PKRP与TURP治疗良性前列腺增生的临床观察

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效及安全性。方法将130例BPH患者随机均分成PKRP组和TURP组,比较两组术中出血量、并发症发生率及术后最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）。结果所有病例均获随访3个月,PKRP组同TURP组在手术时间、术中出血量、留置导尿时间、住院时间、术后并发症的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR均较术前明显改善（P〈0．01）,但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PKRP与TURP治疗BPH疗效相近,但PKRP比TURP并发症更少,恢复更快,更安全,是经尿道治疗BPH的理想方法之一。     

治疗前列腺增生两种方法的对比研究

目的：比较经尿道前列腺电切术和耻骨上前列腺摘除术治疗前列腺增生的效果。方法：91例前列腺增生症患者随机分为经尿道前列腺电切术（TUR．P组,46例）和耻骨上前列腺摘除术（SPPC组,45例）两组。通过国际前列腺症状评分表（I—PSS）、残余尿（PVR）、最大尿流率（Qrnax）、生活质量评分表（QOL）和出血量来评价两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗前的比较I—PSS等比较无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术前、术后3个月I—Pss、QOL、Qmax、PVR,经检验均有显著性差异（P〈0．05）,表明A与B组之间改善情况相比无显著性差异（均P〉0．05）。结论：经尿道前列腺电切术比耻骨上前列腺摘除术具有出血量小,手术时间短,术后留置尿管时间短,住院时间短的优点。     

前列腺增生症合并糖尿病的微创治疗

目的对比钬激光前列腺剜除术（HoLEP）和经尿道前列腺汽化电切术（TUEVP）治疗合并糖尿病的前列腺增生症（BPH）的效果。方法将72例合并糖尿病的BPH患者分成2组，分别行HoLEP和TUEVP．记录2组患者围手术期和术后指标并做统计学分析。结果2组手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QQL）、最大尿流率（Omax）、剩余尿（RUV）比较均得到明显改善（P〈0．01），术后平均膀胱冲洗时间、置管时间、术后住院时间和术后并发症．HoLEP组小于TUEVP组（P〈O．05）。结论HoLEP治疗合并糖尿病的前列腺增生症的近期疗效与TUEVP相似。并发症发生率及术后恢复时间明显少于TIIFVP是比较理想的治疗方法。     

中西药物治疗前列腺增生症疗效的比较

[目的]比较中西药物治疗前列腺增生患者（BPH）的治疗效果。[方法]用国际前列腺症状评分量表（I-PSS）和生活质量评分量表（QOL），比较77例在山东省立医院门诊就诊病例中、西药治疗效果。[结果]中药组、西药组治疗前后症状评分降低幅度差异无统计学意义（P〉0．05）生活质量评分降低幅度差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]2种药物对BPH的治疗效果相同，但中药治疗对生活质量的改善优于西药。     

经尿道等离子前列腺电切在诊断前列腺穿刺活检阴性的前列腺癌患者中的作用

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）在前列腺穿刺活检阴性的前列腺增生症患者中,诊断前列腺癌的重要临床意义。方法回顾性分析50例行经尿道等离子电切术（PKRP）患者．按不同的治疗措施随机分为两组：组1PKRP术前行经直肠超声（TRUS）前列腺穿刺活检阴性者,其中术后证实为前列腺癌者为组1A,术后证实为良性前列腺增生者为组1B;组2PKRP术前未行穿刺活检者。同时检测所有患者前列腺特异性抗原（PSA）、直肠指检（DKE）、前列腺切除量、术后病理、TRUS穿刺活检结果。结果两组对前列腺癌的检出率（组1：14％,组2：8．5％）有显著性差异（P〈0．05）。其中组1中A组和B组间前列腺体积、移行区体积,PSA和PSAD值无显著性差异（P〉0．05）：TRUS低回声区发生率两组间比较有显著性差异（P〈0．01）。异常直肠指检（DIKE）有显著性差异（P〈0．05）。前列腺癌的检出率与PSA值呈正相关性。结论经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）对疑有前列腺癌和良性前列腺增生症患者都具有良好手术效果和安全性,而且对诊断前列腺活检穿刺阴性的前列腺癌具有重要的作用。     

TmLEP、PKEP和TURP术治疗前列腺增生的围术期指标及尿动力学指标比较

目的比较经尿道2μm铥激光前列腺剜除术（Tm LEP）、经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）及经尿道前列腺电切术（TURP）3种术式治疗前列腺增生的围术期指标及尿动力学指标。方法 选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月～2022年2月158例前列腺增生患者,依据治疗方式的不同分为Tm LEP组（55例）、PKEP组（53例）和TURP组（50例）。比较3组患者手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量问卷评分（IPSS-Qo L）,比较3组患者围术期指标,比较3组患者手术前后尿动力学指标[膀胱最大容量（MCC）、最大逼尿肌压（MDP）、膀胱顺应性（BC）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）],比较3组患者手术治疗后并发症总发生率。结果 Tm LEP组、PKEP组和TURP组术后IPSS、IPSS-Qo L评分与同组术前比较,差异有统计学意义（P <0.05）;Tm LEP组、PKEP组术后IPSS、IPSS-Qo L评分显著低于TURP组术后,差异有统计学意义（P <0.05）;Tm LEP组和PKEP组术后IPSS、IPSS-Qo L评分比较,...     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一期手术疗效观察

目的观察良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝一期手术疗效。方法35例BPH合并腹股沟疝患者行一期经尿道前列腺电切术（TURP）和无张力疝修补术。先行TURP术,后行无张力疝修补术。结果术前IPSS（25．1±6．1）分,Qmax（5．8±2．1）ml／s,术后IPSS（7．2±1．3）分,Qmax（14．3±4．7）ml／s,手术前后差异具有统计学意义（P〈0．01）。32例随访6—30个月,排尿通畅,腹股沟疝无复发。结论采用一期TURP和无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝疗效肯定,无张力疝修补术可明显降低术后复发率。     

腔内手术和开放手术在治疗良性前列腺增生中的疗效对比分析

目的：比较腔内手术和开放手术在治疗良洼前列腺增生中的疗效。方法：本文选取了笔者所在医院2011年1月-2012年1月间入院治疗的68例良性前列腺增生患者为研究对象,对不同治疗方法的结果进行了比较分析。结果：腔内组和开放组在分别实施不同手术治疗后,两组患者在平均手术时间、术后带管时间、术后住院时间方面组间比较,腔内组均优于开放组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与开放相比较,腔内手术在治疗良性前列腺增生中的治疗效果较好,是临床上的可靠选择。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石对比

目的观察良性前列腺增生症（BPH）伴随膀胱结石病采用不同手术方法实施临床治疗的疗效。方法选择2009年9月-2012年12月我院收治的BPH伴膀胱结石患者110例，分为I组和II组，每组55例，I组以经皮肾镜碎石＋前列腺电切手术治疗，II组以经尿道直视下电切镜分次钳取膀胱结石＋前列腺电切手术治疗，对两组患者的手术操作、膀胱冲洗、导管留置、住院、肠功能恢复时间及术中出血量各项资料进行对比。结果两组在膀胱冲洗时间、导管留置时间、住院时间、肠功能恢复时间上无显著差异（P〉0．05）；II组术中出血量高于I组（P〈0．05），手术操作时间少于I组（P〈0．05）。结论经尿道直视下电切镜分次钳取膀胱结石以及经皮肾镜碎石＋前列腺电切术2种方案均可用于治疗BPH伴膀胱结石病。     

单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治（附71例报告）

目的探讨单纯前列腺特异性抗原（PSA）增高大前列腺体积良性前列腺增生（BPH）患者的诊治。方法选取大前列腺体积（〉75ml）伴单纯PSA增高（〉4．00ng／ml，无其他前列腺癌迹象）的BPH患者共71例，采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检，分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA。结果穿刺活检发现前列腺癌8例（11．27％），BPH63例（88．73％）。所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术，术后病理检查均为BPH，术后1周有31例（49．21％）PSA降至正常[平均PSA（2．89±0．71）ng／ml，P〈0．01]；1个月有46例（73．02％）PSA降至正常[平均PSA（2．36±0．65）ng／ml，P〈0．01]，3个月有61例（96．83％）PSA降至正常[平均PSA（2．12±0．36）ng／ml，P〈0．01]，1例PSA6．77ng／ml，1例PSA18．34ng／ml。2例PSA仍高患者予重复穿刺，1例为BPH，予继续观察，1例为前列腺癌。结论单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低，可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术，术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊。     

复方雪参胶囊治疗良性前列腺增生症的临床应用

目的探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效与安全性。方法130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例，治疗组口服复方雪参胶囊＋非那雄胺＋多沙唑嗪，对照组服用非那雄胺＋多沙唑嗪，分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化。结果治疗组IPSS积分下降了42．05％（P〈0．01），QOL评分下降1分（P．〈0．05），前列腺体积减少20．0％（P〈0．05），膀胱残余尿下降41．48％（P〈0．01），最大尿流率提高4．9ml/s（P〈0．01）。对照组IPSS积分下降了27．86％（P〈0．01），QOL评分下降1．2分（P〈0．05），前列腺体积减少19．15％（P〈0．05），膀胱残余尿下降27．96％（P〈0．01），最大尿流率提高2．9ml／s（P〈0．05）。两组间IPSS评分、膀胱残余尿、最大尿流率及有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗期间均无严重不良事件发生。结论口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法。无严重不良反应。     

小体积前列腺增生症100例临床分析

目的　分析小体积前列腺增生症的临床特点及开放手术后的效果。方法　统计五年内开放手术前列腺切除的前列腺增生症 (BPH)标本重量小于 30克的 1 0 0例病人 ,分析其临床症状、尿流率、手术时间、手术中输血情况、术后临床症状改善、尿流率恢复情况、病人满意率等 ,并与重量大于 30克以上组进行比较。结果　统计到 2 71例病人。前列腺体积小于 30克病人 1 0 0例 ,大于 1 0 0克 1 71例。两组病人的术前症状评分、尿流率、术后症状改善幅度、手术满意率等 ,无明显差异 ;小体积前列腺增生病人手术时间较短 ,手术中输血比率较小。结论　前列腺增生体积与临床症状非正比例关系 ,开放手术对小体积前列腺增生病人有较好的效果。     

基于双极等离子电切系统的不同手术手段治疗前列腺增生的临床效果

目的:探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗体积60mL良性前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析2016-01～2017-01治疗60例体积60mL的BPH患者的临床资料与手术治疗效果,其中实验组30例行尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP),对照组30例患者行经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)。比较2组手术时间、切除前列腺组织量、术中出血量、导尿管留置时间,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)等指标及并发症情况。结果:两组手术时间相比,差异无统计学意义(t=1.132,P0.05)。实验组切除前列腺组织较对照组更多(t=3.462,P0.01),且术中出血量大大减少(t=5.395,P0.01),导尿管留置时间同样也显著降低(t=3.701,P0.01)。随访3mo后,实验组IPSS显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.211,P0.05)。两组QOL与PVR差异则无统计学意义(P0.05)。实验组中发生并发症的患者数少于对照组,但无显著差异(P0.05)。结论:PKEP切除前列腺更彻底,出血少,手术更安全,并发症更少,值得提倡推广。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效及其影响因素分析

目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良眭前列腺增生（BPH）的临床效果与相关影响因素。方法回顾性我院2011年3月-2013年3月收治的88例良性前列腺增生患者的临床资料。结果手术后3个月患者的RU较手术前明显减少,Qmax和Qave较手术前明显增大,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;手术后3个月患者的IPSS、QOL、SAS、SDS评分较手术前均明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果较好,但是影响因素很多,在治疗过程中要尽量避免不良因素,减低并发症的发生概率。     

经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的：探讨经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果。方法：选取2011年2月-2013年10月本院收治的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者,按照治疗方法将其随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用经尿道前列腺切除术联合碎石钳碎石治疗,治疗组采用经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石治疗,观察比较两组患者的碎石时间、碎石成功率、术前及术后1个月的MRF和IPSS评分。结果：结石直径〈1．5cm的患者,两组的碎石时间及碎石成功率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;结石直径为1．5-2．5cm的患者,两组的碎石时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组的碎石成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;结石直径〉2．5cm的患者,治疗组的碎石时间明显短于对照组,且碎石成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后MRF和IPSS评分均明显优于治疗前,两组治疗后1个月的MRF和IPSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于直径〈1．5cm的结石两种治疗方法的治疗效果相当,但是对于直径〉2．5cm的结石,应首选经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石治疗。     

P504S、p63、34βE12在前列腺穿刺活检标本中的表达及意义

目的研究β甲酰基辅酶A消旋酶（P504S）、p63基因、高分子量角蛋白（3413E12）联合标记在前列腺穿刺活检标本中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学染色检测57例前列腺穿刺活检标本中的P504S、p63、34βE12表达。结果P504S的表达在前列腺癌（PCa）和良性前列腺增生（BPH）间差异有统计学意义（P〈0．01）,但和高级别前列腺上皮内瘤变（HGPIN）相比差异无统计学意义（P〉0．05）;而p63、34βE12表达在前列腺癌和HGPIN、BPH之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论P504S、p63、34βE12联合标记对前列腺穿刺标本诊断和鉴别诊断有良好的应用价值。     

犬自发性前列腺增生组织中雄激素和5α-还原酶活性研究

目的：在哺乳类动物中，只有人类老年男性和老年雄性犬可自发发生良性前列腺增生（BPH），两者的发病机制相似。在对老年雄性犬BPH动物模型病理学和血生化分析基础上，研究犬BPH组织中雄激素（睾酮、双氢睾酮）水平、5α-还原酶活性。方法：选择6～13岁杂种老年雄性家犬，经肛门指检、直肠探头超声和手术直观下测量前列腺体积，后经病理确认7只BPH和5只无BPH老年雄性犬为实验对象。前列腺组织制备匀浆，放射免疫法测定睾酮和双氢睾酮水平，酶化学分析法测定5α-还原酶2个同功酶活性。结果：与无BPH犬相比，BPH犬血中睾酮及雌二醇（E2）水平差异无统计学意义（P〉0．05）；前列腺组织中睾酮水平差异也无统计学意义（P〉0．05），但双氢睾酮水平升高（P〈0．05），5α-还原酶Ⅱ型同功酶活性显著升高（P〈0．01）。结论：自发性BPH犬前列腺组织中5α-还原酶活性升高，双氢睾酮积蓄，是人类BPH研究有用的实验动物模型。     

保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果

目的 探讨保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术（PKERP）治疗前列腺增生（BPH）患者的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年12月医院收治的80例BPH患者作为研究对象，采用随机抽签法分为两组，每组40例。对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）治疗，试验组采用PKERP治疗。比较两组围手术期指标（手术时间、术后血红蛋白水平、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间），术前和术后6个月的尿道功能[国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、最大尿流率、残余尿量]、性功能[国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、射精功能评分表（CIPE）评分]，以及术后并发症（勃起功能障碍、尿道损伤、暂时性尿失禁、继发性出血）发生率。结果 两组手术时间、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；试验组术后血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组IPSS评分、最大尿流率、残余尿量、IIEF-5评分、CIPE评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，试验组IPSS评分、残余尿量...     

等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生症术后尿失禁发生率的比较研究

目的：比较分析等离子前列腺电切术（PKRP）和剜除术（PKEP）治疗前列腺增生症术后尿失禁发生率,及预防心得。方法：将本院2009年8月-2012年7月收治的前列腺增生症患者213例随机分成两组,顺行电切组121例,剜除组92例,对两组术后随访6个月,比较两组尿失禁发生率和术后恢复时间。结果：剜除组术后暂时性尿失禁发生率高于顺行电切组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,但是均未出现永久性尿失禁。结论：经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症术后尿失禁发生率较传统顺行电切术高。     

经尿道等离子双极电切治疗大体积良性前列腺增生48例疗效观察

目的分析经尿道等离子双极电切治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。方法回顾分析48例前列腺体积〉80mlBPH患者采用经尿道等离子双极电切术的资料。结果48例手术无一例中转开放,术中出血较多需输血1例;2例电切后出现排尿困难,其中1例经再次电切及口服溴苄斯的明后排尿通畅,另一例予膀胱镜下血块清除后排尿通畅。本组手术时间90～160（120±22）min,术后42例获随访2个月以上,最大尿流率（Qmax）由术前（6．70±1．17）ml／s升至术后（18．50±1．81）ml／s,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（25．50±2．64）分降至（8．00±1．40）分,残余尿（PVR）由术前（105±21）ml降为（25±4．6）ml,生活质量评分由术前（5．5±0．3）分降为（1．5±0．6）分。结论经尿道等离子双极电切治疗大体积BPH患者是一种安全有效的治疗方法。