白内障术后并发瞳孔膜闭急性虹膜睫状体炎1例

<正>手术刺激引起虹膜炎性反应是白内障术后较常见的并发症。瞳孔膜闭是瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜覆盖在晶体前表面,引起瞳孔阻滞,房水流入前房受阻,后房压力升高,晶状体虹膜隔前移,甚至前房消失、房角关闭,眼压升高~([1]),导致视力急剧下降,临床较少见。2017年4月,笔者所在科收治1例白内障术后并发瞳孔膜闭急性虹膜睫状体炎且全身状况较差患者,经11 d的积极救治与精心     

阿托品在眼科的应用及护理

1 在眼科的应用:①散瞳:阿托品松弛瞳孔括约肌,使肾上腺素能受体神经支配的瞳孔括约肌单独收缩,使瞳孔散大。同时,也有消炎止痛作用。例如:虹膜睫状体炎时,虹膜组织发生水肿及炎性细胞浸润,由于毒素刺激和组织的肿胀压迫而产生的疼痛及瞳孔缩小,应用阿托品眼药水(膏)使瞳孔保持充分散大,使瞳孔睫状肌和括约肌得到充分休息,有利于炎症消退也可防止虹膜和晶状体发生粘连。③调节麻痹:由于括瞳肌单独收缩,虹膜退向四周边缘而使眼内     

牙齿残根致虹膜睫状体炎1例

虹膜睫状体炎病因复杂、多样,易复发但因牙齿残根引起的较少见。现将我院收治的牙齿残根致虹膜睫状体炎1例报道如下。 1 临床资料 患者郭某,女,63岁,因右眼红痛,视物不清10余天,于1995年4月收住院。查视力:右眼 0.12,眼压5.5/4.0=20.55mmHg,睑结膜无充血,球结膜混合充血(+),角膜上皮清晰,角膜后沉着物(KP+),丁道尔征阳性,虹膜表面纹理不清,瞳孔不圆、缩小,瞳孔区片状白色渗出,对光反射消失。诊断为虹膜睫状体炎。入院后及时给予强效散瞳剂,全身应用抗生素、激素静滴,     

虹膜后粘连并发白内障手术治疗效果的临床观察

<正>虹膜睫状体炎后往往出现虹膜与晶体前囊膜粘连之现象,并以同时伴有白内障为多见。对于此类患者,由于其本身晶体代谢障碍,加之急性虹膜睫状体炎形成后形成粘连,瞳孔缩小,甚至有膜形成,增加了手术难度。白城市医院对25例虹膜后粘连并发白内障患者(27眼)行白内障现代囊外摘除术,经随访观察,获得较为理想的治疗效果。现将结果报道如下。     

腾克治疗虹膜睫状体炎46例疗效观察

虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎,是眼科常见自身免疫性疾病,对视力损害严重,易复发,主要表现为眼痛流泪、视力减退、睫状充血、角膜后沉着物、房水混浊、虹膜纹理不清及结节、瞳孔缩小等。目前,国内外治疗报道较多,疗效不一,2004年1月~2005年1月,笔者应用腾克治疗虹膜睫状体炎46例     

2种抗胆碱药在虹膜睫状体炎中的应用比较

目的:比较硫酸阿托品眼用凝胶、盐酸环喷托酯滴眼液在虹膜睫状体炎中的应用效果。方法:回顾性分析我院2004-2010年收治的单纯虹膜睫状体炎病例,其中以1%硫酸阿托品眼用凝胶为主要睫状体麻痹剂的16例,以1%盐酸环喷托酯滴眼液为主的12例。观察所有病例瞳孔阻滞解除时间、房闪变化、角膜后沉着物变化及其并发症发生情况。结果:在单纯虹膜睫状体炎的治疗中,盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶麻痹睫状肌的效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸环喷托酯滴眼液和硫酸阿托品眼用凝胶在虹膜睫状体炎治疗效果中无明显差异,但盐酸环喷托酯滴眼液麻痹效果解除时间较硫酸阿托品眼用凝胶短。     

白内障虹膜松弛综合征临床诊治探讨

目的探讨自内障手术中伴有虹膜松弛综合征的手术治疗方法。方法在白内障超声乳化手术中发现虹膜松弛综合征28例，采用适量分子量大的粘弹剂把脱出的虹膜复位，封闭切口，低流量、低负压超声乳化晶状体核，严重的虹膜松弛综合征患者采用虹膜拉钩的方法阻止虹膜脱出。结果术后视力0．4～1．0，所有患者虹膜回归前房，无切口嵌顿现象；术后8例瞳孔轻度变形；2例瞳孔上移，局部虹膜出现萎缩，光反射迟钝；余病例效果良好未见明显并发症。结论白内障超声乳化手术中合理使用粘弹剂和虹膜拉钩可有效处理虹膜松弛综合征。     

动态房角镜下周边浅前房患者虹膜双峰征与高褶虹膜形态的相关性研究

目的 探讨动态房角镜下周边浅前房患者虹膜双峰征与高褶虹膜形态的关系.方法 收集2012年6月至2013年3月在北京安贞医院眼科门诊就诊、经裂隙灯检查确诊为周边浅前房患者74例,对74只周边浅前房患眼进行动态检查,比较不同类型浅前房患眼中虹膜双峰征的阳性率.结果 根据检查结果,瞳孔阻滞型31例,睫状突前旋型14例,虹膜肥厚型7例,混合型22例.睫状突前旋型患者阳性率为92.3％ （13/14）,明显高于瞳孔阻滞型和虹膜肥厚型（14.3％,1/7） （P ＜0.01）.在混合型患者中,经激光虹膜周边切除术去除瞳孔阻滞因素后,虹膜双峰征的阳性率在存在睫状突前旋型患者中仍明显高于虹膜肥厚型的患者[86.7％（13/15）比14.3％ （1/7）,P＜0.01].结论 虹膜双峰征是预测睫状体前旋型浅前房的有效体征.     

虹膜睫状体炎患者的治疗及护理对策

目的探讨虹膜睫状体炎患者的治疗及护理。方法 2011年7月至2012年6月我院门诊收治53例(64眼)虹膜睫状体炎患者的治疗及护理对策进行总结。结果治疗过程中对患者采取相应的护理对策,充分散瞳是治疗虹膜睫状体炎的关键措施。结论正确的护理措施与临床治疗相结合,及时发现药物的不良反应及并发症的发生,有利于虹膜睫状体炎患者的康复。     

虹膜型人工晶状体在无晶状体联合虹膜缺如眼中的应用

目的 观察虹膜型人工晶状体植入对无晶状体联合虹膜缺如眼的治疗作用.方法 对17例17眼无虹膜、无晶状体及无玻璃体眼行虹膜型人工晶状体植入术,观察术后患者的主观症状、视力的恢复以及并发症情况.结果 术后患者的畏光症状均有所改善,视力有所提高.结论 虹膜型人工晶状体对无虹膜无晶状体患者有良好的临床价值,但其材质需进一步改进...     

中医中药治愈急性虹膜睫状体炎16例疗效观察

急性虹膜睫状体炎在眼科临床上较常见，起病急、发展快，如治疗不及时或治疗措施不当，均可引起瞳孔后及虹膜周边前粘连或瞳孔膜闭，继发青光眼及眼球萎缩等后遗症，更甚者短时间内失明。笔者在2006年2月～2008年9月，以中药为主．配合西药阿托品眼液点眼扩瞳治疗本病16例，均获得满意效果，现报道如下：     

虹膜睫状体炎继发前房积血1例

患者男。15岁。因无明显诱因出现右眼红痛、视物模糊．即到当地人民医院就诊为“右眼虹膜睫状体炎”。给予药物静脉滴注及点眼治疗。症状稍缓解。于发病后第11天患者无明显诱因自觉右眼视力突然下降。收入院治疗。入院检查：视力右0．1。右角膜基本透明，内皮水肿。房水混浊。前房及下方虹膜见鲜红色积血。未成液平面。虹膜纹理模糊．瞳孔约3．5mm。位中形圆，对光反射消失。瞳孔区布灰白色渗出物，     

虹膜睫状体炎病人的护理

常见的虹膜睫状体炎为一种渗出性炎症 ,由于炎症常影响晶体的代谢和房水的流出 ,所以白内障和青光眼是常见的并发症 ,也是致盲的原因。了解本病的特点 ,严密观察病情 ,按医嘱正确用药 ,及时发现药物的副作用及并发症的发生 ,同时能正确采取相应的措施是护理工作的关键。虹膜睫状体炎的特点是反复发作、病程迁延 ,所以应了解并详细记录视力情况、视力下降程度 ,观察有无瞳孔区渗血、睫状充血、房水浑浊、角膜后沉着物、眼球是否胀痛等症状与体征 ,询问有无风湿性关节炎、眼球外伤及其它感染性疾病 ,为医生和责任护理护士提供第一手资料。充分…     

原发性虹膜睫状体囊肿

原发性虹膜睫状体囊肿好发于虹膜睫状沟和睫状冠,常规眼科检查不易发现。随着超声生物显微镜(UBM)在眼科临床的应用,发现其在人群中的发病率远高于之前的报道,亦有报道认为囊肿可诱发闭角型青光眼。UBM检查在其发现和诊断中起着重要作用,且有助于判断囊肿对房角形态的影响,但该囊肿与青光眼、浅前房的关系,尚无相关的研究报道。关于该囊肿的分类、名称目前尚无统一的标准。就原发性虹膜睫状体囊肿的流行病学、组织病理学、UBM检查、并发症、诊断和治疗等做一综述,并提出关于原发性虹膜睫状体囊肿的新的分类法。     

10例带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎的治疗体会

目的 评价静滴氢化可的松、0．5％阿托品眼液与0．5％托吡酰胺眼液点眼在治疗带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎中的疗效。方法 在带状疱疹性角膜凝、虹膜睫状体炎的早期应用静滴氢化可的松、0．5％阿托品眼液与0．5％托吡酰忮眼液点眼。结果 虹膜睫状体炎症缓解，角膜炎症被控制。结论 在带状疱疹性角膜炎、虹膜睫状体炎早期应用静滴氢化可的松。0．5％阿托品眼液与0．5％托吡酰忮眼液点眼疗效确切，可降低虹膜睫状体炎的并发症。     

人工晶体植入虹膜缺损修补临床观察

目的 观察白内障或无晶状体眼患者合并各种虹膜缺损在人工晶体植入术中同时虹膜修复的临床疗效及手术技巧。方法 回顾总结在人工晶体植入术中各种原因所至的虹膜部分缺损患者18例20眼手术治疗的临床资料和术后随访结果,其中并发白内障12眼,行白内障超声乳化手术囊袋内植入人工晶体．同时行虹膜修补术;无晶状体眼8眼植入人工晶体入睫状沟并缝线固定同时行虹膜缺损修补术。结果 所有术眼均顺利植入人工晶体,并成功修补缺损虹膜。术后随访6～24个月．视力均达到或超过术前预测视力,瞳孔正常生理功能得到恢复,畏光、眩光等不适症状消失。全部患者均获得满意手术治疗效果。结论 人工晶体植入联合虹膜缺损修补术是治疗白内障或无晶体眼合并虹膜缺损的有效复明手术方法。     

眼科学讲座(5) 虹膜睫状体炎

色素膜为眼球的第二层膜,临床上分为三部分,即虹膜、睫状体及脉络膜,前二者的血液供给均来自虹膜大环,故经常同时发炎,称为虹膜睫状体炎。如脉络膜亦发炎则称为色素膜炎。     

糖尿病并发虹膜睫状体炎的药物治疗38例疗效分析

目的：探析糖尿病并发虹膜睫状体炎患者药物治疗的效果。方法：对以急性虹膜睫状体炎为首发症状的38例糖尿病患者进行分析,通过患者使用药物前后的对比,得出治疗效果。结果：38例糖尿病并发虹膜睫状体炎患者眼部症状明显消失,局部症状明显减弱,治疗效果较为理想。结论：要治愈糖尿病并发急性虹膜睫状体炎,控制血糖、促进体内代谢、减少感染是关键。     

糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者药物治疗效果分析

目的探讨2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者的临床发病特点以及药物治疗的临床效果。方法 26例2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者,常规有效控制患者血糖水平,在此基础上应用地塞米松注射液、复方托吡卡胺滴眼液、普拉洛芬滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、妥布霉素、地塞米松治疗,观察患者的治疗效果及复发情况。结果 26例患者治疗痊愈22例(84.62%),好转4例(15.38%),无效0例(0),治疗总有效率为100.00%。出院后2例(7.69%)出现轻微虹膜后粘连残留, 3例(11.54%)患者出现虹膜睫状体炎复发。结论 2型糖尿病患者全身抵抗力下降,患者并发急性虹膜睫状体炎时局部症状、体征重、发病急,经积极控制血糖及局部综合治疗后效果理想。2型糖尿病并发急性虹膜睫状体炎应引起高度重视,并尽早给予积极、合理治疗,在经相应治疗干预之后可以获得良好预后。     

清开灵注射液治疗急性虹膜睫状体炎疗效分析

目前虹膜睫状体炎被公认为自身免疫性疾病,其病因不明,临床多以糖皮质激素治疗,但全身长期应用糖皮质激素有诸多弊端.为开辟治疗虹膜睫状体炎的新途径,我们采用中成药清开灵注射液治疗,并与糖皮质激素治疗组对照,报道如下.