腹腔镜胆囊切除术并发症的预防(附180例分析)

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作技能和并发症的预防措施。方法回顾分析及总结该院连续3年施行的180例LC手术。结果180例LC手术，3例即刻中转开腹，2例发生术后并发症，择日手术。175例成功实施LC。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)时，预防手术并发症需要细心操作和正确的技术，认真选好手术适应证，把握中转手术的时机，是降低手术并发症发生的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因探讨及预防措施

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及预防处理措施。方法 回顾分析我院1999年以来行腹腔镜胆囊切除术（LC）的638例病人的临床资料。结果 发生并发症18例，其中腹腔内出血3例，胆管损伤1例，胆漏3例，胆道残余结石5例，肝下积液2例，切口感染3例，钛夹游走1例。结论 胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症；绝大部分并发症是能够预防和治愈的。     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及其对策

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症原因及其对策。方法 回顾分析5280例腹腔镜胆囊切除术各种并发症的发生原因及其处理方法。结果 出现各种并发症62例，其中胆管损伤、胆瘘、出血等严重并发症28例，轻度并发症34例，其中死亡2例，均为非技术性死亡。结论 严格掌握手术适应证，注意胆囊三角的解剖关系，避免盲目自信，是预防各种并发症发生的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症9例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防措施及处理方法,提高手术安全性。方法：回顾性分析360例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中9例发生并发症。结果：360例中出现各种并发症9例,其中胆漏2例,出血5例,切口感染1例,胆总管损伤1例,均治愈。结论：（1）掌握正确操作要点是减少并发症的关键;（2）术后须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当处理。     

腹腔镜胆囊切除 胆总管探查术并发症11例诊治分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式，随着LC的广泛开展，腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）也在临床上推广应用，但两者的并发症不应忽视。本院自2002年1月至2006年6月共完成LC821例，LCBDE36例，其中5例发生腹内出血、5例发生术后胆漏、1例发生胆管离断。本文就此11例并发症讨论其原因、预防及处理。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

【目的】探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的防治。【方法】回顾分析1998年1月至2004年12月342例LC的临床资料。【结果】手术并发症;胆管损伤2例（0．58％）、腹腔内出血2例（0．58％）,胆漏1例（0．29％）均经手术治疗治愈。【结论】正确识别与处理变异胆囊管和胆囊动脉,避免电灼伤周围组织,冷静处理术中出血,是减少胆管损伤、胆漏及出血的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术9603例临床分析

目的 总结该院9603例腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验,探讨腹腔镜胆囊切除术的术中、术后并发症的预防和处理.方法 回顾性分析9603例腹腔镜胆囊切除术手术的临床资料.结果 全组无死亡病例.术后出血3例,2例急诊手术后治愈,1例保守治疗治愈;胆管损伤2例,1例术中行对端吻合后治愈,1例术后再次手术行肝门胆管空场Rouxen-Y吻合术后治愈;术后胆漏5例,2例行急诊手术后治愈,1例经穿刺引流治愈;胆总管残余结石4例.结论 腹腔镜胆囊切除术应尽量避免并发症的发生,一旦发生并发症应及时、妥善处理.术中遇到解剖关系不清、操作困难的复杂病例、应果断中转开腹.     

216例电视腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效，并发症的预防及应用体会。方法 回顾分析216例腹腔镜胆囊切除术疗效，各种并发症发生原因及预防措施。结果 207例(95．8％)手术顺利。9例(41．6％)中转开腹。严重并发症2例(0．93％)，其中胆总管横断1例(0．46％)，胆总管部分损伤1例(0．46％)。轻度并发症8例(3、7％)。均痊愈出院。结论 腹腔镜胆囊切除术疗效好，恢复快。初学者应经培训，严格掌握适应证。Calot三角解剖应仔细认真，必要时中转开腹。避免并发症的发生是初期顺利开展LC的关键。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症4例教训分析

目的：该文通过对4例腹腔镜胆囊切除术（LC）严重并发症的分析。总结了降低并发症的经验教训。方法：通过回顾286例LC手术而发生的胆道损伤，胆瘘，术后出血，胆囊管残留结石等严重并发症发生原因分析。结果：对于LC手术适应症应慎重选择，并且强调了LC的中转开腹是其安全的保证；对Calot三角区的解剖应仔细慎重，这是LC成功的关键；LC的置管引流是术后胆瘘病人良好转归的必要条件。对于胆囊动脉的处理用钛夹夹闭，对于胆囊床与胆外胆管之间结缔组织上夹止血以期安全。该文4例严重并发症教训深刻。结论：认为LC手术成功率的提高在于并发症的减少和手术的熟练；树立正确的中转开腹态度。克服自负麻痹思想，是预防并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术15例并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防。方法回顾性分析登封市人民医院2004-05-2010-10完成的715例LC的临床资料。结果 LC术发生并发症15例,发生率为2.09%,其中胆管损伤2例,出血8例,包括术中6例,术后2例,胆漏2例,切口感染2例,戳空疝1例。结论加强医师的腹腔镜技术培训,严格掌握适应证,正确熟练掌握腔镜操作技术,是降低LC手术并发症的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及防治

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中各种出血的原因及处理对策.[方法]回顾性分析64例腹腔镜胆囊切除术中发生出血的原因、处理方法及效果.[结果]术中因处理胆囊动脉失误而出血21例(32.81%),因损伤胆囊床而出血27例(45.31%),因损伤肝右动脉及其分支而出血2例(3.23%),因损伤门静脉右前分支而出血2例...     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症讨论

我院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 2月共施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 2 1 7例 ,其中出现较难控制出血 5例 (占 2 .3 % ) ,胆道损伤 (胆瘘 ) 2例(占 0 .9% )。1　病例资料5例LC出血中 ,2例因胆囊床处理不彻底 ,进入肝脏较深时引起胆囊床出血。另 3例均为胆囊动脉处理不善出血 ,其中 2例因Calot纤维结缔组织较厚 ,且有部分粘连 ,胆囊动脉与胆囊管过分靠近 ,胆囊动脉钛夹夹闭不全而至搏动性出血 ;另 1例为胆囊动脉解剖异常 ,且有多个分支 ,在处理动脉时 ,损伤血管发生搏动性出血。处理上述前 2例在窥清出血点后 ,经电凝止血 ,出血停止。后 2例…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及预防措施。方法:对14例LC中转开腹的临床资料进行回顾分析。结果:534例LC中,腹腔镜胆囊切除术成功率97.4%,中转开腹14例,占2.6%。其中被迫性中转开腹9例,占1.7%(胆囊局部粘连严重)。强迫性中转开腹5例,占0.9%(出血1例,胆瘘1例,施夹器故障1例,十二指肠损伤1例,结肠损伤1例)。结论:强调重视胆管和胆囊血管畸形,对胆囊急性炎症水肿或重度萎缩致Calot三角区三管结构关系不清的病例,果断AICL处理是LC避免损伤胆管、血管并发症的有效措施之一。严格手术程序可降低严重并发症发生率。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术156例分析

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术操作要点及手术方式的个体化选择。方法应用熟练的镜下操作技术，仔细解剖Calot三角、近胆囊断离胆囊动脉、恰当处理术中出血、灵活应用电凝止血与钛夹止血相结合，顺利完成LC154例，中转开腹胆囊切除术2例。结果无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生。近期随访无胆管狭窄并发症发生。结论急性胆囊炎行LC安全可行，关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹29例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)病人开腹的原因、时机和处理原则。方法 回顾性分析、总结29例LC病人开腹的原因、临床诊治经验及教训。结果 29例开腹原因为：胆管损伤、胆痿3例、胆囊萎缩炎症粘连11例、出血6例、胆囊管解剖异常或不清楚3例，Mirizzi综合征、胆总管残石及肠损伤各2例。所有病人均得到及时、正确的治疗，未造成严重后果，无1例死亡。结论LC有时会出现较严重的并发症，及时发现、诊断和适时的开腹是十分重要的。     

三孔缝扎法腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的：探讨三孔缝扎法腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法和适应证。方法：全麻下采用三孔缝扎法行逆行法LC，脐下缘皮肤戳第一孔（10mm）置入腹腔镜，剑突下2－5cm戳孔（10mm)为主操作孔，右锁骨中线肋缘下2cm偏外2－5cm处戳孔（5mm)为辅助操作孔，借助腹腔镜弯钳和腹腔镜持针器1－0可吸收缝线腹腔内打外科结结扎和3－0可吸收缝针线缝扎双重处理胆囊管，打外科结结扎和／或缝扎单重或双重处理胆囊动脉前后分支，胆囊从剑突下孔或脐部孔取出。结果：67例中成功施行三孔缝扎法LC53例（79％），三孔结扎法LC4例，三孔钛夹法LC9例，四孔缝扎法LC1例。无手术并发症。结论：选择合适病人施行三孔缝扎法LC较安全、可行，此方法避免了钛夹和丝线的残留，减少了一个腹壁戳孔，病人容易接受。     

腹腔镜胆囊切除150例临床分析

目的：对腹腔镜胆囊切除术（LC）适应证、操作要求、特殊操作处理及并发症防治进行探讨。方法：通过1992年6月－2000年5月间LC术150例临床资料进行回顾性分析。结果：胆道损伤3例,术中出血6例,全部治愈出院。结论：遵守操作规程,严格掌握LC适应证,保持正确的中转开腹态度,就能减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的情况及处理措施。方法 回顾性分析993例子LC患者出现并发症的情况及处理方法。结果 发生并发症12例，包括胆管损伤3例、胆总管残余结石3例、因钛夹松脱致胆汁漏2例、膈下脓肿1例、十二指肠损伤1例、气腹针穿刺致空肠穿孔1例、腹壁戳孔结石残留1例。12例均经及时处理而治愈。结论 腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症并不罕见，关键是重在防御，及时处理。     

1045例腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床分析

为探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)常见并发症的原因、预防及处理方法,总结分析了1 045例行LC治疗患者的临床资料.结果:发生并发症25例(2.4%),其中胆汁漏15例(含胆管损伤4例),其中8例为胆囊床胆汁渗漏,3例胆囊管残端漏,胆管损伤4例,3例为胆囊三角解剖不清所致,1例为胆管解剖变异;出血7例,其中4例为胆囊动脉出血,3例为胆囊床渗血;胆总管残余结石(LC术中胆囊内小结石滑入胆总管内)1例,术后腹腔感染2例(均为术中胆囊破裂).予相应的处理后,全部患者均治愈,住院时间3～10日.结果提示,要减少LC并发症的发生率,重在预防,应从严掌握LC适应证,加强围手术期处理.     

腹腔镜胆囊切除术及术中出血的处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的处理方法。方法 回顾分析1474例LC手术患者，术中发生明显出血的临床资料。结果 160例腹腔镜下止血成功，成功率96．38％，6例中转开腹。1405例LC成功，成功率95．32％，中转开腹69例(4．68％)，其中术后出血再开腹止血3例。全组均治愈，无手术死亡。结论 LC术中妥善的止血是提高手术成功率，减少并发症的关键。