超声诊断小儿急性胰腺炎1例

患者男，14岁。因持续性腹痛伴恶心、呕吐5小时来就诊。患者于入院前5小时无明显诱因出现上腹疼痛、呈持续性伴阵发性加剧，无发热、寒战，无咳喘、憋闷，伴恶心、呕吐频繁，不能进食，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物，急行彩超检查，声像图示：胰腺肿大，轮廓不清，胰头厚约2．1cm，胰体厚约1．7cm，胰尾厚约1．8cm，主胰管内径约0．3cm，实质回声减低，胰腺周围弱回声，胰头部气体增多，超声提示：急性胰腺炎。临床以急腹症急诊入院，经抑酸，抗胰酶治疗，后送血、尿去上级医院化验示：血清淀粉酶（AMY）685u／L，尿淀粉酶（AMY）4279u／L，确诊急性胰腺炎，积极治疗13天后出院，出院时声像图示：胰头厚约1．6cm，胰体厚约1．3cm，胰尾厚约1．4cm，主胰管内径0．2cm，实质回声尚均质。     

艾滋病长期误诊1例

艾滋病 (AIDS)是人免疫缺陷病毒感染人体所导致的一种免疫缺陷综合征。患者后期常发生继发性感染。我们收治了 1例误诊 5个月 ,以全身反复感染为主要表现的AIDS患者 ,报道如下。1　 病　例男性 ,38岁 ,反复咳嗽、咯脓痰、发热 5月余 ,腹泻、消瘦2个月 ,加重伴头昏、面色苍白、颈部包块 2 0余天。患者 5月前受凉后发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴咳嗽、咯脓痰 ,当地医院诊为肺炎予抗生素治疗好转 ,后反复发生。诊治同前。近 2个月来大便每日 3～ 5次 ,粘液便伴体重明显减轻。 2 0多天前 ,上述表现加重 ,伴头昏、面色苍白、心悸、颈部包块入院。…     

卵巢黏液性囊腺瘤伴腹膜假黏液瘤一例临床报告

1 临床资料 患者，女，36岁。因右下腹痛3天，于2008年6月11日入院。体检：右下腹部触及一约5．0cm×5．0cm大小包块，边界清，活动度可，质稍硬，伴压痛。B超示：右卵巢见一约5．2cm×5．Ocm囊性包块，边界较清。     

慢性淋巴细胞白血病治疗中骨髓形态学变化1例

患者女，72岁，因白细胞持续增高于2005年3月在我院确诊为慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）Ⅰ期，口服苯丁酸氮芥（瘤可宁）治疗。2006年6—7月，淋巴结进行性肿大，故停用瘤可宁，开始皮下注射干扰素，无明显疗效，而于2006年8月收入院治疗。入院查体：双侧颌下、颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟区均可触及肿大淋巴结，1．0cm×0．5cm×0．5cm-4．0cm×4．0cm×4．0cm大小。B超示：肝脾肋下不大。血常规示：WBC20×109／L，淋巴细胞0．49、Hb107g／L、Pt172×10^9／L。     

颅骨多部位嗜酸性肉芽肿二例

例1女，16岁，因发现左额部肿块1年，伴头痛1月余于2011年8月5日入院。查体：左额部可见2．0cm×2．0cm大小局部皮肤略肿胀，压痛阳性。头颅CT显示：左额颅骨缺损，大小2．0cm×0．5cm。入院后行包块切除术及颅骨修补术，术中见额骨颧突处有一缺损区范围约2．0cm×1．5cm，病变组织大小约2．0cm×1．5cm，前额正中可见小孔状颅骨缺损，未特殊处理。术后常规病检回报示：（左颞、前额）骨嗜酸性肉芽肿。患者于术后10d伤口I／甲愈合，出院诊断为：颅骨多部位嗜酸性肉芽肿，随访7月无复发。     

复发性腮腺炎1例救治体会

<正>1病例介绍患儿男,2岁4个月,因反复右侧腮腺肿大半年余入院。患儿于半年前无明显诱因出现右侧腮腺肿大,伴发热及局部肿痛。半年内已有2次发作,持续时间约1 d左右,每次予抗感染及药物外敷可缓解。此次入院前1 d再次出现右侧腮腺肿大,伴发热。查体:一般情况良好,以右耳垂为中心可触及5 cm×3 cm大小包块,质稍硬,表面光滑,活动欠佳,伴触痛,皮温高,表面皮肤略显红肿,双侧颈部可触及数枚绿豆至豌豆大小淋巴结,表面光滑,无压痛,活动好。     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例报告

患者，男，35岁，因发热、咳嗽伴活动后呼吸困难1个月，于2005年9月15日收入院。入院前1个月无明显诱因出现发热，最高体温达38．7℃，咳嗽，咳白色粘痰和活动后呼吸困难。胸片提示双下肺炎。经门诊抗感染治疗无效收入院。既往健康，吸烟史10年，20支／d。查体：T38．2℃，P96次／min。双下肺可闻及少许湿罗音，余无阳性体征。实验室检查：     

丙基硫氧嘧啶致严重肝损害及粒细胞减少症1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,因多汗心悸 1个月余 ,发热、纳差伴巩膜黄染 5d于 2 0 0 3年 2月 1 8日入院。患者于 1个月前开始出现怕热多汗、心悸伴消瘦 ,持物时手颤抖 ,FT3、FT4 均明显升高 ,TSH明显降低 ,当地医院诊断为“甲亢” ,服丙基硫氧嘧啶(PTU) 5 0mg每天 3次。服药前血常规 :WB     

误诊为白塞病的淋巴瘤一例

患者男,47岁,工程测量人员,主因"发现皮下结节8个月,外阴溃疡1个月,伴发热1周"于2009年5月13日入住肾病风湿科.8个月前患者出现右侧臀部及大腿近腘窝处紫红色皮下结节,直径约5 cm,质硬,无痛.1个月前患者出现外生殖器溃疡,就诊于某医院皮肤科,诊断为"白塞病",给予地塞米松片及雷公藤多苷片口服,溃疡减轻.1周前开始出现发热,体温最高39.3℃,不伴寒战,无明显规律性.来我院就诊,门诊以"白塞病"收住院.既往无特殊病史及家族史.     

子宫阔韧带腺肌瘤嵌顿疝1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,因左侧腹股沟可复性肿物半年,不可复并疼痛2个月,于2008年9月28日入院。患者平素月经规律,近2个月月经周期缩短,经期延长。入院查体：T36．5℃,P75次／min,R197次／min,BP100／65mmHg。腹部平坦,左腹股沟区可见一梨形包块,大小约4cm×3cm×3cm,无法还纳腹腔,有压痛,伴咳嗽冲击感。B超检查：左腹股沟区可探及-4cm×2．8cm×2．5cm大小的囊实性包块,     

哮喘持续状态抢救患儿1例

患儿男性,7岁.以"间断咳嗽1+个月,加剧伴发热1 d"于2010年1月16日入院.病史采集:既往无哮喘史,家族无哮喘患者.1+个月前无明显诱因出现阵发性单声咳嗽,痰不易咳出,程度轻,无痉挛性咳嗽及鸡鸣样回声,无呛咳、声音嘶哑,未诊治.1 d前因咳嗽加剧伴发热(约38℃),外院予静脉滴注"头孢噻肟钠+克林霉素"时出现气喘、恶心,予"地塞米松5 mg"后转入本院,门诊予"红霉素+甲基强的松龙"静脉滴注+吸氧处理,体温稍下降,仍气喘,以"支气管肺炎"收入院.     

发热 胸闷 气急 晕厥

病历摘要患者，男性，６８岁，退休工人。因发热、胸闷、咳嗽１６天，气急伴晕厥３小时于１９９７年１１月２２日急诊入院。患者于１６天前因受凉而引起发热、胸闷、咳嗽。体温波动在３７．８～３９．０℃，开始伴畏寒，无寒战。胸闷反复发作，每次发作约持续１０～２０分...     

婴幼儿肾恶性横纹肌样瘤1例报告

男婴,1岁3个月,因排肉眼血尿伴发热3 d于2003年10月22日入院。患者于3 d前无明显诱因出现暗红色尿,伴发热,体温波动在36℃~38·9℃,排尿时无哭闹不安。就诊于当地医院,给予抗炎、止血等治疗,症状无明显好转,遂来本院。近3个月体重下降2 kg。入院后查体:轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,右侧肾区饱满,右侧腹部可扪及5 cm×5 cm包块。腹部B超示:右肾下极可探及6 cm×5·2 cm实性光团,考虑肾母细胞瘤。于2003年11月6日行右肾切除术 部分结肠切除术。病理检查:右肾大小12 cm×6 cm×5 cm,大部分被肿瘤组织所取代,肿瘤大小7·3 cm×6 cm×5…     

幼儿急疹并发急性睾丸炎1例报道

患儿男 ,10个月。因发热2d、抽搐1次入院。患儿自2d前无诱因突然发热 ,体温39 0℃。不伴咳嗽、无呕吐及腹泻、精神及食欲好。入院前半小时患儿玩耍时突然抽搐1次 ,表现为双目凝视 ,口周发青 ,口吐白沫 ,四肢抽动。于村诊所经掐人中、肌肉注射鲁米那钠40mg治疗后约3min抽搐停止 ,意识恢复正常。测体温39 5℃。收入院治疗。体检 :体温39 5℃、脉搏130次/min、呼吸40次/min、体重10kg。意识清 ,精神可。急性热病容 ,无脱水症 ,前囟平 ,张力不高。双侧瞳孔等大等圆、对光反应存在 ;咽部充血 ;颈部无抵抗感 ;双肺呼吸音清 ;心率130次/min、心音有…     

儿童间变性大细胞淋巴瘤伴噬血细胞综合征2例

患儿1男性,13岁。因"发现左侧腹股沟包块1+个月,发热10+d"于2006-06-30入本院。病史采集:入院前1+个月,发现左侧腹股沟一串蚕豆大小包块,质硬,不活动,无压痛,局部皮肤无红肿,未就医。入院前20 d,包块进行性增大至约4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,伴精神差,四肢乏力,于当地基层医     

B超诊断先天性肾缺如合并残角子宫2例

1病例介绍 病例1：患者，女性，36岁。因右侧腹部周期性疼痛20余年，加重两个月入院。体检：右下腹触及一个约6cm×7cm包块，边缘光滑，活动度差。B超检查：使用日本东芝340A超声诊断仪，探头频率3．5MHz，患者先取俯卧位，常规肾区及耻骨联合上方扫查，左肾大小为12．5cm×4．5cm×5．0cm，位置及形态基本正常，右肾区各切面反复探查，未探及。肾及输尿管轮廓，再嘱患者仰卧位，     

以左锁骨上淋巴结肿大为首发表现的宫颈癌1例

患者 女，42岁，因“发现左锁骨上淋巴结肿大10余天”于2006年5月20日入院。既往体健。人院查体：左锁骨上扪及2～3个肿大的淋巴结，大者约1．0cm×1．5cm，质韧、触痛、可活动，余未扪及浅表淋巴结肿大，扁桃体不大，双肺听诊呼吸音清，无哕音，心腹未见异常。鼻咽、双肺、腹部CT未见异常。颈部彩超示左锁骨上多个淋巴结肿大。乳腺、妇科彩超未见异常。胃镜示浅表性胃炎，肠镜未见异常。行颈部淋巴结活检示淋巴结转移腺癌。正电子发射计算机断层显像（PET）检查无异常。     

腹膜间皮肉瘤误诊一例报告

患者，男，24岁。因腹痛伴发热1月于2002年7月入院。开始为持续性脐周部隐痛伴低热，口服抗菌药物治疗10d无好转，腹痛加重，出现高热，行B超检查：中腹部见团块状中等回声，大小6．5cm×6．6cm×4．8cm，边界欠清晰，内回声不均，有小的低回声区，提示腹部炎性肿块，在当地医院静滴抗菌药物治疗半月，无效，且肿块生长快。患者1月前有“急性阑尾炎”手术史。     

黑热病一例

患儿 ,男 ,7岁 9个月。因发热、肝脾肿大 6个月第 2次入院 ,河北省顺平县人 ,无疫区居住史。 6个月前患儿发热 ,体温 3 8～ 3 9℃ ,伴腹部不适 ,在当地按上呼吸道感染青霉素治疗 1个月无效。腹围渐增大 ,消瘦 ,在北京市儿童医院以“贫血、肝脾肿大原因待查”收住院。入院后仍呈不规则发热 ,体温 3 8 5～ 4 0 5℃ ,发热前无寒战 ,伴盗汗 ,可自行退热 ,先后应用头孢噻肟钠、头孢曲松、环丙氟哌酸、三氮唑核苷、阿昔洛韦等。发热不退 ,肝脾呈进行性肿大 ,全血细胞减少 ,球蛋白水试验阳性 ,2月后查黑热病抗体阳性 ,应用锑剂试验性治疗 1个疗程 …     

噬血细胞综合征1例

患者 男，3岁6个月，反复发热15d，呈弛张热型，最高体温达40．2℃，发热前伴畏寒，四肢末端冰凉，伴全身浅表淋巴结肿大。肝脾肿大。进行性面色苍白。入院查体：T39．2℃，P172次／minR50次／min，体重13kg。急性病容，贫血貌，皮肤无出血点、淤斑。两肺呼吸音增粗，未闻及啰音。肝肋下7．0cm，脾肋下3cm。辅助检查：WBC0．9×10^9/L、Hb69v4L、Pt56×10^9／L，凝血酶原时间15．9s，凝血酶时间19．1s，纤维蛋白原≤1.3g/L。