宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV检测的阴性预测价值

目的评定宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的阴性预测价值。方法收集宫颈上皮内瘤变CINⅡ～CINⅢ的110患者并进行回顾性分析,宫颈锥切后定期行液基细胞学宫颈TCT及宫颈HPV检测,对子宫颈锥切术后切缘状态(切缘阳性)和高危型HPV状态与随后切除的子宫标本的残留病变进行相关性比较。高危型HPV检测应用二代杂交捕获(HC2)分析。结果在分析的110例患者中,47例(42.7%)宫颈锥切术后切缘为阳性,其中37例(78.7%)患者锥切后高危型HPV阳性,10例(21.3%)HPV阴性。这47例中,31例(66.0%)患者锥切后切除的子宫标本中有残留病变。宫颈锥切后63例(57.3%)切缘阴性的患者中,49例(77.8%)患者高危型HPV阴性患者均无残留病变,14例(22.2%)阳性患者中4例(6.3%)有残留病变。结论宫颈锥切术后进行HPV DNA检测具有很高的阴性预测价值。与之相伴的优点是能够预测CIN宫颈锥切患者术后残存病变的发生或复发。     

内蒙古东部区农牧民259例宫颈病变临床分析

目的：研究内蒙古东部区偏远地区部分农牧民患者宫颈上皮内瘤样病变,观察其发病率与发病原因,采取必要措施加强防治。方法：对259名可疑宫颈病变患者行宫颈细胞学检查（新柏氏TCT细胞学）,结合阴道镜多点病理检查手段,提高准确率。对高危型HPV病人行HPV—DNA检测,及时发现病变。对高危型HPV—DNA阳性进行宫颈局部治疗。结果：在259名患者行检测后结果为：HPV阳性11例,非典型鳞状细胞者15例（不能明确意义）行进一步病理学检测。阳性者局部治疗,阴性者随诊2年。结论：宫颈糜烂程度与宫颈上皮内瘤病变发生无直接关系,CIN感染者多伴有HPV阳性。提示HPV和CIN发病有关。宫颈外观光滑者也潜在CIN危险性。定期筛查,随访是预防的主要手段。     

宫颈细胞学低度鳞状上皮内瘤变在阴道镜协助下定位活检后分析

目的探讨宫颈细胞学(TCT)结果低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)发生宫颈高度上皮内瘤变的年龄特点及与人乳头瘤病毒(HPV)高危感染的关系。方法对TCT TBS系统结果为LSIL的185例患者行阴道镜检查,并行阴道镜定位下活组织病理检查。结果 185例阴道镜下定位活检病理结果显示:子宫颈鳞癌0例,CINⅡ～Ⅲ级25例(13.5%),CINⅠ级70例(37.8),宫颈急慢性炎症90例(48.7%);HPV高危型感染140例(75.7%)。年龄20～30岁50例,其中CINⅡ～Ⅲ5例(10.0%),CINⅠ20例(40.0%),宫颈急慢性炎症25例(50.0%),全部HPV感染(27.0%);30～40岁60例,CINⅡ～Ⅲ20例(33.3%),CINⅠ20例(33.3%),宫颈急慢性炎症20例(33.3%),HPV感染50例(32.5%);40～50岁55例,其中CINⅡ～Ⅲ5例(9.1%),CINⅠ20例(36.4%),宫颈急慢性炎症30例(54.5%),HPV感染35例(29.7%);50岁以上20例,其中CINⅡ～Ⅲ10例,CINⅠ10例(50.0%),宫颈急慢性炎症10例(50.0%),HPV感染5例(10.8%)。30～40岁年龄段较其他年龄段宫颈高度上皮内瘤变检出率明显增高(P<0.05)。结论对TCT LSIL患者行阴道镜检查时,必须对30～40岁和/或HPV阳性患者行阴道镜定位下活组织病理检查,以便能及早发现宫颈高度上皮内瘤变,降低宫颈癌发生率。     

阴道微环境、高危型人乳头瘤病毒感染 与宫颈上皮内瘤样病变的关系

〔摘 要〕 目的：分析阴道微环境、高危型人乳头瘤病毒（HR–HPV）感染与宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的关系。 方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 7 月肇庆市第二人民医院收治的 80 例 CIN 患者作为研究对象,将其设为观察组;另选取同时期 60 例女性体检健康者为对照组,所有受试者均进行阴道微生态检测及实时荧光聚合酶链式反应（PCR）检测,统计两组研 究对象的病原体、阴道微环境指标检测情况,以及 HR–HPV 感染情况。 结果：观察组需氧型阴道炎（AV）、细菌性阴道病 （BV）、滴虫性阴道炎检出率较对照组显著更高,且阴道清洁度 Ⅲ ~ Ⅳ 级、菌群多样性 Ⅰ 和 Ⅳ 级比例也高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 HR–HPV 阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阴 道内病原体感染、阴道微环境改变、HR–HPV 感染是 CIN 发生发展的重要影响因素,改善阴道微生物环境、加强 HR–HPV 筛查,对预防宫颈病变具有积极作用。     

宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性分析

目的:通过观察发生宫颈病变的妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,比较分析宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性。方法:选取在我院妇科就诊的怀疑有宫颈病变的患者656人,对所有患者进行病理活检及专业的病理诊断,并进行HPV-16和HOV-18的基因学检测,对结果进行分析。结果:与无宫颈病变组比较,CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组高危型HPV DNA阳性率明显增高(P0.05);与CINⅠ组比较,CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组的高危型HPV DNA阳性率明显增高(P0.05);感染HPV-16和HPV-18后,发生宫颈癌的危险度均较高,OR分别为48.85和26.00,发生CINⅡ/Ⅲ的危险度也较高,OR分别为11.59和19.36。结论:宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生存在一定的相关关系,建议临床治疗宫颈癌前病变时注意HPV感染,患者应注意自我保护,避免HPV的感染。     

高危型人乳头瘤病毒感染女性及其配偶病毒检测结果分析

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染女性及其配偶病毒感染状况及HPV亚型分布,分析夫妻共患率。方法对120例经宫颈分泌物检测确诊高危型HPV阳性患者HPV亚型分布情况进行分析,并采集患者配偶尿道口上皮细胞和分泌物进行高危型HPV检测并分型,将检测结果与其妻子HPV检测结果进行对照分析。结果 120例女患者共检测到高危型HPV亚型8种,常见亚型为16,58,18,52和33型。120例女患者配偶共检测到高危型HPV感染52例(43.33%),常见亚型为16,18,58,52和33亚型。夫妻HPV吻合率为15.83%(19/120)。结论高危型HPV感染女性的配偶也是病毒感染的高危人群。女性一旦检测出高危型HPV感染阳性,有必要对其配偶进行HPV筛查,并将其纳入HPV感染的管理、治疗和跟踪检测范围。     

中医治疗宫颈人乳头瘤病毒感染研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系密切,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发生发展的主要原因。目前尚无公认行之有效的治疗方法。对近年来中医治疗宫颈人乳头瘤病毒(排除CIN及宫颈癌及阴道炎等)相关文献加以归纳总结,以寻找治疗宫颈HPV感染的可靠手段,从而更好地预防CIN及宫颈癌的发生与复发。     

“凤香洗液”对高危HPV感染者和CIN Ⅰ患者宫颈局部体液免疫的影响

目的:观察高危人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染及伴宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN I)的患者宫颈局部体液免疫因子的变化及中药"凤香洗液"对其干预作用。方法:选取单纯高危HPV感染者50例(HPV组)、高危HPV感染伴CINⅠ者50例(CINⅠ组),同期健康妇女50例作对照组。HPV组及CINⅠ组给予中药"凤香洗液"治疗,留取各组患者治疗前后阴道灌洗液,ELISA法测定SIgA、IgG、IgE浓度。结果:用药前HPV组和CINⅠ组SIgA浓度显著低于对照组(P0.01),CINⅠ组变化更显著(P0.01),HPV组IgG、IgE浓度显著高于对照组(P0.01),而CINⅠ组IgG、IgE浓度显著低于对照组(P0.01);HPV组用药后SIgA浓度显著升高(P0.01),IgG、IgE浓度显著下降(P0.01);CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE浓度均显著升高(P0.01);HPV组、CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE水平与正常组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:单纯高危HPV感染及伴CINⅠ的患者宫颈局部体液免疫因子发生异常改变,中药"凤香洗液"能有效改善宫颈局部体液免疫状态。     

宫颈不典型鳞状细胞患者阴道镜检查结果分析

目的:观察与分析细胞学报告为宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的阴道镜检查结果及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨阴道镜在ASCUS患者中的诊断价值。方法:选取佛山市妇幼保健院2016年1月至2016年12月的868例宫颈细胞学为ASCUS患者为研究对象,均进行阴道镜检查及HPV检测,其中对470例阴道镜检查图像异常或合并有高危型HPV感染者行阴道镜下定点活检,以最终的病理结果为"金标准",同时比较不同年龄段患者宫颈内瘤样病变(CIN)的分布情况,并比较不同阴道镜检查结果患者的HPV感染情况。结果:868例ASCUS患者中470例阴道镜检查图像异常行活体组织病理学检查,活检率54.15%,其中慢性宫颈炎135例,CINⅠ187例,CINⅡ85例,CINⅢ58例,浸润癌4例,其中30~39岁者的CIN检出率高于其他年龄段,不同阴道镜检查结果患者高危型HPV感染率比较,差异具有统计学意义(P0.05),阴道镜检查结果 CIN及以上病变470例,与病理结果对照一致者334例,阴道镜检查符合71.06%(334/470),CIN级别越高合并高危型HPV感染率越高,阴道镜检查符合率也越高。结论:阴道镜检查及阴道镜下定点活检准确性高,在ASCUS患者中的进一步检查具有重要价值,可作为ASCUS患者的进一步检查方法,HPV检测可作为ASCUS患者的分流方式进一步管理。     

87例高危型HPV检查结果分析

目的：探讨高危型人乳头瘤状病毒（HPV）检测在临床筛查宫颈癌及癌前病变中的意义，研究高危型HPV病毒含量与宫颈癌前病变程度的关系。方法：87例细胞学检查异常或有宫颈癌高危因素的患者行高危型HPV-DNA检测，同时行阴道镀检查和宫颈活体组织病理学检查，之后进行回顾性总结分析。结果：87例患者中高危型HPV阳性36例，阴道镜下活检病理结果宫颈上皮内瘤样变（CIN）14例，其中高级别（CINⅢ级）3例，低级别（CINⅠ级、CINⅡ级）11例，宫颈湿疣5例，CIN合并湿疣3例，5例高危型HPV阴性中CINⅠ级3例子CINⅡ级1例，湿疣合并cIN4例（CINⅠ级3例、CINⅡ级1例）宫颈湿疣4例．用HC-Ⅱ基因杂交信号放大法检测高危型HPVDNA的含量，用RLU／CO值表示，各级别CIN（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级）的结果的平均值会别为367．45，314，67，530．36无显著差别。它们的高危型HPV阳性率分别为57.14％、87．5％、100％．结论：高危型人HPV检测结果与宫颈癌前病变相关，是筛查宫颈癌及癌前病变的一种手段。     

阴道镜检查与宫颈病理结合诊断宫颈疾病696例分析

目的探讨阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值。方法回顾性分析696例宫颈疾病患者的阴道镜检查资料,并与宫颈活组织病理进行比较。结果 696例中,CIN 154例(CINⅠ118例、CINⅡ23例、CINⅢ13例),宫颈浸润癌5例(鳞癌5例)。阴道镜直接诊断CIN 283例,病理诊断符合率为54.42%。阴道镜诊断HPV感染313例,病理结果 HPV感染227例,敏感性72.52%。结论阴道镜检查与宫颈病理结果具有较高的一致性,可以作为宫颈疾病的筛查方法之一。结合宫颈病理检查,可以提高宫颈CIN的检出率,发现HPV亚临床感染的高危患者。对宫颈CIN的早期诊断、早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要的价值。     

深圳市人乳头瘤病毒16型感染与宫颈病变的关系

目的：了解深圳市宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）患者高危人乳头瘤病毒（HPV）16型的感染情况及其与宫颈病变的关系。方法：选择2010年1月-2010年8月在深圳市第二人民医院妇科门诊行宫颈活检的300例患者,在宫颈多点活检的同时作HPV测定,采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行13种高危型HPV—DNA亚型分析,对高危HPV16型感染状况、以及与宫颈病变程度间的关系进行分析和总结。结果：300例患者13种高危型HPV感染者共185例,总感染率为61．7％,存在多重感染。高危HPV16型感染率最高,为40．3％,且感染率随着宫颈病变严重程度的增加而上升。结论：深圳市高危HPV16型感染与宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈浸润癌关系密切。     

Cervista检测中各HPV型组对不同级别宫颈病变诊断的临床意义

目的:分析Cervista检测中各人乳头瘤病毒(HPV)型对不同级别宫颈病变诊断的临床意义。方法:选取我院2014年2月-2015年1月就诊女性8984例为初筛对象,进行阴道镜和组织病理学活检,检测HPV。比较HPV各型在不同级别宫颈病变中的阳性检出率,分析HPV各型在不同级别宫颈病变筛检中的灵敏度、阴性预测值指标。结果:宫颈上皮内瘤变(CIN)2+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组。在CIN3+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组。结论:Cervista检测中的A9型组阳性对诊断CIN2+及CIN3+级别宫颈病变的一定临床意义。     

康妇灵胶囊联合宫颈环形电切术治疗对CIN伴高危型HPV感染患者的临床疗效

目的探讨康妇灵胶囊联合宫颈环形电切术治疗对宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型HPV感染患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组(41例)、对照组(39例)。对照组采用宫颈环形电切除术治疗,观察组在对照组基础上结合康妇灵胶囊治疗。检测临床疗效、阴道出血量、阴道排液量、宫颈创面愈合时间、HPV转阴情况,以及治疗前后中医症候积分。结果观察组总有效率(92.68%)明显高于对照组(69.23%)(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组HPV转阴率显著增高(P<0.05),阴道出血量、阴道排液量明显减少、宫颈创面愈合时间显著缩短(P<0.05)。2组治疗后中医症候积分均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论康妇灵胶囊联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危HPV患者疗效显著,值得临床借鉴。     

原位杂交技术检测与中药干预治疗宫颈高危型HPV感染的对比研究

目的:探讨原位杂交技术(ISH)检测宫颈高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性,分析中药干预和治疗HPV16/18型感染的临床价值。方法:运用原位杂交技术检测218例宫颈组织HPV16/18型的表达水平,判定HPV16/18型感染对宫颈癌及癌前病变的诊断价值;应用中药清热解毒扶正方干预和治疗HPV感染患者,并观察用药前后变化。结果:218例患者HPV16/18检出率分别为:CINⅠ16.67%(15/90例)、CINⅡ48.43%(31/64例)、CINⅢ91.11%、(41/45例)、SCC84.21%(16/19例);实验组52例,对HPV感染者用清热解毒、活血化瘀方剂局部熏蒸外洗和益气温阳、清热扶正方剂水煎口服,显效率34.62%(18/52例);对照组51例,显效率11.54%(6/51例),两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:原位杂交技术检测HPV16/18型对诊断宫颈癌及癌前病变具有早期、敏感、特异的特点;中药清热解毒扶正方治疗HPV感染者疗效显著,若二者协同使用对宫颈癌的早期筛查和干预治疗,具有较高的临床使用价值和推广前景。     

细胞学、HPV高危型检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:探究细胞学、HPV高危型检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:择取东莞市东城人民医院2011年6月至2015年6月收治的进行宫颈癌筛查检测的女性患者180例,对收治的所有患者均进行高危型HPV基因检测、宫颈液基薄层细胞检测与联合检测方案等,将病理检测结果作为确诊依据。结果:180例患者进行病理学诊断显示正常34例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ86例,CINⅡ34例,CINⅢ23例,浸润癌3例,其中不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌HPV阳性率分别为52.14%、71.43%、90.00%、100.00%;HR-HPV检测敏感度为94.15%,特异度为73.30%,TCT检测敏感度为86.52%,特异度为90.33%,两种方法联合检测后的敏感度为97.20%,特异度为71.15%。结论:对宫颈病变采用HPV联合细胞学检测方案进行筛查的应用价值显著,利于对宫颈癌进行早期诊断,提高筛查有效率。     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性分析

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法:选取2006年11月-2013年12月昆明市官渡区人民医院收治的宫颈癌及宫颈上皮类瘤样变(CIN)患者各63例作为本次研究的对象,将其设为观察组,选取同期63例宫颈炎患者设为对照组。对比分析两组患者的高危人乳头瘤病毒感染率、双重感染率、多重感染率,以及观察组不同病理类型的宫颈癌患者的高危HPV病毒感染率。结果:63例宫颈癌患者中,鳞癌患者的HPV病毒感染率为94.29%,腺癌患者的HPV病毒感染率为72.73%,其余类型的宫颈癌患者的HPV病毒感染率为16.67%,三组不同种类的宫颈癌患者的HPV病毒感染率差异有统计学意义(P<0.05),其中鳞癌患者与腺癌患者的HPV病毒感染率较高。高危型HPV病毒感染率、双重感染率以及多重感染率于宫颈癌患者中发生率较高,在CINⅢ期、CINⅡ期、CINⅠ期中其病毒感染率逐渐减少。结论:高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌以及癌前病变的发生与发展有十分密切的关系,对高危型HPV病毒的持续感染予以有效阻断能够阻滞癌前病变的发展,是防治宫颈癌的重要办法。     

8000例宫颈液基细胞学检查结果的临床分析

目的:应用宫颈液基细胞学(TCT)技术检测宫颈病变,探讨宫颈病变特点及相关临床特点。方法:随机抽取8000例四川省山区少数民族人群进行TCT检查分析。结果:8000例患者中宫颈阴道细胞学正常者748例(9.35%),中度炎症反应2857例(35.71%),重度炎症1000例(12.5%),低度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)800例(10%),高发年龄段为41～60岁。结论:TCT系统提高了宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性。近年来,宫颈阴道细胞学正常人群比例显著下降,HPV感染的发病率日益增高,并且HPV感染是CIN1及ASCUS重要相关因素,治疗及阻止CIN病变升级可降低宫颈癌的发病率。     

液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值评价

目的:对液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的临床确诊宫颈疾病患者568例,对其行高危型HPV、液基细胞学以及病理学检查,以病理检查结果为标准对高危型人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果的阳性率、灵敏度、特异性进行评价,并展开对比分析。结果:高危型HPV筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的阳性率为75.53%,液基细胞学筛查CIN2级及以上病变的阳性率为38.56%,两者差异显著(P0.05)。结论:高危型HPV检查在宫颈癌前病变筛查中的阳性率、灵敏度和特异性均高于液基细胞学检查,临床价值显著,值得关注并推广。