100例肺结核继发下呼吸道感染患者病原菌分布特征及药敏试验结果

目的 分析100例肺结核继发下呼吸道感染患者病原菌分布特征及药敏试验结果。方法 收集2020年1月至2022年1月本院收治的100例肺结核继发下呼吸道感染患者为研究对象,采集患者的痰液标本进行细菌培养和药敏试验,分析肺结核继发下呼吸道感染患者病原菌分布特征及耐药性。结果 入组患者痰液标本中共培养出病原菌株132株,其中革兰阴性菌80株(60.61%)、革兰阳性菌45株(34.09%),真菌7株(5.30%);铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌占比最高。主要革兰阴性菌对青霉素、头孢哌酮、头孢唑林的耐药率较高(>70%),对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低(<20%)。主要革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、苯唑西林、呋喃妥因的耐药率较高(>70%),对替加环素、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率较低(<20%)。真菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑耐药率较高(>70%),对两性霉素B、制霉菌素耐药率较低(<20%)。结论 肺结核继发下呼吸道感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,对大多数常规抗菌药物普遍耐药。     

血液透析患者导管相关性血流感染的危险因素及其预测模型构建

目的 分析血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素及其预测模型的构建。方法 选取2019年1月-2021年1月武汉市第一医院收治的180例行血液透析的中心静脉留置导管患者为研究对象，根据有无CRBSI发生分为感染组(n=20)和非感染组(n=160),分析CRBSI病原菌和耐药性，并收集两组一般资料，采用Logistic分析影响血液透析患者CRBSI的危险因素，建立感染预测模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果 180例行血液透析患者中，20例发生CRBSI,发生率为11.11%;患者均表现为畏寒、发热、寒战、厌食及纳差等症状，且体温>38℃,并伴有呼吸急促及心率加快；少数患者伴有导管口红、肿及脓性分泌物渗出；20例CRBSI患者共培养分离病原菌34株，其中革兰阴性菌17株占50.00%,革兰阳性菌14株占41.18%,真菌3株占8.82%,以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主；主要革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林耐药率较高(>70%);主要革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林耐药率较高(>58%);Logistic多因素分析显示，导管留置时间...     

口腔颌面间隙感染病原学特点及危险因素

目的分析口腔颌面间隙感染病原菌特点及危险因素。方法对2015年1月-2019年12月青岛市口腔医院颌面外科收治的120例口腔颌面间隙感染患者均进行病原菌检测,观察其病原菌分布情况;另选择120例非感染性口腔疾病患者作为对照组,分析口腔颌面间隙感染的危险因素。结果 120例口腔颌面间隙感染患者共分离病原菌株197株,其中革兰阳性菌99株、革兰阴性菌93株、真菌5株占比分别为50.25%、47.21%、2.54%。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌(23.86%)、其次为表皮葡萄球菌(8.12%)和草绿色链球菌(6.60%);革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(19.29%)、其次为普雷沃菌(13.20%)和铜绿假单胞菌(8.63%)。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高,依次为97.87%、87.23%;表皮葡萄球菌对青霉素、头孢噻肟耐药率最高,依次87.50%、81.25%。主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、氨苄西林耐药率最高,依次为65.79%、60.53%;普雷沃菌对左氧氟沙星、氯霉素耐药率最高,依次为76.92%、69.23%。年龄≥60岁、合并糖尿病、营养不良是口腔颌面间隙感染的危险因素(P0.05)。结论口腔颌面间隙感染患者病原菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和草绿色链球菌等,高龄、合并糖尿病、营养不良均是其发生口腔颌面间隙感染的危险因素,临床可根据口腔颌面间隙感染患者病原菌分布、危险因素采取相关防治措施。     

萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

神经外科住院患者院内感染病原菌耐药性分析

目的了解神经外科住院感染患者院内感染病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理用药与制定防控对策提供依据。方法分析2012年1月-2013年12月某院神经外科诊断为医院内感染患者分离的病原菌及体外药敏结果。结果分离得146株病原菌,呼吸道标本来源118株(80.82%),尿液17株(11.64%),血液6株(4.10%),脑脊液4株(2.74%);革兰阴性菌130株(89.04%),肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌位于前列;革兰阳性菌11株(7.53%),以金葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌5株(3.40%),以假丝酵母菌为主。革兰氏阴性菌高度耐药,对美罗培南和亚胺培南的耐药率:肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌0.00%,铜绿假单胞菌12.50%,鲍不动杆菌65.00%以上;肺炎克雷伯杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率分别为16.50%、4.40%、18.15%,大肠埃希氏菌和鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮钠/舒巴坦钠耐药率分别为5.88%,4.54%。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率0.00%。革兰阳性球菌皆为葡萄球菌,耐甲氧林葡萄球菌检出率81.81%,对氯霉素和左氧氟沙星耐药率皆小于30.00%,对利奈唑胺和万古霉素敏感率100.00%。结论神经外科病原菌耐药严重,临床用药应严格落实抗菌药使用管理办法和疾病治疗指南,根据药敏结果合理使用抗菌药物,以控制或延缓耐药菌的产生。     

COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者耐多药菌感染状况及影响因素

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭无创机械通气患者耐多药菌感染状况及影响因素。方法 2019年6月—2021年6月,对本院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭进行无创机械通气的82例患者痰液标本进行病原菌培养,并进行K-B药敏实验,分析其病原菌分布及耐多药菌感染影响因素。结果 82例COPD合并呼吸衰竭患者呼吸道痰液标本共培养分离病原菌139株,其中革兰阴性菌98株(70.50%),革兰阳性菌30株(21.58%),真菌11株(7.92%)。药敏实验显示,革兰阴性菌对头孢曲松、氨曲南、环丙沙星及复方新诺明的耐药率均较高,革兰阳性菌对环丙沙星、红霉素、本唑青霉素及青霉素的耐药率高,对利奈唑胺及万古霉素最敏感。logistic回归分析显示,年龄>70岁、入住ICU、气管插管、使用糖皮质激素、留置胃管及深静脉置管均为COPD合并呼吸衰竭患者多重耐药菌感染的危险因素(OR值分别为2.774、7.035、5.036、3.846、4.074、4.045,P值均<0.05)。治疗后,82例患者中好转并脱机63例(76.83%),死亡19例(23.17%),升阶梯治疗法死亡率...     

NICU脑出血气管切开患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)高血压脑出血气管切开患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选取抗菌药物预防和治疗肺部感染提供指导。方法收集2013年8月-2015年8月NICU收治的79例高血压脑出血气管切开患者的痰标本进行培养,分析病原菌及其耐药性。结果 79例患者送检痰标本共培养病原菌223株,其中革兰阴性菌167株占74.89%,以肺炎克雷伯菌为主占30.49%,其次为铜绿假单胞菌占17.94%;革兰阳性菌56株占25.11%,以金黄色葡萄球菌为主占15.25%;革兰阴性菌对头孢曲松、哌拉西林的耐药率均55.00%,革兰阳性菌对氨苄西林、夫西地酸、头孢唑林、苯唑西林的耐药率均97.00%。结论革兰阴性菌、革兰阳性菌分别是NICU高血压脑出血患者气管切开术后肺部感染常见的病原菌,且其耐药性强,临床应合理选择抗菌药物进行有效治疗。     

导管相关性血流感染的病原菌检测及危险因素分析

目的探讨本院导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及其耐药性情况,并分析相关危险因素,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析本院2013年1月-2015年12月1 965例置入静脉导管患者的临床和微生物学资料。结果178例确诊为CRBSI,感染率为9.1%,且集中在ICU病房,占81.7%;检出菌株180株,革兰阳性菌占41.7%、革兰阴性杆菌占36.7%、真菌占21.6%;革兰阳性菌整体耐药严重,对万古霉素和利奈唑胺敏感性最高;革兰阴性菌耐药现象亦较严重,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感性较高;白色念珠菌对各类抗真菌药物敏感性均较高;高龄、置管时间长和行全胃肠外营养治疗是CRBSI的主要危险因素。结论 CRBSI的病原菌仍以革兰阳性球菌为主,耐药现象严重;应加强相关控制措施,减少CRBSI的发生。     

腹膜透析相关性腹膜炎患者感染病原菌特点分析

目的分析腹膜透析相关性腹膜炎患者感染革兰阳性菌与革兰阴性菌的特点。方法选择医院2006年1月-2016年12月腹膜透析相关性腹膜炎革兰阳性菌感染患者32例作为革兰阳性菌组,腹膜透析相关性腹膜炎革兰阴性菌感染患者56例作为革兰阴性菌组,回顾性分析患者的发热、腹透液性状、腹痛等临床资料及实验室检查结果、病原菌培养和药敏结果。结果革兰阳性菌组和革兰阴性菌组患者发热、腹透液性状、腹痛比较差异无统计学意义;革兰阳性菌组中性粒细胞数、C-反应蛋白、透析液有核细胞数、透析液中性粒细胞比例均低于革兰阴性菌组(P<0.05),革兰阳性菌组血清钾高于革兰阴性菌组(P<0.05),两组血清尿素氮、血肌酐、血清钠、血清氯、血清钙、血清磷指标比较差异无统计学意义;革兰阳性菌组感染病原菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占46.9%、18.8%,革兰阴性菌组感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占39.3%、19.6%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林和红霉素耐药率较高,耐药率分别为73.3%、80.0%,83.3%、66.7%,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率较高,耐药率分别为77.3%、72.7%,对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均为0。结论腹膜透析相关性腹膜炎革兰阳性菌感染患者C-反应蛋白和中性粒细胞水平较低,血清钾水平较高,主要以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌感染为主,对红霉素、苯唑西林耐药性高,腹膜透析相关性腹膜炎革兰阴性菌感染以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对氨苄西林耐药性较高。     

神经外科患者下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨神经外科患者下呼吸道感染的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为神经外科预防医院感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法收集医院2012年1月-2013年6月收治的972例神经外科下呼吸道感染患者的痰标本,对其进行病原菌检测及药敏试验,数据采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果 972份痰培养标本检出病原菌286株,检出率为29.42%,其中革兰阴性菌173株占60.49%,革兰阳性菌82株占28.67%,真菌31株占10.84%,前4位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占20.63%、14.33%、12.24%、9.79%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.00%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,革兰阳性菌对万古霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.00%。结论神经外科住院患者下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌,主要病原菌的耐药形式较为严峻,应根据药敏试验结果严格使用抗菌药物,采取有效措施,控制医院感染的发生。     

3736株医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析

摘要:目的　了解本院临床分离的医院感染的主要病原菌,并对耐药菌的耐药性进行监测分析。方法　对衡水市哈励逊国际和平医院2013年1月-2014年1月住院患者所分离病原菌的分布、构成及耐药性进行回顾性分析。结果　共分离病原菌3736株,革兰阴性菌3080株,占82.44％,前五位的革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性菌552株,占14.78％,前三位革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌。真菌104株,占2.78%,以白色念珠菌为主;多重耐药菌620株,占病原菌总数的16.60%,前五位的多重耐药菌依次为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）;多重耐药菌检出前五位的科室为神经外科、重症医学科、呼吸内科、泌尿外科、急诊ICU。结论　革兰阴性杆菌仍为医院感染的主要病原菌,且呈多重耐药性,应采取行之有效的干预对策,控制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。     

神经外科住院患者院内感染病原菌分布特点 及耐药性分析

摘要:目的　了解神经外科住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药现状,指导临床医师合理用药。方法　分析2013年1-12月某院神经外科住院患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪,统计分析病原菌及体外药敏试验数据,调查神经外科住院患者医院感染的易感因素,为以后的诊疗工作提供指导。结果　分离出359株病原菌,革兰阴性菌301株（83.84%）,革兰阳性菌43株（11.98%）,真菌15株（4.18%）。革兰阴性杆菌检出产超广谱酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌41株占41.00%,大肠埃希菌15株占55.56%,奇异变形杆菌7株占38.89%,所有产酶菌株均对碳青酶烯类抗生素保持极高的敏感性,对氨苄西林耐药率最高。革兰阳性球菌中耐甲氧林金黄色葡萄球菌的检出率为25.00%,对利奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、替加霉素和万古霉素的敏感性仍为100.00%,可作为治疗多重耐药的革兰阳性球菌的经验用药。结论　引起神经外科感染的病原菌以多重耐药的革兰阴性菌为主,临床医生应高度重视,规范操作,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制和减少医院感染。     

2008-2010年医院肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺泡灌洗液的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌作鉴定及药敏试验.结果 病原菌中革兰阴性杆菌占94.0％,革兰阳性球菌占6.0％;病原菌主要来源于神经外科、ICU和呼吸科;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,其他4种革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率为0～15.2％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为45.6％、42.9％;革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56.5％.结论 肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴件杆菌,细菌多药耐药现象严重,合理用药是控制感染的关键.     

2型糖尿病泌尿系统感染病原学特点及影响因素

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者泌尿系统感染的病原学特点及影响因素。方法选取2017年10月-2019年10月金华市中心医院和宁波市鄞州人民医院的720例T2DM患者作为研究对象,通过查阅病案的方法对其泌尿系统感染情况及影响因素和感染病例尿液病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果720例T2DM患者102例发生泌尿系统感染,感染率为14.17%。在中段尿样本中共分离102株病原菌,其中,革兰阴性菌85株占83.33%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌12株占11.76%,以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌5株占4.90%,以白假丝酵母为主。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林等的耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦等的耐药率较低,革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林等的耐药率较高,对呋喃妥因、替加环素等的耐药率较低。T2DM泌尿系统感染的发生与患者的年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平具有相关性(P<0.05)。结论革兰阴性菌是引发T2DM患者泌尿系统感染的主要病原菌,年龄、病程及血糖控制水平均可对其感染风险产生影响。     

156例神经外科下呼吸道感染患者的病原学分析与治疗

目的 了解神经外科下呼吸道感染特点及病原菌耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据,以期降低患者的死亡率.方法 对2010年3月-2011年6月入住神经外科下呼吸道感染患者的痰病原学和药物敏感结果进行统计分析.结果 156例神经外科下呼吸道感染患者中,共分离出病原菌197株,以革兰阴性菌为主,占69.54％,其次是革兰阳性菌,占21.32％,真菌占9.14％;病原菌对多种抗菌药物存在不同程度的耐药.结论 全面系统地监测神经外科下呼吸道感染特点及细菌耐药动态,对指导临床合理使用抗菌药物及有效控制感染具有重要意义.     

多药耐药菌的耐药性监测与分析

目的监测多药耐药菌(MDROs)耐药性,为临床合理用药、有效控制MDROs感染提供依据。方法用法国生物梅里埃公司生产的细菌自动鉴定仪分离鉴定菌株,药敏监测采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的DL系产品进行最低抑菌浓度的检测。结果两年中临床科室病原学送检率由2009年的45.39%升至2010年的61.87%(P<0.05),MDROs在病原菌中的构成比由26.83%降至23.56%(P<0.05);检出的746株MDROs,其中革兰阳性菌占49.87%,革兰阴性菌占50.13%;大部分耐>7种常用抗菌药物;常见革兰阳性菌为肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等抗菌药物耐药率均>80.00%;主要革兰阴性菌为产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,多药耐药铜绿假单胞菌,对哌拉西林、头孢噻肟等抗菌药物的耐药率均>50.00%。结论 MDROs对大部分常用抗菌药物耐药,应重视抗菌药物的合理应用,减缓细菌耐药性的增长。     

肝硬化合并细菌感染患者的临床特征

目的 研究肝硬化合并细菌感染患者主要病原菌的分布及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2011年8月至2016年8月期间南京医科大学第一附属医院感染病科收治的临床诊断为肝硬化合并细菌感染的471例患者的临床资料,统计分离出的病原菌种类、分布及其对常用抗菌药物的耐药性.结果 471例患者中61例细菌培养阳性,共分离出74株细菌,其中革兰阴性菌45株,革兰阳性菌29株.大肠埃希菌(8株)和肺炎克雷伯菌(13株)是主要的革兰阴性菌.大肠埃希菌对氨苄西林和头孢唑啉耐药率较高(8/10和11/18),肺炎克雷伯菌对头孢唑啉和头孢曲松耐药率较高(7/13和3/8).金黄色葡萄球菌(15株)、凝固酶阴性葡萄球菌(5株)为主要的革兰阳性菌,对青霉素的耐药率均为80.0％,但对利萘唑胺、替加环素、万古霉素等抗菌药物均未产生耐药.分离到的细菌中,共检出9株多重耐药菌,其中2株鲍曼不动杆菌为广泛耐药菌(XDR),1株肺炎克雷伯菌为耐碳青霉烯类肠杆科细菌(CRE),3株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌,1株产ESBLs肺炎克雷伯菌,2株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).结论 肝硬化合并细菌感染病原菌目前仍以革兰阴性菌为主,并有多重耐药菌出现,临床工作中应加强细菌耐药性监测和管理,合理、正确使用抗菌药物.     

骨科病房患者常见临床分离菌株的耐药性检测

目的 了解骨科病房患者感染病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用纸片扩散法对临床分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2008版判断结果.结果 73株分离病原菌中革兰阴性杆菌46株占63.0％,革兰阳性球菌22株占30.1％;革兰阴性菌中含假单胞菌属、克雷伯菌属等,革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属是主要菌种;大多数病原菌耐药性高,假单胞菌属对阿米卡星耐药率最低为5.6％,其次头孢他啶为11.1％,亚胺培南的耐药率为27.8％;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星100.0％敏感,对庆大霉素耐药率为37.5％,对其他抗菌药物的耐药率均＞62.4％.结论 条件致病菌成为骨科病房中主要的分离菌株,革兰阴性菌及凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染耐药率高,应以药敏试验结果为依据合理选用抗菌药物.     

儿童血液病患者血培养分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院儿童血液病患者血培养阳性分离病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对2009年1月-2011年9月医院儿科送检的血液或骨髓标本,使用BACTEC-9240全自动血培养仪培养,用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验.结果 血培养标本阳性率为11.97％,其中革兰阳性菌53.28％,革兰阴性菌43.17％,真菌3.55％;革兰阳性菌对替考拉宁耐药率＜10.00％,万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀及替加环素未发现耐药株;革兰阴性菌对三、四代头孢菌素及单环类中除头孢曲松(对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)外,耐药率＜24.4％,未发现碳青霉烯类耐药株.结论 医院儿科患者血培养阳性分离菌株以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌及缓症链球菌为主,对革兰阳性菌的感染首选替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀及替加环素;对革兰阴性菌的感染首选三、四代头孢菌素、单环类及碳青霉烯类.     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性,为临床用药提供指导和依据.方法 回顾性分析82例下呼吸道感染患者的临床资料.结果 共分离出87株病原菌,革兰阴性菌61株占70.1％,革兰阳性菌21株占24.1％,真菌5株占5.7％;检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21.8％、肺炎克雷伯菌占16.1％、金黄色葡萄球菌占16.1％和大肠埃希菌占12.6％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟的耐药率较低,＜22.0％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形式严峻,应加强耐药性监测.