Rasmussen综合征发病机制与临床特点(附1例报道)

1 临床资料 患儿,男,5岁.因＂反复发作性肢体抽动10月余＂入院.患儿10个月前无明显诱因出现发作性头向右侧偏斜,双眼向右凝视,症状持续几十秒种,就自行缓解,伴有意识障碍,无肢体抽搐.开始发作次数较少,后发作频率逐渐增多伴有肢体抽动持续几分钟,1d发作数次至数十次,服丙戊酸钠开始发作次数可减少,但1月后患者再次发作,症状持续1h不缓解,在当地医院抢救后加用奥卡西平口服治疗,未再发作.     

旋转、喊叫、奔跑型癫痫1例报告

1　病例报告患者男 ,16岁。因发作性原地转圈、叫喊、奔跑 9月余 ,于2 0 0 1年 7月 5日入我院神经内科。患者于 2 0 0 0年 10月 7日无明显诱因出现发作性头晕、头痛、双眼呆滞、不言语 ,原地向左转圈不停 ,持续 1～ 2分钟自行缓解 ,发作间隔无规律 ,有时每天发作 1～ 2次 ,有时 1～ 2周发作 1次。发作时无恶心、呕吐、发热、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐及大小便失禁 ;发作后一切如常。曾在当地医院查脑电图 (ＥＥＣ)无异常 ,亦未作特殊诊治。 2 0 0 1年初 ,上述症状发作次数增多 ,发作时常伴有转圈后大声叫喊、奔跑 ,因历时短暂…     

颅内动脉支架成形术治疗伴血管性认知损害的症状性大脑中动脉重度狭窄一例

<正>患者女性,60岁,小学文化。因发作性左侧肢体无力2个月,于2018年7月25日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左侧肢体无力,每次发作持续3～5分钟,可自行缓解,每周发作3～5次,不伴肢体麻木和感觉异常,右侧肢体活动和感觉正常,病程中无头晕、头痛,无意识障碍,无言语不清,无视物模糊。当地医院MRA提示右侧大脑中动脉M1段重度狭窄,经抗血小板(阿司匹林)、调脂和稳定     

发作性左侧肢体麻木抽搐

病历摘要患者男性,75岁。主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2 d,于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗。患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木,以左手更为显著,每次发作持续8～10 min,可自行缓解,发作1～2次/d,未曾诊治。发病前2 d出现发作性左侧上肢抽搐,不伴意识障碍、双眼上翻、口角流涎、大小便失禁及肢体无力等症状与体征,持续2～3 min后自行缓解,每日发作20余次;1 d前出现左上肢持续抽搐,不伴意识障碍,但症状     

脑灰质异位症合并偏身发育障碍1例报告

脑灰质异位症合并偏身发育障碍１例报告郑悦聂志余王延昌患者，男，３３岁。１３年前无诱因出现右侧肢体无力、麻木、颤动。６年前起又出现发作性右侧肢体、面部肌阵挛，每次持续约１０分钟后缓解。发作时意识清楚，无咬舌及尿失禁，常于夜间发作，每月１～２次。服用抗癫...     

复发性Todd瘫痪伴运动性失语一例

复发性Ｔｏｄｄ瘫痪伴运动性失语一例包德诚患者，女，３１岁。幼年无抽搐史，１０年前分娩前后曾各有一次短暂抽搐，后未发作。２年前出现右侧肢体发作性抽动，每次仅数十秒钟，后因发热、意识障碍、大小便失禁、频繁抽搐不止去某院诊治，当时查脑电图、脑脊液均正常，头...     

以发热为主要表现的癫痫1例报道

<正>1病例患者,男性,64岁,因"反复发作性发热伴右侧肢体乏力6月"入院,主要表现为无诱因出现大汗、右侧肢体乏力,持续约5 min后出现体温升高,体温最高达到40℃,体温升高持续约1 h后恢复正常,期间无意识丧失,无肢体抽搐,无大小便失禁,未予重视;后上述症状反复发生,发作形式及持续时间基本同前次,6月内共发作3次。既往无高血压病、糖尿病病史,无冶游史,无疫区及疫水接触史。神经系统及内科     

旋转性伴运动失语性癫痫发作误诊为颈椎病引起的TIA发作1例报告

患者 ,女 ,5 8岁 ,主因发作性言语不能 ,伴头眼向右侧强直性偏斜 1年 3个月于 2 0 0 0年 3月 14日收入我院神经内科。患者 1998年 12月某日晚突然不能讲话 ,但能用书写表达意愿 ,同时双眼向右侧注视偏斜 ,头部和躯干亦偏向右侧 ,右侧上肢伸直外展位 ,左侧肢体正常 ,约 3～ 4分钟自行缓解 ,有时仅数秒钟 ,不伴意识障碍及尿便失禁。当晚有类似发作 3～ 4次。在当地医院就诊 ,查体 :血压正常 ,神经系统检查未见阳性体征 ,因患者曾诉有手臂麻木故查颈椎平片 ,提示颈椎骨质增生 ,于是按颈椎病引起的 TIA治疗 ,其后 1年无发作。 2 0 0 0年 2月中…     

以抽搐发作起病的小脑梗死1例报告

小脑梗死常见的临床表现是眩晕、恶心呕吐、眼震和共济失调等,而以抽搐发作起病者少见,易引起误诊。现报告1例以抽搐发作起病的小脑梗死患者如下。1病例男,58岁。因右侧肢体抽动伴意识不清1h于2005年8月12日入院。入院1h前晨起时无明显诱因出现右侧肢体抽动,伴有双眼紧闭,口吐白沫,呼之不应,持续约1min缓解,意识恢复。之后又发作3次,每次发作表现相同。无发热、恶心、呕吐,无二便失禁及舌咬伤。高血压病3年,未系统治疗;腔隙性脑梗死2年,未遗留后遗症。有头痛病史多年,自行服用“去痛片”,最多每日达10余片。查体:BP170/100mmHg(1mmHg=0.13…     

脑外伤后mollaret''''s脑膜炎1例报告

患者男性,16岁,因“反复发作性意识丧失伴肢体抽搐、发 热颈项强直2年,加重3天”入院。3年前因车祸致脑挫裂伤,1 年后因受凉即出现发热,伴头痛,恶心,呕吐,继之出现意识丧 失、双眼上翻、肢体抽搐及颈项强直,症状呈反复发作,可自行 缓解,多次住院治疗,行腰椎穿刺均见脑脊液异常,以“脑膜 炎”,予综合治疗1周后症状缓解出院。3天前因发热再次出现 上述症状,以“症状性癫痫”收住院。查体:体温:36℃,心、肺、 腹(一),神经系统检查:意识清晰,颅神经(一),颈略有抵抗,四 肢肌张力正常,肌力5级。躯体感觉正常,肌腱反射两侧对称, 右侧oppenheim征( ),双侧Babinski征、Gordon征、Chaddock     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.     

表现为丛集性头痛的脑膜癌瘤病1例

患者 ,男 ,46岁 ,2月前“感冒”后出现发热、头痛 ,2天后发热缓解 ,但出现发作性后颈及前额疼痛。发作前无明显诱因 ,发作时伴大汗、流泪、畏光、双眼发红及恶心呕吐 ,有时伴头晕及耳鸣 ,持续约 5分钟至 1小时不等 ,呕吐后可明显减轻至消失 ,发作间期恢复如常。头痛初始以夜间较多 ,每日发作 1～ 2次 ,后发展至每日 10余次 ,并伴有双下肢乏力 ,以“头痛待查”收入我科。查体 :BP16 .5 / 10 .5 k Pa,P70次 /分 ,T36 .5℃ ,神清语利 ,步态正常 ,双侧瞳孔等大等圆 ,d=3m m,对光反射灵敏 ,眼球两侧运动时可见水平眼震 ,左颈后部压痛 ,低头时可…     

5-羟色氨酸治疗缺氧后肌阵挛1例报告

缺氧后肌阵挛 (Ｌａｎｃｅ Ａｄａｍｓ’病 )临床上甚罕见。现报告1例常规抗癫痫药物无效 ,5 羟色氨酸 (5 ＨＴＰ)治疗取得显著效果的患者如下。1　病例　男 ,34岁。因意识不清 10天、发作性肢体抽动 6 5天于 1999年 11月 2日入院。患者于 1999年 8月 17日因患“急性会厌炎”静滴青霉素出现过敏反应 ,呼吸骤停 3分钟 ,期间有短暂的心律失常。当时紧急插管后自主呼吸恢复 ,但一直昏迷 ,频繁发作全身抽搐。给予脱水降颅压、抗癫痫及对症治疗 10天后 ,病人渐苏醒 ,但出现言语不清 ,发作性全身不自主抽动 ,以面、颈、四肢为著 ,自主动作或声光…     

失语—偏侧抽搐—失语1例报告

患者女,48岁。于患蛛网膜下腔出血愈后8个月出现发作性言语不能,2～3分钟后开始右侧肢体及面部抽搐并意识不清,数分钟后清醒,但失语持续12～24小时。发作间歇期正常,既往无类似发作,脑CT示右三角区低密影。服苯妥英钠后发作     

表现为短暂性肢体抖动综合征的烟雾病一例报道

正1病例资料患者女性,51岁,因"发作性左侧肢体抖动4月余,加重2 d"入院。患者于入院4月前(2016年2月)无明显诱因出现发作性左侧肢体抖动,每次持续1~2 min,休息后可自行缓解,有时会伴有同侧肢体麻木、乏力感,上述症状每天发作1~2次,在站立、迈步或长距离行走后容易出现。发作时无头痛、头晕,无视物双影,无吞咽困难、饮水呛咳,无意识不清、肢体抽搐,无二便失禁。6月初至当地医院就诊,考虑"脑梗死",予阿司匹林     

表现偏身投掷运动的TIA 1例报告

患者,女,６０岁。以发作性右侧肢体不自主运动１天入院。患者１天前活动中突感头晕,非旋转性,无耳鸣,无头痛,随即出现右侧肢体不自主运动,表现为上肢投弹样动作,下肢向外侧甩动,意识清楚,但不能控制,发作约２分钟后缓解。当日下午再次出现上述症状。既往有糖尿病史。入院查体：Ｂｐ１８／１１ｋＰａ,神志清楚,精神紧张,颅神经检查无异常、颈无抵抗、心肺（一）,腹软,肝脾未及。四肢肌力、肌张力均正常。腱反射对称,病理征（一）,感觉、共济无异常。头颅ＣＴ无异常发现。诊断：短暂性脑缺血发作。入院后给降纤酶１０Ｕ静脉…     

脑外伤后mollaret's脑膜炎1例报告

<正>患者男性,16岁,因“反复发作性意识丧失伴肢体抽搐、发 热颈项强直2年,加重3天”入院。3年前因车祸致脑挫裂伤,1 年后因受凉即出现发热,伴头痛,恶心,呕吐,继之出现意识丧 失、双眼上翻、肢体抽搐及颈项强直,症状呈反复发作,可自行 缓解,多次住院治疗,行腰椎穿刺均见脑脊液异常,以“脑膜 炎”,予综合治疗1周后症状缓解出院。3天前因发热再次出现 上述症状,以“症状性癫痫”收住院。查体:体温:36℃,心、肺、 腹(一),神经系统检查:意识清晰,颅神经(一),颈略有抵抗,四 肢肌张力正常,肌力5级。躯体感觉正常,肌腱反射两侧对称, 右侧oppenheim征(+),双侧Babinski征、Gordon征、Chaddock     

Solitaire支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死1例报告

<正>1病例报告患者,女,69岁,因"发作性右手麻木、言语不清9 d,加重伴右侧肢体无力7 h"于2014年7月1日01:18入院。患者于6月21日起反复出现发作性右手麻木,每次持续10余分钟,每日发作4~5次;6月28日出现发作性构音障碍。30日18:30上述症状加重,表现为言语不能及右侧肢体麻木无力;头部MRI提示:左侧放射冠、基底节区、颞叶散在多发异     

红霉素诱发卡马西平中毒一例报告

病历摘要患者黄××,女,21岁,因反复发作性意识丧失、四肢强直、抽搐4年,每次发作3～5分钟自行缓解,有时伴有小便失禁,临床诊断癫痫,服苯妥英钠0.1克,3次/日,但因牙龈增生明显,于1年前改为卡马西平0.1克,3次/日后,发作基本控制。因受凉后患扁桃体炎,服红霉素0.375克,3次/日,4天后,出现眩晕,视物模糊,步态不稳,第5天上述症状逐渐加重,并有呕吐,非喷射     

头痛、呕吐、左侧肢体轻瘫

头痛、呕吐、左侧肢体轻瘫解放军４０１医院神经科病历摘要王××，女，５４岁，农民。因头痛、呕吐、左侧肢体轻瘫２个月于１９９４年２月１７日入院。患者于去年１２月中旬无明显诱因出现３次发作性左侧口角及左上肢不自主抽动，每次发作持续约３～５分钟，不伴意识障碍...