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目的:探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的手术时机及临床意义。方法回顾分析2007年7月-2014年6月行肋骨内固定手术的连枷胸胸患者53例,肋骨骨折3-10根,平均7.6根,其中斜切口28例,直切口25例,其中36例选择胸腔镜辅助定位,找出肋骨两断端剥离骨膜约3㎝,修复粉碎性部分并复位。根据肋骨骨折的形状、大小、位置等,选择镍钛记忆合金爪握式肋骨接骨板固定治疗,处置胸内损伤及积血等,其余17例患者以机械通气“气体内固定”进行治疗。结果外伤至接受手术的时间为2h-6d,其中42例患者在受伤后72h内接受手术治疗。53例连枷胸病人安装骨固定器62根,平均2.3根/人,胸腔镜辅助定位患者并发症发生率、手术时间、出血量、机械通气时间、住院时间、ICU时间均优于对照组,两组治愈率及死亡率无显著差异。结论胸腔镜辅助定位、早期肋骨内固定术治疗连枷胸是一种安全、可靠的方案。记忆合金环抱器对关键骨折肋骨进行内固定尤其适合重症患者,是使用机械通气“气体内固定”方法有效替代方案。 相似文献
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目的探讨不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸的临床疗效。方法对32例创伤性连枷胸患者采用不开胸肋骨内固定,同时联合胸腔镜探查、止血、血胸清除、肺裂伤修补手术,观察手术时间、住院时间、术后并发症及转归等情况。结果全组病例平均手术时间72min,平均术中出血216ml,术后胸痛明显缓解,胸廓畸形纠正,呼吸功能恢复正常,无严重并发症,平均住院时间15d,均痊愈出院。术后1年25例(78.1%)获得随访,23例(92.0%,23/25)恢复正常劳动能力或生活能力。结论不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸,具有创伤小、操作简便、并发症少、恢复快等优点,是一种有效的微创疗法。 相似文献
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目的 为了探讨新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸的临床效果.方法 回顾性总结在本院应用新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的20例连枷胸患者资料.结果 所有20例患者均顺利完成手术,术后未见伤口感染、肺部感染以及肺不张等并发症.术后两个月时间内对患者进行随访调查(复查X线胸片):通过新型镍钛记忆合金固定的肋骨均无二次移位现象.术后半年时间的随访调查结果:X线复查胸片结果显示骨折部位愈合情况良好,有12例患者(60%)已经回到工作岗位正常工作.结论 新型镍钛记忆合金肋骨环抱器手术具有创伤小、固定可靠和组织相容性良好的特点,具有很好的临床应用前景. 相似文献
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目的总结13例胸骨骨折和连枷胸患者的外科治疗经验。方法连枷胸的手术治疗均采用巾钳重力牵引外固定术,胸骨骨折的手术治疗方法为切开复位,钢板螺丝钉内固定术。结果全部患者均治愈出院,无严重手术并发症发生。结论对严重胸部骨折患者,应选择合适的方法,早期积极手术治疗,效果良好。 相似文献
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目的:观察镍钛记忆合金肋骨爪环抱器在治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法对比43例采用镍钛记忆合金肋骨爪环抱器内固定术治疗的多发性肋骨骨折、连枷胸患者(内固定组)与41例采用非内固定治疗患者(非内固定组)的临床资料,比较两组患者疗效及并发症情况。结果术后12周复查X线胸片,内固定组患者骨折全部骨性愈合,1例出现肺不张,1例出现肺炎,无患者死亡;非内固定组患者12例出现肺不张,19例出现肺炎,1例死亡,两组并发症发生率差异有统计学意义意义(χ2=5.64,P<0.05)。内固定组住院时间、镇痛药量及呼吸支持天数均远远低于非内固定组( t=4.86、6.75、6.88,均P<0.05)。结论镍钛记忆合金肋骨爪环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折、连枷胸优于未内固定治疗组,具有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法. 相似文献
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目的探讨分析因外伤引起多根肋骨骨折并导致胸廓软化的临床特点和主要治疗措施,供临床参考使用。方法采用回顾性分析方法对我院胸外科2012年2月至2013年2月间收治的各种外伤所致的胸壁软化并导致呼吸、循环系统功能障碍患者40例的临床资料,分析创伤性浮动胸壁主要致病原因和治疗措施。结果本组40例患者中车祸伤33例,挤压伤4例,斗殴伤3例;采用切开肋骨环抱式接骨器行肋骨固定术治疗27例,利用非手术治疗13例,所有患者均治愈出院,无死亡病例。结论创伤性浮动胸壁是胸外科常见的急重症,其最主要的致病原因是车祸伤,在治疗方面因具体情况而定,选择手术治疗和非手术的综合治疗都可以取得较好疗效。 相似文献
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目的探讨机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析我科2005年1月至2011年3月收治的连枷胸伴呼吸衰竭42例的临床资料,其中19例采用机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗(手术组),23例仅采用机械通气治疗(非手术组)。比较两组气管切开率、入住ICU时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、镇痛剂使用时间等指标。结果与非手术组相比,手术组气管切开率、呼吸机相关性肺炎发生率明显降低,入住ICU时间、机械通气时间及镇痛剂使用时间均明显缩短。结论机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的方法,通过可靠的内固定迅速稳定胸壁,消除反常呼吸对呼吸功能的影响,疗效优于单纯机械通气治疗方法。 相似文献
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本文报告 2 6例连枷胸并多发伤的救治。作者提出 :( 1 )正确判断伤情 ,优先处理致命伤是挽救患者生命的重要环节 ;( 2 )控制反常呼吸、通畅气道是抢救连枷胸成功的重要措施 ;( 3 )粗管闭式引流对血气胸患者有重要疗效。 相似文献
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目的探讨创伤性连枷胸的临床治疗经验,以提高其救治成功率。方法对30例创伤性连枷胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈28例(93.3%),死亡2例(6.7%)。结论创伤性连枷胸并发的肺挫伤和引发反常呼吸是引起呼吸功能障碍及低氧血症的主要原因,对创伤性连枷胸患者进行及时有效的治疗,可防止急性呼吸窘迫综合征的发生,提高治愈率。 相似文献
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