连续性血液净化治疗急性肾损伤并高钾血症的疗效观察

目的观察采用连续性血液净化治疗急性肾损伤并高钾血症患者的临床疗效。方法对2007年1月至2011年10月收治的32例急性肾损伤并高钾血症的患者行连续性血液净化治疗,测定治疗前后血钾、血清尿素氮、血肌酐及C反应蛋白的变化。结果 32例患者中有29例经连续性血液净化治疗24h后,血钾、血肌酐及尿素氮均下降,3例在24h内死亡。抢救成功率为90.62%。结论应用连续性血液净化治疗急性肾损伤并高钾血症,可以有效的降低血钾浓度,改善各项生化指标。     

急性肾损伤与连续性血液净化

急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)是一组由各种原因所致肾小球滤过率突然和持续性下降、尿素和其它代谢产物在血液中蓄积而出现的临床综合征。ARF发生于临床多学科,占住院患者的1%～5%,重症监护病房(ICU)达20%～30%,死亡率一直高居50%左右。近10年来,随着大型临床试验及分子生物学的深入研究,有学者提出用急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)来取代传统ARF的概念。这一变化不只是简单的“正名”,而是更贴切地反应这一综合征的基本性质。当然,人们的认识总是不断随着时间向前发展而深化的。就现阶段而言,我们觉得正确认识、研究AKI,…     

早期连续性血液净化对老年严重脓毒症急性肾损伤患者肾功能和炎性因子水平的影响

目的 研究早期连续性血液净化对老年严重脓毒症急性肾损伤患者肾功能和炎性因子水平的影响.方法 选取2017年2月至2020年8月东莞市滨海湾中心医院收治的56例老年严重脓毒症急性肾损伤患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各28例.对照组患者给予肝素治疗,观察组患者开展早期连续性血液净化治疗,两组患者均治疗3周.比较两...     

连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理

目的 总结连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理方法 .方法 通过对9例心脏瓣膜置换术后并发AKI的患者实施CBP治疗过程中 ,对平均动脉血压、心率、尿量、血液化验指标以及维持CBP有效运行等方面进行观察和护理.结果 CBP治疗后患者平均动脉血压升高、心率及中心静脉压下降 ,血肌酐及尿素氮水平下降明显 ,存活患者中 ,除1例原有肾功能不全治疗后肾功能恢复到术前水平未达到正常范围 ,其余肾功能均恢复正常 ,1例死亡 ;无CBP治疗相关不良反应的发生.结论 严密监测病情 ,熟练严谨的操作是降低CBP治疗不良反应的重要保障 ,对改善瓣膜置换术后AKI的预后起着重要的作用.     

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果

目的分析早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果。方法选取老年重症脓毒血症急性肾损伤患者86例为研究对象,按照随机数表法分成对照组和研究组各43例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上采取早期连续性血液净化治疗,对比两组治疗效果。结果治疗前两组平均动脉压、收缩压、舒张压、尿量、血氧饱和度比较无明显差异,P>0.05;治疗后研究组平均动脉压、收缩压、舒张压、尿量、血氧饱和度等指标改善情况均明显优于对照组,P<0.05;治疗前两组肾功能、炎性细胞因子等指标比较无明显差异,P>0.05;治疗后研究组肾功能指标改善幅度显著优于对照组,炎性细胞因子水平低于对照组,P<0.05。结论对老年重症脓毒血症合并急性肾损失患者及早进行连续性血液净化治疗,可有效改善患者肾功能,减轻炎症反应,改善患者临床转归,临床价值显著。     

老年急性肾衰行连续性血液净化治疗的临床效果研究

目的探讨老年急性肾衰(ARF)采用连续性血液净化治疗的预后效果和安全性。方法选取我院2015年2月~2016年2月间收治的90例老年ARF患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组行间隙性血液净化治疗,观察组行连续性血液净化治疗。对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果两组患者治疗前BUN、Scr水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2、4w,观察组BUN、Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为15.56%,死亡率为4.44%,对照组为33.33%和11.11%,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化治疗老年ARF患者预后效果显著、安全性高,值得推广使用。     

连续性血液净化治疗重症急性肾损伤的疗效及尿量对预后的影响

研究重症急性肾损伤患者采用连续性血液净化(CBP)治疗的临床效果以及预后情况。临床纳入98例我院2014年6月~2016年6月期间收治的重症急性肾损伤患者作为研究对象,根据患者床位单双号分为两组各49例。其中49例患者给予常规血液透析(IHD)治疗作为IHD组,另49例患者采用连续性血液净化(CBP)治疗作为CBP组,观察两组患者肾功能水平、炎症因子水平以及并发症和死亡率情况。同时根据治疗前尿量进行分组,分为少尿组和非少尿组,观察两组预后情况。治疗前两组患者Scr、BUN水平无差异(P0.05);治疗后CBP组患者Scr、BUN水平明显优于IHD组(P0.05)。治疗前两组患者IL-6、IL-10、TNF-α以及CRP水平无差异(P0.05);治疗后CBP组患者IL-6、IL-10、TNF-α以及CRP水平明显低于IHD组(P0.05)。两组患者并发症包括导管栓塞、感染以及出血等,CBP并发症发生率和死亡率分别为12.24%、6.12%,与IHD组的14.29%、8.16%无差异(P0.05)。非少尿组患者肾功能恢复率高于少尿组,死亡率低于少尿组(P0.05)。连续性血液净化治疗对重症急性肾损伤患者具有良好效果,明显恢复患者肾功能,抑制炎症因子水平,安全性高,值得临床应用及推广。且尿量对患者预后存在较大影响,少尿患者预后更差。     

连续性血液净化和间歇性血液透析对老年急性肾衰竭患者电解质水平的影响比较

目的比较连续性血液净化和间歇性血液透析对老年急性肾衰竭患者电解质水平的影响。方法回顾性分析2017年2月至2018年9月于陕西省西安北车医院血液透析科接受治疗的60例老年急性肾衰竭患者临床资料,根据透析方式不同将行连续性血液净化的32例患者纳入A组,将行间歇性血液透析的28例患者纳入B组,比较两组患者肾功能指标、电解质水平、血细胞水平以及并发症发生情况。结果 A组患者治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平高于B组,视黄醇结合蛋白(RBP)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)水平低于B组(P<0.05);A组患者治疗后K^+、Na^+、Cl^-水平高于B组(P<0.05);A组患者治疗后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)水平低于B组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化相对于间歇性血液透析,对小分子毒素的清除效率较低,对大分子的清除效率较高,有利于纠正患者电解质紊乱状态,但可导致血细胞水平降低。     

连续血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的进展

脓毒症（sepsis）是导致重症监护患者死亡的常见原因。脓毒症患者如合并急性肾损伤（AKI）,其病死率明显增加。但目前对脓毒症的发生机制尚不明确。近年国内外关于脓毒症治疗的研究证实,连续性肾脏替代治疗（CRRT）,又称连续性血液净化（CBP）,在脓毒症的治疗中可发挥显著作用,使患者内环境和免疫内稳态机制得到明显改善,遏制了一系列严重病理生理紊乱,提高了危重病患者救治的成功率。本文将对CRRT/CBP在脓毒症合并AKI中的临床疗效和研究进展作一综述。     

早期连续性血液净化在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者中的应用价值

目的 探讨早期连续性血液净化(CBP)在胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤中的应用价值.方法 纳入2018年1月至2020年12月收治的58例胃癌术后并发脓毒症急性肾损伤患者作为研究对象,遵循随机平均原则将其分为参照组和CBP组,各29例.参照组接受传统CBP治疗,CBP组接受早期CBP治疗.比较两组患者治疗前、治疗14 d...     

还原型谷胱甘肽联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的疗效分析

目的观察还原型谷胱甘肽联合连续性血液净化治疗急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的效果,以及其对患者血清中白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)mRNA、转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)mRNA水平的影响。方法选择2015年8月至2018年8月河南省人民医院收治的急性肾损伤患者136例,按随机数字表法分为观察组和对照组各68例。对照组给予连续性血液净化治疗,观察组在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。观察比较两组患者疗效、尿量、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、IL-18 mRNA、TGF-βmRNA及不良反应发生率。结果经过2周的治疗,观察组急性肾损伤患者的临床有效率为92.65%,明显高于对照组的75.00%(x^2=7.810,P=0.005)。治疗前,两组患者的尿量、BUN、Scr、IL-18 mRNA、TGF-βmRNA比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗24h、48h及72h后,观察组的尿量均显著高于对照组患者(P<0.05)。经过治疗,观察组及对照组BUN、Scr、IL-18 mRNA、TGF-βmRNA水平均较前改善(P<0.05),但观察组的BUN、Scr、IL-18 mRNA、TGF-βmRNA水平改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组急性肾损伤患者不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合连续性血液净化治疗急性肾损伤具有良好的临床疗效,且可有效地降低患者的炎症反应,调节机体内免疫平衡紊乱,改善患者的肾功能。     

连续性血液净化治疗妊娠急性脂肪肝体会

目的:探讨应用连续性血液净化治疗妊娠急性脂肪肝的可行性.方法:对2例妊娠急性脂肪肝患者在应用常规保肝治疗时,应用连续性血液净化,观察血液净化前后患者各项指标的变化.结果:2倒患者接受连续性血液净化治疗后,各项指标有不同程度好转,病程得到及时的干预.结论:连续性血液净化技术可有效地干预妊娠急性脂肪肝所造成的肝损伤.     

连续性血液净化治疗急性重症肾功能衰竭

我科于2003年1月——2005年6月用连续性血液净化（CRRT）技术治疗66例重症急性肾功能衰竭（ARF）患者获得了较好效果，报告如下。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的 观察连续性血液净化(CBP)治疗在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的作用.方法 将26例SAP患者随机分为常规组和CBP组,常规组给予传统常规治疗,CBP组在常规治疗基础上,给予CBP治疗.观察2组患者治疗前及治疗后2、5 d的APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP);2组的机械通气时间、住ICU时间及病死率.结果 常规组治疗2、5 d后的APACHEⅡ评分为:11.61±3.00、10.76±4.30,CRP为:(149.71±60.06)、(101.21±33.98)mg/L;CBP组相应为:8.20±1.87、6.19±1.49,(109.17±23.91)、(70.83±25.45)mg/L,2组间差异有统计学意义(P均＜0.05);常规组机械通气时间、住ICU时间、病死率为:(13.29±6.23)、(16.00±6.86)d,21.43%(3/14);CBP组相应为(8.00±5.27)、(10.33±4.81)d,8.33%(1/12),2组间差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 CBP可以有效改善SAP患者的APACHEⅡ评分,降低CRP,缩短机械通气时间及住ICU时间,降低病死率,应在临床工作中推广应用.     

血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤疗效观察

目的探讨血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月感染性休克伴急性肾损伤患者104例,根据血液净化方式将患者分为两组,IHD组59例行间歇性血液透析,CBP组45例行连续性血液净化。比较两组血液指标及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果治疗后7 d,心率,血清肌酐、尿素氮、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、APACHEⅡ评分CBP组低于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU住院时间CBP组短于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总住院时间、住院死亡和出院后6个月内死亡,比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗感染性休克伴急性肾损伤早期效果较好。     

连续性血液净化治疗小儿急性肺损伤的监护

目的:探讨连续性血液净化治疗急性肺损伤患儿的监护重点,提高护理效果。方法:对我院52例急性肺损伤患儿行血液净化治疗,并给予心理护理、密切监护。结果:除8例患儿因病情危重而死亡外,其余经治疗后临床症状均有不同程度减轻。结论:密切的监护可在血液净化治疗小儿急性肺损伤中起到积极的作用。     

床旁连续性血液净化在老年急性肾衰竭中的应用--附17例报告

目的观察应用连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗老年急性肾衰竭的疗效.方法29例老年急性肾衰竭患者,其中伴多器官功能衰竭1 5例,随机分为CBP治疗组(17例)和间歇性血液透析(intermittent hemodialysis, IHD)组(12例),CBP治疗组包括床旁连续性静-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组10例、床旁连续性静.静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)组7例.比较两组的疗效.结果经CBP及IHD治疗后血清肌酐及血尿素氮均明显下降,其中CVVHDF组和IHD组对溶质的清除优于CVVH组(P＜0.01).CBP组无1例发生治疗低血压,而IHD组4例发生透析低血压.CBP组生存率高于IHD组.结论对于老年急性肾衰竭,尤其是伴有多器官功能障碍综合征者,CBP是有效的治疗方法,可明显降低老年急性肾衰竭并发症的发生率,提高生存率.     

老年急性肾衰竭危重症患者采用连续性血液净化的应用价值探讨

目的 分析老年急性肾衰竭危重症患者采用连续性血液净化的应用价值.方法 文章回顾了2018年1月—2020年1月100例老年急性肾衰竭危重症患者的治疗情况,对照组应用间歇性血液净化治疗,观察组应用连续性血液净化治疗,对比两组的疗效.结果 观察组治疗后心率(HR)波动值为(14.6±4.3)次/min,平均动脉压(MAP)...     

连续性血液净化治疗重症病人的护理

对重症病人进行连续性血液净化治疗的同时在心理、保持血管通畅、抗凝、液体平衡、病情观察、防止感染等方面进行护理.结果连续性血液净化治疗顺利,病人临床症状得到改善,32例病人中存活22例,死亡10例.