重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者精神行为症状及认知功能的影响

目的观察不同频率重复经颅磁刺激（rTMS）对阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状及认知功能的影响。 方法采用随机数字表法将72例伴有精神行为症状的AD患者分为高频组、低频组及对照组,每组24例。所有患者均给予低剂量利培酮口服,高频组、低频组患者分别辅以rTMS治疗（rTMS刺激频率分别为10Hz、1Hz）,对照组则同时辅以rTMS伪刺激。所有患者rTMS刺激部位均选择左、右侧前额叶背外侧皮质区,磁刺激强度为80%运动阈值（MT）,每次治疗30min,每周治疗5次,共持续治疗4周。于治疗前、后分别采用AD行为症状量表（BEHAVE-AD）、简易智能状态检查量表（MMSE）对3组患者进行疗效评定。 结果治疗2周后,高频组患者BEHAVE-AD评分［（13.84±6.10）分］较治疗前［（16.75±6.26）分］明显降低（P<0.05）,且明显低于低频组及对照组水平［分别为（15.33±6.27）分和（15.46±6.57）分］（P<0.05）。治疗4周后,低频组及对照组患者BEHAVE-AD评分［分别为（12.87±4.16）分和（13.29±4.07）分］均较治疗前明显降低（P<0.05）,并且以高频组患者BEHAVE-AD评分［（10.12±3.31）分］的降低幅度尤为显著（P<0.01）,与低频组、对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,高频组MMSE评分［（16.89±4.30）分］较治疗前明显增高（P<0.01）,且明显高于低频组及对照组水平［分别为（14.50±4.13）分］和（13.92±3.68）分］（P<0.05）。治疗4周后高频组、低频组及对照组临床有效率分别为87.50%、58.33%和54.17%,3组患者治疗有效率组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论高频（10 Hz）rTMS对AD患者精神行为症状具有明显缓解作用,同时还能改善患者认知功能,该疗法值得临床进一步研究、推广。     

5Hz重复经颅磁刺激对轻、中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及认知功能的影响

目的探讨5Hz重复经颅磁刺激对轻、中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及认知功能的影响。方法选择该院2017年6月至2019年6月收治的轻、中度阿尔茨海默病患者86例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组43例与观察组43例。对照组患者给予盐酸美金刚治疗,观察组在对照组基础上结合5Hz重复经颅磁刺激治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后阿尔茨海默病评估量表认知次量表(ADAS-Cog)和阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分和日常生活活动能力(ADL)评分、血清炎性因子变化。结果观察组总有效率(93.02%)高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后ADAS-Cog评分和BEHAVE-AD评分低于治疗前(P0.05);观察组治疗后ADAS-Cog评分和BEHAVE-AD评分低于对照组(P0.05)。两组治疗后MMSE评分和ADL评分高于治疗前(P0.05);观察组治疗后MMSE评分和ADL评分高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前(P0.05);观察组治疗后血清IL-1β和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论 5Hz重复经颅磁刺激对轻、中度阿尔茨海默病患者疗效显著,且可改善患者精神行为症状和认知功能,减轻炎性反应,值得临床推广。     

应用重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的临床研究

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)的核心症状是认知功能损害,并且在不同的病期50%—90%的患者会出现精神和行为症状[1],是造成痴呆患者家庭经济负担和家属负性心理的重要因素,同时对社会和患者本人都极可能带来危害,也是痴呆患者住院治疗的主要原因。目前国内对痴呆行     

重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法:AD患者60例随机分为rTMS组和对照组各30例,对照组患者给予口服奥拉西坦药物治疗,rTMS组加用20Hz rTMS治疗。治疗前后采用简易智力状况评分(MMSE)、蒙特利尔认知评分(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)进行疗效评估。结果:治疗16周后,rTMS组的MMSE评分、MoCA总分及各项目评分均明显高于治疗前及对照组(P<0.05),ADAS-Cog量表总分及各项目评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05);对照组各项评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:rTMS对促进阿尔茨海默病患者认知功能的恢复有明显作用。     

经颅磁刺激联合药物治疗阿尔茨海默病改善患者认知功能、精神行为症状及神经递质的效果

目的 分析经颅磁刺激联合药物治疗阿尔茨海默病改善患者认知功能、精神行为症状及神经递质的效果。方法 选取2019年10月至2022年1月河北港口集团港口医院收治的阿尔茨海默病患者99例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各33例。A组给予经颅磁刺激治疗,B组给予药物治疗,C组给予药物联合经颅磁刺激治疗,均持续治疗12周,并随访24周。比较近期及远期三组总有效率,治疗前、治疗后认知功能、精神行为症状、生活质量、神经递质水平。结果 治疗后,C组近期总有效率为96.97%,高于A组、B组的69.70%、75.76%(P<0.05)。随访24周后三组远期治疗有效率比较,C组78.79%高于A组54.55%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后,三组阿尔茨海默病评估量表认知量表评分、晨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白水平和阿尔茨海默病行为病理评定量表评分均降低,且C组更低（P<0.05）;三组简易智力状态检查量表、改良Barthel指数评分、血清5-羟色胺、乙酰胆碱、γ-氨基丁酸水平均升高,且C组更高（P<0.05）。结论 经颅磁刺激联合药物治疗阿尔茨海默病可改善患者认...     

重复经颅磁刺激在治疗精神分裂症阴性症状中的应用

<正>精神分裂症阴性症状包括思维贫乏、情感淡漠、意志行为退缩等,在精神分裂症患者中普遍存在,近60%的患者在整个疾病过程中都出现阴性症状。阴性症状往往持续时间较长,并且随时间的推移而加重,可能导致精神分裂症患者的不良社会功能和沉重的家庭经济负担^[1],对阴性症状的治疗是实现精神分裂症患者康复的主要挑战^[2]。     

20 Hz重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病的影响及长期作用

目的 探讨20 Hz重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病(AD)患者临床症状的影响及长期作用.方法 选取70例AD患者,分成观察组35例和对照组35例.观察组给予20 Hz重复经颅磁刺激治疗,治疗疗程为6周.评估2组治疗前、治疗后及治疗结束12周后认知功能和精神行为症状相关评分.结果 治疗后,观察组阿尔茨海默病评定量表-认知(...     

重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者阴性症状和对事件相关脑电位P300的康复治疗效果。 方法 选取康复期慢性精神分裂症患者90例,随机分为5 Hz组、10 Hz组和15 Hz组,每组患者30例。3组患者分别给予对应的5 Hz、10 Hz和15 Hz的rTMS治疗,每日治疗1次,每周治疗5次,连续治疗5周（即25次）。3组患者均于治疗前和疗程结束后（治疗后）采用P300进行检测,并采用阴性症状量表（SANS）量表评估疗效。 结果 治疗后,10 Hz组患者的SANS评分与组内治疗前和其余2组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,10 Hz组患者P300的波幅与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步回归,得出患者的年龄和病程进入最终的方程,而性别、受教育年限和药物治疗剂量被剔除出回归方程,即慢性精神分裂症患者的年龄越大、病程越长,其rTMS治疗后阴性症状的改善幅度越小。 结论 与5 Hz和15 Hz的rTMS治疗相比,10 Hz的rTMS治疗可更有效地改善慢性精神分裂症的阴性症状和认知功能。     

重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症阴性症状的疗效

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法:将48例住院慢性精神分裂症患者随机分为rTMS真刺激组(研究组)24例和rTMS假刺激组(对照组)24例,2组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,研究组给予经左侧前额叶背外侧皮质高频rTMS刺激;对照组给予假刺激。于治疗前及治疗4周末应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和阴性症状量表(SANS)评定疗效。结果:治疗过程中2组均未见严重不良反应。治疗4周后,2组PANSS和SANS评分较治疗前明显降低(P<0.05,0.01),2组间比较,研究组下降更明显(P<0.05)。结论:rTMS联合抗精神病药能有效改善慢性精神分裂症的阴性症状。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症研究进展

重复经颅磁刺激已用于精神分裂症患者阴性症状、阳性症状等的临床治疗和研究,还可能影响认知功能。本文对重复经颅磁刺激不同刺激模式治疗精神分裂症的研究进展作一综述。     

重复经颅磁刺激治疗耳鸣的研究进展

耳鸣是临床常见症状,是指外界无相应声源或刺激存在,而患者主观上感觉耳内或颅内有声音。流行病学资料显示,耳鸣的发病率约占总人口的10%-15%,约1%-2%的患者深受耳鸣影响^[1]。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

经颅磁刺激 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｅ ,ＴＭＳ)由Ｂａｒｋｅｒ等 1985首先创立 ,作为一种无痛、无损伤的皮层刺激方法具有操作简便、安全可靠等优点 ,很快得以临床应用。重复经颅磁刺激 (ｒＴＭＳ)是在ＴＭＳ基础上发展起来的新的神经电生理技术 ,但由于技术水平和工艺方面的限制 ,一直停留在低频率、刺激次数少的水平上。近年来 ,ＤａｎｔｅｃＭａｇｌｉｔｅ ｒ2 5、ＣａｄｗｅｌｌＲａｐｉｄ ＲａｔｅＳｔｉｍｕｌａｔｏｒ(ＣＲＲＭＳ)等刺激器的问世 ,使磁刺激达到了高频 ( 10 0Ｈｚ)、连续刺激次数…     

重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合多奈哌齐对轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效及安全性。方法:52例轻、中度AD患者随机分为研究组和对照组各26例,研究组采用rTMS联合多奈哌齐治疗,对照组单用多奈哌齐治疗。2组患者分别在治疗前及治疗4周、8周、12周后进行阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADASCog)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,于治疗前及治疗12周后进行事件相关电位P300检测。通过实验室检查和临床观察评定不良反应。结果:治疗4周后,研究组ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较差异无统计学意义,治疗8及12周后,研究组ADAS-Cog及ADL评分较治疗前呈持续下降(P0.05),MMSE评分较治疗前持续增高(P0.05);对照组治疗4及8周后ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较均差异无统计学意义,治疗12周后ADAS-Cog评分、ADL评分较治疗前明显下降(P0.05)、MMSE评分较治疗前明显增高(P0.05)。组间比较,治疗4周、8周后2组各量表评分差异均无统计学意义,治疗12周后研究组ADAS-Cog评分、ADL评分明显低于对照组(P0.05)、MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。治疗12周后,2组P300潜伏期均较治疗前明显缩短(P0.05)、波幅明显升高(P0.05);组间比较,研究组P300潜伏期明显低于对照组(P0.05)、波幅明显高于对照组(P0.05)。结论:rTMS辅助多奈哌齐治疗AD,能有效改善患者的认知功能和日常生活能力,延缓大脑功能衰退,安全性高,且疗效优于单用多奈哌齐。     

低频重复经颅磁刺激治疗耐药性癫痫的研究进展

<正>癫痫是一种以皮质兴奋性和抑制性失衡为特点的常见的慢性神经系统疾病,约有三分之一的患者为耐药性癫痫患者^[1],即经过两种或两种以上合理选择、足量使用的抗癫痫药物方案治疗后仍发作控制不佳^[2],严重影响了患者的生活质量和社会心理功能。对于无法接受手术治疗的耐药性癫痫患者,有必要寻求神经调节技术辅助药物以控制癫痫发作^[3]。低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,     

精神分裂症采用重复经颅磁刺激治疗的临床分析

我院2012年1月~2014年9月收治的精神分裂症患者68例,随机分为对照组(给予假刺激方案)和观察组(行重复经颅磁刺激),比较两组临床效果。结果治疗后,两组患者阳性和阴性症状评分均显著低于治疗前,观察组降低程度较对照组更为明显,患者精神症状改善时间和住院时间均显著短于对照组,治疗的总有效率为94.12%,高于对照组的70.59%,不良反应发生率为8.82%,低于对照组的35.29%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重复经颅磁刺激治疗精神分裂症效果显著,对于改善患者生存质量有着重要意义。     

重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁

2010年8月-2011年8月在我科住院的脑梗死后抑郁患者42例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和抑郁症诊断标准,分为观察组23例和对照组19例。①观察组,男9例,女14例;年龄（67．9±9．3）;病程3～15d,平均8．4d。     

MR引导下经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病进展

经颅磁刺激(TMS)为无创脑刺激技术,可在一定程度上改善阿尔茨海默病(AD)患者认知及记忆功能。传统TMS定位误差较大。利用多种MR技术可精准显示脑结构及功能的定位信息,有助于实施精准TMS。本文围绕MR引导下TMS治疗AD进展进行综述。     

重复外周磁刺激联合重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢功能障碍的影响

目的 观察重复外周磁刺激（rPMS）联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后上肢功能障碍的影响。 方法 选取符合入选和排除标准脑卒中患者128例,按随机数字表法分对照组、中枢组、外周组和联合组,每组32例。4组患者均进行常规药物治疗和康复训练,联合组增加非受累侧M1区低频rTMS和患侧上肢Erb点的rPMS治疗,中枢组增加低频rTMS和安慰性rPMS,外周组增加rPMS治疗和安慰性rTMS,对照组给予安慰性rTMS和安慰性rPMS。rPMS和低频rTMS治疗均为每日1次,每次15 min,每周治疗6 d,连续治疗4周。治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分（FMA-UE）和Wolf运动功能测试（WMFT)评定4组患者患侧上肢运动功能,同时采用改良Barthel指数（MBI）评定其日常生活活动能力。 结果 治疗后,4组患者的FMA-UE、WMFT及MBI评分较组内治疗前均明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组、中枢和外周组患者治疗后的FMA-UE评分［分别为(37.10±1.99)分、(28.10±3.15)分、(28.21±2.96)分］、WMFT评分［分别为(34.90±2.81)分、(26.87±2.79)分、（26.72±2.63）分］和MBI评分［分别为(69.55±3.67)分、(59.07±3.45)分、（58.90±3.79）分］均优于对照组治疗后（P<0.05）,且联合组的FMA-UE、WMFT及MBI评分均显著优于中枢组和外周组治疗后,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 rTMS和rPMS均可改善脑卒中后上肢功能障碍患者患侧上肢的运动功能和日常生活活动能力,且两种刺激方式联合使用的疗效可能更佳。     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的临床研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复治疗对脑梗死偏瘫的疗效与安全性。方法:脑梗死偏瘫患者40例随机分为观察组和对照组各20例,2组均给予常规康复治疗,观察组加用rTMS治疗。治疗前后采用FuglMeyer量表(FMA)评定偏瘫侧的肢体功能,采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果:治疗8周后,2组FMA、MBI和BBS评分与治疗前比较明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:rTMS结合康复治疗可有效地改善脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL能力。