瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床探讨

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率。方法选取我院2010-01—2012-12适合经阴道分娩的剖宫产术后(瘢痕子宫)再次妊娠孕妇90例作为观察组,同时随机抽取同期90例非瘢痕子宫孕妇阴道试产情况进行回顾性分析。比较两组阴道试产分娩结局及产时出血量、产程时间、新生儿情况。结果瘢痕子宫产妇阴道试产90例,试产成功71例,成功率79%;两组产妇的分娩结局及产后出血量、产程时间、新生儿情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,凡符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行。     

疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局影响

目的探讨疤痕子宫孕妇采用阴道试产对妊娠结局影响情况。方法选取2013年2月~2014年9月我院收治48例疤痕子宫孕妇作为疤痕组,选取同期非疤痕子宫80例孕妇为非疤痕组,统计阴道试产成功率,比例两组经阴道分娩产妇总产程、出血量、住院时间及新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿生产损伤发生率。结果疤痕组经阴道分娩产妇总产程、出血量及住院时间和非疤痕组比较无明显差异,无统计学意义(P0.05);疤痕组经阴道分娩新生儿黄疸、窒息、生茶损伤发生率和非疤痕组比较无统计学意义(P0.05)。结论疤痕子宫孕妇采用阴道试产成功率较高,对产妇及新生为均有较高安全性,并能有效避免剖宫产给产妇带来再次创伤,临床中应严格掌握试产指证,在生产过程中密切监测,必要时转剖宫产。     

“二胎全面放开”背景下瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式

目的:基于"二胎全面放开"政策背景下,探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇的最佳分娩方式。方法:选取2017年5月至2018年12月成都市成飞医院妇产科收治的106例瘢痕子宫再次妊娠孕妇开展前瞻性研究,结合产妇意愿和临床指征情况选择分娩方式,根据分娩方式不同将其分为阴道分娩组和剖宫产组。观察两组分娩完成情况,比较两组产时出血量和产后2 h出血量,观察两组产妇产褥期感染和新生儿窒息发生情况,统计住院时间、住院费用等。结果:106例瘢痕子宫再次妊娠孕妇中38例接受阴道试产,阴道试产成功率为86.84%(33/38),5例中转剖宫产。阴道分娩组产时、产后2 h出血量均少于剖宫产组,差异均有统计学意义(P0.01);两组新生儿5 min窒息情况差异无统计学意义(P0.05),阴道分娩组产褥期感染率、住院时间及住院费用均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:具备阴道试产指征的瘢痕子宫再次妊娠孕妇应积极选择阴道分娩,试产成功率高,对改善母婴结局和节约住院费用效果显著,且不增加新生儿窒息风险。     

瘢痕子宫阴道试产的可行性及安全性分析

目的:探究瘢痕子宫阴道试产的可行性及安全性。方法:选取本院2017年10月至2019年4月收治的瘢痕子宫阴道试产产妇200例作为研究组,另选取同期非瘢痕子宫阴道生产产妇200例作为参与组。观察分娩结局,包括阴道试产成功率、产程、产后出血量及不良妊娠结局发生情况。结果:1)两组阴道试产成功率对比无差异,无统计学意义(P>0.05);2)两组产程、产后出血量对比无差异,无统计学意义(P>0.05);3)两组不良妊娠结局发生率对比无差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫阴道试产的可行性取决于产妇试产条件和相关禁忌症,在满足试产前提下能够取得较高安全性。     

气囊仿生助产在瘢痕子宫再次妊娠足月分娩产妇中的应用

目的:探索气囊仿生助产在瘢痕子宫再次妊娠足月分娩产妇中的应用效果。方法:将120例瘢痕子宫再次妊娠足月分娩产妇随机分为对照组和研究组各60例,对照组实施常规阴道助产,研究组临产后宫口扩张3~4 cm时予以双扩法气囊仿生助产,比较两组分娩情况。结果:研究组阴道试产成功率高于对照组(P0.05),产钳助产率低于对照组(P0.05)。研究组阴道分娩产程时间少于对照组(P0.05);两组新生儿情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:气囊仿生助产可提高瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩成功率,降低剖宫产率,对确保母婴健康具有重要意义。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的选择分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法 对本院收治瘢痕子宫再次妊娠住院分娩产妇86例临床资料进行回顾性分析,比较阴道分娩与剖宫产的母婴结局。结果 86例产妇,阴道试产24例,阴道试产率为27．90％,阴道成功分娩20例,成功率83．33％。阴道试产组4例阴道试产未成功,改为剖宫产,产后出血量、产妇发热、住院天数明显低于剖宫产组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;新生儿Apgar评分、新生儿体重比较差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 瘢痕子宫孕妇,在严格把握手术指征,符合阴道试产条件并严密监护下阴道试产是安全可行的。     

疤痕子宫足月妊娠分娩117例分析

目的:探讨如何正确处理疤痕子宫再次妊娠分娩的问题。方法:收集我院2005-06~2007-06 117例疤痕子宫足月妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:89例疤痕子宫再次剖宫产结束分娩,28例疤痕子宫足月妊娠阴道分娩,阴道试产成功率66.7%,两组新生儿Apgar评分差异无显著性,产后出血量差异有显著性,阴道分娩组住院时间短,住院费用低。结论:疤痕子宫足月妊娠符合阴道试产条件者,应提供阴道试产机会,提供阴道分娩率,降低剖宫产率。     

220例瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及母婴结局分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2016年2月～2017年2月收治的220例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,分析不同分娩方式下围产期指标差异及母婴结局。结果157例产妇进行阴道试产,110例阴道试产成功,阴道自然分娩成功率为70.06%(110/157),另47例中转急诊剖宫产进行分娩,阴道分娩组出血量、总产程、住院时间均明显低于急诊剖宫产组及择期剖宫产组(P0.05);阴道分娩组宫腔粘连、产褥期感染、产后出血、尿潴留等现象发生率低于剖宫产组(P0.05);两组新生儿Apger评分比较,无显著性差异(P0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩母婴结局良好,分娩过程中出血量少,总产程短,宫腔粘连、产褥感染等不良结局发生率低,可在严格掌握分娩指征的情况下,进行阴道试产。     

32例疤痕子宫产妇再次妊娠阴道试产的临床分析

目的分析研究阴道试产在疤痕子宫再次妊娠分娩中的临床疗效,明确阴道试产应用的临床价值。方法梁平县妇幼保健院产科2011年1月至2012年1月分娩的96例疤痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,将其按分娩方式的不同,分为两组,使用阴道试产分娩的32例产妇为观察组;采取剖宫分娩的64例产妇为对照组。采用1∶2配对的病例对照方法分析比较两组研究对象的分娩成功率、并发症、分娩时间、母婴健康情况等临床数据。结果两组患者分娩成功率均在90%以上,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩时间、并发症发生率分别为(40.5±8.4)min、12.5%,与对照组的(62.6±13.7)min、29.7%比具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道试产分娩在疤痕子宫再次妊娠的分娩中较剖宫产具有一定的优势,须按照严格的适应证选择应用,值得在基层临床中推广。     

拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生在疤痕子宫分娩中的应用

目的探讨拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生在疤痕子宫分娩中的应用及临床价值。方法将本院自2016年3月～2017年8月收治的疤痕子宫再次妊娠的患者共458例,选取其中符合阴道试产指征且运用拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生分娩的产妇135例为观察组,并按随机抽样的原则,选取同期分娩的非疤痕子宫再次妊娠产妇,采用拉玛泽呼吸法行无保护会阴接生方法的135例设为对照组,将2组产妇临床分娩资料进行回顾性分析。探讨疤痕子宫运用拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生,经阴道分娩的可行性,以及风险如何应对。结果观察组运用拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生分娩成功率为89. 6%,行剖宫产的14例,其中剖宫产的绝对指征为6例,社会因素8例。分娩后的产妇进行宫腔探查无子宫破裂现象,产后出血量、第二产程时间、新生儿Apgar评分、住院时间、生产损伤发生率均与随机抽取的同期收治入院非疤痕子宫再次妊娠的产妇,分娩结局对比无明显差异,不具有统计学意义(P 0. 05)。结论在一定条件监护下,充分评估风险,且产妇自愿接受阴道试产,疤痕子宫产妇运用拉玛泽呼吸法联合无保护会阴接生是可行的,母婴预后良好,产程中对产妇的心理干预以及胎心监护是保障母婴安全可行性的措施,阴道试产可有效减轻疤痕子宫再次妊娠产妇二次手术的疼痛与创伤,同时使剖宫产率降低,值得临床应用与推广。     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

摘要目的：探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的围生结局。方法：回顾性分析2006年9月-2011年9月瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩25例产妇（观察组）的临床资料,并选择同期非瘢痕子宫足月妊娠拟经阴道分娩25例孕妇临床资料作为对照组,对比两组分娩结局及对母儿的影响等。结果：观察组阴道分娩成功20例（占80％）,对照组21例（占84％）产妇顺利分娩,两组产妇均无一例发生子宫破裂和产后感染。两组产妇产后出血量、产程时间及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：瘢痕子宫患者再次足月妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应证的前提下,产前积极准备,产中严密观察,产后防止出血,阴道分娩较为安全。     

剖宫产分娩产妇术后再次妊娠的分娩方式探讨

选取我院所收治的行剖宫产术后再次妊娠产妇120例作为临床研究对象,其中60例行剖宫产分娩作为再次剖宫产组,60例产妇行阴道试产作为阴道分娩组。观察两组产妇的分娩情况和新生儿情况,以比较不同分娩方式的效果。60例阴道试产产妇中有39例试产成功,试产成功率为65.0%,阴道试产失败的21例产妇行剖宫产术,两组产妇共有81例行再次剖宫产术,剖宫产率为67.5%。81例再次行剖宫产手术的产妇产后感染、产后出血量和住院时间与阴道分娩产妇相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇的新生儿在新生儿窒息、新生儿感染的发生率均无统计学意义（P＞0.05）。当产妇符合指征并经过严密检测后,可建议产妇行阴道分娩,这样可有效减少产妇出血量和产后感染发生率,同时缩短产妇的恢复时间。     

阴道分娩与再次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响

目的观察阴道分娩与再次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析104例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式不同将阴道试产成功的52例产妇纳入观察组,将选择剖宫产的52例产妇纳入对照组。观察两组母婴结局与母婴并发症发生情况。结果观察组产后出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组产后大出血、新生儿湿肺发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组子宫破裂与新生儿产伤方面比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论有效结合瘢痕子宫再次妊娠产妇的实际情况,对满足阴道分娩条件产妇给予阴道试产,利于改善母婴结局,降低母婴相关并发症,进而加速其产后身心健康的恢复进程。     

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠进行阴道试产的可行性分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠进行阴道试产的可行性。方法:选取我院妇产科在2016年1月～2018年8月收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇84例,随机分为对照组(n=42)、观察组(n=42),分别行剖宫产、阴道试产,比较两组产妇分娩结局。结果:观察组产妇阴道分娩率83.33%,观察组阴道分娩产妇住院时间、产中出血、产后24 h出血量均低于对照组,观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠有着一定的妊娠结局风险性,在把握阴道分娩适应证时,进行阴道试产,可改善母婴结局,可行性较高。     

分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠经阴道顺产产程的影响

目的探讨分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道顺产产程的影响。方法以瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的产妇为研究对象,选取2016-01/2018-12期间我院产房具备阴道试产条件并经阴道顺产产妇共738例,按是否行分娩镇痛分为镇痛组(n=334)和非镇痛组(n=404),比较2组产妇产程的差异性。结果镇痛组总产程与非镇痛组比较,差异有统计学意义(P0.05),其中第一产程、第二产程, 2组比较差异有统计学意义(P0.05),而第三产程比较,差异无统计学意义(P0.05);2组比较,新生儿Apgar 1 min、 5 min、 10 min评分,差异无统计学意义(P0.05)。结论分娩镇痛会明显延长瘢痕子宫再次妊娠产妇的第一产程及第二产程,但是产程的延长并不影响新生儿的妊娠结局。     

剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产比较

目的比较剖宫产术后再次妊娠足月引产与自然临产阴道试产成功率及母婴并发症。方法我院于2012年3月至2013年10月收治仅有一次子宫下段剖宫产术史,孕周≥37周,无阴道试产禁忌证,且有试产意愿的瘢痕子宫孕妇,采用前瞻性队列研究的方法 ,有引产指征实施引产者为引产组,自然临产者为自然临产组,对两组阴道试产成功率、母婴并发症进行比较分析。结果自然临产组阴道试产成功率80.5%(223/277),而引产组阴道试产成功率56.25%(18/32),引产组较自然临产组试产成功率低,差异有统计学意义,两组间母婴并发症无统计学差异。结论 剖宫产术后再次足月妊娠,如有产科引产指征,引产可作为一种分娩方式的选择,但引产是降低试产成功率的一个独立因素,需谨慎选择。     

466例疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的临床观察

选取2012年3月~2014年1月我院收治的疤痕子宫产妇978例,根据妊娠方式不同将其分为阴道分娩组466例,剖宫产组512例,观察并比较两组产妇出血量、产程时间、新生儿Apgar(1min)评分、子宫破裂数与住院时间。结果阴道分娩组产妇出血量明显低于剖宫产组,比较差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组产程时间、新生儿Apgar(1min)评分与子宫破裂数相比剖宫产组差异无统计学意义(P>0.05)。疤痕子宫足月产妇阴道分娩减少产妇出血量、降低住院时间,且安全性与剖宫产比较无差异,因此,在临床工作中,产前经过仔细检查,积极准备的疤痕子宫足月妊娠产妇,可推荐其行阴道生产。     

疤痕子宫经阴道分娩的护理体会

目的总结疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇的护理体会。方法选取2015年8月-2016年1月疤痕子宫再妊娠经阴道分娩产妇39例,采取严密监护及加强心理护理。结果 39例疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇中,足月产37例,早产2例,均顺利阴道分娩,新生儿平均体重(3.2±0.62)kg,无产后出血,无子宫破裂,产后恢复良好,母婴安全,结局满意。结论在疤痕子宫产妇行阴道试产过程中加强产程护理和心理护理,有助于提高阴道试产成功率,提升护理工作质量。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析2003～2010年收治的疤痕子宫再次妊娠孕产妇,选择性的筛选出184产妇进行临床研究。结果 134例产妇,阴道试产成功率达73.88%,并且无子宫疤痕破裂。试产失败35例,改行急诊剖宫产。50例患者施行择期剖宫产,其手术指征主要是社会因素。结论当前疤痕子宫再次妊娠分娩方式以手术为主,但风险性较大,故提倡阴道分娩,以提高安全性。