壮医方剂复肝灵汤治疗肝硬化腹水90例分析

壮医学和其它少数民族传统医学一样，是广大劳动人民长期同疾病斗争的智慧结晶。采用民间中草药组成独特的方剂，在治疗某些疾病取得良好的效果，值得挖掘总结推广使用。在长期的临床实践工作中，收集到壮医方剂复肝灵汤治疗肝硬化腹水，取得满意的疗效。     

复肝排毒液治疗早期肝硬化腹水20例

肝硬化腹水常见于各种肝病致肝硬化失代偿期,一般预后较差。我院肝胆病专科门诊于１９９６年至１９９９年诊治早期肝硬化腹水２０例,采用通下法及调补法间隔内服,即本院自制复肝排毒液与调中犍牌丸加减间隔内服进行治疗,取得了较好疗效,现将结果报道如下。１临床资料 ２０例均为本院肝胆病专科门诊病例,其中男性１８例,女性２例;年龄最大６０岁,最小３６岁,平均４８岁;病程最长１年,最短２０天;病情重者４人,中者１２人,轻者２人。 诊断依据：①有病毒性肝炎、血吸虫病、营养不良或长期酗酒等病史;③肝脏肿大,质地坚硬;③…     

强肝汤治疗肝硬化腹水40例临床观察

强肝汤治疗肝硬化腹水４０例临床观察山东省济宁市第一人民医院（２７２１１１）高秀真，曹秀英【关键词】肝硬化腹水，中医药治疗，强肝汤，临床观察笔者自１９８５年至１９９４年２月间，以自拟强肝汤１、１号方，治疗肝硬化腹水４０例，取得了较显著的疗效，现将完整资...     

强肝软坚汤治疗肝硬化腹水38例

肝硬化腹水底祖国医学“膨胀”范畴，其病程缠绵，预后较差。本人运用强肝软坚汤治疗肝硬化腹水38例，取得较好疗效，现报道如下：l临床资料1．l一般资料本组38例中，男性29例，女性9例；年龄最大者68岁，最小者27岁，平均为386岁，其中35岁以下者11例，36～59岁者10例，60岁以上者17例；轻度腹水11冽，中度腹水18例，重度腹水9例；出现腹水时间最长者1年半，最短者2个月。3个月以内者12例．3个月～半年者匕例，半年～l年者8例，l年以上者3例。均为肝炎后肝硬化腹水。1．2病例选择（l）有明显腹部胀大，腹壁静脉曲张．腹水征阳性，肝脾肿大…     

健脾益肝汤治疗肝硬化腹水38例临床观察

目的：观察健脾益肝汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法：将62例肝硬化腹水病人随机分为治疗组与对照组。治疗组予以健脾益肝汤煎服，对照组予以西药治疗。结果：治疗3个月后，治疗组在恢复肝功能，如降低ALT，γ-GT，TBIL及恢复A／G方面明显优于对照组，且临床疗效及远期疗效高于对照组。结论：健脾益肝汤对肝硬化腹水病人有良好的治疗作用。     

自拟抗纤复肝汤治疗早期肝硬化31例

自1990年以来，我科以自拟抗纤复肝汤治疗早期肝硬化49例。兹就31例资料齐全，坚持按疗程服药的患者的治疗情况报告如下。1一般资料本组31例均为门诊治疗的肝炎后早期肝硬化病人。其中男性22例，女性9例；年龄最小35岁，最大69岁，平均44．5岁；病程最短1年，最长3年。所有病例肝脏轻度肿大，肝质地中等坚度，无结节，舌质紫黯，有瘀斑瘀点，B超提示早期肝硬化者。其中脾脏轻度肿大者14例，直见蜘蛛痣、肝掌者5例。肝功能检查：ALT轻度升高者16例；血清胆红素＞17．1μmoL／L者4例。A／G均在正常范围之内。2治疗方法以自拟抗纤复肝杨为…     

强肝软坚汤治疗肝硬化腹水52例

采用强肝软坚汤治疗肝硬化腹水 5 2例。结果 :显效 2 7例 ,有效 2 1例 ,无效 4例 ,总有效率为92 .3%。     

健活利肝汤治疗肝硬化腹水86例

自1996年以来，我们采用自拟健活利肝汤治疗肝硬化腹水86例，疗效满意，并与西医治疗的50例作对比观察，现报道如下。     

茯苓桂枝白术甘草汤治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的探究茯苓桂枝白术甘草汤对肝硬化顽固性腹水的治疗效果及对患者血清生化指标的影响。方法收集2019年5月—2020年5月中国医科大学附属盛京医院肝硬化顽固性腹水患者52例,随机分为对照组和试验组,各26例,对照组予以还原型谷胱甘肽注射液滴注,口服呋塞米片及特利加压素注射液滴注治疗;试验组在对照组的基础上予以茯苓桂枝白术甘草汤治疗,2组均连续治疗4周。治疗结束后对比分析2组患者的临床疗效、血清生化指标、腹水变化情况。结果与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P <0.05),血清血白蛋白(ALB)、24 h尿钠排量较高,血清肌酐(Scr)水平较低(P <0.05),24 h尿量较高,腹围、腹水深度较低(P <0.05)。结论茯苓桂枝白术甘草汤能够提高肝硬化顽固性腹水患者的疗效,缓解临床症状,改善各项血清生化指标。     

健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水110例临床观察

目的:观察健脾化瘀利水方治乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取近4年在我院住院的乙肝后肝硬化腹水患者220例,随机分成对照组(n=110)和治疗组(n=110)。对照组采用西药常规对症治疗,如利尿、护肝、降酶及抗病毒等治疗;治疗组在对照组基础上加服健脾化瘀利水方治疗。以4周为1个疗程,统计分析。结果:治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为86.36%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组对患者症状、肝功能改善效优于对照组(P0.05)。结论:健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水疗效肯定,值得推广和进一步研究。     

消臌散治疗肝硬化腹水58例

目的：观察消臌散治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将58例肝硬化患者随机分为两组,治疗组38例,在常规治疗的基础上加服消臌散;对照组20例,采用常规西药对症治疗,两组疗程均为30天。结果对照组与治疗组对肝硬化腹水的总有效率分别为72.35％和94.05％,组间比较具有统计学意（ P＜0.05）。结论消臌散对缩短腹水消退时间、改善肝功能、降低腹水复发率、提高远期疗效,以及改善患者生活质量和提高生存率等方面均有较好的临床效果。     

益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化38例

目的: 探讨益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化(代偿期)的临床疗效及作用机制。 方法: 将76例患者随机按数字法分为观察组和对照组各38例。两组采用保肝、抗病毒等常规治疗,对照组采用扶正化瘀胶囊,1.5 g/次,3次/d,口服。观察组益气解毒软肝汤,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程24周。检测治疗前后丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、计算白蛋白与球蛋白比值(A/G)等肝功能指标,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、血清III型前胶原(PCIII)及血清IV型胶原(IV-C)等肝纤维化指标,采用彩超测定脾脏厚度和门静脉、脾静脉内径(DPV、DSV)和流速(VPV,VSV),检测治疗前后血清金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、血小板源性生长因子(PDGF)水平。 结果: 治疗后观察组总体疗效为81.57%,优于对照组的60.52% (P<0.01);治疗后观察组ALT,AST,TBIL均较治疗前下降,并低于对照组(P<0.01);治疗后两组ALB和A/G均上升,观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组血清HA,LN,PCⅢ及IV-C水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组DPV,DSV,VPV,VSV及脾厚改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组血清TIMP-1,TGF-β₁,PDGF水平均明显下降,并低于对照组(P<0.01)。 结论: 益气解毒软肝汤具有护肝降酶、抗纤维化和肝硬化作用,作用机制可能与其降低血清IMP-1,TGF-β₁,PDGF水平有关。     

软肝消水汤治疗肝硬变腹水90例

目的:观察软肝消水汤治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法:选取2009年4月—2012年5月本院收治的肝硬变腹水患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟软肝消水汤治疗。结果:观察组有效率91.11%,对照组有效率77.78%,观察组优于对照组(P0.05);观察组AST、ALT及ALB三项肝功能指标水平优于对照组(P0.05)。结论:软肝消水汤治疗肝硬变腹水临床疗效显著。     

三消汤治疗肝硬化腹水的临床方案研究

目的:探索三消汤治疗肝硬化腹水的最佳临床方案。方法:120例患者随机分为对照组、试验1组和试验2组。对照组予西药,试验1组予三消汤,试验2组予三消汤+西药。疗程15 d,随访6个月。比较3组临床疗效、症状评分及6个月后腹水复发和死亡情况。结果:治疗15 d后,3组临床疗效差异有意义(P<0.01);腹胀、乏力、水肿评分改善有意义(P<0.05),纳差、小便短少评分改善无意义(P>0.05)。随访6个月,3组腹水复发率差异有意义(P<0.01),死亡率差异无意义(P>0.05)。结论:西医、中医和中西医结合3种方案相比,中西医结合在改善症状、促进腹水消退及减少复发等方面优于其他方案;但在降低死亡率方面,3种方案并无差别。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化并发腹水疗效观察

目的:探讨在西药综合治疗基础上加用中药健脾化臌汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:98例乙型肝炎后肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组57例给予健脾化臌汤以及西药治疗,对照组41例给予单纯西药治疗。观察治疗前后两组患者肝功能、HBV血清标志物、HBV—DNA、以及chid-pugh评分。结果:治疗组临床疗效总有效率96.49%,对照组总有效率82.93%,两组比较有明显差异(P<0.05)。治疗后治疗组肝功能、HBV血清标志物、HBV—DNA、以及chid-pugh评分均有明显改善,与治疗前及对照组治疗后比较均有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:在西药综合治疗基础上加用健脾化臌汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水疗效显著,且安全无不良反应。     

复肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎50例临床观察

目的:观察复肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将95例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组(50例)口服复肝汤,对照组(45例)口服复合维生素B、维生素C、联苯双酯滴丸,两组均配合甘利欣静脉滴注,疗程均为3个月。观察两组患者肝功能指标ALT、AST、TBil复常及HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转情况。结果:治疗组ALT、AST、TBil复常率均高于对照组(P<0.025或P<0.01);治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率均高于对照组(P=0.01或P<0.05),HBeAg阴转率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组愈显率、总有效率均高于对照组(P=0.01和P<0.05)。结论:复肝汤联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎可显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,有明显的降酶退黄作用,对乙肝病毒复制有较明显的抑制作用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法：将所选80例患者随机分为两组各40例,在积极治疗原发病,注意休息和合理饮食的基础上,西医对照组给予利尿剂安体舒通片和对症治疗,治疗组在对照组治疗基础给予中药胃苓颗粒冲服和炒小米汤治疗,1个月后复查比较疗效.结果：对照组中显效10例,有效18例,无效12例,总有效率70.0％;治疗组中显效22例,有效15例,无效3例,总有效率92.5％.两组比较总有效率有显著差异（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效优于单纯的西医治疗.     

健脾活血方治疗肝硬化腹水患者30例

目的观察用中西医结合方法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将60例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用健脾活血方观察并比较两组患者的改善情况。结果与对照组相比较,治疗组患者纳差、腹胀、浮肿等临床症状改善更快(P0.05);治疗组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)明显低于对照组。治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组差异显著(P0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化腹水在改善临床症状、提高白蛋白等方面优于单用西医治疗组疗效显著,值得临床推广。