尿路感染患儿病原菌分布及耐药性分析

目的 探究尿路感染患儿病原菌分布及耐药性,为临床感染的诊断和治疗提供客观参考依据。方法 选取收治的尿路感染患儿627例,对其尿液标本进行细菌培养,并分析病原菌的分布和耐药性。结果 627份尿液标本中共检查出病原菌195株(排除同一标本中分离的重复菌株),其中革兰阳性菌37株(18.97%),以粪肠球菌最为多见,其次为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌等;革兰阴性菌151株(77.44%),以大肠埃希菌最为多见,其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌等;真菌7株(占3.59%),分别为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。药敏试验表明:革兰阳性菌中粪肠球菌和屎肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、氨苄西林、红霉素的耐药性均较高,对万古霉素和利奈唑胺的抗药性为零。革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松、庆大霉素耐药率较高。结论造成儿童尿路感染的常见病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,临床上应注意中段尿培养,选择合理的抗菌药物进行治疗,以保证治疗有效性。     

血培养阳性混合菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血培养阳性混合菌感染的病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集2010~2013年首都医科大学附属北京友谊医院临床床检验中心分离血培养阳性的混合菌感染病原菌,病原菌鉴定采用生物梅里埃VITEKcompact2自动鉴定系统,药敏试验采用肉汤微量稀释法。结果血培养阳性的混合菌感染病例共分离原菌102株共51组混合菌每组均为两种菌,混合感染菌株组合前3位的分别是大肠埃希菌+屎肠球菌8例(15.7%),大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌各3例(5.9%)。鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌+屎肠球菌,大肠埃希菌+铜绿假单胞菌、粪肠球菌+铜绿假单胞菌,屎肠球菌+肺炎克雷伯菌各2例(3.9%)。革兰阴性杆菌60株(58.8%),革兰阳性球菌38株(37.3%),真菌4株(3.9%)。前5位的菌分别是大肠埃希菌21株(20.6%),屎肠球菌16株(15.7%),铜绿假单胞菌10株(9.8%),鲍曼不动杆菌9株(8.8%),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各8株(8.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为75%,耐万古霉素屎肠球菌(VRE)为18.8%。结论血培养阳性混合菌感染以革兰阳性菌合并革兰阴性菌和两种革兰阴性菌合并感染两种组合为主,革兰阴性菌所占比率高于革兰阳性菌,病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。     

泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

目的了解泌尿道感染病原菌分布以及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法分析2005年浙江省人民医院分离自尿液的710株病原菌分布及耐药性。结果分离鉴定菌株列前五位的为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、白色念珠菌和肺炎克雷伯菌。其中革兰阴性菌385株(54.23%),革兰阳性菌315株(45.77%),药敏试验表明:大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因的耐药率为0.0%和9.4%,粪肠球菌对利奈唑烷、万古霉素的耐药率为0.0%和4.9%,屎肠球菌对利奈唑烷、万古霉素的耐药率为1.9%和2.3%,白色念珠菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率均为0.0%,对氟康唑、伊曲康唑的耐药率为28.9%和31.1%。结论泌尿道感染以大肠埃希菌为主,定期系统地监测细菌耐药对临床用药具有重要意义。     

498例尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的对尿培养病原菌分布及耐药性分析,为合理用药提供依据。方法收集2018年7月-2019年7月我院498例疑似尿路感染患者尿液标本,行细菌学培养鉴定及药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药性。结果498例尿液标本中,检出病原菌371株。检出病原菌中,革兰氏阴性菌257株,占69.3%,革兰氏阳性菌94株,占25.3%,真菌20株,占5.4%。其中以革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯和革兰氏阳性菌中的粪肠球菌、屎肠球菌是尿路感染的主要致病菌。在对阿米卡星、美罗培南低耐药性方面,以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌为主;屎肠球菌、粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、高浓度庆大霉素、替考拉宁、替加环素的耐药率较低.结论我院尿路感染患者以革兰阴性菌主要病原菌,为本院感染控制、抗菌药物合理使用提供了依据。     

昆明某医院血培养病原菌分布与耐药性研究

目的 分析该院血培养阳性标本病原菌分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据,降低细菌耐药性.方法 对2017-2019年血培养阳性病原菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析.结果 血培养阳性非重复性标本共分离出病原菌985株,其中革兰阴性菌622株,占63.15％,革兰阳性菌341株,占34.62％,真菌22株,占2.23％.革兰阴性菌中排名前3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)、铜绿假单胞菌.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为53.73％ 和16.84％,大肠埃希菌未发现对碳青霉烯类耐药.肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率均<15.00％.铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率均<40.00％.革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占11.17％(110/985),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占22.00％.未发现对万古霉素、替加环素和替考拉宁耐药的葡萄球菌.肠球菌属中屎肠球菌对青霉素G的耐药率(93.80％)明显高于粪肠球菌(4.8％),未发现对利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药的肠球菌.结论 2017-2019年该院临床血培养阳性的病原菌以革兰阴性菌为主,定期进行血流感染监测有利于指导临床合理选择和使用抗菌药物.     

泌尿系感染的病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

【目的】探讨泌尿系统感染患者病原菌的分布及耐药性。【方法】收集泌尿系统感染患者183例的尿液标本进行病原菌鉴定及大肠埃希菌体外药物敏感试验。【结果】泌尿系感染病原菌中革兰阴性杆菌占84．15％,革兰阳性球菌占14．21％,真菌占1．64％;居前3位的是大肠埃希菌（63．93％）、肺炎克雷伯菌（7．65％）、屎肠球菌（4．92％）。大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株70株,阳性率高达59．83％;大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高,对碳青酶烯类保持高敏感性,对哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药性较低。【结论】本院泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高。     

2016—2020年内蒙古某教学医院尿液标本分离菌的耐药性分析及部分大肠埃希菌多位点序列分型

目的 了解尿路感染病原菌的分布、耐药变迁及大肠埃希菌多位点序列分型（MLST）。方法 回顾性分析2016—2020年内蒙古医科大学附属医院尿液标本分离菌耐药情况。对2020年部分大肠埃希菌进行多重PCR种系分型;对B2型菌株进行MLST。结果 该院5年间培养分离尿路感染病原菌共计9 008株,革兰阴性菌7 219株,占80.1%,革兰阳性菌1 789株,占19.9%。前5位的菌种分别是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和无乳链球菌。粪肠球菌对测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的粪肠球菌,发现耐万古霉素的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,但均出现耐药菌株。铜绿假单胞菌对测试抗菌药物的耐药率均显著低于鲍曼不动杆菌。204株大肠埃希菌中B2型占47.1%,MLST分为6个ST型别（ST1193、ST131、ST95、ST12、ST3910、ST4）。ST1193是最主要型别,占54.9%,其次是ST131,占35.2%。结论 尿液标本分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是引起尿路感染最主要的病原菌。ST1193分离率最...     

泌尿系统感染常见病原菌分布与耐药性分析

目的分析临床泌尿系统感染常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2006年1月至2008年11月住院及门诊泌尿系统感染患者尿液培养中分离出的795株病原菌进行鉴定及体外耐药性试验,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β－内酰胺酶（ESBL）检测。结果泌尿系统感染患者标本共分离出病原菌795株,革兰阴性杆菌398株占50．1％,革兰阳性菌230株占28．9％,真菌167株占21．0％。主要致病菌依次为大肠埃希菌254株（31．9％）、真菌167株（21．0％）、粪肠球菌77株（9．7％）、屎肠球菌74株（9．3％）、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌各41株（5．2％）。ESBL确证试验：254株大肠埃希菌检出152株,产酶率59．8％;41株肺炎克雷伯菌检出32株,产酶率78．1％。病原菌分离率及耐药性呈上升趋势。结论大肠埃希菌、肠球菌、真菌是尿路感染的主要病原菌,临床分离的病原菌耐药现象严重,应加强规范使用抗菌药物的管理,重视细菌耐药性动态监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药性菌株的播散,控制医院感染的发生与流行具有重要意义。     

尿液阳性标本的细菌分布及药物敏感性分析

目的分析该院尿培养阳性标本的细菌分布及耐药状况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集2013年1月至2014年3月该院734例住院和门诊患者的送检尿培养标本进行分离培养,分析阳性标本的病原菌分布及药物敏感性。结果共分离病原菌448株,其中革兰阴性菌357株、革兰阳性菌77株,真菌14株,分别占79.7%、17.2%和3.1%。主要病原菌为大肠埃希菌(259株,占57.8%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(49株,占10.9%)、粪肠球菌(36株,占8.0%)、屎肠球菌(25株,占5.6%)。病原菌的耐药性差异较大,表现为不同程度的耐药。主要革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性较高,其次是阿米卡星和青霉素类的哌拉西林/他唑巴坦;主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感性较高。结论该院引起泌尿系统感染的病原菌主要是大肠埃希菌,该菌对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、复方磺胺甲噁唑敏感性较低,故不建议经验性使用上述抗菌药物。     

腹膜透析院内腹腔感染患者菌群分布、耐药性及相关因素分析

目的探讨腹膜透析院内腹腔感染患者菌群分布、药敏结果及危险因素,并且制订相应的措施。方法选取2018年3月至2019年3月在该院进行治疗的53例腹膜透析院内腹腔感染患者为腹腔感染组,选取同期来该院进行腹膜透析未发生腹腔感染患者67例为对照组,检测腹腔感染组患者菌群分布及药敏结果,对腹腔感染的相关因素进行分析。结果53例腹腔感染组患者中分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌41株(53.95%),革兰阳性菌32株(42.11%),真菌3株(3.95%);主要病原菌为大肠埃希菌(15.79%)、肺炎克雷伯菌(13.16%)、屎肠球菌(13.16%)、粪肠球菌(11.84%)、金黄色葡萄球菌(25.83%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南较为敏感,耐药率≤20%;屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺较为敏感,耐药率≤20%;腹膜透析院内感染患者年龄、透析时长、原发病与发生腹腔感染具有相关性(P<0.05)。结论造成腹膜透析院内腹腔感染的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌,临床上可根据药敏试验结果选择相应的抗菌药物。患者年龄、透析时长、原发病与腹膜透析患者发生腹腔感染有关。     

2016-2018年临床常见胆道感染病原菌分布及耐药性变迁

目的分析我院临床常见胆道感染病原菌的分布及耐药性变迁。方法收集天津市南开医院2016-2018年的胆汁培养病原菌,采用Vitek 2Compact对其进行鉴定及药敏,用whonet 5.6和SPSS 20.0软件对结果进行回顾性分析。结果胆汁培养共分离病原菌4294株,其中革兰阴性菌2808株,占65.39%;革兰阳性菌1438株,占33.49%;真菌48株,占1.12%。前4位致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率亦呈逐年上升趋势。结论我院胆汁培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,菌株耐药性不断变迁,加强抗菌药物管理对临床医生的诊疗至关重要。     

腹水标本的细菌学分布及耐药性分析

目的检测重庆医科大学附属第一医院2011~2013年腹水标本中的细菌学分布,并对其进行耐药性分析,以探讨腹水标本的细菌学分布和耐药性特点,为临床经验性用药提供指导。方法收集重庆医科大学附属第一医院2011~2013年临床送检的腹水标本细菌培养报告,对病原菌的分布特征和药敏试验资料进行回顾性分析。结果从1 308例腹水标本中,230例分离出了病原菌,标本阳性率为18.31%。共检出病原菌282株,其中革兰阴性菌占56.0%,主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;其次为革兰阳性菌占38.3%,以屎肠球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌为主。大肠埃希菌对环丙沙星、头孢曲松等耐药,肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑等耐药,屎肠球菌对红霉素、克林霉素等多种抗菌药物耐药,粪肠球菌对克林霉素、奎奴普丁/达福普汀等耐药。大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性普遍高于不产超广谱β-内酰胺酶的菌株。结论加强腹水标本的细菌学检查,依据药敏试验合理使用抗菌药物,对腹腔感染的诊断与治疗具有重要价值。     

小儿急性感染性腹泻的病原菌及耐药性分析

目的 分析小儿急性感染性腹泻的病原菌及其耐药性。方法 选择2019年7月至2021年6月洛阳市妇幼保健院收治的204例急性感染性腹泻患儿为研究对象，采集所有患儿粪便标本行细菌分离培养，分析病原菌分布与耐药性。结果 204例患儿中有196例粪便中检出病原菌，革兰阳性菌44株(22.45%,44/196),革兰阴性菌146株(74.49%,146/196),真菌6株(3.06%,6/196),大肠埃希菌(30.10%,59/196)、粪肠球菌(15.82%,31/196)、肺炎克雷伯菌(15.31%,30/196)、阴沟肠杆菌(11.22%,22/196)为常见菌。革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低，其次为哌拉西林和头孢曲松，对氨苄西林、复方新诺明、头孢唑林耐药率最高。革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因耐药率最低，对克林霉素、苯唑西林耐药率最高。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑耐药率均低。结论 我院急性感染性腹泻患儿以大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主要病原菌，革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林、头孢曲松，革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因，真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、...     

1676例尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的回顾分析该院尿路感染患者病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013-2015年普洱市人民医院尿路感染患者中段尿进行细菌培养,用Vitek-2Compact全自动微生物鉴定仪及配套卡进行细菌鉴定及药敏试验。数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 11 130份尿培养标本检出病原菌1 676株,检出率为15.1%;其中革兰阴性菌1 332株,占79.5%,革兰阳性菌275株,占16.4%,真菌69株,占4.1%,检出率最高的前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。检出产ESBLs的肠杆菌科细菌共611株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别占88.5%、10.2%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、磷霉素和阿米卡星等药物具有较高的敏感性(95.0%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性(90.0%)。未检出对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的粪肠球菌,检出1株万古霉素耐药的屎肠球菌。这些病原菌主要来自泌尿外科,女性的构成比高于男性。结论该院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,多重耐药种类和数量不断增加,临床医生应根据药敏结果,正确合理使用抗菌药物,提高临床抗感染治疗的效果。     

泌尿系统感染继发血流感染患者病原学及耐药性分析

目的分析泌尿系统继发血流感染患者病原学及耐药性,为预防和控制继发血流感染提供有效临床依据。方法收集泌尿外科2015～2016年泌尿系统血流感染病例,对病原学分布和药敏结果进行回顾性分析。结果 965例泌尿系统感染患者尿培养分离出的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和屎肠球菌。其中43例继发血流感染患者分离出的病原菌与泌尿系统感染患者相似。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率略有差异,粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率较低。结论泌尿系统感染患者易继发血流感染,提示临床应注重泌尿系统感染患者的抗感染治疗、严格无菌操作,合理应用抗菌药物,减少血流感染的发生率。     

糖尿病患者泌尿系统感染中主要病原菌检验及药敏结果分析

选取我院糖尿病泌尿系统感染患者150例,取其中段尿进行细菌培养及药敏试验,对其耐药性进行分析。结果150例患者共分离出126株病原菌,其中革兰阴性菌94株,以致病性大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌最多;革兰阳性菌25株,以金黄色葡萄球菌为主;白假丝酵母菌7株;药敏试验显示:主要革兰阴性菌主要对亚胺培南及美罗培南敏感,对氨苄西林耐药;主要革兰阳性菌对替考拉丁、万古霉素敏感,对红霉素、青霉素G耐药。糖尿病患者易并发泌尿系统感染,病原菌具有分离阳性率高、耐药率高的特点。     

临床胆汁分离细菌培养与药物敏感试验结果分析

目的分析胆道感染病原菌分布和药敏试验结果,为临床合理用药提供依据。方法 2013年4月至2014年9月厦门大学附属第一医院胆汁标本采用法国生物梅里埃公司BacT/ALERT 3D全自动血培养仪及配套的血培瓶进行增菌培养,全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,运用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 217例胆道感染患者有35例(16.1%)分离出2种病原菌,其中肠球菌属与肠杆菌科细菌混合感染(19例,54.3%)最常见;共分离出252株非重复菌株,革兰阳性菌83株(32.9%),革兰阴性菌165株(65.5%),真菌4株(1.6%);分离率居前3位为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;最常见的非发酵菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。常见肠杆菌科细菌对氨基糖苷类、4代头孢类、碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于40.0%,大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率大于50.0%;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的耐药率极低,对高浓度链霉素和高浓度庆大霉素的耐药率均小于30.0%。结论该地区胆道感染常见病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,肠球菌属和肠杆菌科细菌混合占2种病原菌混合感染很大比例,病原菌对头孢类和喹诺酮类抗菌药物的耐药性日趋严峻。     

285例泌尿系感染患儿的病原菌监测及耐药性分析

目的了解小儿泌尿系感染常见病原菌分布及其耐药情况。方法对本院分离的285例尿培养阳性患儿病原菌构成比及耐药性进行分析。结果 285株细菌中,革兰阴性杆菌174株(61.05%),革兰阳性球菌98株(34.39%),真菌(4.56%),前5位致病菌分别为大肠埃希菌(38.60%)、屎肠球菌(15.09%)、粪肠球菌(14.39%)、肺炎克雷伯菌(12.63%)、表皮葡萄球菌(3.86%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)较高,其对亚胺培南美和罗培南无耐药,耐药率较低的依次为呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和左氧氟沙星,产ESBLs菌株的耐药性高于不产ESBLs的菌株。屎肠球菌、粪肠球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁无耐药,其次对呋喃妥因和利福平的耐药率较低。结论本院小儿尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,细菌耐药性严重,临床治疗小儿泌尿系感染应根据药敏结果选择用药,避免滥用抗菌药物。     

脑梗死患者并发尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨脑梗死患者并发尿路感染的病原菌分布及耐药性。方法:回顾性分析2020年6月~2020年9月就诊于我院的脑梗死并发尿路感染住院患者的尿培养细菌学资料。结果:纳入研究207例患者中共分离出非重复病原菌214株,以革兰阴性菌为主,占66.4%(139/214),主要菌种依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性菌占31.3%(67/214),主要菌种为屎肠球菌和粪肠球菌;真菌占3.7%(8/214)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占51.7%(30/58)和45.8%(11/24),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌中碳青霉烯类耐药检出率分别为5.2%(3/58)、33.3%(8/24)和26.3%(5/19)。高水平氨基糖苷类耐药肠球菌(HLAR)检出率超过50%,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺肠球菌。结论:脑梗死并发尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主且多重耐药率高,临床治疗应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

2098例尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析引起尿路感染(UTI)的病原菌分布及耐药性,以指导临床选择抗菌药物,为患者提供针对性治疗。方法收集南京医科大学附属常州市第二人民医院2016年1月至2017年12月所有尿培养阳性菌株,使用VITEK2compact全自动鉴定药敏分析仪及配套卡片进行细菌鉴定和药敏分析,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共送检13 511份标本,在剔除相同患者的重复菌株后分离出有效菌株2 098株。以革兰阴性菌(1 389株)为主,占66.2%;革兰阳性菌(642株)占30.6%;真菌(67株)占3.2%。排名前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌。主要革兰阴性菌对碳青霉烯类(亚胺培南)、氨基糖苷类(阿米卡星)等抗菌药物高度敏感。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌检出率分别为60.0%、34.7%。主要革兰阳性菌中,未检出对高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、替加环素耐药的肠球菌,检出2株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论导致尿培养阳性的病原菌主要是革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌为主。日常治疗过程中应定时监测引起UTI的病原菌,并且对各类细菌的耐药情况及时总结,为临床使用抗菌药物提供依据。