GBR技术在30例前牙区种植术中的临床疗效评价

目的:评价引导骨再生技术(GBR)在前牙区种植中不同类型骨缺损种植修复中的效果.方法:对30例前牙缺损且牙槽嵴唇舌向厚度＜5mm的患者,采用GBR技术进行骨增量,在种植体植入骨床后,同期植入骨立生人工骨粉(CERASRBM),表面盖Resomatrix骨膜.通过临床评价和影像学检查,对比分析种植术后6个月,种植体负载12个月后牙槽骨的厚度及高度的变化.结果:所有牙槽骨骨量不足的患者在种植体植入后6-12个月,临床观察种植体与骨结合良好,牙槽骨唇舌向宽度较术前明显增宽,种植体负载12个月后牙槽骨唇舌向及垂直向仅有少量吸收,无种植体失败.结论:引导骨再生技术[GBR]能有效地对前牙区不同类型的骨缺损进行骨增量,解决骨组织不足的问题,符合种植美学要求.     

DIO系统短种植体在骨量不足后牙区种植修复的临床观察

目的:观察DIO系统短种植体在骨量不足后牙区种植修复中的应用效果。方法:选择2013年7月至2016年6月在韶关市口腔医院接受DIO短种植体种植修复的后牙区骨量不足患者共37例,56枚植体。Ⅰ期手术全部采用埋入式种植,3～6个月行Ⅱ期手术,2～4周内完成永久固定修复,测量冠–种植体高度比(C/I)。修复完成后每年复查,临床检查种植体松动度,X线片检测种植体边缘骨高度变化。结果:37例患者56枚种植体Ⅱ期手术时55枚获得良好骨结合,1枚植体松动。Ⅱ期修复后,经12～36个月随访观察,X线片检测种植体周骨组织稳定,平均吸收(0.57±0.46)mm,C/I(1.24±0.41)。种植成功率为98.2%。结论:在骨量不足后牙区,通过植入DIO系统短种植体,可以简化手术,降低风险,扩大种植适用范围,并有较高的成功率,有良好的临床应用价值。     

360例牙种植术病人的护理

牙种植术是将人工牙(通常指人工牙根假体)植入牙槽骨内的手术,适用于缺牙和无牙颌病人。目前牙种植体分为4类:骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体及黏膜下种植体[1]。临床上常用的是骨内种植体[2]。我科从2009年至2011年成功地种植了     

金栀洁龈含漱液对微型种植体支抗稳定性的影响

目的:通过临床比较观察,了解金栀洁龈含漱液对微型种植体支抗稳定性的影响。方法:选取南平市第二医院2017年1月至2018年1月门诊需要行微种植钉做为强支抗的130例正畸治疗的患者为研究对象,按入院时间进行编号后随机分为观察组与对照组,对照组63例,行微型种植支抗植入术前1周至术后1个月每日均以0.02%洗必泰漱口液含漱30 s,观察组67例,行微型种植支抗植入术前1周至术后1个月均每日以金栀洁龈含漱液含漱30 s,比较两组患者术后3个月的种植支抗脱落率。结果:观察组患者种植体脱落率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,全口牙周袋深度、牙槽骨高度及探诊出血率等牙周指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,两组患者牙周袋深度、探诊出血率等指标均显著改善,且观察组患者探诊出血率、牙周袋深度均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者不良反应发生明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:行微型种植支抗植入术前术后采用金栀洁龈含漱液含漱,有利于微型种植体支抗的稳定性。     

上颌后牙区严重骨缺损行上颌窦底外提同期植入的临床研究

目的:研究在上颌后牙区牙缺失剩余牙槽骨不足3 mm的患者中,进行上颌窦底外提同期植入手术的可行性及科学性,并与上颌窦底外提延期植入手术疗效做对比,为选择理想的手术治疗方法提供理论依据。方法:将深圳恒生医院2011年2月至2015年12月收治的上颌后牙区骨量丢失严重(3 mm)的49名入组患者按照随机分配的原则分为对照组和观察组。在本研究中,观察组共有26例患者,对照组共有23例患者。观察组患者均采用上颌窦外提升术同期植入种植体,对照组患者均采用上颌窦外提升术延期植入种植体。观察两组患者临床治疗效果及康复情况。结果:两组患者在种植体存留率和稳定性方面比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者在康复时间上较对照组显著缩短3个月以上。结论:在上颌后牙区剩余牙槽骨3 mm的患者中,采用上颌窦底外提同期植入手术可取得理想的临床疗效,具有经济高效等诸多优点。     

骨质疏松对口腔种植体骨结合影响的骨组织形态计量学观察

目的：通过建立犬骨质疏松模型,研究骨质疏松对牙种植体骨结合的影响。方法：选用动物犬8只,分为实验组和对照组各4只。实验组制作成骨质疏松模型,在8只动物犬下颌分别植入blb种植体,分不同程期处死动物。采用he染色对种植体-骨界面改建过程进行动态观察骨质疏松对牙种植体骨结合的影响。结果：种植4周时,实验组（OVX）与对照组（S）比较,结合骨板宽度（D）、种植体一骨结合率（CL和CZ）及松质区骨量（v）均显著降低（p〈0.05或〈0.01）。种植12周时,ovx组与s组比较,结合骨板宽度（d）、种植体一骨结合率（cl和cz）及松质区骨量（V）均显著降低（p〈0.01）结论：骨质疏松可使种植体结合骨板宽度、种植体一骨结合率及松质区骨量明显下降,从而阻碍种植体骨结合。     

膜引导骨再生疗法应用于慢性牙周炎患者种植修复的临床效果分析

目的:研究膜引导骨再生疗法应用于慢性牙周炎患者种植修复的临床效果。方法:现选取在东莞市人民医院治疗的慢性炎周炎伴骨量不足患者和牙周健康伴骨量不足患者各50例,两组患者各需要种植的义齿为60颗。两组患者都采用膜引导骨再生治疗进行种植修复,检测两组患者种植前与修复后6个月、12个月的菌斑指数;改良龈沟出血指数;探诊深度;种植体周骨丧失;Jemt牙龈乳头指数(PIS);红色美学指数(PES)指数,计算修复后12个月种植的存留率,比较两组修复后6个月、12个月各指标的差异。结果:观察组患者在进行种植修复之后,其6个月以及12个月后的菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度、种植体周骨丧失、Jemt PIS以及PES指数情况与常规组患者无明显差异,两组患者种植体的存留率差距并不大。结论:膜引导骨再生治疗应用于慢性牙周炎患者种植修复中能取得良好的临床效果。     

补肾壮骨合剂对骨质疏松口腔种植体骨组织界面改建的形态计量学观察

目的： 通过建立犬骨质疏松模型,研究补肾壮骨合剂对骨质疏松口腔种植体骨组织界面改建的影响。方法：选用动物犬9只,分为中药组、西药组、对照组各3只。将9只犬制作成骨质疏松模型,在三组动物下颌骨分别2颗植入blb种植体,分不同程期处死动物。采用he染色对种植体-骨界面改建过程进行动态观察骨质疏松对牙种植体骨结合的影响。结果： 骨计量学测量表明：在种植术后4周及12周时,对照组与西药组比较,结合骨板宽度、种植体骨一结合率及松质骨区骨量均显著降低（p0.05）,其它各项骨计量学参数均显著增高（p0.05）。结论： 补肾壮骨合剂可使骨质疏松犬种植体结合骨板宽度、种植体一骨结合率及松质区骨量明显增加,并提高新生骨组织矿化率,从而促进种植体骨结合。     

扶脾温肾汤对8例牙周炎患者成骨的评价

目的:探讨扶脾温肾汤对牙周炎患者牙槽骨成骨的影响。方法:选择8例慢性牙周炎患者进行中西两法治疗,在洁治完成后,给予扶脾温肾汤中医治疗1个月。对比治疗前后骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、钙(Ca)、磷(P)的变化。结果:中医治疗1个月后,BGP、ALP、P显著降低,OPG、Ca显著升高(P<0.05)。结论:扶脾温肾汤可促使颌骨骨量增加,改善牙槽骨结构。     

冲顶法上颌窦底提升术对上颌后牙缺失患者种植体植入效果的影响

目的:针对因上颌后牙缺失而实施骨凿冲顶法上颌窦底提升同期牙种植体植入术的效果进行分析研究。方法:选取2017年2月至2019年12月在广东省中西医结合医院口腔科行种植牙手术的46例患者(共53枚种植体)作为研究对象,经过术前锥形束CT(CBCT)评估,采用冲顶法上颌窦底提升术植入种植体,评估不同患者的种植体稳定性及口腔健康程度。结果:两组患者术后1个月、3个月时的稳定性比较,差异均无统计学意义(P 0.05);术后即刻比较,B组稳定性高于A组,差异具有统计学意义(P 0.05),两组患者的剩余牙槽骨高度(RBH)均随着时间的递增而增高;治疗后,患者的辅助发声、进食咀嚼、牙齿固定度、面部美观度等口腔健康量表评分均得到明显提升,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:冲顶法上颌窦底提升术植入种植体的效果较好,可改善患者的口腔健康程度,且种植牙的稳定性良好。     

仙灵骨葆对骨质疏松状态下纯钛种植体骨结合的影响

目的:观察仙灵骨葆对骨质疏松动物纯钛种植体骨结合的影响.方法:选用纯种8月龄雌性新西兰兔30只,随机分为3组.假手术组仅切除双侧卵巢附近的脂肪组织.模型组、中药组均切除双侧卵巢建立骨质疏松模型.术后3月,3组均在左侧胫骨近中干髓端做纯钛种植体植入.种植术后第1天,中药组即开始给予仙灵骨葆灌胃,按0.15g·kg-1以10mL生理盐水配制仙灵骨葆悬液,每天1次.假手术组及模型组分别灌服等量生理盐水.对带种植体的胫骨制作HE染色组织学切片.进行骨组织形态学观察.结果:第1次手术后3月,模型组饮食增加明显,体重增长较快.模型组和中药组的全身骨密度(BMD)值均明显小于假手术组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).种植术后1月,模型组种植体周围种植区周围松质区骨量(TbAr%)、骨小梁平均密度(TbWium)、结合骨板宽度(CBLWum)均明显低于其它2组(P＜0.01).中药组种植术后1月、2月、3月的TbAr%、Tbwium、CBLWum,均高于模型组(P＜0.01).结论:仙灵骨葆能够提高骨质疏松动物纯钛种植体的骨结合率,增加种植区骨量及结合骨板的宽度,促进种植体的骨结合.     

补肾壮骨合剂对骨质疏松犬口腔种植体骨组织界面改建的形态计量学研究

目的:观察补肾壮骨合剂对骨质疏松犬口腔种植体骨组织界面改建的影响。方法:选用动物犬24只,分为中药组、西药组、模型组各8只。将24只犬采用双侧卵巢切除制备骨质疏松模型,犬双侧下颌骨分别植入2颗BLB种植体,给药8周,12周处死动物。采用HE染色对种植体骨界面进行组织学观察。结果:中药组与模型对照组比较,除皮质骨结合率及骨矿化率无显著差异外(P>0.05),其它各项骨计量学参数均显著增高(P<005或<0.01),可使骨质疏松犬种植体结合骨板宽度、种植体-骨结合率及松质区骨量明显增加,并提高新生骨组织矿化率,;与西药组比较,各项指标均无显著差异(P>0.05)。结论:补肾壮骨合剂能够促进种植体骨结合。     

黄芪多糖对实验性牙周炎骨吸收的影响

目的分析黄芪多糖对实验性牙周炎大鼠模型骨吸收的影响,评估黄芪多糖对牙槽骨炎性吸收的保护作用。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪多糖(100、200、500 mg/kg)组。除对照组外,其余各组大鼠采用引菌法制备右上磨牙牙周炎模型,黄芪多糖组分别ig给予黄芪多糖100、200、500mg/kg,对照组和模型组ig给予等量生理盐水。4周后处死大鼠,测量右上牙槽骨吸收状况及血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)水平,同时测量血清总抗氧化态(TOS)、总还原态(TAS)水平,并计算氧化应激指数(OSI)。结果随黄芪多糖剂量的增加,大鼠牙槽骨吸收量、TOS、OSI明显下降,TAS、RANKL、RANKL/OPG明显上升,差异显著(P0.05);各组IL-1β、IL-6、TNF-α、OPG水平差异无显著性(P0.05)。结论黄芪多糖可通过下调OSI及RANKL/OPG抑制牙周炎性骨吸收。     

补肾活血方联合阿仑膦酸钠促进骨质疏松患者种植体骨结合临床研究

目的:观察补肾活血方联合阿仑膦酸钠促进骨质疏松(OP)患者种植体骨结合的临床效果。方法:选取63例诊断为OP合并牙体缺失的患者,以随机数字表法分为试验组和对照组。2组患者均予种植术后常规治疗,并服用阿仑膦酸钠片,试验组加予补肾活血方治疗,均治疗3个月。比较2组种植体植入即刻、植入后1个月和植入后3个月的骨密度值与种植体稳定性(ISQ值),观察患者有无发生口腔种植并发症及3个月内的用药安全性。结果:研究对象总共植入65枚士卓曼种植体,种植体存活率100%。2组植入1个月和植入3个月的骨密度值均高于前一个时间点(P<0.05),提示2组骨密度均有上升趋势。植入1个月和植入3个月,试验组的骨密度值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组植入1个月和植入3个月的ISQ值相较前一个时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。植入1个月,对照组的种植体稳定性下降,而试验组的种植体稳定性上升,2组ISQ值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在植入即刻和植入3个月,2组ISQ值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有1例患者出现不良反应。结论:...     

中药结合高压氧提高种植体骨结合的临床研究

目的:探讨种植修复同时口服桃红四物汤配合高压氧治疗对牙列缺损患者口腔骨内种植体骨结合的促进作用。方法:将牙列缺损患者83例(共行口腔骨内种植体102枚)随机分为3组,每组34枚种植体。对照组1采用口腔骨内种植治疗牙列缺损;对照组2采用口腔骨内种植治疗牙列缺损,并于种植后行高压氧治疗,1次/d,1周为1个疗程;治疗组采用口腔骨内种植治疗牙列缺损,同时口服桃红四物汤配合高压氧治疗,1次/d,1周为1个疗程,4个疗程后记录3组患者治疗前及治疗后1、2、3月口腔菌斑指数、种植体松动指数、骨接触率及X线改变情况。结果:3组患者治疗后牙列缺损均得以纠正,治疗组患者较对照组1、2治疗后各时间点牙齿松动度指数降低,骨接触率较高,口腔骨内种植体更稳固,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用种植修复治疗牙列缺损,同时口服桃红四物汤配合高压氧的综合治疗可促进口腔骨内种植体骨结合,疗效优于单纯种植修复及配合高压氧治疗。     

口腔正畸微型种植支抗失败原因探讨

目的:探讨微型种植支抗用于口腔正畸治疗的失败原因。方法:回顾性分析我院采用微型种植支抗方法进行口腔正畸治疗的38例患者共76颗微型种植体,按照不同手术方式及植入部位分组,比较不同手术方式及植入部位是否在成功率上存在显著性差异。结果:未分离骨黏膜组成功率仅为67.86%;分离骨黏膜组成功率为95.59%;选择第二前磨牙与第一磨牙间为种植部位者成功率为69.23%,选择其他部位种植者成功率为94.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微型种植体的组织学研究及正畸力等方面的研究尚不充分,在提高临床成功率方面仍有许多问题需要解决。     

玉女煎加减对牙周炎患者龈沟液中病原菌及RANKL/OPG水平的影响

目的:观察玉女煎加减对牙周炎患者龈沟液中病原菌及RANKL/OPG水平的影响。方法:选取自2015年1月~2016年1月我院收治的牙周炎患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。入院后,两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上再给予玉女煎加减治疗。比较两组患者治疗前后牙周组织相关指标、牙周骨参数及GCF中病原菌、RANKL/OPG水平的变化情况。结果:与治疗前相比,各组治疗后的牙周组织相关指标(PLI、BOP、AL、PD)及GCF中牙周病原菌(Pg、Tf、Aa)检出率均降低,GCF中RANKL浓度降低,OPG浓度增高,而RANKL/OPG降低,治疗前后上述指标比较差异均具有统计学意义(P0.05);且以观察组治疗后上述指标改善更为显著,治疗后组间上述指标比较差异具有统计学意义(P0.05)。疗程结束时,观察组成骨细胞数较对照组多,而破骨细胞数较对照组少,比较差异具有统计学意义(P0.05),而组间牙槽骨嵴高度丧失量、附着丧失量比较无统计学意义(P0.05)。结论:玉女煎加减治疗牙周炎的效果显著,既能减轻对牙周组织的损害、促进牙周再生,又能降低龈沟液中病原菌含量及促进牙槽骨改建。     

丹参对去卵巢大鼠牙槽骨代谢的影响

目的 探讨丹参防治牙槽骨骨质疏松的机制.方法 将SD大鼠随机分为3组:对照组、去卵巢组和丹参治疗组.实验90 d后取大鼠牙槽骨,检测牙槽骨骨量、牙槽骨组织中抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)活性.结果 与对照组相比,去卵巢组牙槽骨骨量明显减少;牙槽骨组织中TRAP阳性的破骨细胞数增加57.14%(P<0.05);IGF-Ⅰ表达变少、变弱(P<0.05).与去卵巢组相比,丹参组牙槽骨骨量明显增多;牙槽骨组织中TRAP阳性的破骨细胞数减少50%(P<0.05);牙槽骨IGF-Ⅰ表达变多、增强(P<0.05).结论 丹参能促进牙槽骨骨形成和抑制骨吸收,防治牙槽骨骨质疏松.     

不同种植体对口腔正畸周围组织的影响

目的:比较不同系统种植体在口腔正畸中的应用及对种植体周围组织的影响。方法:选取2014年2月至2015年1月在本院接受牙种植术的患者54例,共植入38枚BLB(HA涂层)种植体,45枚ITI(SLA表面)种植体。观察两种系统种植体的应用情况,分别于种植术后3、6、9、12个月检查种植体周围骨吸收量,于基台连接后1、3、6、9个月时采集种植体周围龈沟液(GCF),检测GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)水平,并选取种植部位同颌对侧同名天然牙36颗作为对照。结果:BLB、ITI种植体12个月内种植成功率均为100.00%,差异均无统计学意义(P0.05);术后3、9、12个月时,BLB种植体骨吸收量均明显高于ITI种植体(P0.05);基台连接后6、9个月时,BLB种植体PICF中AST水平均明显高于ITI种植体和天然牙(P0.05),而ITI种植体和天然牙间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:BLB、ITI种植体短期内的成功率均较高,其中ITI种植体周围骨组织及软组织稳定性更优。     

Bio-Oss骨粉在种植牙骨缺损中的临床应用分析

目的:探讨Bio-Oss骨粉在种植牙骨缺损修复中的临床效果。方法:对37例上下颌磨牙和前牙缺损且牙槽嵴高度或厚度不足患者,使用Bio-Oss骨粉充填骨腔同时植入共77颗标准种植体治疗,随诊观察1年。结果:3个月后,X线片显示植入的Bio-Oss骨粉均已改建形成新骨,种植体与Bio-Oss骨粉改建形成的新骨形成紧密的骨性结合,37例患者种植的成功率为90.9%。结论:Bio-Oss骨粉能明显缩短术后骨缺损的愈合时间,具有重要的临床意义。