结肠镜检查前不同肠道准备方法的效果观察与比较

电子结肠镜检查是诊断和治疗结肠疾病的重要临床医疗手段。良好的肠道准备是电子结肠镜检查的前提条件，如果肠道清洁较差将影响结肠镜观察，对一些肠道疾病的发现有很大限制，选择清洁效果好的肠道清洁剂有助于结肠镜检查更好地发现结肠病变而较少漏诊，目前临床上应用于肠道准备的药物较多，效果不一。本研究比较了复方聚乙二醇电解质散、甘露醇、硫酸镁3种肠道准备方法的清洁效果及不良反应，现将观察结果报道如下。 1材料与方法     

结肠双对比造影的十个“怎么办？”

结肠双对比造影在很大程度上取决于病员肠道准备及肠管生理弯曲的情况，即使造影前常规已相当完备，由于病员年龄，体质，病情及肠管生理弯曲的不同，造影效果也会有较大差异，为确保造影效果，笔者将有关环节归纳为十个“怎么办”现叙述于后。     

结肠息肉的双对比造影诊断

“息肉”(Polyp)这一术语虽然广为应用,但常被引起误解。息肉实质上是一形态学名称,仅指一种突出于粘膜面,有蒂或无蒂隆起病变的总称,而并不表示它的组织学性质。结肠双对比造影对息肉的诊断明显优于普通单对比灌肠法。不少文献指出,在良好的肠道准备下,结肠双对比造影对结肠息肉的确诊率可达90％左右。结肠息肉的分类目前国外对结肠息肉的病理分类方法甚多,虽然大致相近,但有的分类较为繁琐,     

吸痰管代替肛管进行清洁灌肠效果观察

清洁灌肠是指彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于直肠，结肠检查前的准备或脏器造影，以清洁肠道，便于检查，并防止手术部位感染。传统的用肛管进行清洁灌肠，灌肠液用量大，灌肠时间长，肠道清洁效果不稳定，2003年7月～2004年9月采用一次性吸痰管代替一次性肛管进行清洁灌肠，灌肠液用量少，灌肠次数少，灌肠效果稳定。现报告如下。     

便秘患者肠道准备不同方法的对比分析

目的探讨便秘患者肠镜检查前不同肠道准备的效果差异,寻找符合临床需要的肠道准备方法。方法对我科近年门诊及住院的便秘患者278例,随机分为甘露醇(A)组、磷酸钠盐(B)组及结肠灌注机灌洗法(C)组进行肠道准备,对病人愿意接受程度、内镜下清洁程度、结肠镜检查完成情况、不良反应进行对比分析。结果 (1)病人可接受程度,A、B组可接受程度依次与三组相比无统计学差异(P>0.05);(2)肠道清洁程度三组相比无统计学差异(P>0.05),但气泡分级有显著性差异,三组相比气泡依次减少,两组相比有统计学差异(P<0.05);(3)肠镜完成情况:三组完成率分别为94.0%,94.8%,99.0%,无统计学差异(P>0.05);(4)不良反应:A组及B组均有不同程度的电解质紊乱,C组无明显电解质紊乱,与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组不良反应与C组相比有统计学差异(P<0.05)。结论结肠灌注机灌洗法具有副作用少,清洁程度高、气泡少、可接受程度高等优势,比较适于对便秘患者的肠道准备。     

小剂量高浓度钡气结肠双对比造影术（附1000例分析）

结肠对比造影能显示结肠粘膜的细微结构－－无名沟，对结肠细小病变的早期发现有较高的价值。自1963年Brown氏应用高浓度细颗粒硫酸钡结肠双对比造影获得满意效果后（1），结肠双重造影即被欧美及日本学者重视并广泛采用（2－4），目前国内已应用于临床，据国内外文献报道（3－6），结肠双重造影中造影剂的用量普遍较大，常有重叠遮盖现象，我们采用小剂量高浓度钡气结肠双对比造影法，肠内存留钡剂较少，肠腔显示面扩大，造影效果良好，现据我院1978年4月至1982年12月资料全的1000例共作了1025次造影的初步经验就有关造影剂及造影技术方面的体会介绍如下。     

小肠钡餐逆行注气双对比造影

本文报道了90例小肠钡餐逆行注气双对比造影的资料,文内介绍了造影方法和显示病变的价值。本法获得满意的效果,造影优良率达97.8%;本组90例中,病变阳性率达24.4%。造影图像可显示小肠粘膜微细结构——小肠绒毛,对隆起和陷凹性病变也均能满意的显示。本法比经口插管小肠双对比造影简便易行,由于结肠充气压迫小肠使回肠显示更加清楚。文内讨论了造影方法、造影剂的浓度和用量、以及如何防止钡剂凝絮等问题。     

中药玄明粉内服清洁洗肠的应用研究

目的：探讨中药玄明粉口服清洁洗肠在腹部X线检查的应用价值。方法：对70例患者随机分2组：治疗组服玄明粉15．0g与对照组服番泻叶15．0g，进行临床与X线对比分析。结果：治疗组服药后6-8h肠道清洁率达100％。很少有残留肠气，结肠双重造影优良率达90％以上，轻微上腹不适只有8．6％。对照组服药后6-12h肠道清洁率30％，100％有不同程度肠气存留，结肠双重造影优良率60％，80％有不同程度胃肠反应。结论：玄明粉具有良好的导泻作用，清洁效果满意，剂量少，服用方便，安全、副作用少，深受患者青睐。我们认为是一种较好、安全、简便的肠道清洁剂。     

结肠双对比检查的肠道准备中含渣食物的临床应用

在双对比检查时为了最佳显示结肠,必须作好肠道准备。准备肠道的一个特别恰当的方法是泻剂与按标准公式配制的马铃薯泥散剂联合应用。     

浅谈腹部X线检查的肠道准备

随着医学科学的不断发展，腹部X线检查的诊疗技术应用己越来越广泛，对肠道准备的质量要求也越来越高。肠道的清洁程度直接决定其检查术的成功，对疾病的正确诊治起到关键作用。现就肠道准备的方法综述如下。1．灌肠法灌肠法为传统的肠道准备方法。清洁灌肠是灌肠法的一种，是临床上使用最广泛的肠道准备方法之     

肠道清洁——便塞停

气钡双重对比灌肠检查，肠道清洁是关键。肠道清洁方法很多。如：肥皂水清洁灌肠、甘露醇、硫酸镁、果导、番泻叶、芝麻油等。     

600例口服甘露醇肠道清洁分析

６００例口服甘露醇肠道清洁分析李修金洪波军事医学科学院附属医院北京１０００３９清洁肠道是纤维结肠镜检查前的重要准备工作，纤维肠镜检查的成功与否，与术前的肠道准备有关。纤维结肠镜的术前肠道准备方法很多，如口服蓖麻油导泻及术前清洁灌肠等方法，其缺点是蓖麻...     

番泻叶冲剂在泌尿系统X线检查中的应用

泌尿系疾病X线检查,最常用的是腹部平片(KUB)及静脉尿路造影(IVU).而这两种检查之前均需清洁肠道.目前国内普遍采用中药番泻叶内服代替清洁灌肠.由于中药番泻叶的炮制方法及服用剂量不易控制,常常影响了肠道的清洁效果,而且还有不同程度的胃肠道反应.为此,我院于2002年6月～2003年1月对98例疑有泌尿系疾病的患者X线检查前的肠道清洁准备中,分别用中成药番泻叶冲剂与中药番泻叶作为肠道清洁剂并进行对比.现介绍如下.     

结肠双对比造影检查的临床意义

结肠的影像学检查方法很多。包括钡剂检查、血管造影检查、CT、B超、MRI及核素检查，还有非影像的内窥镜检查，但实践证明，钡剂检查尤其是气钡双对比造影检查仍是结肠检查最常用最基本最重要的检查方法。根据本人的临床工作体验结合文献资料，对结肠气钡双对比造影检查的原理方法和临床意义作如下总结：     

提高结肠双对比造影效果的技术因素探讨

结肠低张双对比造影是目前结肠病变诊断主要依靠的手段之一，造影效果至关重要。结合实践的体会，就如何提高双对比造影质量的重要技术因素予以探讨。     

结肠内容物标记法CT结肠成像的研究进展

结肠镜和传统CT结肠成像检查需要严格的导泻或清洁灌肠,多数年老体弱的病人无法耐受。结肠内容物标记法CT结肠成像是通过口服对比剂来标记肠内残留物质,并结合相关后处理技术有效筛查结直肠病变,避免因物理肠道准备给病人带来的不适与痛苦。就结肠内容物标记法CT结肠成像(双能电子净化方法等)的具体标记方法、影像后处理技术、检查性能及临床意义方面的研究予以综述。     

流动法胃双对比造影的价值

在进行上胃肠道双对比检查时,有目的地将薄层钡液流过胃的近地壁,被称为“流动法双对比造影”。这一方法可以提高对高位胃小弯和胃后壁浅小病变的检出。文章介绍了操作过程、原理及其优点。     

用国产200毫安X线机开展消化道双对比造影

消化道双对比造影由于能显示粘膜微小病变，日益被大家所重视，目前已成为消化道X线检查的重要手段，但要求机器容量大，焦点小，短时间才能获得良好的双对比片，而国产200毫安X线机由于受上述条件的限制，往往达不到双对比造影的要求，我们自1982年以来，用北京F30－ⅡB型200毫安X线机及下列技术开展双对比造影，效果较好，特介绍于下。     

食管胃连接（贲门区）的双对比检查

胃的X线精细检查应包括充盈，压迫，粘膜和双对比四相（1），由于食管胃连接（责门区）的解剖形态特殊，功能复杂，充盈时病变易被遮蔽，压迫法又不能施行，双对比检查就成为X线检查中特别有效的方法了。本文取北站医院1985年8月至1986年6月期间2000例无食管胃连接部疾病症状及X线表现的正常人和134例有贲门区病变者双对比造影资料。就食管胃连接的双对比检查方法加以讨论。     

超低密度脂肪对比剂螺旋CT结肠成像初探

目的　探讨超低密度脂肪对比剂螺旋CT结肠成像的可行性。资料与方法　 16例受检者肠道准备后 ,经直肠导管注入超低密度脂肪对比剂 (CT值 - 2 0 0～ - 2 4 0HU) 15 0 0ml,观察螺旋CT结肠成像质量 ,病变的检出率 ,受检者对超低密度脂肪对比剂的耐受性和对比剂的副作用。结果　结、直肠内充盈超低密度脂肪对比剂后 ,CT横断位图像质量良好 ,能顺利进行包括CT仿真内镜在内的螺旋CT结肠成像检查。结、直肠各段 1级扩张和准备分别为 71.1% (12 8个肠段中 91个 )和 4 8.4 % (12 8个肠段中 6 2个 )。 >10mm病变的检出率 88.9%。 14个结、直肠癌均检出且定位准确。受检者在检查期间和检查后 4 8h随访中无明显不适。结论　超低密度脂肪对比剂在螺旋CT常规检查和包括仿真内镜在内的螺旋CT结肠成像方面有良好的应用前景