王国华运用麻黄汤的经验

王国华先生为第四批北京市级老中医,余等有幸从师侍学,获益匪浅。老师临证善用经方,使用麻黄汤颇有独到之处。《伤寒论》曰：＂太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。＂麻黄汤具有发汗解表、宣肺平喘之功,为辛温发汗之峻剂,     

仲景从风治喘浅析

张仲景在《伤寒论》中对风邪所致的咳喘、短气、不得息,有精辟的论述和行之有效的治法方药,现分述如下.1 汗法治风1.1 发汗解表 宣肺平喘《伤寒论》35条"太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之."文中之喘,证属风寒外袭,肺气不宣,为外感伤寒表实证.除喘外,尚可见风寒之邪郁于肌表,卫阳闭遏,营阴郁滞所致的恶寒、发热、无汗、头身骨节疼痛,脉浮紧等症.故用麻黄汤发汗解表,宣肺平喘.     

麻黄汤治疗哮喘机理研究

1 麻黄汤治喘机理 麻黄汤出自《伤寒论》，全方有发汗解表，宣肺平喘之功效。《伤寒论》第36条曰：“太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。”“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”《伤寒论》第235条曰：“阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗而愈，宜麻黄汤。”风寒客于肌表，卫阳闭遏，皮毛闭塞，肺气失于宣降，此乃因于风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，太阳经气不利，邪干于肺所致，治以麻黄汤辛温发汗，宜肺平喘。本方是发汗解表之峻剂，也是“发汗治喘”的经典方。方中麻黄辛温发汗，     

《伤寒论》问题解答(十三)

22.太阳病篇中喘症可见于哪些汤证?怎样辨证施治? 答:喘症可见于麻黄汤证,小青龙汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、麻黄杏仁甘草石膏汤证及葛根黄芩黄连汤证。邪盛而正不虚,因表气受过盛的寒邪压抑,肺气失宣,故汗不得出而兼见气喘,喘而有力,同时伴有发热恶寒,头痛无汗,脉浮紧为太阳表实证。病位在表,宜麻黄汤开发腠理,祛邪安正。方中麻黄发汗宣肺,桂枝通阳能助麻黄发汗解表,杏仁利肺止喘,炙甘草和中顾胃,本方发汗力强,无须啜粥助汗,但仍     

麻黄汤治疗太阳伤寒证浅析

<正>《伤寒论》曰:"太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之(35)。"此麻黄八证,为麻黄汤的典型症状,但我们在临床上很多时候却无法见到麻黄八证俱全的太阳伤寒表实证。是否八证不全就不可用麻黄汤?笔者认为不然,仲景的《伤寒论》中处处透露着治病的玄机,习医者需处处留心、细细品味,方可于字里行间探得仲景治病之大法,方随法     

《伤寒论》中喘证辨治浅析

正喘证,最早记载于《黄帝内经》,分为实喘与虚喘,为后世论述喘证奠定了理论基础。汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》中虽无咳喘专论,但在书中可见"咳喘""上气"等论述,并配有治法方药。研究《伤寒论》中关于喘证的论述,对临床辨证治疗喘证有重要的指导意义。现以病因病机为主,分类剖析如下。1表邪之喘1.1麻黄汤证:《伤寒论》第35条谓:"太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主     

“有汗不得用麻黄”辨误

《伤寒论》中35条，“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”46条，“太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗……麻黄汤主之。”利条，“太阳病，项背强nit，无汗恶风，葛根场主之。”38条，“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”这4条主证中皆有无汗（不汗出），三方中皆用麻黄，且38条又云，“若脉微弱，汗出恶风者，不可眼之，服之则厥逆，筋仍肉脯，此为逆也”。据此，有人提出“有汗不得用麻黄”。此言差矣。今笔者不揣浅陋，分析…     

仲景治喘十一法

喘证以呼吸急促,甚至张口抬肩,鼻翼煽动为特征。今归纳仲景《伤寒》、《金匮》治喘有如下十一法。【散寒宣肺法】《伤寒论》35条“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”,19条“喘家作,桂枝加厚朴杏子汤     

论葛根汤不属麻黄汤加减而成

《伤寒论》第31条云＂太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之＂。从原文上看,葛根汤证无汗恶风,确实属太阳病伤寒表实证,为外感风寒,寒邪闭表,太阳经气不利所致。且方药组成中麻黄用量大于桂枝,为3∶2,与麻黄汤中麻桂用量比例相同。因此,从古至今,许多医生都认为葛根汤是麻黄汤加减变化而成。     

麻黄汤现代药效学研究与临床运用

麻黄汤源于《伤寒论》,由麻黄、桂枝、杏仁和炙甘草四味药物组成。具有发汗解表,宣肺平喘的功效。传统用于治疗太阳伤寒表实证所见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧等症。近年来国内外医药学家以现代医学观点对该方及其加减方进行了药理药效及临床运用方面的深入研究,     

仲景定喘十三法

一、疏散风邪法《伤寒论》35条云:“太阳病,头痛发热,身痛腰痛,骨节疼痛,无汗而喘者,麻黄汤主之”。盖以表实里郁治应外解,故以麻、桂发汗,杏仁肃肺并辅以甘草而守阴液,此为表实而设。若表虚则不宜此法。《伤寒论》18条云:“喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳”。盖以“头痛发热,汗出恶风”乃表虚之证,宜桂枝汤解肌发汗调和营卫,若喘则应加厚朴以行脾滞,增杏仁而降肺气。方药虽简,已具“两太合治”之义。又若阴盛之体,外邪袭之必然引动伏饮而致喘息。《伤寒论》41条云:“伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之”。盖以外寒内饮,     

张仲景调肺4法

1温肺法肺为娇脏,不耐寒热,居于高位,易受寒邪所袭。一旦寒邪中肺,则必以温药祛之。寒又分为两端,一为外寒,一为内寒。外寒者直用宣散之法。仲景认为,太阳病见有头痛发热,身疼、腰痛、骨节疼痛．怕风,无汗而喘者,为外寒袭表,肺失宣散,指出用麻黄汤发散肺寒。如《伤寒论》35条：“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而端者,麻黄汤主之。”麻黄汤为古代医者治疗外感风寒袭肺的代表方剂,它体现了温肺散寒的一大疗法。其二为内寒,内寒中肺多为寒饮所致,饮为阴邪,易伤阳气,寒饮侵肺,常可导致肺气升降不利…     

麻黄汤类方鉴别运用

<正> 麻黄汤为汉代张仲景所创制,见于《伤寒论》。有发汗解表,宣肺平喘之功。原书主治“太阳病,头痛,发热,,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘”者。后世医家将它扩大运用于顽痹、心痛、吐血、脚气、哮喘、麻疹出迟、三阳疟等病证。现代常化裁运用于感冒及流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘、大叶性肺炎、小儿急性肾炎等病而属于风寒表实证者。本方发汗作用较强,《医宗金鉴》说:“此方为仲景开表逐邪发汗第一峻药也。”是后世医家公认的发汗解表主方。     

浅谈六经皆有表证

<正> 在《伤寒论》中,太阳伤寒用麻黄汤,太阳中风用桂枝汤是一定之法,这是众所周知的,故一提到麻黄汤、桂枝汤,人们就往往联系到太阳病。如236条(按:本文所引条文序号,据湖北中医学院主编《伤寒论选读》):“阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤”与237条:“阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤”,认为是病邪初传阳明而太阳表证未罢的证治。276条:“太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤”,认为是太阴与太阳同病而病偏于表的证治。甚至把301条: “少阴病,始得之,反发热,脉沉者麻黄附     

几种常见的头痛鉴别与治疗

头痛的监别部位:中医对头痛之部位,十分重视。可从其部位之疼痛,而确定其经、脏所属。张从政说:“头与项痛者,是太阳经也;攒竹(眉稜骨)痛、额角痛,是少阳经也;阳明头痛多在额,厥阴头痛多在巅顶”。症状:对症状的重视,是中医的特点。他可以根据证候的表现,来推测病源,决定经、脏,采取方药。如“伤寒论”三阳经皆有头痛:“太阳病,头痛、发热,无汗而喘者,麻黄汤主之”;“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”,是太阳头痛。“头额痛,身大热,自汗出,口渴,脉     

《方剂学》感冒类证方辨析

1 风寒感冒 麻黄汤、桂枝汤、葱豉汤三方为纯解表之剂,治疗外感风寒而无兼挟证者。麻黄汤以麻黄为君,配伍桂枝,二药相须为用,发汗力强,并善宜肺平喘,适用于风寒束表、肺气不宜所致恶寒发热、无汗而喘,苔白脉浮紧之外感风寒表实证;桂枝汤以桂枝为君,配伍芍药,发汗之力较麻黄汤弱,但善于解肌调和营卫,适用于风寒客表、营卫不和所致恶风汗出,发热头痛、鼻鸣干呕、苔白脉浮缓之外感风寒表虚证,及一切营卫失调的杂病、胎、产诸证;葱豉汤,药仅两味发汗之力最缓,适用于一外感风寒之轻证。     

太阳病喘证运用经方心得

《伤寒论》太阳病篇中,有8条出现喘证。笔者临床习用篇中方药治疗喘证,每获良效,现举例介绍于下。1　麻黄汤证《伤寒论》第35条“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之”。本条指的是病在太阳,风寒外束,致卫阳被遏,外邪犯肺,肺气失宣,故宜用麻黄汤。如治王某某,男,28岁。工人。于1996年3月就诊。3天前因受凉出现头痛,肢体酸痛,伴有畏寒发热,咳嗽气促,经治无效而来诊。苔薄白,脉浮紧。此乃病在太阳,风寒束表,肺气不宣,与35条合,投麻黄汤。药用麻黄6g,桂枝4g,杏仁10g,炙甘草3g,6剂痊愈。2　桂枝加厚朴杏子汤证《伤…     

麻黄汤临证验案3则

麻黄汤由麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草组成，用于治疗伤寒表实证，临床表现以发热恶寒、无汗、头身疼、咳喘、脉浮紧等为主，而尤以无汗、脉紧而喘为使用指征。笔者在临床中常以此方化裁治疗多例伤寒表实证，现整理验案3则如下。     

麻黄汤治验2则

<正>麻黄汤出自《伤寒论》,主治:"太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者",是辛温发汗,宣肺平喘的名方;后世医家多以此方治疗外感风寒初期,邪正俱盛者。但针对慢性咳嗽、过敏性鼻炎属于风寒郁闭,太阳表证未解,即使病程较长,只要辨证准确,     

《伤寒论》试题解答

一,试从药物组成、证候表现、病因病机等方面)c较麻黄汤方证、麻杏石甘汤方证、大青龙汤方证和小青龙汤方证的异同。答:麻黄汤证的主要证候有头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风(恶寒)、无汗而喘、脉浮紧。是风寒外束、卫阳郁闭、肺气失宣所致。麻黄汤方由麻黄、桂枝、杏仁、甘草所组成,其主要功能是辛温发汗、宣肺平喘。麻杏石甘汤证的主要证候是汗出而喘,无大热者。是太阳病经汗、下之后,外邪化热入里,肺气失宣的见证。其有辛凉清宣与辛温发汗之别。大青龙汤证的主要证候有脉浮紧(或浮缓)、发热恶寒、身疼痛(或身不疼、但重)、不汗出而烦躁等。