HIV合并TB感染患者IRIS发生情况调查及与Th17/Treg、CD4+T淋巴细胞水平的关系

目的调查人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核菌(TB)感染患者免疫重建炎症综合征(IRIS)发生情况, 并分析Th17/Treg细胞因子、CD4+T淋巴细胞水平与IRIS的关系。方法选择2020年6月至2022年6月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HIV合并TB感染患者, 按照高效抗反转录病毒治疗(HAART)后是否发生IRIS分为IRIS组(31例)和非IRIS组(93例), 比较两组人口学资料、临床资料、实验室指标。多因素logistic回归分析HIV合并TB感染患者发生IRIS的影响因素。结果两组患者人口学资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。IRIS组和非IRIS组机会性感染史差异有统计学意义(χ2=5.194, P<0.05)。IRIS组HIV RNA、IL-17、IL-23水平高于非IRIS组(均P<0.05), γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平、基线CD4+T淋巴细胞计数低于非IRIS组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示IL-17(OR:1.266, 95%CI:1.095～1.464)、IL-...     

HIV感染合并肺结核肺影像学CT特征与CD4+T细胞及病毒载量的相关性

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺结核患者肺影像学CT特征及其与外周血CD₄⁺T淋巴细胞和病毒载量水平的关系。方法选取重庆大学附属三峡医院2017年1月-2019年12月收治的90例HIV感染合并肺结核患者为合并HIV感染组,并选取100例单纯肺结核患者为对照组﹐比较两组患者胸部影像学特点,并分析合并HIV感染组患者外周血CD₄⁺T淋巴细胞和病毒载量水平与非典型结核表现的关系。结果两组患者的临床表现以咳嗽带痰,消瘦,夜间盗汗为主,且发生率无明显差异﹔胸部CT结果显示,合并HIV感染组病变部位可累及多肺叶,且无特定部位,对照组则以一叶病变为主,两组病灶范围比较有统计学差异(P<0.05);合并HIV感染组斑片阴影、片阴影、条索阴影、粟粒阴影﹑胸内淋巴结肿大、肺外结核等CT表现多于对照组﹐而结节阴影、斑点阴影、空洞、钙化等CT表现低于对照组﹐比较差异有统计学意义(P<0.05);CD₄⁺T淋巴细胞水平较低患者的斑片阴影﹑片阴影、粟粒阴影胸内淋巴结肿大、肺外结核等非典型CT结核表现率越高(P<0.05);病毒载量较高患者斑片阴影、片阴影、粟粒阴影、胸内淋巴结肿大、肺外结核等非典型CT结核表现率越高(P<0.05)。结论HIV感染合并肺结核患者的胸部CT表现不典型,并且非典型表现与外周血CD₄⁺T淋巴细胞降低和病毒载量升高有关。     

胆管癌术后腹腔感染影响因素

目的探究胆管癌术后腹腔感染患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)、CD₄⁺/CD₈⁺ T细胞的变化及影响因素分析。方法选取2015年1月-2019年5月于川北医学院附属医院进行胆管癌术的患者共70例,根据其术后腹腔感染情况,分为感染组和对照组,各35例。采用全自动微生物检定仪和细菌测定系统对胆管癌术后腹腔感染的患者进行植株鉴定;采用ELISA法对血清中TNF-α、IL-1β进行检测,采用流式细胞仪对CD₄⁺/CD₈^(+ )T细胞进行检测;分析年龄、性别、合并高血压、合并高血脂、手术时间、术中出血量、白蛋白、白细胞等资料,归纳胆管癌患者术后腹腔感染的影响因素。结果在35例腹腔感染患者的血液标本中共检测出83株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,共52株占62.65%;感染组血清TNF-α、IL-1β水平(132.22±34.64)μg/L、(36.42±4.94)pg/L高于对照组(P<0.05),CD₄⁺/CD₈⁺ T细胞水平(0.60±0.12)低于对照组(P<0.05);合并糖尿病、手术时间、肠功能障碍时间是胆管癌术后腹腔感染的影响因素(P<0.05)。结论胆管癌术后腹腔感染的主要病原菌是革兰阴性菌;当胆管癌术后患者发生腹腔感染时,血清TNF-α、IL-1β水平显著升高,CD₄⁺/CD₈⁺T细胞水平明显降低,临床中应加强对影响因素的针对性预防。     

系统性红斑狼疮伴肺部感染患者外周血T淋巴细胞和NK细胞水平及其临床意义

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)伴肺部感染患者外周血T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞的检测水平及其临床意义。方法将2016年3月-2019年8月在天津市第五中心医院感染免疫科住院治疗的48例SLE合并肺部感染患者纳入SLE合并肺部感染组,另101例SLE未合并感染患者纳入SLE未合并感染组,另选取同期于医院健康体检中心年龄匹配的30名健康成年人作为健康对照组;比较三组T淋巴细胞、NK细胞及不同疾病活动状态下SLE合并肺部感染患者T淋巴细胞、NK细胞水平;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析T淋巴细胞、NK细胞对SLE患者肺部感染的预测价值。结果 SLE未合并感染组和SLE合并感染组CD₃⁺计数、CD₄⁺计数、CD₈⁺计数、CD₄⁺/CD₈⁺比值、NK细胞计数分别为(1 210.36±474.25)个/μl、(485.27±110.69)个/μl、(464.27±180.61)个/μl、(1.16±0.61)、(39.82±10.64)个/μl和(642.48±498.22)个/μl、(173.58±96.42)个/μl、(265.48±110.37)个/μl、(0.92±0.60)、(26.57±4.88)个/μl,低于对照组,且SLE合并感染组以上指标低于SLE未合并感染组(P<0.05);SLE稳定合并肺部感染患者和SLE活动合并肺部感染患者CD₃⁺计数、CD₄⁺计数、CD₈⁺计数、CD₄⁺/CD₈⁺比值、NK细胞计数低于SLE稳定无肺部感染患者、SLE活动无肺部感染患者(P<0.05);T淋巴细胞、NK细胞预测SLE肺部感染时,以CD₄⁺计数的AUC值最高,cut-off为331.69个/μl,其预测SLE肺部感染的敏感性、特异性为93.75%、96.04%。结论较单纯SLE患者,合并肺部感染患者T淋巴细胞、NK细胞明显偏低,并可在一定程度上对SLE肺部感染发挥一定预测价值,值得临床重视。     

宫颈癌手术清除HPV效果及Th17/Treg细胞变化

目的分析宫颈癌(cervical carcinoma,CC)手术对人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)感染和外周血辅助性T细胞17(T Helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(Regular T cell, Treg)及炎症因子的影响,为评价和优化手术治疗效果提供依据。方法选取2016年10月-2019年10月于海口市妇幼保健院住院的40例HPV阳性早期CC患者作为研究组,选取同期40例HPV阳性宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ~Ⅲ级患者作为对照组,对两组患者术后宫颈HPV检测情况进行分析;对两组患者手术前、后血清白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)、IL-10水平进行检测和对比;对两组患者手术前、后外周血CD₄⁺CD₂₅⁺Treg细胞比例、CD₄⁺CD₁₇⁺Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值进行检测和对比。结果研究组和对照组术后分别有25例、20例患者术后宫颈HPV检测由阳性转为阴性,两组HPV转阴率比较差异无统计学意义;研究组患者术前血清TGF-β、IL-6、IL-23水平高于对照组,外周血CD₄⁺CD₂₅⁺Treg细胞比例、CD₄⁺CD₁₇⁺Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值均高于对照组,术后1个月,两组患者的上述指标均较术前下降,研究组患者血清TGF-β、IL-6、IL-23水平的降低幅度高于对照组,外周血CD₄⁺CD₁₇⁺Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值的降低幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,宫颈HPV检测阳性CC患者的外周血CD₄⁺CD₂₅⁺Treg细胞比例、CD₄⁺CD₁₇⁺Th17细胞比例、Th17/Treg细胞比值均高于宫颈HPV检测阴性CC患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CC及癌前病变患者均存在着Th17/Treg细胞功能失衡,且CC患者更加严重,手术治疗能够有效纠正此种免疫失衡状态,但术后HPV阳性患者的Th17/Treg细胞功能失衡程度仍高于HPV转阴患者,临床医生应重视复查术后宫颈HPV、充分评价术后免疫炎症状态,从而预测复发风险。     

T淋巴细胞亚群及Th1/Th2细胞因子谱早期鉴别细菌尿源性脓毒症

目的探究尿源性脓毒症患者T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞亚群细胞因子谱水平变化及其对革兰阳性菌、革兰阴性菌的鉴别价值。方法选择2015年2月-2020年3月遵义医科大学附属医院收治的98例尿源性脓毒症患者、80例常规泌尿系统感染患者及100名查体的健康志愿者作为研究对象,分别纳入脓毒症组、局部感染组、对照组。对脓毒症组患者进行病原菌分析,检测T淋巴细胞亚群比例及白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等细胞因子水平。结果入组脓毒症患者中,革兰阴性菌引起的尿源性脓毒症患者共53例(检出革兰阴性菌53株),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌引起的尿源性脓毒症患者共45例(检出革兰阳性菌45株),以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。脓毒症组患者CD₃⁺T淋巴细胞亚群比例、CD₄⁺T淋巴细胞亚群比例、CD₄⁺/CD₈⁺分别为(59.84±7.41)%、(34.84±5.26)%、(1.42±0.65),低于局部感染组、对照组,而IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ分别为2.69(0.98,16.23)pg/ml、2.49(0.74,22.74)pg/ml、88.41(10.24,188.52)pg/ml、25.63(1.74,74.15)pg/ml、3.25(1.01,16.96)pg/ml、7.11(1.22,15.63)pg/ml,高于局部感染组、对照组(P<0.05)。革兰阳性菌感染患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺分别为(64.15±4.71)%、(37.41±5.41)%、(1.53±0.34),高于革兰阴性菌感染患者,IL-6、IL-10、TNF-α分别为70.12(15.26,152.37)pg/ml、10.89(2.22,35.96)pg/ml、2.88(1.01,15.27)pg/ml,低于革兰阴性菌感染患者(P<0.05)。CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IL-6、IL-10等指标鉴别革兰阳性菌感染及革兰阴性菌感染的曲线下面积分别为0.651、0.681、0.656、0.769、0.758,当截点值为61.70%、35.10%、1.47、77.41 pg/ml、17.16 pg/ml时约登指数最大。结论尿源性脓毒症患者存在T细胞亚群及Th1/Th2细胞因子谱水平的失衡,且革兰阳性菌及革兰阴性菌脓毒症患者存在一定差异,临床可根据这些指标进行早期诊断及病原菌类型的鉴别。     

入院早期感染标志物及淋巴细胞亚群对儿童细菌性肺炎的预测价值

目的 对比分析入院早期感染标志物及淋巴细胞亚群对儿童细菌性肺炎的预测价值。方法 选取2021年3月-2023年3月由海南医学院第一附属医院收治的104例细菌性社区获得性肺炎(CAP)患儿作为研究组,根据其后续住院治疗期间病情转归分为重症组(48例)和普通组(56例),选取同期110名接受健康体检儿童作为对照组;检测各组儿童外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、CD₄⁺T淋巴细胞比例、CD₈⁺T淋巴细胞比例、CD₄⁺/CD₈⁺T淋巴细胞比值及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果重症组和普通组患儿的感染标志物水平均高于对照组,CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均低于对照组,重症组患...     

丙型肝炎病毒感染对艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗中血浆白细胞介素18水平及免疫重建的影响

目的：初步探讨HCV感染对艾滋病患者HAART过程中血浆IL-18水平及免疫重建的影响。方法以61例未经治疗的艾滋病患者为研究对象（CD4+T细胞计数<200 cells/滋L）,其中31例为HIV单一感染,30例为HIV与HCV合并感染,随访至HAART 96周,以43例未经治疗的HCV单一感染者和20例健康志愿者作对照;采集患者HAART前及后4、12、24、48、72、96周外周静脉血;检测血浆中HIV RNA水平、IL-18的表达量以及CD4+和CD8+T细胞计数。结果 HAART前,HIV感染者、HCV感染者和HIV/HCV合并感染者血浆IL-18水平的中位数分别为574.66、33.77和922.7 pg/mL,均高于健康对照组（Z=-5.614、-2.274和-5.709, P均<0.05),且合并感染者高于HIV和HCV单一感染者（Z=-3.232和-6.989,P<0.01）。 HAART开始后,HIV单一感染与HIV/HCV合并感染组的IL-18水平均随治疗明显下降趋势（χ2趋势=18.429和15.314,P均<0.05）,合并感染组IL-18水平在各时间节点的中位数分别为689.75、690.25、615.45、625.22、605.65和532.83 pg/mL,均高于HIV单一感染组（Z=-2.190,-4.435,-3.413,-2.335,-3.000,-3.502, P<0.05）;随着HAART的进行,HIV/HCV合并感染组与HIV单一感染组的CD4+T细胞计数及CD4+/CD8+比值均呈上升趋势（χ2趋势=51.903和69.485,P均<0.01）;HAART治疗12和96周时,HIV单一感染组CD4+T细胞计数中位数分别为233.50和334.00个/滋L,高于合并感染组（Z=-1.966和-3.519,P<0.05）;在HAART 治疗48和72周时,HIV单一感染组CD4+/CD8+比值分别为0.24和0.31,高于HIV/HCV合并感染组(Z=-2.220和-2.143,P均<0.05）。队列分析显示,除在HAART治疗24周后HIV单一感染组CD4+/CD8+比值与IL-18水平呈弱负相关外,未见IL-18与CD4+/CD8+比值及CD4+T细胞数有相关性。结论 HCV合并感染上调了艾滋病患者HAART前及治疗过程中的血浆IL-18水平,延缓了免疫重建进程,但HCV可能并不是通过上调IL-18水平来延缓免疫重建进程。     

急性脑梗死医院感染患者抗氧化能力和免疫功能

目的分析急性脑梗死(ACI)患者医院感染情况及抗氧化能力和免疫功能。方法回顾性分析2019年1月-2019年12月河南省新乡市中心医院神经内科收治的152例ACI患者,根据住院期间医院感染情况分为感染组33例和未感染组119例。无菌采集感染组各部位分泌物进行病原菌分离鉴定。于感染确诊后抗感染治疗前,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病情严重程度,检测血浆总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,流式细胞仪分析CD₃⁺T、CD₃⁺CD₄⁺T、CD₃⁺CD₈⁺T和CD₄⁺/CD₈⁺T淋巴细胞水平。Pearson相关性分析抗氧化能力和免疫功能与NIHSS评分之间的相关性。结果 ACI患者医院感染率为21.71%(33/152),以呼吸道感染为主;共培养分离病原菌41株,其中革兰阴性菌25株占60.98%,革兰阳性菌14株占34.15%,真菌2株占4.88%,以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主;感染组患者NIHSS评分、MDA和CD₃⁺CD₈⁺分别为(9.13±2.58)分、(3.21±0.66)mmol/L和(29.87±3.61)%,高于未感染组(P<0.05),而TAC、CAT、GSH-PX、SOD、CD3+CD4+T和CD4+/CD8+T分别为(10.13±2.75)U/ml、(23.22±4.97)U/ml、(62.71±9.24)U/ml、(34.32±6.21)U/ml、(30.53±4.12)%和(1.02±0.15)低于未感染组(P<0.05);TAC、CAT、GSH-PX、SOD、CD₃⁺CD₄⁺T和CD₄⁺/CD₈⁺T淋巴细胞水平与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),MDA和CD₃⁺CD₈⁺T淋巴细胞水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论 ACI患者医院感染以呼吸道感染为主,感染后抗氧化能力和免疫功能明显下降,且其下降程度与疾病严重程度具有显著的相关性。     

血清内毒素和淀粉样蛋白及CD4+ T细胞水平与艾滋病患者机会性感染的相关性

目的 探究血清内毒素(ET)、淀粉样蛋白A(SAA)、CD₄⁺ T细胞水平与艾滋病(AIDS)患者机会性感染及病毒载量的关系。方法 选取2019年5月-2021年8月河北北方学院附属第一医院诊治的104例AIDS机会性感染患者为机会性感染组，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染无症状患者40例为非感染组；另选同期40名于医院体检健康人员为对照组。分析外周血ET、SAA及CD₄⁺ T细胞水平与机会性感染组患者病毒载量的相关性。结果 三组ET、SAA及CD₄⁺ T细胞水平比较差异有统计学意义(P<0.05),机会性感染组、非感染组及对照组ET、SAA水平依次下降，CD₄⁺ T细胞水平依次上升(P<0.05);不同病毒载量水平机会性感染组患者ET、SAA及CD₄⁺ T细胞水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着病毒载量升高，血清ET、SAA水平逐渐升高，CD...     

T淋巴因子变化对免疫重建炎性综合征发生的影响

目的 了解HIV/AIDS启动高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后免疫重建炎性综合征（IRIS）发生基本情况,观测代表Th1/Th2平衡间的主要淋巴因子在HAART前及HAART启动后的基础及变化水平,探索IRIS可能的免疫病理机制.方法 采用前瞻性研究,对进行高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的HIV/AIDS进行为期6个月跟踪随访观察,确立IRIS组及非IRIS组,并进行代表Th1/Th2平衡关系的主要T淋巴因子：IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10的检测,与健康组对照同时并对HAART前、HAART启动后1、3和6个月时变化水平进行比较.结果 一共观察HAART初始启动的病例共212例.HAART启动6个月内共诊断IRIS59例,IRIS中位发生时间在启动HAART后第21天（四分位间距时间为19 d）.发生的疾病谱主要包括结核病、疱疹病毒感染、肺胞子菌肺炎等.不论是在IRIS组还是在非IRIS组,代表Th1/Th2平衡关系的主要淋巴因子IL-2、INF-γ与IL-4、IL-10的水平,其HAART前基础值均较正常人群检测值分别有降低与增加,差异有统计学意义（P＜0.05）,在HAART启动后则分别表现出逐步增高与下降而恢复平衡的趋势,两组HAART6个月后的值较HAART前基础值差异均有统计学意义（P＜0.05）.而IRIS组HAART前上述淋巴因子的基础值与正常对照变化程度较非IRIS组更加明显,在HAART启动后1个月（IRIS高发阶段）,IL-2、INF-γ的增高水平[（11.68±2.89）pg/ml vs（8.52±2.26）pg/ml;（22.19±6.22）pg/ml vs（18.34±5.35）pg/ml]与IL-10的下降水平[（19.21±4.03）pg/mlvs（23.19±5.92）pg/ml]在两组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 （1）本研究中HIV/AIDS在启动HAART 6个月内的IRIS发生率为27.8%,多发生于HAART启动后1个月内,最常见疾病谱为结核病、疱疹病毒感染等感染性疾病.（2）IRIS组及非IRIS组在HAART前均存在Th1/Th2的失衡,前者的失衡趋向更明显,在HAART开始后都有恢复平衡的趋势,其中Th1的代表因子IL-2、INF-γ值的显著增高与Th2的代表因子IL-10值的显著下降可能参与IRIS的发生.     

湖北省接受艾滋病HAART患者CD4+T淋巴细胞变化趋势及影响因素

目的 分析湖北省接受艾滋病HAART患者CD4⁺T淋巴细胞变化趋势及影响因素。 方法 筛选2012年1月1日以后接受HAART的成年患者,利用一般线性模型、重复测量方差分析来分析患者的基线、治疗后6、12个月的CD4⁺T淋巴细胞计数情况及影响因素。 结果 1 843例研究对象基线CD4⁺T淋巴细胞计数均值为(218.94±143.96)个/μl,接受HAART后6个月为(334.31±188.62)个/μl,12个月后为(382.79±204.44)个/μl,差异有统计学意义(F=6 856.98,P=0.000)。影响HAART治疗后CD4⁺T淋巴细胞计数上升的主要因素是:性别、开始治疗年龄、WHO临床分期、初始治疗方案、基线CD4⁺T淋巴细胞计数。受性别、基线CD4⁺T淋巴细胞计数、开始治疗年龄、初始治疗方案等影响,治疗后CD4⁺T淋巴细胞计数随时间推移呈线性上升趋势;其中,女性、开始治疗年龄越小、基线CD4⁺T淋巴细胞计数越高、初始治疗方案含二线药物的患者上升较快。受WHO临床分期因素影响,治疗后CD4⁺T淋巴细胞计数随时间推移上升趋势符合二次方曲线方程,WHO临床分期越靠前,上升速度较快。 结论 湖北省艾滋病患者接受HAART后CD4⁺T淋巴细胞计数上升受多种因素影响,建议针对不同的患者及早开展HAART,提高抗病毒治疗的效果和患者生命质量。     

妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白的动态变化及其关系研究

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体(D-D)、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白(CRP)的动态变化及其相关性。方法选取妊高征孕妇120例,设为妊高征组;另选取健康孕妇60例,设为对照组。检测两组孕妇分娩前、分娩后第3d血浆D-D,CD₃⁺及CD₄⁺、CD₈⁺T淋巴细胞亚群的百分率及CRP水平,并对妊高征孕妇血浆学指标进行相关性分析。结果对照组分娩前、分娩后第3d血浆D-D、T淋巴细胞亚群与CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。分娩前,妊高征组血浆D-D、CRP、CD₄⁺/CD₈⁺均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。分娩后第3d,妊高征组中D-dimer、CRP则显著降低(P<0.05),CD₄⁺/CD₈⁺显著增加(P<0.05);但均高于对照组 (P<0.05)。对妊高征组孕妇血浆学指标进行Pearson相关分析,显示血浆D-D、CRP、CD₄⁺/CD₈⁺指标间两两呈正相关(r _D-D-CRP=0.62,r _{D-D- CD4}⁺_/CD8⁺ =0.47,r _CRP-CD4⁺_/CD8⁺ =0.52,P<0.01)。结论妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白水平较高,分娩前后均高于健康妊娠孕妇水平,且三指标间两两呈正相关,这提示妊娠高血压综合征的发生发展是多因素参与的复杂过程,其中免疫、炎症反应、血管内皮细胞损伤、凝血／纤溶系统活性失衡等病理过程可能是同步发生且相互影响的。     

生育力指数及T淋巴细胞亚群对子宫内膜异位症合并不孕症腹腔镜术后患者预后的影响

目的 探讨生育力指数及T淋巴细胞亚群对子宫内膜异位症合并不孕症腹腔镜术后患者预后的影响.方法 选取2013年1月—2015年9月于本院行腹腔镜术的168例子宫内膜异位症合并不孕症患者为观察组,同期选择112例本院参与体检的健康已婚女性作为对照组,对所有患者进行子宫内膜异位症生育力指数(EFI)评分,分别于术前、术后1 ...     

老年社区获得性肺炎预后评估方法

目的研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者T淋巴细胞免疫分型及其与肺部感染的关系。方法选取2018年3月-2019年12月苏州大学附属第二医院老年CAP患者136例,采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肺部感染评价量表(CPIS)和肺炎严重度指数(PSI)评价患者病情程度,根据预后情况将患者分为死亡组29例和存活组107例,比较两组患者入院第1天T淋巴细胞亚群和血清炎症因子水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对老年CAP患者预后的判断价值。结果死亡组老年CAP患者CD₄⁺和CD₄⁺/CD₈⁺低于存活组,WBC、CRP、PCT、APACHEⅡ、CPIS及PSI评分高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD₄⁺、CD₄⁺/CD_₈⁺预测老年CAP患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.727和0.788,低于APACHEⅡ、PSI评分,高于WBC、CRP和PCT等炎症指标。结论老年CAP患者T淋巴细胞亚群分布存在明显异常,且与肺部感染严重程度和全身健康状态紧密相关,测量CD₄⁺/CD_₈⁺可为评估患者预后提供参考信息。