血清急性时相蛋白检测在消化系统恶性疾病诊断中的意义

目的:探讨急性时相蛋白检测在消化系统恶性疾病诊断的临床意义。方法:选取我院150例胃癌,结、直肠癌患者在术前行血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、C-反应蛋白(CRP)浓度检测,并与同期收治的消化系统良性疾病、应激患者及健康体检者进行对比观察。结果:消化系统良性疾病患者血清α1-AG、α1-AT、CRP水平比健康对照组略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05);消化系统恶性疾病患者术前血清α1-AG、α1-AT、CRP水平较良性疾病组与健康对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性时相蛋白在消化系统恶性疾病中增高显著,表明急性时相蛋白的检测对胃肠良、恶性肿瘤的辅助诊断具有重要的临床意义。     

胃癌患者白介素6及急性时相蛋白的测定及临床意义

目的研究胃癌患者急性时相蛋白（APP），白介素6（IL-6）的变化及其临床意义。方法应用Btckman蛋白测定系统及ELISA检测法测定了21例胃癌患者、24例良性胃疾病患者和20例正常体检者血清APP及IL-6的水平。结果胃癌患者组外周血清C反应蛋白（CKP）、α1酸性糖蛋白（AAG）、触珠蛋白（HP）及IL-6水平明显高于良性胃疾病组及正常对照组（P〈0.01或P〈0.05），而转铁蛋白（Tf）水平明显低于良性胃疾病组及正常对照组（P〈0．01）。结论胃癌患者血清蛋白发生了显著变化，血清IL-6可能参与了APP的调控作用，提示APP及IL-6水平的检测有助于了解胃癌的生物学特性及胃癌的诊断。     

血清急性时相蛋白在胃癌中的表达及临床应用价值

目的 :探讨血清急性时相蛋白在胃癌中发生、发展中的作用及临床意义。方法 :手术前用Array特定蛋白分析系统 ,全自动速率散射比浊法检测 12 0例胃癌患者的C 反应蛋白 (CRP)、α1 抗糜蛋白 (AT)和α 酸性糖蛋白 (α AG)水平。结果 :CRP、α1 AT和α AG的阳性表达明显高于良性胃病组 (P <0 0 1)。与肿瘤患者的年龄、性别、部位及细胞的分化程度无明显相关 (P >0 0 5 ) ;侵犯胃壁浆膜及肌层组显著高于粘膜及粘膜下层组 (P <0 0 1) ;有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组 (P <0 0 1) ;Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期 (P <0 0 1)。随访表明其阳性组复发率 ( 82 3%、87 5 %、88 2 % )与阴性组 ( 30 2 %、2 9 6 %、2 7 9% )比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :CRP、α1 AT和α AG是胃癌发展过程中的一种有价值的病理指标 ,也可作为判断胃癌预后的指标之一。     

食管平滑肌瘤病人手术前后血清急性时相蛋白测定的临床意义

急性时相蛋白中的Ｃ 反应蛋白 (ＣＲＰ)、前白蛋白 (ＰＡ)和转铁蛋白 (Ｔｆ)已广泛应用于临床 ,特别是在手术创伤或炎症感染病人的血清中观测浓度的变化对其恢复情况及预后判断有一定的价值。我们对2 6例食管平滑肌瘤病人手术前后血清ＣＲＰ、ＰＡ、Ｔｆ和ＷＢＣ进行了动态测定     

急性阑尾炎患者手术前后血清C反应蛋白检测的临床意义

C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性时相蛋白。近年来,由于CRP的基础研究和检测方法的进步,尤其是定量检测和快速检测的出现,使CRP成为临床诊断的重要手段。为探讨急性阑尾炎患者手术前后血清中CRP水平的临床意义,检测了阑尾炎手术患者术前、术后血清CRP的含量,现将结果报告如下:     

血清急性时相蛋白与脑卒中预后关系的初步探讨

目的 探讨急性时相蛋白（ＡＰＰ）与脑卒中预后的关系。方法 对１１６例脑卒中患者在发病３天内检测血清ＡＰＰ水平,分析与临床转归的关系。结果 ７０例血清ＡＰＰ水平正常患者的临床好转率（９２．９％）,明显高于４６例ＡＰＰ水平升高患者,而并发症的发生率（５．７１％）则明显低于后者。血清ＡＰＰ水平与治疗后神经功能缺损评分的减少值显著负相关（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）。结论 血清ＡＰＰ水平与患者的预后及并发症     

三种急性时相反应蛋白在冠心病患者中的检测及临床意义

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清前白蛋白（PAB）、血浆纤维蛋白原（FIB）在冠心病诊断中的价值。方法冠心病患者62例及58例健康患者（对照组）,测定并比较两组患者hs-CRP、PAB及FIB水平,并对三个指标进行相关性分析。结果冠心病患者hs-CRP、FIB水平明显高于对照组,PAB水平明显低于对照组。不同临床类型的冠心病患者,随病情严重程度增加,hs-CRP、FIB水平明显增高,PAB明显降低。hs-CRP与PAB、PAB与FIB之间负相关性（r分别为-0.732、-0.344,P均〈0.01）;hs-CRP与FIB之间正相关性（r为0.297,P〈0.05）。结论急性时相反应蛋白是检测冠心病严重程度、评估冠心病心绞痛分型的重要指标。     

格列齐特对2型糖尿病患者血清急性时相蛋白的影响

目的 观察格列齐特对2型糖尿病患者急性时相蛋白的影响,探讨其对2型糖尿病炎症的作用.方法 将56例新诊断的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为2组:26例患者分配至格列齐特组,给予饮食治疗和格列齐特80 mg bid;30例患者分配至饮食控制组,给予饮食治疗;并选择30名健康者作为对照组.治疗6个月后,格列齐特组、饮食控制组和对照组均空腹采血测量急性时相蛋白.结果 格列齐特组和对照组间α1酸性糖蛋白(AAG)、α2巨球蛋白(AMG)、α1-胰蛋白酶抑制因子(AAT)和白蛋白(ALB)水平差异无统计学意义.饮食控制组血清AAG、AMG、AAT水平显著高于其他2组(P均<0.05),而ALB水平显著低于其他2组(P<0.05).格列齐特组和饮食控制组血糖、糖化血红蛋白和结合球蛋白水平显著高于对照组(P均<0.01),而转铁蛋白和前白蛋白显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).3组间C反应蛋白水平差异无统计学意义.结论 2型糖尿病患者与正常对照组相比,急性时相蛋白水平存在显著差异.格列齐特可改善2型糖尿病患者的急性时相蛋白变化.     

急性脑梗死患者血清急相蛋白水平变化及其意义

目的 探讨急相蛋白(APP)在急性脑梗死患者病程中的水平变化及价值.方法 85例临床确诊的急性脑梗死患者(研究组)和70例健康体检者(对照组)进入了该前瞻性的研究,对患者病程急性期和恢复期的血清C反应蛋白(CRP)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、触珠蛋白(HP)和铜兰蛋白(CP)水平进行了检测.结果 研究组急性期CRP,α1-AGP和HP均明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05);CP仅轻微升高(P＞0.05).恢复期4种APP均明显下降,其中CP已降至正常(P＞0.05),其余3种APP仍高于正常(P＜0.05).急性期CRP,α1-AGP,HP及CP之间均呈正相关(P＜0.05).结论 APP是反映急性脑梗死病程中的敏感指标,动态检测其水平变化可用于判断病情转归和抗脑梗死疗效.     

进展期胃癌楸治术后腹膜复发的危险因素分析

目的:探讨进展期胃癌根治术后腹膜复发的相关危险因素.方法:回顾性分析我院根治术后进展期胃癌患者471例的资料,进行术后系统随访,以Logistic回归分析5年内腹膜复发的因素.结果:471例患者五年随访率88.9%,随访资料完整的419例患者中,共有153例发生腹膜复发(36.5%).术后2年内115例复发(75.2%...     

Review of clinical investigation on recurrence of gastric cancer following curative resection

Objective  To discuss the present status and progress of clinical research on recurrence of gastric cancer after surgery, including patterns, clinicopathologic factors, prognosis, detection, diagnosis, prevention, and treatment strategies.

Data sources  The data used in this review were mainly from PubMed articles published in English from 2000 to August 2011. The search terms were “gastric cancer” and “recurrence”.

Study selection  Articles were selected if they involved clinicopathologic factors, detection methods, and treatment strategies of recurrence of gastric cancer.

Results  Peritoneal recurrence is the most common pattern in recurrence of gastric cancer. The main risk factors for recurrence of gastric cancer are tumor stage, including depth of tumor invasion and lymph node metastasis, and Borrmann classification. The prognosis of patients with recurrence is very poor, especially patients with peritoneal recurrence. Systemic chemotherapy is still the main treatment method for patients with recurrent cancer. If complete resection can be accomplished, some benefits may be obtained from surgery for recurrence. However, standard treatment for patients with recurrence has not yet been established.

Conclusions  Early detection and diagnosis of recurrence is quite crucial for treatment and prognosis. The optimal therapeutic strategy for recurrence should be based on a multidisciplinary assessment and the patient’s individual state and should involve combined therapy.

     

Oncology: Review of clinical investigation of recurrence of gastric cancer following curative resection

The incidence and mortality of gastric cancer (GC) have dramatically declined for the last several decades, and the therapeutic outcomes of patients with GC continue to improve. Nonetheless, GC remains a major public health issue as the fourth most common cancer and a relevant problem as the second most common cause of cancer death worldwide.[1, 2] The highest incidence rates are in Eastern Asia, Eastern Europe, and South America.[3] Presently, the only potentially curative treatment for GC is radical gastrectomy. Despite curative resection (R0), recurrences are still common, occurring in approximately 60% of patients. The main reason for this is that GC is often advanced at the time of diagnosis.[4-6] Death from GC after curative resection is mostly due to recurrence as well. The GC recurrence rates after curative resection are not uniform as reported,[7] and the recurrence rates at different time points after surgery are quite different from one another. More than 90% of patients relapse within 5 years after surgery, and 70% relapse within 2 years. In a study by Wu et al.,[8] cumulative recurrence rates were 53.5%, 80%, 89.0%, 94.7%, 96.3%, 98%, and 99.5% at 1, 2, 3, 4, 5, 6, and 7 years, respectively. The long-term recurrence rate at 7 years was 15.8% for locoregional relapse and 34.5% for distant recurrence in a recent study.[4] These high rates of recurrence have been attributed to the abundant lymphatic channels within the gastric wall, providing channels for mucosal skip lesions and numerous potential pathways of lymphatic drainage away from the stomach.[9] Both the recurrence rate and recurrence pattern following laparoscopic gastrectomy were similar to those of conventional laparotomy according to a multicenter study.[10] This article reviews the current clinical status and progress of recurrence from GC following radical gastrectomy by concentrating on the patterns of recurrence, clinicopathologic factors affecting recurrence, detection of recurrence, prognosis, and treatment methods.     

加速康复外科在腹腔镜胃癌手术中的应用

目的探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜胃癌根治术中的具体应用。方法回顾性分析2015年1月～2018年6月在台州医院胃肠外科手术治疗的279例胃癌患者临床资料,所有病例均行腹腔镜胃癌D2根治术,其中122例应用加速康复外科理念治疗(ERAS组),157例按照传统围手术期治疗方案(传统组),比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、平均住院费用、平均住院时间、引流管数量、术后30 d内并发症及非计划再住院发生状况。结果 ERAS组与传统组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P0.05)。相比于传统组患者,ERAS组患者肛门排气时间缩短,术后进食时间提前,平均住院费用下降,平均住院时间缩短,引流管数量减少(P0.05)。ERAS组与传统组患者30 d内并发症发生率、30 d内非计划再住院率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌手术应用ERAS是安全、有效的,有助于加速患者康复。     

胃癌中p16、Rb基因蛋白的表达及意义

目的 探讨p16、Rb基因蛋白的表达与胃癌的发生及临床病理参数的关系。方法 采用S－P免疫组化方法检测了80例胃癌及28例癌旁正常胃粘膜组织中p16和Rb蛋白的表达。结果 胃癌中p16、Rb蛋白表达阳性率（分别为58．8％和55．0％）显著低于癌旁正常胃粘膜（100％）（P＜0．01）,Rb蛋白中度阳性或强阳性胃癌p16蛋白中度阳性或强阳性表达率明显低于Rb蛋白阴性或弱阳性胃癌（P＜0．01）。p16蛋白在胃癌中的表达与肿瘤细胞分化程度、Lauren分型和淋巴结转移密切相关。结论 16、Rb蛋白表达的缺失与胃癌的发生密切相关,p16蛋白的表达可用于判断胃癌患者的预后,p16和Rb蛋白的表达相互抑制,呈明显的负相关。     

Prognostic factors for patients after curative resection for proximal gastric cancer

The factors influencing the long-term survival of patients with proximal gastric cancer (PGC) after curative resection were investigated. Data from 171 patients who underwent curative resection for PGC were retrospectively analyzed. The patients were grouped according to the clinicopathological factors and operative procedures. The tumor depth (T stage) and lymph node metastasis (pN stage) were graded according to the fifth edition of TNM Staging System published by UICC in 1997. The metastatic lymph node r...     

残胃癌的诊治体会附38例报告

目的 总结和分析残胃癌的临床病理特点以指导外科诊断和治疗。方法 分析了该院1983年～2005年38例残胃癌的一般情况、临床表现、病理特点、预后情况、首次手术情况以及病变距首次手术时间间隔等。结果 本组病例中男性占绝大部分（35／38），平均年龄62．6岁，临床表现无特异性，首次手术以因胃溃疡行Billroth Ⅱ吻合为主，68．4％发病在吻合口，65．8％为中低分化腺癌，再次手术切除率81．6％。结论 胃良性病变行胃大部切除时如用BillrothⅠ式可能降低残胃癌的发生率，胃术后患者应加强随诊；早诊断和治疗是改善预后的关键；治疗以手术切除为首选，并尽可能行根治术。     

SPOP蛋白在胃癌中的表达及其临床意义*

目的：探讨SPOP蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法：使用Western blot方法和实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）法检测60例胃癌组织及癌旁组织中SPOP蛋白和mRNA表达,采用Pearson χ2检验胃癌中SPOP表达与临床病理学特征的相关性,采用Kaplan-Meier法分析SPOP表达与胃癌患者生存期的关系,Cox回归分析各因素与生存期的关系。结果：胃癌组织SPOP蛋白及mRNA表达水平明显低于癌旁组织,差异具有统计学意义（P＜0.05）。SPOP表达与胃癌TNM分期（P=0.038）、分化程度（P=0.029）、浸润深度（P=0.009）、淋巴结转移（P=0.001）相关,但与患者性别、年龄、肿瘤大小以及是否远处转移无关。Cox比例风险模型分析发现,SPOP表达（P=0.002）、TNM分期（P=0.018）及分化程度（P=0.010）是影响胃癌生存预后的独立因素;SPOP高表达组患者的生存率高于低表达组,差异有统计学意义（P=0.036）。结论：SPOP可能参与胃癌的发生发展,是胃癌独立的预后影响因素。