窄谱中波紫外线治疗对寻常性银屑病外周血IL-23／Th17轴表达的影响

目的观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常性银屑病的疗效及其对外周血IL-23／Thl7轴的影响,探讨NB-UVB治疗银屑病的作用机制。方法对本院48例寻常性银屑病患者采用NB．UVB治疗20次,以皮损面积和严重程度（PASI）评分评价疗效;采用三色法流式细胞仪检测健康对照组及患者治疗前后的外周血Thl7细胞,同时采用ELISA法检测IL-17及IL-23的水平。结果患者NB-UVB治疗前后评分明显下降[（8．12±4．05）分vs（3．98±2．03）分,P〈0．01];与健康对照组比较,Th17细胞百分比[（2．78±1．93）％vs（0．98±0．56）％]、IL-17[（23．85±7．98）ps／mlVs（6．53±4．26）pg／m1]及IL-23[（29．73±12．08）pg／ml vs（16．73±8．91）pg／m1]的水平明显增高（P〈0．01）,NB．UVB治疗后外周血r111117细胞的百分比[（1．134-0．51）％],血清IL-17的水平[（8．03±5．01）pg／ml]及IL-23的水平[（17．03±9．85）pg／ml]较治疗前显著下降（P〈0．01）,其水平高低与PASI评分呈正相关（P〈0．05）。结论NB．UVB照射可能通过调节患者IL-23／Th17轴而发挥治疗银屑病的作用。     

有氧运动对代谢综合征患者的疗效观察及其机制研究

目的观察长期规律有氧运动对代谢综合征（MS）患者血清瘦素、白介素-18（IL-18）、C反应蛋白（CRP）、可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的影响,并初步探讨有氧运动的作用机制。方法入选40例平时缺乏运动的MS患者,分层随机抽样法分为运动干预组及非诺贝特组,运动干预组进行无氧阈心率水平运动,5次／周,30min/次;非诺贝特组口服非诺贝特胶囊200mg／d。各组干预12周,干预前后采用ELISA法测定血清瘦素、IL-18、CRP、sICAM-1水平。另选20例健康体检者作为正常对照组。结果MS患者血清瘦素[（26．04±9．07）rig／mlVS（8．32±2．94）ng／ml,t=12．72,P〈0．01]、IL-18[（308．27±50．39）pg／mlVS（230．60±29．15）pg／ml,t=6．41,P〈0．01]、CRP[（2．65±0．57）ng／ml vs（1．26±0．23）ng／ml,t=9．69,P〈0．01]、sICAM-1[（331．89±60．08）ng／mlVS（246．43±39．32）ng／ml,t=5．98,P〈0．01]及HOMA—IR（4．38±2．06vs2．12±0．50,t=4．81,P〈0.01）等指标职显高于健康人。经12周运动干预后,MS患者瘦素[（26．38±10．85）ng／mlvs（19．63±6．27）ng／ml,t=2．22,P〈0．05]、IL-18[（309．40±49．77）pg／mlvs（291．80±39．21）pg／ml,t=2．33,P〈0．05]、CRP[（2．73±0．72）ng／mlvs（2．28±0．38）rig／ml,t=3．41,P〈0．01]及sICAM-1[（333．85±55．97）ng／ml V8（306．24±50．55）ng／ml,t=3．16,P〈0．01]水平及HOMA—IR（4．53±2．39V82．89±0．69,t=2．87,P〈0．01）明显下降。结论有氧运动是MS患者一种有效的治疗方法。运动治疗的作用机制可能与降低机体脂肪炎症因子水平,改善血管内皮功能,进一步改善胰岛素抵抗有关。     

中国HIV感染者IL-2和IL-7参与高效抗反转录病毒治疗的抗病毒免疫反应及其在病毒控制中的作用

目的观察中国HIV-1感染者在高效抗反转录病毒治疗（Highly active antiretroviral therapy,HAART）中,外周血HIV-1RNA、CD4＋T淋巴细胞数量和IL-2、IL-7的相关关系,探讨这些^y链细胞因子与抗HIV病毒免疫应答及其在病毒控制中的作用。方法2009年6月至2010年12月,35椤iI接受初次HAART的慢性HIV-1感染者被纳入本研究并随访48周,检测HAART治疗0、24、48周时的外周血HIV．1RNA定量、CD4＋T淋巴细胞数、IL-2以及IL-7水平,并分析其相关性。结果35例HIV．AIDS在HAART治疗前的IL-2水平[（9．67±2．6）pg／ml]明显低于正常对照值[（27．36±5．05）pg／ml],在经过48周治疗后显著升高[（19．8±3．3）pg／ml],而在HAART治疗前的IL-7水平[（81．74±20．47）pg／ml]明显高于正常对照值[（2．06±1．52）pg／ml],在48周治疗后则显著降低[（8．36±2．16）pg／ml]。IL-2水平在HAART的0、48周与CD4＋细胞计数呈相同变化趋势但相关性不明显（O周：R=0．21,P=0．063;48周：R=0．19,P=0．103）,24周呈正相关（R=0．24,P=0．033）,而IL-7水平在HAART的0周与CD4＋细胞计数呈负相关（R=-0．28,P=0．012）,在24、48周无相关。IL-2水平和HIVRNA病毒载量呈负相关（R=-0．17,P=0．032）,而IL-7水平和HIV RNA病毒载量关系不明显（P=0．76）。结论48周HAART治疗中IL-2和IL-7水平均有明显变化。与CD4＋T细胞计数变化密切相关,与外周血HIV RNA水平有一定关系。提示这些细胞因子在免疫重建和病毒控制中起重要作用。     

Ca2＋／CaN-NFATc信号通路在哮喘大鼠淋巴细胞增殖和活化中的作用

目的探讨Ca2＋／CaN-NFATc信号通路在哮喘大鼠淋巴细胞活化、增殖中的作用。方法哮喘组和CsA（cyclospoin A,CaN的抑制物,环孢菌素A）干预组大鼠以卵蛋白溶液致敏及激发,对照组以生理盐水致敏及激发,无菌分离脾淋巴细胞,加PHA—P（终浓度为5μg／ml）培养24h,CsA干预组同时加入CsA稀释液（终浓度为1．0μg／ml）。检测淋巴细胞内[Ca2＋]i浓度、CaN活性、去磷酸化NFATc蛋白和CyclinE蛋白的表达、细胞周期各时相分布及上清液中IL-4和IL-2的水平。结果与对照组相比,哮喘组淋巴细胞Ca2＋／CaN-NFATc的活性[（81．21±14．39）V8（63．66±9．02）]增加（P〈0．05）;CyclinE蛋白的表达量[（0．9327±0．0370）VS（0．8374±0．0637）]增加（P〈0．01）,处于G0／G1期的淋巴细胞比例[（89．3300±3．3850）VS（94．1260±1．4389）]减少,s期[（7．8600±2．8241）VS（4．0270±1．8650）]及S＋G2／M期比例[（10．6700±3．3850）V8（5．8740±1．4389）]增加（P均〈0．01））;上清液中IL4水平[（1．55±0．19）pg／ml vs（0．99±0．12）pg／m1]及IL-4／IL-2比值[（0．81±0．12）vs（0．49±0．49）]增加（P均〈0．01）。CsA可使哮喘大鼠淋巴细胞Ca2＋／CaN—NFATc的活性（47．19±7．16）下降（P〈0．05）;CyclinE蛋白的表达量（0．6840±0．0485）减少（P〈0．01）,使处于S期（4．8600±1．9595）和S＋G2／M期（7．9900±1．9405）的淋巴细胞比例减少,G0／G1期比例（92．2100±1．9267）增加（P均〈0．01）,细胞增殖受到抑制;使上清液中IL-4（0．47±0．09）pg／ml水平减少（P〈0．01）,IL-4／IL-2比值下降（0．78±0．20）;淋巴细胞Ca2＋／CaN-NFATc的活性与IL4的水平及CyclinE蛋白的表达量均呈正相关（r=0．711,P〈0．01和r=0．749,P〈0．01）。结论哮喘大鼠淋巴细胞Ca2＋／CaN-NFATc的活性增加;其活性的增加可通过促进IL4的产生和分泌,导致Th1／Th2的失衡,也可通过促进Cyclin E蛋白的表达而引起淋巴细胞的增殖。     

孕妇外周血基质金属蛋白酶-9、白介素-6水平联合B超测定宫颈长度预测早产的研究

目的探讨孕妇外周血基质金属蛋白酶一9（MMP-9）、白介素-6（IL-6）及宫颈长度对早产预测的应用价值。方法选择本院正常妊娠组孕妇23例,先兆早产孕妇39例,按是否继续妊娠为2个亚组,早产分娩组18例,继续妊娠组21例,分别采集各组静脉血,分离血浆应用ELISA方法测定MMP-9及IL-6水平,同时采用B超测定宫颈长度,预测孕妇早产发生情况。结果（1）早产分娩组孕妇MMP-9及IL-6水平显著高于正常妊娠组及继续妊娠组[（47．24±6．41）ng／ml,（523．24±62．35）pg／mlvs（20．39±7．23）ng／ml,（219．29±80．23）pg／ml,（32．18±5．16）ng／ml,（406．18．4-71．52）pg／ml],其差异均有统计学意义（P〈0．01）,继续妊娠组血浆MMP-9及IL-6水平显著高于正常妊娠组[（32．18±5．16）ng／ml,（406．18±71．52）pg／mlvs（20．39±7．32）ng／ml,（219．29±80．23）pg／ml],其差异均有统计学意义（P〈0．01）;（2）早产分娩组宫颈长度显著低于正常妊娠组及继续妊娠组[（15．62±2．31）mmVS（31．05±1．48）mm,（26．14±3．12）mm,P〈0．01],继续妊娠组孕妇宫颈长度稍低于正常妊娠组[（26．14±3．12）mmVS（31．05±1．48）mm],但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇外周血中MMP-9、IL-6水平高低及宫颈长度可作为早产发生的预测指标。     

脑出血患者TNF-α和ICAM-1的表达及与脑水肿关系的临床研究

目的研究脑出血后人血清中TNF-α、ICAM-1的水平变化，及其与脑水肿体积的相关性。方法检测患者发病后第1、3、7天血清TNF—α、ICAM-1含量，同时选取健康体检者作为对照。计算患者血肿周围脑水肿体积，分析其相关性。结果患者发病后第3天血清TNF—α、ICAM-1水平明显增高，到第7天时分别达[（25．14±2．57）ng／L、（14．33±4．24）ng／ml]高于对照组（t=2．34，1．94，P〈0．05）。脑出血患者第1天水肿体积为[（3．22±0．73）ml]，随着时间的延长，水肿体积逐渐增加。脑出血患者第7天脑水肿体积[（11．36±2．07）ml]高于第1天（t=2．24，P〈0．05）。出血后第3、7天，TNF-α、ICAM-1含量分别与水肿体积呈正相关（r=0．648、0．794、0．672、0．786；P〈0．05）。结论脑出血患者血清中TNF-α、ICAM-1水平呈动态变化，其水平升高可加重脑出血灶周围水肿，并与水肿体积呈正相关。     

免疫炎性反应与2型糖尿病大血管病变的相关性分析

目的观察免疫炎性反应标志物在2型糖尿病大血管病变患者的表达及相关性。方法收集本院住院治疗120例2型糖尿病患者及60例正常体检者的病史和临床生化资料,2型糖尿病患者根据有无大血管病变分成两组,单纯2型糖尿病组与2型糖尿病大血管病变组。ELISA法分别测定两组患者的免疫炎性反应标记物IL-1B、TNF-仅及Hs-CRP。分析免疫炎性反应与2型糖尿病大血管病变之间的关系。结果2型糖尿病大血管病变组患者血FBG、PPG、HbAlc、Hs-CRP及TNF-a水平[（9．86±1．79）mmol／L、（14．454-5．48）mmol／L、（11．43±3．25）％、（6．79±3．71）mg／L和（1．99±0．65）ng／m1]高于单纯2型糖尿病组[（7．25±0．64）mmol／L、（10．45±2．89）mmol／L、（8．56±1．58）％、（4．724-2．39）mg／L和（1．24±0．44）ng／ml,P〈0．05]。多因素相关分析示,Hs-CRP、TNF．仅和HbAlc是2型糖尿病合并大血管病变的相关危险因素。结论免疫炎性反应参与了2型糖尿病大血管病变的发生发展,而Hs-CRP、TNF-仅及HbAlc是2型糖尿病合并大血管病变的相关危险因素。     

卵巢癌患者围手术期血清胰岛素样生长因子-2和胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测的临床意义

目的探讨卵巢癌患者围手术期血清胰岛素样生长因子-2（IGF-2）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的变化及其临床意义。方法采用酶联吸附免疫法（ELISA）测定40例健康对照组及82例卵巢癌患者手术前后血清IGF-2和IGFBP-3的水平,观察健康对照组与卵巢癌患者手术前后血清IGF-2和IGFBP-3的水平变化,分析卵巢癌病人血清IGF-2和IGFBP-3水平与临床特征的关系。结果卵巢癌手术前病人血清IGF．2及IGFBP-3水平明高于正常对照组[（101．5±22．2）ne／ml,（49．3±15．6）ng／mlvs（69．6±17．7）ng／ml,（23．9±11．3）rig／ml,t=3．74,2．85,P〈0．05];卵巢癌病人有淋巴结转移者血清IGF-2水平[（109．4±20．0）rig／m1]高于无淋巴结转移者[（89．9±16．6）ng／frll]（t’=4．10,P〈0．05）,而IGFBP-3水平[（39．8±11．1）ng／m1]低于无淋巴结转移者[（55．8±19．2）ng／m1]（t’=4．49,P〈0．05）;肿瘤临床TNM分期中III—IV期者血清IGF-2水平[（107．5±24．0）ng／m1]高于I—II期者[（91．6±17．7）ng／m1]（t=2．83,P〈0．05）,而IGFBP-3水平[（41．7±16．9）ng／m1]低于I～II期者[（56．9±19．1）ng／m1]（t=2．37,P〈0．05）,根治性手术组病人术后IGF-2及ICFBP-3水平明显低于术前[（103．4±27．2）ng／ml,（50．2±16．6）ng／mlvs（86．6±12．3）ng／IIll,（41．1±17．1）ng／ml,f=2．48,3．32,P〈0．05],姑息性手术组病人术前术后血清IGF-2及IGFBP．3水平无明显变化（P〉0．05）。根治性手术组病人术后血清IGF-2及IGFBP-3水平低于姑息性手术组术后[（86．6±12．3）ng／ml,（41．1±17．1）ng／mlvs（103．2±26．0）rig／ml,（45．3±14．9）ng／ml,t’=3．46,t=2．67,P〈0．05]。结论卵巢癌患者血清IGF-2和IGFBP-3的水平与肿瘤的浸润转移、临床分期及根治性手术有关,动态检测卵巢癌患者血清IGF-2和IGFBP-3的变化,有助于估计患者的预后。     

牙周干预对冠心病伴牙周炎患者血清CRP、TNF—α、IL-1β、IL-6水平的影响

目的观察牙周干预对冠心病伴牙周炎患者血清cRP及TNF-α、IL-β、IL-6水平的改变,探讨牙周干预对冠心病发生、发展的影响。方法予55例冠心病伴牙周炎患者牙周综合干预6个月,分析干预前后血清CRP、TNF-α、IL-β、IL-6、IL-1β水平的变化及与牙周改善的相关性。结果血清CRP、IL-6、IL-1β干预前分别为（3．35±2．24）mg／ml、（15．57±7．26）pg／ml、（18．63±7．52）pg／ml,干预后分别为（1．16±1．13）mg／ml、（13．58±5．65）pg／ml、（14．58±6．65）pg／ml,干预后较干预前低（P〈0．01）,TNF-α干预前（16．84±7．03）pg／ml,干预后（15．70±5．31）pg／ml,无统计学差异（P〉0．05）。结论牙周干预能降低冠心病伴牙周炎患者血清CRP、IL-6、IL—1β水平,且下降水平与牙周炎修复程度相关,牙周干预有可能减缓伴牙周炎的冠心痛发生、发展。     

急性冠脉综合征患者血浆抵抗素浓度变化的临床研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变程度与血浆抵抗素（Resistin）水平的关系。方法研究共入选400例,包括对照组90例,冠心病（CHD）组310例,其中ACS亚组217例,稳定型心绞痛（SAP）亚组93例;对各组行选择性冠状动脉造影检查及外周血浆Resistin浓度检测,分析各组冠脉病变程度与血浆Resistin水平之间的关系;CHD组中85例患者接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查评价冠状动脉粥样斑块类型并行亚组分析。结果．CHD组Resistin水平[（889．1±248．2）pg／m1]明显高于对照组[（261．64±111．9）pg／m1]（P〈0．05）;CHD组内,ACS亚组Resistin水平[（1260．04±368．0）pg／m1]明显高于SAP亚组[（518．34±128．4）pg／m1]（P〈0．05）,软斑块亚组血清抵抗素水平[（1097．834±259．69）pg／m1]、纤维斑块亚组[（981．464±107．73）pc,／m1]较钙化斑块亚组[（487．924±98．52）pg／m1]血浆Resistin水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;逐步回归分析表明血浆Resistin水平与冠脉病变Gensini评分有显著相关性。结论CHD患者（尤其是ACS患者）血浆Resistin水平明显增高,并随冠脉病变严重程度的增加而升高,提示血浆Resistin可能促进易损斑块的形成。血浆Resistin水平结合64层螺旋cT检测可初步判断冠状动脉粥样斑块的稳定性。     

肺炎支原体感染对动脉粥样硬化模型大鼠炎性因子水平的影响研究

目的 研究肺炎支原体感染动脉粥样硬化模型大鼠炎性因子水平的影响.方法 选用30只雄性健康Wistar大鼠,随机分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组、感染-动脉粥样硬化模型组3组,每组各10只;比较各组CRP、TNF-α、IL-6和IL-8的水平.结果 感染-动脉粥样硬化模型组大鼠的hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-a分别为(248.26±12.78)μg/ml、(282.27±31.40)pg/ml、IL-8 (461.12±28.89)pg/ml和(1.79±0.31) ng/ml均高于动脉粥样硬化组的(166.10±21.10)μg/ml、(166.86±54.38)pg/ml、(410.21±29.28)pg/ml、(1.54±0.19)ng/ml和正常对照组(85.32±28.50) μg/ml、(90.08±38.35) pg/ml、(270.83±20.10)pg/ml、(0.85±0.26)ng/ml比较,差异有统计学意义(P＜0.05);动脉粥样硬化组hs-CRP、IL-6、IL-8和TNF-a均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染-动脉粥样硬化模型组内膜病变较正常对照组和感染-动脉粥样硬化模型组比较明显加重.结论 肺炎支原体感染可导致动脉粥样硬化模型大鼠炎性因子水平升高,加重动脉粥样硬化的病情发展.     

血清降钙素原与内毒素对医院获得性肺炎病原诊断和疗效的判断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与内毒素(LPS)在医院获得性肺炎（HAP）病原类型鉴别和疗效判断价值的意义。方法对某院110例HAP患者进行前瞻性研究,分为革兰阴性（G-）菌感染肺炎组（50例）,革兰阳性（G+）菌感染肺炎组（30例）,对照组(非典型病原体或病毒感染组,30例）。动态监测患者血清PCT、LPS、C反应蛋白（CRP）,并采用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）,评估PCT与LPS对预测HAP病原菌感染类型的效能。结果G- 菌感染肺炎组PCT、LPS水平分别为（3.43±1.15）ng/mL、（0.20±0.08）EU/mL,高于G+ 菌感染肺炎组［分别为（0.42±0.12）ng/mL、（0.05±0.02）EU/mL］和对照组（0.14±0.08）ng/mL、（0.02±0.01）EU/mL］,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。G- 菌感染肺炎组治疗前后PCT［(3.43±1.15)ng/mL vs(0.63±0.22)ng/mL］、CRP［(47.26±30.35) mg/L vs(9.21±6.54) mg/L］水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01)。中重度组较轻度组血清PCT［(5.43±1.05)ng/mL vs(0.72±0.32)ng/mL］、LPS ［(0.33±0.07) EU/mL vs(0.09±0.04) EU/mL］和CRP［(57.46±20.15) mg/L vs(8.25±5.24) mg/L］水平均明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。PCT和LPS联合检测区分G- 菌和G+ 菌感染HAP的敏感度为95.83％,特异度为96.15％,AUC为0.95。结论PCT和LPS在HAP患者病原类型鉴别中具有一定价值,PCT和LPS联合检测可提高鉴别HAP感染类型的特异度,并可根据其动态变化评估抗菌药物疗效。     

染矽尘大鼠血清白介素-1和白介素-8含量及肺泡巨噬细胞凋亡情况

目的 检测染矽尘大鼠肺纤维化过程中肺泡巨噬细胞早期凋亡及血清白细胞介素(IL)-1、IL-8含量的变化,探讨巨噬细胞早期凋亡及IL-1、IL-8在肺纤维化过程中的作用.方法 48只雄性Wistar大鼠随机分成对照组和实验组,每组24只.对照组经气管灌注1 ml生理盐水,实验组同法灌注等量游离二氧化硅粉尘(100mg/ml),于不同处理后第1、7、14、28天各组分别处死6只大鼠,取肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF).肺组织行HE染色,进行病理学观察;透射电镜观察巨噬细胞早期凋亡的形态学变化;AnnexinV-FITC/PI试剂盒检测BALF中巨噬细胞早期凋亡率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-1、IL-8含量.结果 实验组巨噬细胞早期凋亡率在1、7、14和28天分别为11.48%±0.24%、16.03%±0.68%、15.53%±1.07%、18.92%±2.70%,明显高于对照组(5.47%±2.06%、6.39%±0.21%、9.07%±0.61%、8.54%±0.16%),差异有统计学意义(P＜0.05),并且随着染尘时间增加,凋亡率也随之增加.实验组大鼠染尘第1、7、14、28天血清中的IL-1含量分别为(23.64±0.84)、(23.38±1.10)、(22.21±0.86)、(24.29±1.31)pg/ml,均明显高于对照组[(18.52±1.23)、(18.40±1.63)、(17.92±2.21)、(18.53±2.64)]pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),在染尘不同时间.IL-1变化不明显.实验组大鼠染尘第1、7、14天血清中的IL-8含量分别为(21.32±1.44)、(21.90±2.08)、(22.00±2.80)pg/ml,明显高于对照组[(17.69±1.09)、(16.98±2.09)、(17.54±1.62)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),并且随着染尘时间增加,IL-8含量降低.结论 肺泡巨噬细胞早期凋亡及细胞因子IL-1、IL-8分泌的变化可能是游离二氧化硅致大鼠肺纤维化发生发展的重要原因.     

低分子肝素对脓毒症大鼠腹主动脉内皮细胞蛋白C受体和蛋白酶活化受体1表达的影响

目的观察低分子肝素（LMWH）对脓毒症大鼠腹主动脉内皮细胞（VEC）蛋白C受体（EPCR）和蛋白酶活化受体1（PARl）表达的影响。方法采用组织贴块法培养24只Wister大鼠腹主动脉VEC,1：3传代至第4代,分为对照组（n=6）、脓毒症组（LPS1μg／ml,n=6）、LMWH组（LPS1μg/ml＋LMWH5μg/ml,n=6）。分别在第1、3、5天采用流式细胞术（FCM）检测VEC表面的EPCR和PARl的表达。结果脓毒症组EPCR和PARl的表达各时间点均较对照组有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,以第5天最为明显（26．53±7．21VS39．26±2．62,q=6．45,P〈0．01：53．214±15．10VS86．54±11．34,q=6．94,P〈0．01）。LMWH组EPCR和PARl的表达各时间点均高于脓毒症组（P〈0．05）;与对照组比较,EPCR在第1天仍有明显降低（40．86±1．63VS45．41.1±2．82,q=3．51,P〈0．05）,但第3、5天接近对照组水平（41．20±3．32VS42．83±2．66,P〉0．05;39．23±3．33VS39．26±2．62,P〉0．05）,PARl各时问点与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LMWH能有效改善脓毒症内皮细胞EPCR和PARl表达抑制的状态。     

重度侵袭性牙周炎基础治疗后血清、龈沟液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4的变化分析

目的 探讨重度侵袭性牙周炎基础治疗后血清、龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4)水平的变化规律.方法 选取2009年1月-2011年3月于医院进行治疗的36例侵袭性牙周炎患者为观察组,同时选取同期的36名健康人为对照组,将对照组和观察组采用基础治疗前及治疗后3、6个月血清、龈沟液中的TNF-α、IL-4水平进行检测.结果 观察组TNF-α血清、龈沟液中治疗前为(167.31±20.45)、(3715.40±262.51)pg/ml,治疗后3个月为(126.40±18.42)、(3605.37±318.54)pg/ml,均高于对照组;IL-4血清、龈沟液中治疗前为(16.42±5.31)、(273.42±21.31)pg/ml,治疗后3个月为(23.20±6.02)、(203.35±20.17)pg/ml,均低于对照组(均P＜0.05),而治疗后6个月与对照组比较,差异无统计学意义.结论 重度侵袭性牙周炎基础治疗后血清、龈沟液中TNF-α、IL-4水平变化有其特性规律,可作为了解其发展转归的有效因子.     

2型糖尿病患者HbA1c是否达标对尿蛋白、血脂及肝酶的影响

目的 探讨2型糖尿病患者HbA1c是否达标对尿蛋白、血脂及肝酶的影响.方法 采用多阶段分层整群抽样方法 回顾性分析457例已确诊2型糖尿病患者的资料,根据HbA1c结果 判定分为未达标组与达标组,采集患者一般资料及实验室相关指标等进行比较.结果 两组患者的尿微量白蛋白、血清甘油三酯及肝酶学指标（谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶）结果 差异有统计学意义[（189.8±235.3）mg/dl vs（38.9±85.5）mg/dl、（2.64±2.99）mmol/L vs（2.02±1.50）mmol/L、（41.7±52.9）U/L vs（29.7±24.9）U/L、（83.6±28.6）U/L vs（74.3±25.8）U/L、（26.7±19.1）U/L vs（22.0±10.5）U/L,P＜0.05].HbA1c与尿微量白蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶呈正相关（r=0.209、0.115、0.11,P＜0.01）.尿微量白蛋白是影响2型糖尿病患者HbA1c达标的独立危险因素（OR=1.009,P＜0.05）.结论 HbA1c达标与否对血糖外多种因素均有影响.     

三甲基氯化锡引发低血钾症的机制探讨

目的　探讨三甲基氯化锡(trimethyltinchloride,TMT)引发低血钾症的机制。方法　给SD大鼠腹腔注射TMT,观察血浆钾、钠、氯及红细胞内钾的水平,红细胞膜Na     

ROC曲线评价RDW、MPV和cTnI在急性冠脉综合征早期诊断中的应用。

目的观察红细胞体积分布宽度（RDW）、平均血小板体积（MPV）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠脉综合征（ACS）患者中的变化,运用ROC曲线分析它们在ACS早期诊断中的价值。方法收集ACS患者191例（ACS组）和具有胸痛等相似症状的非ACS患者206例（非ACS组）,于入院6h内分别检测心电图、cTnI、血常规、肌酐和血脂等,并观察RDW、MPV和cTnI的ROC曲线特征。结果ACS组RBC、Hb、PLT、CREA和LDL-C的测定值分别为（3.82±0．57）X10^12／L、（101．3±3．3）g/L、195（98．6-334．8）×10^12／L、69（45-120）μmol／L、（2．95±0．85）mg/dl;非ACS组分别为（3．89±0．50）×10“／L、（103．5±3．7）g／L、201（135．2-346．9）×10’／L、71（49-100）μmol／L、（2．82±O．75）mg／dL,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ACS组RDW、MPV和cTnI的测定值分别为13．70（12．00-15．20）％、9．4（7．42-12．31）fL、（5．63±1．39）μg／L;非ACS组RDW、MPV和cTnI的测定值分别为12．60（11．20-13．83）％、8．2（6．24-10．97）f1J、（0．04±0．01）μg／L,其差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组RDW、MPV和cTnI的ROC曲线下面积（AUC）分别为73．5％、78．8％和98．1％;其诊断界值分别为13．15％、12．45fL和0．06μg/L。结论RDW和MPV可以与cTnI及其他心脏标志物联合检测作为ACS早期诊断指标。