锡类散1.0 g加入0.9%氯化钠100 ml中,保留灌肠,1次/d;对照组口服美沙拉嗪肠溶片1.0 g,4次/d,疗程均为4周.比较2组的临床疗效及不良反应.[结果]2组患者治疗4周后症状明显改善,治疗组总有效率及临床治愈率分别为100%和95.0%,对照组分别为93.0%和74.4%.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者治疗后均未发现严重不良反应.[结论]美沙拉嗪口服联合锡类散保留灌肠治疗UC疗效显著.     

柳氮磺吡啶口服联合仙白汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]观察柳氮磺吡啶(SASP)口服联合仙白汤灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.[方法]将活动期轻、中度UC患者分为2组:灌肠组50例、对照组30例.灌肠组采用口服SASP联合仙白汤灌肠治疗;对照组单用SASP口服治疗;治疗2周后观察2组患者的大便次数、黏液血便、腹痛症状改善情况,并行结肠镜及组织病理学检查.[结果]灌肠组腹痛、便次、黏液血便症状改善平均时间分别为4.6 d、5.88 d、4.92 d,对照组分别为6.6d、8.4d、7.4d,(P＜0.01);治疗后复查肠镜,对照组总有效率为73.33％,灌肠组为96.00％(P＜0.01);总体评估,灌肠组完全缓解14例,有效32例,无效4例,总有效率为92.00％,对照组依次为6、16、8例、73.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]SASP联合仙白汤灌肠治疗UC可快速缓解症状、促进溃疡愈合,控制UC的活动期,比单用SASP更能控制炎症急性发作,疗效更显著.     

健脾调肝温肾方对腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞及5-HT的影响

[目的]观察健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效,通过检测回盲部肠黏膜肥大细胞(MC)表达及5-HT浓度探讨健脾调肝温肾方治疗D-IBS的作用机制。[方法]选择80例D-IBS患者,随机分为中药治疗组与西药对照组各40例,选取健康体检肠镜检查者10例作为正常对照组,中药治疗组口服健脾调肝温肾方并随症加减,西药对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。应用腹痛视觉模拟评分及症状评分于治疗前及治疗后14d、28d观察并记录腹痛、排便次数及大便性状改变。钳取正常组及治疗前后患者回盲部肠黏膜,应用甲苯胺蓝染色法观察MC数量,应用双抗体夹心法测定5-HT浓度。[结果]治疗组腹痛视觉模拟评分、大便次数及大便性状评分治疗14d及28d均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。各症状评分治疗组均不同程度优于对照组(P0.05,P0.01)。中药治疗组与西药对照组治疗前肠黏膜MC数量明显增加,5-HT浓度增高(P0.01),应用健脾调肝温肾方及匹维溴铵治疗可以明显减少MC表达数目,降低5-HT浓度(P0.05,P0.01),其中健脾调肝温肾方治疗组优于匹维溴铵治疗组(P0.05)。[结论]健脾调肝温肾方可有效控制D-IBS患者的腹痛、腹泻症状,并随着疗程的延长中药的优势更明显。健脾调肝温肾方可能通过降低MC表达及活化,减少5-HT释放,调控神经介质和免疫细胞关系而改善IBS内脏高敏性,减轻或缓解临床症状。     

胆囊切除术后患者采用米曲菌胰酶片联合匹维溴铵治疗胆道Ⅲ型胆胰壶腹括约肌功能障碍的临床分析

[目的]探讨胆囊切除术后患者采用米曲菌胰酶片联合匹维溴铵治疗胆道Ⅲ型胆胰壶腹括约肌功能障碍的有效性及安全性。[方法]筛选2015年6月~2017年3月我院普外科收治的胆囊切除术后引起的胆道Ⅲ型胆胰壶腹括约肌障碍患者80例,将入选患者分为2组,治疗组40例采用基础治疗(抑酸护胃等)+匹维溴铵片+米曲菌胰酶片,对照组40例采用基础治疗+匹维溴铵片。2组患者治疗3个月后研究分析2组患者治疗前后腹痛、腹胀程度及胆总管直径的变化,对比2组治疗效果及不良反应情况。[结果]治疗3个月后2组腹痛、腹胀评分及胆总管直径较治疗前均显著降低,治疗组腹痛评分、腹胀评分及胆总管直径显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);且治疗组总有效37例、总有效率92.5%分别显著高于对照组28例、总有效率70.00%,差异有统计学意义(P0.05);2组患者出现不良反应率分别为7.50%、2.50%,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]采用米曲菌胰酶片联合匹维溴铵治疗胆道Ⅲ型胆胰壶腹括约肌功能障碍在减轻患者腹痛、腹胀程度及缩小胆总管直径方面疗效明确,且不良反应少,值得临床推广。     

补脾益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照研究

[目的]评价补脾益肠丸(BPYC)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效和安全性。[方法]采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验设计。在2013年12月~2015年6月,共收集360例IBS-D患者随机分为BPYC组、匹维溴铵组和BPYC+匹维溴铵组3组。3组治疗疗程均为4周。主要疗效指标为患者腹痛程度评分,次要疗效指标为患者腹泻频率、大便性状评分和生活质量评分(IBS-QOL)。分别在治疗前基线时、治疗2周后、治疗4周后进行评价。[结果]3组患者经过4周治疗后,腹痛程度、腹泻频率、大便性状和生活质量均较治疗前明显缓解,组内比较治疗前与治疗后差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后3组组间比较,腹痛程度(P0.05)、腹泻频率(P0.05)、大便性状(P0.05)和生活质量评分(P0.05)比较差异均无统计学意义。3组均无与药物相关的严重不良事件发生。[结论]BPYC治疗IBS-D具有良好的临床疗效和安全性。BPYC在缓解腹痛、腹泻、便质及改善生活质量方面与匹维溴铵相比,治疗效果相当。BPYC联合匹维溴铵治疗IBS-D并不能增加临床疗效。     

加味芍药甘草汤治疗高泌乳素血症性阳痿

加味芍药甘草汤治疗高泌乳素血症性阳痿山西中医学院中医系（０３００２４）尤舒彻高泌乳素（ＰＲＬ）血症是男性阳痿的主要因素之一，对于本症的治疗，西医多采用多巴胺受体激动剂——溴隐停治疗，然该药价格昂贵，且具有头晕、头痛、恶心、呕吐等严重不良反应，患者难...     

加味旋覆代赭汤治疗功能性消化不良108例

[目的]观察加味旋覆代赭汤治疗功能性消化不良(FD)临床疗效.[方法]158例FD患者随机分为治疗组(108例)和对照组(50例),治疗组予加味旋覆代赭汤,日1剂水煎服;对照组予多潘立酮10 mg,3次/d饭前口服,两组均以30 d为1个疗程,观察疗效.[结果]症状改善两组内治疗前后及两组间治疗后比较均P＜0.01;治疗组总有效率为92.59%,明显高于对照组68.00%(P＜0.01).[结论]加味旋覆代赭汤治疗FD临床疗效满意.