儿童多发性喉乳头状瘤

多发性乳头状瘤是儿童喉部最常见的良性肿瘤,但即使在较大的儿童医院每年也只见到3～4例新病人。因此,来自各处报导的资料仍不多。这些良性疣状物,象生长在皮肤上的、消化道和生殖道的乳头状瘤一样,具有局部扩散倾向;虽经完全切除,也易复发,最后却又退缩和自行消失。1923年,Ullman确立病毒起源学说,他将喉部切除的乳头状瘤组织注入自己前臂,90天后出现一群扁平疣;然后,将无细胞的浸出物接种臂部,结果情况相同,经同样潜伏期后出现疣状新生物,光镜可在乳头状瘤角化表层中见到包涵体,电镜检查则可在该处肯定病毒颗粒的存在。有时可在尖锐湿疣和生殖道湿疣中见到类似病毒颗粒,但在喉部乳头状瘤则极难见到。病毒     

多发性喉神经纤维瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。因声音嘶哑、渐重 2年 ,以左喉室肿物于 1 996年 3月 2 2日入院。喉纤维支气管镜检查见肿物居于左喉室 ,左声带视不清 ,左杓状软骨固定 ,左梨状窝受压变窄。喉ＣＴ片示左喉室有向腔内突出的致密影肿物。 4月 5日于局麻下行气管切开 ,气管插管静脉复合全麻后行喉裂开左喉室肿物切除术。术中见肿瘤源于左喉室向喉腔突出 ,压迫周围结构 ,使声、室带失去正常形态。肿瘤被有光滑粘膜而无包膜。完整切除肿瘤及部分甲状软骨板 ,以胸骨舌骨肌蒂瓣重建左声带 ,消灭喉内创面。切除肿瘤约 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,病理诊…     

成人型复发性呼吸道乳头状瘤病治疗研究现状

复发性呼吸道乳头状瘤是呼吸道常见的良性肿瘤。成人型乳头状瘤除易复发外,还有恶变倾向,是喉部常见的癌前病变。病情严重者可危及患者生命,极大降低了患者的生活质量,给患者和家庭带来了沉重的心理及经济负担。降低复发率和癌变率,提高治疗效果仍是临床上亟待解决的一个难题,为实现并建立精准医疗及转化医学模式提出了挑战。本文就成人型复发性呼吸道乳头状瘤的治疗现状做一综述。     

治疗复发性喉乳头状瘤喉造口激光切除术

目的:研究治疗复发性喉乳头状瘤的方法.方法:为3例病变范围广泛或多次复发的喉乳头状瘤患者行喉造口激光切除术.结果:3例患者分别经过3次、2次、10次手术治愈,经过半年到3年的随访,肿瘤无复发,喉功能恢复良好.结论:1.此种术式通过一次喉造口,可充分暴露病变,反复精确地切除肿瘤,从而有效地减少了肿瘤种植及复发,可多次切除病变而不需反复行喉裂开术,损伤相对较小,适用于易复发且范围广的喉乳头状瘤;2.采用激光手术治疗喉乳头状瘤,可有效地恢复正常的喉功能,损伤小,疗效好.     

儿童复发性喉乳头状瘤临床治疗探讨

目的：探讨和评价鼻内镜下显微电动吸切术协同激光治疗儿童喉乳头状瘤的可行性和手术疗效。方法：回顾性分析26例复发性喉乳头状瘤患儿的临床资料,采用鼻内镜下显微电动吸切术6例,鼻内镜下显微电动吸切术协同激光治疗,并对术腔创面涂透明质酸钠凝胶20例,对2种手术方式的疗效进行分析评价。结果：在鼻内镜下行显微电动吸切术切除复发性喉乳头状瘤的患儿,术后4周纤维喉镜检查发现喉乳头状瘤复发,术后2～3个月需再次手术;鼻内镜下微电动吸切术协同激光治疗的患儿,术后2～3周内,喉部创面再次辅助激光治疗4～8次,16例患儿治愈,术后随访3～8年无复发,4例患儿复发间隔延长。结论：鼻内镜下显微电动吸切术协同激光治疗能有效降低喉乳头状瘤的复发,该术式要求术后短期内反复多次激光辅助治疗,并且对创面采用了透明质酸钠凝胶,从而避免声带瘢痕过大和粘连,大大提高了患儿的发声质量,部分患儿通过该手术方案的治疗能完全治愈。     

儿童复发性喉乳头状瘤病治疗研究进展

复发性喉乳头状瘤病(recurrent laryngeal papillomatosis,RLP)是儿童喉部最常见的良性肿瘤,由于病变易复发、生长迅速,患儿往往需要在短期内接受多次手术。手术治疗的重点是尽可能切除乳头状瘤的根部,以降低复发率。长期以来根除RLP一直是治疗过程的一大难题,近年来多种辅助治疗方式逐渐应用于RLP的治疗,与手术治疗相结合,可以延长患者手术治疗间隔,减少麻醉次数,显著改善RLP患者的预后。本文对RLP在儿童患者中发病的病因、流行病学和治疗方法做一综述,探讨常见的手术治疗方式和辅助治疗方式,突出阐述全身或局部注射α-干扰素、病变内注射西多福韦和近年来推出的四价HPV疫苗接种及静脉注射贝伐珠单抗等辅助治疗方法的最新研究进展。     

喉乳头状瘤

多发性喉乳头状瘤好发于儿童,成人少见。本文报导四例,并复习文献中有关病因、临床、免疫及治疗等方面的记载。 Ullman(1923)首先提出喉乳头状瘤的病因是病毒,因为他将一个儿童的喉乳状瘤移植到自己的手臂上,在那里又长出一个新的乳头状瘤。除人以外,文献上也有将乳头状瘤移植到动物身上的报导,其结果与人相同。Klos等(1966)发现儿童喉乳头状瘤病毒可以从喉部移植到患者颊部,但这种新生的乳头状瘤有自行消退现象。他们给18例患者做了血清补体结合反应,发现有特异性肿瘤抗原与抗体。以上种种证据均支持了病毒病因学说。     

低温等离子射频治疗成人复发性喉乳头状瘤

喉乳头状瘤(Laryngeal papiloma,LP)是指发生于喉部的良性上皮增生,常见症状为声嘶或失声,是喉部最常见的良性肿瘤[1]。其发病原因近年来病毒感染学说颇受重视,持此观点学者认为,喉乳头状瘤致病因子是乳头状瘤病毒[1]。治疗以手术为主,但目前所采用的各种治疗方法均不十分满意,喉乳头状瘤术后容易     

儿童复发性喉乳头状瘤样病变的临床研究

目的 探讨儿童喉乳头状瘤样病变(juvenil recurrent laryngeal papillomatosis，JRLP)的治疗方法及儿童复发性呼吸道乳头状瘤(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis，JORRP)与小儿喉尖锐湿疣(infantile laryngeal condyloma acuminatum，ILCA)的关系。方法 回顾分析1994年3月～2002年3月诊治的44例JRLP的临床资料。结果 44例中普通组织病理学诊断为ILCA 28例，JORRP 16例；采用斑点杂交和聚合酶链反应检测人乳头状瘤病毒阳性率达42／44。JRLP患儿平均初诊时间1．6岁，平均手术次数5．3次，平均手术间隔期2．4个月；在总共233次手术中，各种并发症总发生率为3．9％。目前，长期缓解18例，正在随访的有11例，失访10例，死亡5例。手术加有治疗目的的气管切开(延长手术间隔期)和手术加中药两种治疗方式效果较好。JORRP和ILCA存在广泛的共性。结论 深入研究JORRP和ILCA的关系具有十分重要的理论价值和临床意义。应尽量避免用气管切开术来缓解JRLP所引起的喉梗阻，手术加有治疗目的的气管切开术和手术加中药治疗两种治疗方式值得进一步探讨。     

儿童复发性喉乳头状瘤样病变的临床研究

目的　探讨儿童喉乳头状瘤样病变 (juvenilrecurrentlaryngealpapillomatosis,JRLP)的治疗方法及儿童复发性呼吸道乳头状瘤 (juvenileonsetrecurrentrespiratorypapillomatosis,JORRP)与小儿喉尖锐湿疣 (infantilelaryngealcondylomaacuminatum ,ILCA)的关系。方法　回顾分析 1994年 3月～ 2 0 0 2年 3月诊治的 4 4例JRLP的临床资料。结果　 4 4例中普通组织病理学诊断为ILCA 2 8例 ,JORRP 16例 ;采用斑点杂交和聚合酶链反应检测人乳头状瘤病毒阳性率达 4 2 / 4 4。JRLP患儿平均初诊时间 1 6岁 ,平均手术次数 5 3次 ,平均手术间隔期 2 4个月 ;在总共 2 33次手术中 ,各种并发症总发生率为 3 9%。目前 ,长期缓解 18例 ,正在随访的有 11例 ,失访 10例 ,死亡 5例。手术加有治疗目的的气管切开 (延长手术间隔期 )和手术加中药两种治疗方式效果较好。JORRP和ILCA存在广泛的共性。结论　深入研究JORRP和ILCA的关系具有十分重要的理论价值和临床意义。应尽量避免用气管切开术来缓解JRLP所引起的喉梗阻 ,手术加有治疗目的的气管切开术和手术加中药治疗两种治疗方式值得进一步探讨。     

喉乳头状瘤113例分析

作者总结近20年来观察的113例喉乳头状瘤病人,平均年龄33岁(1个月～72岁),16岁以下26例,男11例,女15例。成年组87例,男65例,女22例。成年组吸烟者男38,女3,吸     

小儿喉乳头状瘤15例

小儿喉乳头状瘤临床较少见。 1 995～ 1 999年我们诊治 1 5例年龄在 5岁以下的喉乳头状瘤患儿。为加强临床对小儿喉乳头状瘤的认识 ,现将其临床资料报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 5例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 7个月～ 5岁 ,平均 2 8个月。病程 1个月～ 2年。均以声嘶起病 ,进行性呼吸困难 1 0例。检查 :病变均为多发 ,瘤体呈菜花状 ,基底较广 ,呈粉红或苍白色 ,分布于会厌、双侧喉室、室带、声带、声门下和气管上段 ,尚未达隆棘 ,大小约 0 .5～ 1 .5cm,3例声门裂仅留缝隙。 1 5例真声带受累 ,2例侵犯气管。1 .2 　 治疗方法首…     

喉乳头状瘤53例报告

喉乳头状瘤（Laryngeal papilloma，LP）是发生在喉部的非浸润性良性上皮肿瘤，可发生于任何年龄，病因尚不十分清楚，复发率较高，有恶变倾向。本文对1993年1月-2003年1月收治的53例喉乳头状瘤进行临床分析，现报道如下。     

联合疗法治疗儿童复发性喉乳头状瘤46例临床观察

目的探讨手术切除联合液氮冷冻及鸦胆子油涂抹治疗儿童复发性喉乳头状瘤（JRLP）的方法。方法回顾性分析1996-2007年间收治的46例JRLP患者的临床资料，采用支撑喉镜下手术切除联合液氮冷冻及鸦胆子油涂抹的治疗方案。结果对46例患者随访2～3年，缓解34例，正在随访7例，失访5例。2例前联合轻度粘连、声嘶明显，无明显喉狭窄及气管内播散病例。结论手术切除结合液氮冷冻及鸦胆子油涂抹的治疗方法具有较好的疗效。     

幼年型复发性喉乳头状瘤细胞的原代培养

目的 探讨幼年型复发性呼吸道乳头状瘤病的瘤细胞在体外原代培养的生物学特性和影响因素.方法 分别采用组织块法和酶消化法培养新鲜喉乳头状瘤组织,培养前PCR行HPV分型,四唑盐比色实验观察氢化可的松、胰岛素、碱性成纤维细胞生长因子和β-巯基乙醇四种生长因子对乳头状瘤细胞生长的影响,并用荧光定量PCR法分析培养后不同时期细胞内病毒含量的变化.结果 组织块法与酶消化法培养的结果有显著性差异,乳头状瘤细胞体外生长缓慢且存活不超过2周,幼年型喉乳头状瘤的HPV感染率为100%,以11型和6型双重感染为主（81.25%）,氢化可的松、胰岛素和β-巯基乙醇有促乳头状瘤细胞贴壁生长的作用,并且随着细胞培养时间的延长,细胞内病毒含量增高.结论 喉乳头状瘤细胞在体外可以生长,并受多种因素影响.     

儿童喉乳头状瘤

本文报告Sick儿童医院耳鼻喉科治疗的31例少年型喉乳头状瘤。本病是儿童的一种常见喉部良性肿瘤。可发生于任何年龄,大多数见于出生后18个月到7岁间,男女发病率相等,该瘤主要     

成人喉乳头状瘤

１９７５年７月～１９９１年１２月收治住院成人喉乳头状瘤４２例，单发３５例，多发７例。平均年龄５２．４岁，均获随访。４２例中１１例恶变（２６．２％）。１９例伴上皮非典型增生，占４５．２％。成人单发喉乳头状瘤手术治疗应留有一定的安全缘，而多发性的应用电烧，术后辅助干扰素治疗取得了满意的效果。本文并对其病因、恶变、恶变与上皮非典型增生的关系以及治疗复发问题进行讨论。     

成人喉乳头状瘤

１９７５年７月－１９９１年１２月收治住院成人喉乳头状瘤４２例，单发３５例，多发７例。平均年龄５２．４岁，均获随访，４２例中１１例恶变（２６．２％）１９例伴上皮非典型增生，占４５．２％。成人单发喉乳头状瘤手术治疗应留有一定的安全缘，而多发性的应用电烧，术后辅助干扰素治疗取得了满意的效果。本文并对其病因，恶变、恶变与皮皮非典型增生的关系以及治疗复发问题的讨论。     

成人型喉乳头状瘤中PCNA的表达和AgNORs的定量研究

探讨细胞增殖活性与成人型喉乳头状瘤生物学行为的关系。采用抗增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）单克隆抗体ＰＣ１０，ＡＢＣ免疫组化法和银染技术，评价其细胞增殖活性。结果：经ＰＣＮＡ阳性反应计算出的ＰＣＮＡ增殖指数与核仁形成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）计数间存在显著的相关性。经统计学分析有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示：ＰＣＮＡ表达和ＡｇＮＯＲｓ计数可作为喉部良、恶性病变的鉴别，检测癌前病变及观察肿瘤生物学行为较