以梗阻性黄疸为主要表现的胆总管结核1例

1病历摘要 女，34岁。主因黄疸、全身皮肤搔痒1个月于2005年4月5日入院。伴发热、盗汗，偶有恶心、呕吐、上腹部闷痛，无咳嗽、咳痰，无腹胀及腹泻，出现陶土样便1周。入院查体：T38．6qc．R20次／min。BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）．PP85次／min；全身淋巴结未触及肿大，全身皮肤、黏膜及巩膜黄染明显，全身浅表淋巴结未扪及肿大；     

胃巨大平滑肌瘤嵌顿于幽门及十二指肠1例报告

1病例资料 患者男，60岁。因上腹部胀痛不适、恶心、呕吐1年加重2d来诊。患者1年前出现上腹部胀痛，伴恶心、呕吐，进食后加重，呕吐后症状减轻。2d前上述症状加重，不能进食水。查体：T36．5℃，P82次／min，R20次／min，BP105／60mmHg。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，可闻及振水音，上腹部轻度压痛，     

输尿管结石并发肠梗阻1例

患者女，52岁。因左下腹部绞痛伴呕吐2h，肛门停止排气排便10h急诊入院。患者诉既往无手术史，1个月前曾有腹部疼痛病史，未做特殊处理自行缓解，2h前少量进食后无明显诱因突然出现左下腹部疼痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，随后出现恶心．呕吐2次。呕吐物为胃内容物，10h无肛门自行排气排便。查体：T37．2℃，P837次／min，R21次／min，BP125／85mmHg，腹部平坦，无肌紧张，左下腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，左侧肾区有叩击痛。[第一段]     

脑深部静脉与静脉窦血栓形成2例

例1，女，41岁。突然头痛、呕吐、烦躁，意识不清3小时入院，患者3天前行胆囊炎手术。3小时前患者在行走过程中，突感头痛、恶心、呕吐、烦躁、胡言乱语，进而不认识家人。查体：体温37．1℃、脉搏90次／min、呼吸30次／min、血压100／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。全身皮肤、黏膜无黄染，无出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹部软、     

乙状结肠瘘1例诊治分析

患者，男，48岁，主诉：车祸3h，腹痛1h，伴恶心、呕吐。病人3h前因酒后驾驶摩托车，不慎摔伤头面、腹部、及右上肢。2h后出现腹痛，恶心、呕吐2次，为胃内容物，急诊入院。查体；BP70／50mmHg，P115次／min．T36．2℃，呼吸略促，面色苍白，神志模糊，言语混乱（酒后）。     

口服丙硫咪唑引起死亡一例

患者，女，20岁，主因“自服丙硫咪唑8d，伴恶心呕吐4d”，于2002年4月日收住院。患者于8d前因生气后自服丙硫咪唑30片(每片50mg)，于入院前4d出现恶心、非喷射样呕吐，呕吐约7～8次／d，呕吐物为胃内容物，伴有轻度的头痛、抽搐、上腹部疼痛来院就诊，既往体健。查体：T36．4℃，P50～70次／min，BP100／60mmHg，神志     

Tolosa-Hunt综合征误诊1例

1病例报告 男，30岁。因头痛3个月，复视伴左眼睑下垂2个月入院。入院4个月前因受凉后出现左侧头顶部及左侧前额持续剧烈胀痛，无放射，并伴有头晕、恶心、呕吐胃内容物，无视物旋转，无肢体活动障碍，无抽搐，无发热，4d后以上症状加重，2个月前出现复视、左眼睑下垂，左侧头顶部及左侧前胀痛加重，并出现眼眶剧烈胀痛，呕吐胃内容物。高血压史0．5a，BP140-150／90-100mmHg。入院查体：T36℃，P82次／min，R20次／min，     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1：女，16岁。因反复呕吐、腹泻伴低热1个月余于2004-10-15入院。缘于2004-08-24进食冷饮，第2天淋雨后出现恶心、呕吐，呕吐物为进食物，非喷射状，伴有腹泻，为蛋花样稀便，无粘液及里急后重感，体温波动于37．0～37．5℃。给予抗感染等治疗，症状有所好转。2004-10-12患呕吐、腹泻加重，伴腹胀，每日呕吐10余次，腹泻30余次。查体：t37℃．P110次／min，R17次／min，BPl00／70mmHg，全身皮肤未见皮疹及红斑，     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和胰腺炎1例

患者，男，45岁，因口干多饮、多尿1个月，上腹疼痛半天，于2008年10月15日12：00入院。患者近1个月来自觉口干、多饮、多尿，1天前因口干，饮“橙汁”约1000ml，第2天凌晨出现上腹部疼痛，为持续性胀痛，疼痛较剧烈，不能缓解。5：00左右疼痛向后腰背部放射，不伴有畏寒、发热、恶心、呕吐，既往体健，否认有糖尿病史及糖尿病家族史。体格检查：体温36．4℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），体质量指数35．4，意识清楚，急性病容，体型肥胖，皮肤弹性差，未闻及烂苹果味，     

低渗性脑病误诊脑血管意外1例

1.病例报告 女，74岁。因上腹痛伴恶心、呕吐3d，烦躁不安1d入院。其家人代诉3d前患者无明显诱因出现上腹部疼痛．为间歇绞痛，伴恶心、呕吐频繁，为非喷射性．呕吐物为胃内容物，每次量约50～100ml。无畏寒、发热及腹泻。曾在外院就诊（具体不详），上述症状缓解不明显．并于1d前出现烦躁不安，故前来我院就诊．收住人院。既往患高血压病史6a．不规律服用降压药治疗。查体：T36．6℃．P80次／min．R16次／min．BP140／100mmHg。意识模糊．烦躁不安．胡言乱语．对答不切题。     

日间持续性血液净化加血液吸附灌流治疗重症胰腺炎合并多器官功能障碍综合征

1病历简介 患者男性，26岁。以“上腹胀痛20h、加重并停止排气、排便10h”为主诉，于2003年11月10日急诊入院。患者20h前大量饮酒后出现左上腹胀痛，伴恶心、呕吐、稀水样便。门诊给与输液、抗炎治疗不见缓解而入院。入院查体：血压130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏90次／min，体温38．5℃，双肺呼吸音清，心率90次／min，律齐；腹胀，未见胃肠型及蠕动波，左中上腹压痛，     

腹腔妊娠2例报告

1 病例报告 例1，患者26岁，住院号67313，因停经2个月余，左侧腹部、右上腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐9h于2002年12月27日收住我院内科。入院前曾在当地其他医院就诊，给抗感染、对症治疗，腹痛无好转。院外B超示：（1）肝脏损伤并少量腹水；（2）慢性胆囊炎急性发作；（3）早孕7周。入院查：T37．5℃，P84次／min，R20次／min，BP80／50mmHg。     

输尿管结石并发肠梗阻1例

男，31岁。以左下腹部疼痛10h为主诉于2004-03-15T20入院。10h前饮少量白酒后突然出现左下腹部疼痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，并向左大腿根部及会阴部放射。随后出现恶心呕吐，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物。B超示左侧输尿管结石并左肾积水。查体：t36．6℃，P83次／min，R21次／min．BP125／84mmHg。腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛．肠鸣音正常。左肾区叩击痛阳性。     

急性邻甲苯胺中毒并发急性肾功能衰竭1例

1病历简介 患者，男，33岁，因从事邻甲苯胺粉碎工作4h后出现头痛、头晕、气短、恶心、呕吐2h而入院。入院查体：体温为37．4℃，呼吸频率为25次／min，血压为127．5／90．0mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏为100次／min，意识清楚，精神萎靡，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；口唇及肢端、指甲严重紫绀，两肺底闻及少许湿口罗音，双膝腱反射亢进。     

血必净注射液治疗丁草胺中毒1例

1病历简介 患者女性，14岁。因误服丁草胺农药20ml，感咽干、恶心、呕吐1h入院。查体：体温36．6C，呼吸频率18次／min，脉搏80次／min，血压110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）；心、肺检查未见异常；腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。入院后急行血、尿、粪三大常规检查，均未见明显异常；肝、肾功能检查显示：血尿素氮5．23mmol／L，肌酐95μmol／L，     

感染致心内结构严重毁损1例

1病例介绍 患者，男，22岁。因反复发热、胸闷、乏力2个月，加重1周于2005—06-01入院。患者于幼时即发现患有先天性心脏病，但未予治疗。于入院前2个月出现发热、胸闷、乏力症状。其问间断应用先锋类抗生素，无明显缓解。入院前1周症状明显加重。体温最高达39．5℃。伴恶心、呕吐，全身大汗。查体：T38℃；P100次／min；R22次／min；BP170／70mmHg。呈急性面容，呼吸急促全身湿冷、大汗。颈动脉异常搏动明显。     

重症低钠血症1例分析

对重症低钠血症1例分析如下。 1 病历摘要 男，76岁。主因阵发性腹痛伴恶心10d入院，入院时腹痛腹胀、恶心呕吐，纳差，尿少，精神差，睡眠差。查：T36．2℃，P60次／min，R20次／min，BP130／80mmHg，神清，脱水貌，皮肤黏膜弹性差，眼窝凹陷，唇干，心、肺未见异常，腹部平，剑突下压痛，无肌紧张、反跳痛，叩呈鼓音，贲门炎，慢性浅表性胃炎，     

彩色多普勒超声诊断胰岛细胞癌1例

患者女．31岁，因间歇性右中上腹痛．伴恶心、呕吐一日余，皮肤、巩膜黄染1周于2005年0月21日入院。患者入院前一日忽感右中上腹部疼痛．疼痛为间歇性钝痛，尤以餐后为重，伴恶心、呕吐，呕吐呈非喷射状．吐物系胃内容物，     

恙虫病合并肠梗阻1例误诊分析

患者女，57岁，农民。因发热半个月．腹胀、肛门停止排便1周，恶心呕吐3d入院。既往无腹部及盆腔手术史。家族成员中无类似疾病患者。当地医院查B超示空腹时胃内有大量滞留物，血常规：WBC13．2×10^9／L，N0．42，E0，Hb131g／L。查体：T38．8℃，P110次／min，R24次／min。BP117／81mmHg。皮肤黏膜无出血点。全身浅表淋巴结未及肿大。心肺无特殊。腹软，无压痛及反跳痛，未及包块。肠鸣音6次／min     

以腹痛为主要表现的横纹肌溶解综合征并急性肾功能衰竭1例

患者．男,19岁,学生。因持续性上腹部隐痛伴呕吐3天,于2005年12月15日18时步行入院。3天前5千米长跑后出现持续性上腹部隐痛,恶心、呕吐咖啡色物3次,当天伴有两侧腰部轻微痛,尿无异常。无肌痛、发热,未诊治。15日因上腹痛到我院门诊就诊。胃镜检查示：慢性浅表性胃炎Ⅱ级,食管裂孔疝（滑动型）;尿常规示：尿潜血（＋）,尿蛋白（＋＋）,血肌酐（SCr）618．1μmol／L,以“急性肾功能不全”收入院。入院查体：体温37．6℃,脉搏54次／min,血压145／79mmHg（1mmHg=0．133kPa）,颜面无水肿,上腹部剑突下压痛．无反跳痛,肝脾肾区无叩痛,四肢肌肉无压痛,