注射用泮托拉唑治疗上消化道出血临床观察

目的 观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 对162例临床确诊的上消化道出血患者随即双盲分为观察组(80例)和对照组(82例),观察组给予注射用泮托拉唑80 mg静脉滴注,2次/d,疗程3～5 d,对照组给予法莫替丁20 mg静脉滴注,2次/d,疗程3～5 d,观察两组给药后72 h及120 h临床症状改善,实验室指标或内镜下止血征象.结果 观察组与对照组,显效率分别为47.50 %、26.83%,总有效率分别为96.25%,69.51%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用泮托拉唑治疗上消化道出血效果显著,不良反应轻微,适合临床应用.     

泮托拉唑预防慢性重型乙型肝炎上消化道出血的疗效观察

目的探讨泮托拉唑预防慢性重型乙型肝炎（慢性重型乙肝）并发上消化道出血的效果。方法将102例慢性重型乙肝患者分为治疗组（51例）和对照组（51例）,治疗组应用泮托拉唑40mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每12小时一次,疗程14d;对照组应用雷尼替丁150rng加入生理盐水250ml静脉滴注,每12小时一次,疗程14d。分别于入院时及入院后1、3、5、7d晨以pH试纸测定空腹胃液pH值,观察两组患者胃液的pH值及有无上消化道出血的临床表现。结果治疗组胃液的pH值明显高于对照组（P〈0．05）,上消化道出血率1．96％（1／51）低于对照组17．65％（9／51）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论泮托拉唑能提高慢性乙肝重度患者胃内的pH值,预防或减少上消化道出血。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡伴出血82例疗效观察

目的观察泮托拉唑对溃疡伴出血的临床疗效及胃内pH的改变。方法选择消化性溃疡伴出血的患者118例，其中泮托拉唑组82例，奥美拉唑组36例，分别用泮托拉唑或奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注，每12 h 1次，连续5 d为一疗程。观察止血临床疗效及胃内pH值的变化。结果泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡伴出血均有明显的疗效，且二者均能明显提高胃内pH值。结论泮托拉唑可以有效的治疗溃疡病伴出血。     

奥曲肽治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血63例疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血的疗效.方法 将63例乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者分为治疗组32例,对照组31例.在常规治疗基础上,治疗组加用奥曲肽,对照组加用垂体后叶素.观察两组的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为64.5%.两组疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 奥曲肽有疗效好、不良反应少等特点,可作为治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血药物治疗中的首选药物.     

埃索美拉唑防治呼吸衰竭患者消化道出血疗效观察

目的 探讨早期应用埃索美拉唑防治呼吸衰竭患者消化道出血的疗效.方法 将90例呼吸衰竭患者分为埃索美拉唑组（45例）和法莫替丁组（45例）,观察两组患者消化道出血的发生率,监测给药后第2、4、6天胃液pH值.结果 埃索美拉唑组中38例患者无明显消化道出血发生,5例发生少量出血,显效率84.44%;总有效率95.56%,在法莫替丁组中9例患者发生明显出血,总有效率为80.0%,13例发生少量出血,显效率为51.11%.两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗第2,4,6天,埃索美拉唑组胃液pH值均明显高于法莫替丁组（5.344±0.845 vs 4.269±0.743、5.680±0.724 vs 4.958±0.644、5.858±0.686 vs 5.312±0.816,P＜0.01）.结论 早期应用埃索美拉唑可显著降低呼吸衰竭患者消化道出血的发生率,明显提高其胃液pH值.     

不同剂量生长抑素善宁治疗肝硬化上消化道出血临床疗效对照研究的Meta分析

目的 比较高剂量与常规剂量的生长抑素善宁治疗肝硬化上消化道出血临床疗效的差异,评估善宁治疗上消化道出血的剂量依赖性.方法 收集2004年至2007年发表的内容为高剂量与常规剂量的生长抑素善宁治疗肝硬化上消化道出血,治疗时限为3～5 d的论文6篇,用Meta分析对6项研究的临床效果进行同质性检验和合并效应量的估计.结果 （1）同质性检验：X2=1.84,自由度5,P〉0.05.（2）合并效应量的估：OR合并95%可信区间为2.8876～7.6468.OR合并的检验：x2=38.80,P〈0.01.结论 善宁高剂量组治疗上消化道大出血的临床止血率和预防再出血疗效明显高于常规剂量组,具有疗效剂量依赖关系,副作用两种剂量组的差异不明显.     

善得定治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我们于1997年8月～1999年12月,应用善得定治疗肝硬化并上消化道出血28例,与应用垂体后叶素组进行了比较,结果如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择及分组全部病例随机分为两组。治疗组28     

不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的 探讨质子泵抑制剂对消化性溃疡出血的疗效.方法 55例为海伦市人民医院消化内科2a来住院的消化性溃疡出血患者,均排除慢性肝病、血液病等影响凝血机制疾病患者,随机分为A,B两组,A组为治疗组(28例),B组为对照组(27例),均给予质子泵抑制剂治疗,但不同的是A组给予质子泵抑制剂首次剂量80mg,并以8 mg/h维持24～48 h;B组给予质子泵抑制剂40 mg,2次/d,结果 A组显效17例,有效10例,无效1例,总有效率96.4%;B组显效10例,有效12例,无效5例,总有效率81.5%,两组对比P<0.05,结论质子泵抑制剂"80+8"剂量治疗消化性溃疡出血有显著疗效,未见明显不良反应.     

2型糖尿病并代谢综合征与早期慢性肾脏病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病并代谢综合征（MS）与早期慢性肾脏病（CKD）的相关性.方法 对本院内科住院的187例2型糖尿病患者资料进行回顾性研究.分析代谢综合征各因子与早期慢性肾脏病之间的关系.结果 （1）研究人群中CKD患病率为39.04%,伴有MS的2型糖尿病患者出现早期慢性肾脏病（糖尿病肾病Ⅲ期）的比例50.58%,显著高于不伴有MS的2型糖尿病患者29.41%（P＜0.05）;（2）早期糖尿病肾病组腰围（WC）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、糖尿病病程均高于单纯2型糖尿病组,而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C指标低于单纯2型糖尿病组（P＜0.05）;（3）回归分析显示：MS组分中的收缩压（SBP）、TG、LDL-C,以及年龄、糖尿病病程均是2型糖尿病患者中糖尿病肾病发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病并代谢综合征及其代谢因子与早期慢性肾脏病有着密切关系.腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白A.、收缩压、甘油三酯以及糖尿病病程均是2型糖尿病患者中CKD发生的独立危险因素.     

埃索美拉唑防治呼吸衰竭患者消化道出血疗效观察

目的 探讨早期应用埃索美拉唑防治呼吸衰竭患者消化道出血的疗效.方法 将90例呼吸衰竭患者分为埃索美拉唑组(45例)和法莫替丁组(45例),观察两组患者消化道出血的发生率,监测给药后第2、4、6天胃液pH值.结果 埃索美拉唑组中38例患者无明显消化道出血发生,5例发生少量出血,显效率84.44%;总有效率95.56%,在法莫替丁组中9例患者发生明显出血,总有效率为80.0%,13例发生少量出血,显效率为51.11%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗第2,4,6天,埃索美拉唑组胃液pH值均明显高于法莫替丁组(5.344±0.845 vs 4.269±0.743、5.680±0.724 vs 4.958±0.644、5.858±0.686 vs 5.312±0.816,P＜0.01).结论 早期应用埃索美拉唑可显著降低呼吸衰竭患者消化道出血的发生率,明显提高其胃液pH值.     

丹参对肝硬化上消化道大出血患者肝功能保护作用的临床研究

目的 探讨丹参对肝硬化上消化道大出血患者的护肝疗效。方法 肝硬化上消化道大出血患者106例，随机分为丹参治疗组（n=56）和对照组（n=50）。观察治疗前后肝功能、凝血酶原时间（PT）、腹水、黄疸、肝性脑病及死亡等指标。结果 经丹参治疗患者，ALT、TBIII、PT均明显低于常规组（P〈0．05）；腹水、黄疸、肝性脑病及死亡病例指标均优于常规组。结论 丹参可提高机体的抗肝损害能力，改善肝硬化上消化道大出血患者的预后。     

上消化道出血的药物治疗体会

目的：：分析药物治疗方案应用至上消化道出血患者中的价值。方法：于2015年6月-2016年6月进入江苏省常州市武进中医医院治疗的上消化道出血患者中,随机抽选63例进行研究,分作2组：常规组30例,行对症疗法;治疗组33例,行综合用药疗法,评估两组用药情况。结果：行两种疗法后,常规组30例有效率76.67%（23/30）,同时治疗组33例是96.97%（32/33）,（P＜0.05）。结论：对于上消化道出现出血症状的患者,予以药物治疗效果显著,有助于提升止血效果,可推广。     

套扎术联合心得安治疗门静高压性食管静脉破裂出血200例近远期疗效观察

目的探讨治疗食管曲张静脉破裂出血的有效方法。方法将肝硬化急性上消化道大出血200例，分成3纽，第一组在综合治疗基础上口服心得安，第二组采用食管静脉套扎术止血，第三组采用食管静脉套扎术联合口服心得安，在出血停止后不同时段内观察再出血发生率。结果食管静脉套扎术联合口服心得安组患者，在出血停止后的15d后、1个月内，再出血发生率与前二组比较无明显差别，但在3、6个月和1年后，再出血发生率明显低于前二组。结论食管静脉套扎术联合口服心得安，既能提高急诊止血率，又能有效降低再出血率，值得临床推广。     

急诊PTVE、PSE双重介入栓塞治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道大出血的价值

目的评价经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾动脉栓塞术（PSE）急诊双重介入治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道大出血的临床应用价值。方法21例肝硬化门静脉高压所致的上消化道大出血患者，肝功能评价均为Child B、C级。首先经动脉穿刺行脾动脉或肠系膜上动脉造影，间接了解门静脉走行，接着经皮经肝穿刺门静脉行食管胃底曲张静脉挂塞，再经动脉导管行部分性脾栓塞。结果21例急性上消化道大出血患者行双重介入栓塞术治疗均获得成功；随访6个月，无一例发生再出血，12个月时，再出血2例；随访期内死亡2例。结论PTVE、PSE联合急诊治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道大出血创伤小，既控制了上消化道出血，又适度降低了门静脉的压力，疗效确切，在临床急救方面能起到重要作用。     

舍曲林治疗卒中后抑郁有效性及安全性临床分析

目的探讨舍曲林治疗卒中后抑郁的有效性及安全性。方法将80例卒中后抑郁患者分为治疗组、对照组各40例;治疗组给予舍曲林联合常规脑血管病药物治疗,对照组给予常规脑血管病药物治疗;在治疗第l、4、8周用Hamilton抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损量表（NIHSS）、日常生活能力Barthel指数（BI）及副反应量表（TESS）进行疗效和副反应评定。结果在治疗4、8周治疗组与对照组HAMD、NIHSS、BI差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗组与对照组TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舍曲林治疗卒中后抑郁疗效显著,安全性高。     

醒脑静、阿拓莫兰联合兰索拉唑治疗酒精中毒伴急性胃黏膜损伤的临床观察

目的观察醒脑静、阿拓莫兰联合兰索拉唑治疗酒精中毒合并急性胃黏膜损伤的疗效及安全性。方法将120例急性酒精中毒并伴有急性胃黏膜损伤患者,在保持呼吸道通畅、补液、能量支持等常规治疗基础上,分为3组。A组给予醒脑静＋法莫替丁,B组给予醒脑静＋阿拓莫兰＋法莫替丁,C组给予醒脑静＋阿拓莫兰＋兰索拉唑。观察3组患者意识恢复时间、肢体运动恢复正常时间及胃黏膜损伤的缓解情况。结果B、c组酒精中毒患者的意识恢复时间、肢体运动恢复正常时间早于A组,c组胃黏膜损伤的缓解情况明显好于A、B组。结论醒脑静、阿拓莫兰联合兰索拉唑治疗酒精中毒伴急性胃黏膜损伤的疗效显著。     

雷贝拉唑与雷尼替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的对比研究

目的了解雷贝拉唑与雷尼替丁对预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效。方法将慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者92例,随机分为雷贝拉唑治疗组47例及雷尼替丁对照组45例,并对照2组的治疗效果。结果治疗组上腹痛、反酸、上消化道出血发生率及上消化道出血所致的病死率分别为6.38%、8.51%、2.13%、0,对照组分别为22.22%,37.78%、17.78%、11.11%,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑更能减少慢阻肺、肺心病并呼吸衰竭时应激性溃疡的发生和降低上消化道出血所致的病死率。     

23例肝源性溃疡合并上消化道出血临床分析

本文分析肝源性溃疡合并上消化道出血临床特点镜下改变及治疗。笔者对本院23例患者资料进行回顾性分析。结果表明肝源性溃疡以十二指肠球溃疡,单发溃疡多见,多数内科综合治疗有效,少数肝功能允许需行手术治疗。     

唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的药物经济学评价

目的：对唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛进行药物经济学评价。方法：78例肺癌骨转移患者随机分为试验组和对照组，试验组（n=40）采用唑来膦酸治疗，对照组（n=38）采用帕米膦酸二钠治疗，2组均单次给药后观察10d。结果：2组止痛有效率差异无统计学意义（P〉0．05），试验组费用低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛安全、有效、经济。