独活寄生汤联合西药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:研究独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组采用塞来昔布治疗,治疗组采用塞来昔布+独活寄生汤治疗。观察两组临床效果,采用WOMAC评分和Lysholm-Ⅱ量表指标反映患者膝关节临床表现和活动受限程度。结果:治疗组有效率显著优于对照组(P0.05),且经过2个疗程治疗后,治疗组WOMAC评分高于治疗前和对照组,均具有统计学差异(P0.05);治疗前,两组Lysholm-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗10、20、30 d后两组Lysholm-Ⅱ评分均较治疗前有所提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:塞来昔布联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎效果良好,能够明显改善患者的膝关节功能。     

独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期膝骨性关节炎疗效观察

目的:探究独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床效果.方法:选取我符合标准的早中期KOA的患者150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例,对照组单纯口服塞来昔布胶囊,观察组给予口服独活寄生汤联合中药外敷,门诊治疗周期4周.观察2组临床疗效,治疗前后膝关节功能(The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)评分及视觉模拟(visual ana-logue scale,VAS)评分变化.结果:治疗4周后观察组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05);2组治疗后2周、4周WOMAC评分及VAS评分较治疗前均有改善(P＜O.05),且在治疗4周后,观察组明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:独活寄生汤联合中药外敷治疗早中期KOA的临床疗效明确,改善膝关节功能优于塞来昔布,且不良反应少,值得临床推荐使用.     

塞来昔布合盐酸氨基葡萄糖胶囊对膝关节骨性关节炎的研究

目的:探讨塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2018年10月～2019年10月收治的膝关节骨性关节炎患者90例作为研究对象,采用随机抽样法分为对照组和研究组,各45例,对照组应用塞来昔布胶囊治疗,研究组给予塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,比较两组临床疗效以及炎症介质水平。结果:研究组治疗效果优于对照组(P0.05);治疗前两组血清炎症介质水平无明显差异(P0.05);治疗后,研究组血清炎症介质水平低于对照组(P0.05)。结论:塞来昔布联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎具有很好的临床疗效,能够有效缓解患者关节触痛,改善膝关节功能,促进患者生活质量的提高。     

独活寄生汤联合西药治疗KOA的效果及对膝关节功能的影响

目的：研究独活寄生汤治疗KOA的临床疗效及膝关节功能状况的影响分析。方法：将100例膝骨关节炎患者随机分为2组。对照组塞来昔布治疗,治疗组塞来昔布+独活寄生汤治疗。观察2组临床效果,采用WOMAC评分和Lysholm-II 量表指标来反应患者膝关节临床表现、和活动受限的程度。结果：治疗组有效率显著优于对照组（P<0.05）,且两组经过2个疗程治疗后,治疗组WOMAC评分高于治疗前和对照组,均具有统计学差异（P<0.05）;与治疗前相比,治疗10、20、30天后两组患者的Lysholm -II评分均有所提高,具有统计学差异（P<0.05）,治疗前,治疗组与对照组比较,无显著性差异（P>0.05）。结论：塞来昔布联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎能够明显改善患者的膝关节功能状况,在临床上具有一定的价值。     

独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的分析独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法将我院2017年2月至2020年2月收治的92例膝关节骨性关节炎患者根据治疗方案分为对照组和观察组,各46例。对照组采取独活寄生汤治疗,观察组在对照组基础上联合温针灸治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的IL-6、IL-1β、hs-CRP以及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的WOMAC、VAS评分均低于治疗前,HSS评分均高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者效果显著,能有效降低炎性因子水平,改善临床症状,缓解疼痛,提高膝关节活动功能。     

独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎关节镜术后患者膝关节功能影响研究

目的:观察独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎关节镜术后患者膝关节功能的影响。方法 :将70例膝关节骨性关节炎关节镜术后患者随机分为对照组(术后关节腔内灌注玻璃酸钠)和实验组(独活寄生汤配合关节腔内灌注玻璃酸钠)各35例,比较对照组和实验组在术后第2、5、7天的视觉模拟评分法(VAS),术后第1、2、3周膝关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果:70例患者均获得随访,实验组术后疼痛在第5、7天和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在第2天和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后膝关节活动度在第1、2、3周与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔内灌注治疗在缓解膝关节骨性关节炎关节镜术后患者疼痛、改善膝关节功能方面疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔内灌注治疗。     

针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛对全膝关节置换术后VAS疼痛评分及IL-6含量的影响

目的:探讨针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛对全膝关节置换(TKA)术后患者疼痛及炎性因子的影响。方法:选取2016年1~11月我院收治的45例单侧膝关节置换患者,随机分成针刺内麻点联合塞来昔布组(A组)、针刺非内麻点联合塞来昔布组(B组)和空白对照组(C组),每组15例。A组在术前3 d开始针刺内麻点并联合塞来昔布口服,B组在术前3 d开始针刺非内麻点(无关穴位)并口服塞来昔布,C组术前不作任何特殊处理。比较三组术前24 h及术后6、12、24、48 h的VAS疼痛评分,三组术前24 h及术后24 h白细胞介素-6的含量。结果:A组与B组术后VAS疼痛评分、白细胞介素-6含量均低于C组(P0.05),且A组显著低于B组(P0.05)。结论:针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛应用于全膝关节置换术后镇痛效果显著,能降低术后患者外周血中炎性因子的水平,其作用优于单纯使用塞来昔布镇痛。     

针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛对全膝关节置换术后患者VAS疼痛评分及IL-6含量的影响

目的:探讨针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛对全膝关节置换(TKA)术后患者疼痛及炎性因子的影响。方法:选取2016年1~11月我院收治的45例单侧膝关节置换患者,随机分成针刺内麻点联合塞来昔布组(A组)、针刺非内麻点联合塞来昔布组(B组)和空白对照组(C组),每组15例。A组在术前3 d开始针刺内麻点并联合塞来昔布口服,B组在术前3 d开始针刺非内麻点(无关穴位)并口服塞来昔布,C组术前不作任何特殊处理。比较三组术前24 h及术后6、12、24、48 h的VAS疼痛评分,三组术前24 h及术后24 h白细胞介素-6的含量。结果:A组与B组术后VAS疼痛评分、白细胞介素-6含量均低于C组(P0.05),且A组显著低于B组(P0.05)。结论:针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛应用于全膝关节置换术后镇痛效果显著,能降低术后患者外周血中炎性因子的水平,其作用优于单纯使用塞来昔布镇痛。     

加味独活寄生汤对膝骨性关节炎患者的影响观察

目的:探究加味独活寄生汤对膝骨性关节炎患者的治疗效果。方法:选取2017年3月～2019年4月收治的膝骨性关节炎患者92例为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和参照组各46例,参照组给予常规西药治疗,研究组在参照组基础上给予加味独活寄生汤治疗,比较两组治疗效果、膝关节功能、炎症介质(白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白)及不良反应。结果:研究组治疗总有效率为93.48%,明显高于参照组的78.26%(P0.05);治疗后两组膝关节功能评分均有所提高,且研究组高于参照组(P0.05);治疗后两组白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均有所下降,且研究组低于参照组(P0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:加味独活寄生汤治疗膝骨性关节炎效果确切,可有效改善患者膝关节功能,抑制炎症反应,且安全性高。     

盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的随机对照

背景：盐酸氨基葡萄糖被认为具有治疗膝关节骨性关节炎的作用,但其是否对不同程度的骨性关节炎都有效,联合应用非类固醇类抗炎药与单用盐酸氨基葡萄糖是否存在疗效差别,尚需进一步临床研究。目的：采用前瞻性研究的方法对比单用盐酸氨基葡萄糖以及联合应用塞来昔布治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：采用Lequesne评分将152例膝关节骨关节炎患者分为轻、中、重度,然后随机配比法均分为单用盐酸氨基葡萄糖组和盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布用药组,于用药后2,4,6周以及停药8,12周统计患者Lequesne评分,用药前后及组间进行对比并统计盐酸氨基葡萄糖的不良反应。结果与结论：在轻度骨性关节炎治疗组中,盐酸氨基葡萄糖组治疗4周、停药12周后Lequesne评分与治疗前比较,差异有显著性意义;而联合用药组治疗2周后评分即有改善,两组比较,评分在治疗2,4周差异有显著性意义,说明联合用药组效果改善更显著;中度骨性关节炎患者在治疗2,4,6周和停药8周时,联合用药患者Lequesne评分均低于单纯使用盐酸氨基葡萄糖患者,差异均有显著性意义(P<0.05),说明在中度骨性关节炎,盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗效果好于单独用药;重度骨性关节炎中,两组治疗后Lequesne评分与治疗前比较,均无明显改善。结果说明对于轻度膝骨性关节炎,单用盐酸氨基葡萄糖口服即可明显改善患者临床症状,对于中度膝骨关节炎,建议联合非类固醇类抗炎药类用药,可以较好改善临床症状,而对于重度膝骨关节炎,两种方法均无效。     

四妙散加味联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:探讨四妙散加味联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:将76例确诊为膝关节骨性关节炎且中医证型属于湿热痹阻的患者纳入研究并随机分组,对照组40例予塞来昔布治疗,观察组36例则采用四妙散加味联合针灸推拿治疗,1个月为1个疗程。比较2组患者临床综合疗效及关节疼痛、晨僵及功能活动(WOMAC积分)改善情况;观察不良反应情况。结果:2组患者症状均缓解,但各指标改善方面观察组均更显著,差异具统计学意义;对照组3例出现胃肠不适,观察组则无不良反应。结论:四妙散加味联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,较塞来昔布而言,患者临床症状、关节症状及功能的改善情况均更显著,值得推广。     

富血小板血浆联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎患者

目的:研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法:选取新乡医学院附属第一医院2017年4月至2018年4月期间收治的KOA患者106例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予PRP膝关节内注射治疗,观察组在对照组的基础上给予塞来昔布胶囊口服治疗,比较两组患者治疗后3个月后的临床疗效、视觉模拟疼痛评分(Visual Analog Scale,VAS)、Lequesne膝骨性关节炎严重度指数评分(Index of Severity for Osteoarthritis of Hip and Knee,ISOA)、Lysholm膝关节功能评分变化情况,治疗前后血清中软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、IL-1β、TNF-α水平,并记录治疗过程中的不良反应。结果:观察组患者的治疗总有效率94.34%(50/53)显著高于对照组的81.13%(43/53)(χ²=4.296,P=0.038);治疗3个月后观察组患者的VAS、ISOA评分显著低于对照组,Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,且观察组患者血清中COMP、MMP-3、IL-1β、TNF-α水平也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未有明显不良反应发生。结论:PRP联合塞来昔布治疗KOA临床效果显著,能更好的改善患者膝关节功能及缓解关节疼痛,且安全性高。     

塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效

目的:观察塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的98例膝骨关节炎患者为研究对象,根据就诊顺序分为A组和B两组各49例。A组给予塞来昔布治疗,B组在A组基础上加用双醋瑞因治疗,两组均连续用药12周。比较两组治疗前及治疗后1、4、12周VAS、WOMAC评分,观察两组治疗前后肝肾功能指标变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组VAS及WOMAC评分比较无显著性差异(P0.05);B组治疗后1、4、12周VAS评分和WOMAC评分均明显低于A组(P0.05);两组治疗前后肝肾功能指标组内、组间差异均无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:塞来昔布联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎,可有效提高患者膝关节功能,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

塞来昔布联合汉防己甲素对膝关节置换术围术期镇痛效果的评价

目的:探讨塞来昔布胶囊联合汉防己甲素片在膝关节置换术围术期的镇痛效果。方法:选择行人工膝关节置换术的96例病人,按随机数字表法分为4组,每组24例:分别为塞来昔布胶囊组(A组)、汉防己甲素片组(B组)、塞来昔布胶囊联合汉防己甲素片组(C组)和盐酸曲马多缓释片组(D组)。评估术后病人镇痛效果。结果:术后2天,VAS评分C组镇痛效果均优于A组和B组(P <0.05)。术后4周C组关节康复锻炼持续被动运动(continuous passive motion, CPM)疼痛评分、CPM角度、CPM达到90°所需时间均优于A组与B组(P <0.05)。C组康复完成情况及满意度明显高于其他三组(P <0.05)。结论:塞来昔布胶囊联合汉防己甲素片镇痛效果更优,能促进早期进行功能锻炼,提高治疗效果及满意度。     

全膝关节置换术后采用时间治疗法服用塞来昔布的镇痛效果

目的:观察时间治疗法服用塞来昔布在全膝关节置换手术后的镇痛效果。方法:于2005-08/2006-04选择沈阳军区总医院骨科收治的双侧全膝关节置换女性患者48例为观察对象,随机数字表法分为盐酸哌替啶肌注镇痛组,塞来昔布常规治疗组和塞来昔布时间治疗组,各组16例。患者均知情同意。盐酸哌替啶肌注镇痛组患者在术后疼痛并要求镇痛时肌注盐酸哌替啶50mg,每次间隔4h以上;塞来昔布常规治疗组患者术前8h口服塞来昔布(西乐葆,西尔大药厂波多黎各分厂,批号:0408064)400mg,术后禁食水期过后给予口服塞来昔布200mg,次日起按每日2次常规服药,期间可按患者要求给予肌注盐酸哌替啶50mg镇痛,每次间隔4h以上;塞来昔布时间治疗组患者术前3～7d每日通过目测类比评分法测定疼痛周期及峰值,术后在峰值时间前35min口服塞来昔布200mg,2次/d,对无明显疼痛周期的患者,参照Labrecque的研究结果确定服药时间。记录3组患者术后应用盐酸哌替啶肌注镇痛次数,术后12d疼痛目测类比评分,膝关节功能锻炼后的屈曲角度。结果:纳入患者48例,均进入结果分析。①塞来昔布常规治疗组、塞来昔布时间治疗组术后注射盐酸哌替啶镇痛次数明显低于盐酸哌替啶肌注镇痛组[以24～48h为例,分别为(0.750±0.173),(0.625±0.143),(1.125±0.121)次,P<0.05]。②功能锻炼同期患者疼痛目测类比评分盐酸哌替啶肌注镇痛组>塞来昔布常规治疗组>塞来昔布时间治疗组,组间差异有显著性意义(以术后第4天为例,分别为7,5,4分,P<0.05)。③塞来昔布时间治疗组在术后第6,7,9天时膝关节功能锻炼的屈曲角度高于塞来昔布常规治疗组、盐酸哌替啶肌注镇痛组,差异有显著性意义[以术后第6天为例,分别为(87±2)°,(76±2)°,(64±1)°,P<0.05]。结论:塞来昔布可提高患者围手术期痛阈,明显减少术后注射盐酸哌替啶镇痛的次数,缓解功能锻炼期关节疼痛。采用时间治疗法服用,可更为明显地降低患者功能锻炼期疼痛目测类比评分,并在一定程度上有利于更早达到功能锻炼目标。     

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效评价

目的探讨独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的,1名床效果及不良反应发生情况。方法选取灵宝市中医院自2011年3月至2013年3月收治的86例膝关节骨性关节患者,随机分为观察组与参考组,每组43例,给予观察组患者独活寄生汤治疗,参考组患者采用美洛昔康片治疗,比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况。结果观察组患者临床治疗有效率为93％,参考组患者临床治疗总有效率为74．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者不良反应发生率明显低于参考组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎安全有效,值得推广。     

塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的探讨塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月～12月我院收治的88例类风湿性关节炎患者,依照治疗方式不同分为两组各44例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,研究组采用塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及日常功能。结果研究组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组日常功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎,不良反应少,临床效果显著,能够促进患者日常功能恢复,具有较高临床应用价值。     

强化药物方案辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎疗效及作用机制探讨

目的探讨艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎疗效及作用机制。方法前瞻性选取大连大学附属新华医院2016年1月至2018年8月收治膝骨性关节炎患者共180例。以随机数字表法分为A组(60例)、B组(60例)及C组(60例),均行关节镜清理术治疗,其中A组术后采用艾瑞昔布治疗,B组术后采用七叶皂苷钠治疗,C组术后采用艾瑞昔布+七叶皂苷钠治疗。比较三组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西大略湖麦克马斯特骨性关节炎(WOMAC)量表评分和Lysholm膝关节评分(LKSS)量表评分、生活质量综合评定(GQOLI-74)量表评分;关节液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平,血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)及一氧化氮(NO)水平。结果 C组临床疗效均显著优于A组、B组(P<0.05);C组治疗后疼痛VAS评分、WOMAC评分及、LKSS评分及GQOLI-74评分均显著优于A组、B组和治疗前(P<0.05);C组治疗后关节液MMP-2、MMP-13及TIMP-1水平均显著低于A组、B组和治疗前(P<0.05);同时C组治疗后血清IL-1、IL-1β及NO水平均显著优于A组、B组和治疗前(P<0.05)。结论艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎可有效缓解疼痛症状,改善肢体活动功能,并有助于提高生存质量;而这一疗效优势形成与其对于炎性细胞因子、MMP-2、MMP-13及TIMP-1更佳调节作用有关。     

健骨痛消丸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者关节疼痛指数及生活质量的影响

目的:探究健骨痛消丸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者关节疼痛指数及生活质量的影响。方法:选择我院84例膝骨性关节炎患者,建档顺序分组,每组42例。对照组给予吲哚美辛+硫酸氨基葡萄糖治疗,于此基础上观察组采取健骨痛消丸联合独活寄生汤加减治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前、治疗1个月后关节疼痛指数评分(VAS)、生活质量评分(SF-36),并评估两组临床疗效。结果 :治疗1个月后观察组VAS评分较对照组降低,SF-36评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率92.86%(39/42)高于对照组73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用健骨痛消丸联合独活寄生汤加减治疗膝骨性关节炎疗效显著,可明显减轻患者关节疼痛指数,提高其生活质量。     

活血祛湿定痛汤联合塞来昔布对KOA患者膝关节液炎性因子的影响

目的：探讨活血祛湿定痛汤联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎（KOA）患者膝关节液炎性因子的影响。方法：选择2020年7月至2022年7月广东省佛山市中医院收治的86例KOA患者，按随机数字表法进行分组。对照组（43例）给予塞来昔布治疗，研究组（43例）在对照组基础上联合活血祛湿定痛汤治疗。评估两组疗效，对比两组治疗前后骨代谢指标[骨钙素（BGP）、骨古特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨保护素（OPG）]、关节液炎性因子[白细胞介素-1β（IL-β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）]水平，骨性关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟评分（VAS），统计两组药物不良反应。结果：研究组治疗总有效率（93.02%）比对照组（76.74%）高（P＜0.05）。两组治疗后BGP、BALP、OPG水平升高，且研究组比对照组高（P＜0.05）。两组治疗后炎性因子各项指标降低，且研究组比对照组低（P＜0.05）。两组治疗后WOMAC、VAS评分降低，且研究组比对照组低（P＜0.05）。研究组不良反应发生率（9.30%）与对照组（18.60%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：活血祛湿定痛汤联合塞来昔布可提高KOA患者的临床疗效，降低膝关节液炎性因子表达，改善骨代谢指标，降低疼痛程度，缓解临床症状，安全性高。