以静脉药物配置中心为平台的合理用药及存在问题

为规范静脉用药,2010年4月卫生部出台了《静脉用药集中调配质量管理规范》（卫办医政发[2010]62号）（以下简称《规范》）,要求医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的应当设置静脉用药调配中心（室）（pharmacyintravenousadmixturesmwices,PIVAS）,即国内部分医院已开设的静脉药物配置中心。PIVAS在提高静脉输液质量的同时,促进了静脉输液的合理使用,保障了静脉用药的安全,目前国内PIVAS数量已超过350家。     

医院建立静脉用药调配中心可行性探讨

目的完善静脉用药调配中心(PIVAS)管理模式,建立健全规章制度,保障患者用药安全、合理。方法依据卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》和广东省《医疗机构静脉药物配制中心质量管理规范(试行)》的有关规定,结合医院静脉用药调配中心的实际情况,对当前医院静脉用药调配中心建立的意义、可行性,发展现状以及存在的问题进行归纳、整理、讨论。结果与结论建立静脉用药调配中心,对于药师队伍的建设、医院药学事业的发展、保障输液配制的安全等具有积极意义,符合当前医院发展建设的方向。但由于静脉用药调配中心在国内建立时间尚短,经验不足,因此建立静脉用药调配中心应结合医院实际情况量力而行。     

静脉用药集中调配标准制订与解析

静脉用药集中调配是药学服务的重要组成部分，对规范医疗机构药事管理工作具有积极作用。该文介绍了静脉用药集中调配标准。该标准是中国医院协会药事专业委员会牵头制订的团体标准的一部分。标准内容涵盖静脉用药集中调配的基本要求、药品与耗材管理、流程管理、质量管理与评价改进四个关键环节，共包含15个要素。该文对静脉用药集中调配标准的制订过程和重点内容进行解析。     

医院PIVAS洁净区环境监测标准探讨

目的:完善医院静脉药物集中调配中心(PIVAS)洁净区环境监测标准。方法:参考相关国家标准及规范,结合工作实践,探讨《静脉用药集中调配质量管理规范》对已投入使用的PIVAS洁净区环境监控要求存在的问题。结果:《静脉用药集中调配质量管理规范》未对洁净区的检测方法标准作出明确规定;对压差、照度、风速无具体数值规定;未对悬浮粒子的监测进行规定,对沉降菌和浮游菌的规定不明确;缺少对风速、悬浮粒子监测频次的规定。结论:建议《静脉用药集中调配质量管理规范》对洁净区的环境监测标准应单独列出,并对检测方法、监测项目、判定标准及监测频次予以明确规定,使医院药学人员更易操作和执行。     

静脉用药调配中心在基层医院中的作用

静脉用药调配中心（ PIVAS）是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注的成品输液操作过程。 PIVAS可保证静脉用药的工作质量,适用于肠外营养液、危害药品和其它静脉用药的全过程。基层医疗机构在开展集中或者分散临床静脉用药调配,应参照规范执行［1］。     

静脉用药集中调配中心医院感染管理探讨

目的:探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)工作中与医院感染管理的相关环节,并制定有效的管理方法,以控制医院感染,保障临床输液安全.方法:结合《静脉用药集中调配质量管理规范》要求及医院PIVAS特点,通过研究与分析对PIVAs各环节的感染控制方法进行深入解读及总结.结果:从PIVAS的建筑选址到相关物品消毒及无菌操作过程、成品输液防护再到内部人员手卫生管理均是重点的感染控制环节,通过制订相应的管理制度并严格实施,可进一步完善医院感染管理体系.结论:加强静脉用药集中调配中心工作环节质量管理,尤其无菌操作的感染管理,是确保输液安全的保障,对提高医院管理水平和医疗护理质量有着十分重要的作用.     

PIVAS信息化、自动化建设的基本原则和应重视的问题——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读文章（十一）

结合我国静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service, PIVAS)现状和医院药学发展趋势,从实际应用角度对《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》(下称《指南》)中信息化、自动化建设基本原则与相关注意事项进行解读,为医院PIVAS自动化、信息化建设提供指导和参考。PIVAS信息化、自动化建设要关注多方面问题,各医疗机构参照《指南》并根据自身情况和需求实施,才能在日后的工作中最大程度提高工作效率及输液质量。     

医院建立静脉用药调配中心的意义及问题

目的介绍医院建立静脉用药调配中心(PIVAS)的意见及问题。方法结合《静脉用药集中调配质量管理规范》对PIVAS建立的意义及存在的问题进行分析。结果 PIVAS建立对促进临床药学发展、发挥临床药师的作用、推广合理用药有深远意义。结论医院在建立PIVAS时,需结合本院实际情况,设计建设标准,并需重视解决好系统管理系统构建、人员配置、成本效益、批次决策等问题。     

我院PIVAS用药医嘱电子信息系统的建立

目的:保障静脉用药调配中心(PIVAS)规范运行,促进静脉用药合理使用。方法:基于新的医院信息系统(HIS),按照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《电子病历基本规范(试行)》有关规定,构建我院PIVAS用药医嘱电子信息系统。结果与结论:该系统主要包括住院药房管理功能、用药医嘱处理功能、工作流程管理功能、查询功能等模块,并嵌入"药物咨询及用药安全监测系统",既实现了用药医嘱信息在医生工作站、护士工作站和PIVAS工作站间相互顺利传递,又实现了对PIVAS工作流程和环节的管理。其使用中各模块运行正常、稳定,为我院PIVAS的运行提供了强大支持。     

医疗机构应重视静脉用药调配中心项目建设的规划与实施——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读（十三）

结合《静脉用药调配中心建设与管理指南》中项目建设规划要求和我国静脉用药集中调配行业发展现状，对静脉用药调配中心项目建设规划和实施要点进行详细解读，并从医院领导、药学部主任、静脉用药调配中心负责人和感控专家四个层次和角度详细梳理医疗机构在静脉用药调配中心项目建设规划与实施中的具体职责。医疗机构应重视静脉用药调配中心项目的规划和建设，对其筹备、建设标准、规划布局、人员配备、质量管理、监督指导等多方面进行规范，并结合医院的实际情况和特点实施，确保静脉用药调配中心项目建设合格。     

静脉药物调配中心的规范化建设

目的探讨如何根据卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》促进静脉药物调配中心（PIVAS）的规范化建设。方法对PIVAS建设过程进行总结和研究,以寻求在建设中需要解决的问题。结果严格按照《静脉用药集中调配质量管理规范》进行PIVAS建设非常重要,并应关注其硬件建设和软件建设。结论调配中心的建设在硬件建设中需重点考虑其工作流程的合理性、各功能区的完整性、空调和新风系统的独立性等内容;在软件建设中需考虑其管理体系问题、规范化建设等;在开展过程中还必须加强与临床医生、护理部和院感科的沟通与合作,才能确保这项工作正常有序地开展。     

静脉药物配置中心药学服务模式探讨

目的:探讨符合静脉药物配置中心(PIVAS)发展要求的药学有服务工作模式,以更好地发挥药师作用。方法:借助PIVAS工作,创新实践,为医师、护士提供专业化服务,为患者疾病治疗提供有可靠保障的药学服务模式。结果:PIVAS开展多层次、多方位的药学服务,在提高了输液质量的同时,有效避免了护士操作错误、医师处方差错,为药师参与临床治疗、推广合理用药提供了平台。结论:多层次、多方位的药学服务模式有利于PIVAS拓展药学服务内涵。     

药事服务费促进静脉药物调配中心的推广建立

目的:通过论述药事服务费及其在推动静脉药物调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)服务中的作用,建议各院推广PIVAS服务.方法:论述建立静脉药物调配中心的必要性、可行性以及药事服务费对PIVAS建立的推动作用.结果:药事服务费促进PIVAS的推广建立.结论:建议各院抓住医改时机,建立静脉药物调配中心.     

静脉用药调配中心质量管理实践

目的建立静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)科学的质量管理指导原则。方法设置监控指标,定期进行检查,在PIVAS质量管理实践中进行总结分析。结果提出了PIVAS质量管理指导原则及实施要点。结论在PIVAS内实行科学的质量管理可以有效提高医疗服务水平,保障临床用药安全。     

初探PIVAS工作流程

静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Servece，PIVAS）是根据国际标准建立的集临床药学与科研为一体的机构。是依照药物特性设计工作环境，由受过培训的专业人员组成，依靠先进的管理理念，按照严格的操作规范进行全静脉营养液（TPN）、细胞毒性药物、抗生素及其他药物的配置。     

我院静脉药物调配中心的建设与实施

目的 建设静脉药物调配中心(PIVAS),提高医院管理水平,保障患者用药安全.方法 对医院PIVAS的软硬件建设、管理及运行现状进行介绍,并阐述开展PIVAS的体会.结果 通过PIVAS的建设.可为患者提供高品质的输液产品.减少药品浪费,有利于职业防护.结论 建立PIVAS,有利于用药的安全、合理、经济,是现代医院药学服务的重要内容.     

静脉用药调配中心24h运行的设计与管理

通过介绍本院静脉用药调配中心（PIVAS）24h运作模式的设计与管理,特别是皮试医嘱、加急医嘱的设计与管理,为进一步完善PIVAS的临床服务功能提供经验。先进的信息化设计和严格的科学管理体系是PIVAS24h正常运行以及各项工作有序进行的有力保障。     

静脉用药集中调配中心信息管理软件设计及实践

目的建立适合静脉用药集中调配中心工作的信息系统。方法利用Powerbuilder 9．0开发工具在现有医院信息系统（HIS）的基础上增加PIVAS模块,并使之与临床工作站对接。结果PIVAS模块运行稳定,实现了医嘱的审核、发药、收费、快速统计查询、分类打印等功能。结论信息技术可显著提高PIVAS的工作效率,提升药学服务质量和水平。     

云南省PIVAS验收和收费标准的建立及实施

目的：介绍云南省静脉药物配置中心（PIVAS）验收和收费标准的建立和实施情况。方法：以云南省两家三甲医院为例分析PIVAS的成本及效益。结果：PIVAS验收和收费标准的建立促进了云南省PIVAST作的健康、稳步发展。结论：我国应出台统一PIVAS质量管理规范以及验收标准．并将PIVAS纳入医疗服务项目并给予收费。     

我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析及用药干预

目的:分析我院静脉用药调配中心(PIVAS)不合理用药医嘱。方法:调查我院2009年2月-2010年2月PIVAS63562条用药医嘱中药师所记录的不合理医嘱206条,分析不合理用药情况及药师采取的干预措施。结果与结论:经医师更正或终止的医嘱有203条,干预有效率达98.54%。PIVAS药师审核医嘱并对发现的不合理医嘱采取有效的干预,可提高临床合理用药水平。