不同类型前置胎盘患者的妊娠结局比较

〔摘 要〕 目的：比较不同类型前置胎盘患者的妊娠结局。方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 3 月汝州市人民医院收治的 102 例前置胎盘患者,依据前置胎盘的不同严重程度将其分为对照组（n = 49,完全性前置胎盘）,观察组（n = 53,部分 性前置胎盘）,分别观察两组患者的妊娠结局与新生儿情况。结果：观察组对妊娠结局与新生儿的不良影响分别为 13.21 % 与 5.66 %,明显低于对照组的 51.02 % 与 34.69 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比于完全性前置胎盘患者, 部分性前置胎盘患者对于妊娠结局与新生儿的不良影响均较小。     

前置胎盘的超声诊断价值

目的探讨经腹及经腹结合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值。方法回顾性分析40例孕妇分娩后临床证实为前置胎盘的超声和临床资料。结果经腹部超声诊断符合率82%,经腹结合经会阴超声诊断符合率达95%。结论经腹结合经会阴超声检查能明显提高前置胎盘的诊断率,给临床提供重要信息。     

超声诊断前置胎盘的临床价值

<正> 优生优育已深入人心,也促使各地区围产期保健工作得到迅速发展。我院从1988年1月对629例妊娠20～24周的孕妇行超声检查,妊娠30周时再进行B超检查1～3次,发现妊娠中期前置胎盘的检出率大于妊娠晚期,最后分娩时证实妊娠中期诊断前置胎盘有假阳性,本文将对629例孕妇行B超的动态观察结果报告如下: 1 临床资料 本组629例均是1988年1月～1996年6月来我院进行B超检查的妊娠20～24周的孕妇。仪器为日本产的EUB—240型实时超声显象议,探头频率为     

前置胎盘53例超声诊断体会

目的探讨超声检查诊断前置胎盘的临床价值。方法2002年2月—2005年5月,本院采用经腹和经会阴B超检查诊断前置胎盘53例。结果超声诊断中央性前置胎盘中央型14例,中央性前置胎盘边缘型16例,边缘性前置胎盘13例,低置胎盘10例。结论经腹超声检查结合经会阴超声检查,既方便又安全,可以提高前置胎盘的诊断准确率。     

161例前置胎盘孕产妇治疗与结局分析

目的：为了改善前置胎盘孕产妇围生期结局,对前置胎盘的相关因素进行分析,探讨对母婴预后的影响,寻找适宜诊治方案.方法：回顾性分析我医院2009年1月至2012年6月发生的161例前置胎盘孕产妇的资料,并且对治疗经验进行总结.结果：本组孕妇剖宫产116例,占（72.05%）;阴道分娩45例,占（27.95%）;13例围生儿死亡;2例子宫次全切除术.结论：积极分析前置胎盘的相关因素,及时诊断,妊娠期合理干预及选择合适的分娩方式,可明显改善围生期母婴结局.     

B型超声诊断前置胎盘的临床应用

目的分析超声检查诊断前置胎盘情况。方法通过超声检查了解孕妇产前胎盘．晴况,是否出现了前置胎盘,是否与孕妇的无诱因无痛性阴道流血有关。为临床医生早期正确处理提供依据,保护母婴安全。结果超声检查是一种可靠、简便的胎盘定位方法,它可清楚显示出子宫壁、胎头或胎体、宫颈内口和胎盘的位置关系,可进一步确定前置胎盘的类型。结论B型超声诊断前置胎盘可为临床医生及时正确地处理提供参考。     

超声诊断妊娠晚期胎盘前置类型的价值及与围生期结局的关系

目的：探讨超声诊断妊娠晚期胎盘前置类型的价值及与围生期结局的关系。方法选取80例超声诊断为妊娠晚期胎盘前置的孕妇为研究组,并选取同期80例超声检查胎盘正常孕妇为对照组,分析2组临床资料,对比不同类型妊娠晚期胎盘前置孕妇的围生期结局。结果研究组孕妇年龄≥30岁比例、孕次、产次和流产次数以及剖宫产次数均明显高于对照组（P 均﹤0.05）;研究组中完全性前置胎盘孕妇年龄、孕次、产次和流产次数以及剖宫产次数均明显高于部分性胎盘前置、边缘性胎盘前置、低置胎盘孕妇（ P 均﹤0.05）;研究组中完全性前置胎盘孕妇剖宫产率、产后出血率、早产率和胎盘粘连率以及新生儿低体质量率与5 min Apgar 评分﹤7分的比例均明显高于部分性胎盘前置、边缘性胎盘前置、低置胎盘孕妇（P 均﹤0.05）。结论超声能够有效观察妊娠晚期胎盘生长状况,产科的高危因素与妊娠晚期胎盘前置类型具有一定的联系,临床中应引起足够的重视,尽早干预,从而改善围生期结局。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局分析

目的:研究瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局。方法:选取茂名市电白区人民医院2017年1月至2018年7月收治的36例前置胎盘孕妇作为研究对象,按照是否为瘢痕子宫分为观察组(瘢痕子宫孕妇)和对照组(正常孕妇),每组18例。对其临床资料进行回顾性分析,探讨两组母婴结局。结果:观察组产妇子宫切除率22.22%(4/18)和胎盘植入率33.33%(6/18)比对照组0.00%(0/18)、5.56%(1/18)高,且产后出血量比对照组多,手术时间比对照组长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、早产率和进入新生儿科进行特殊护理率都显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的孕妇,容易出现产后大出血、子宫切除、胎盘植入等不良结局,还会延长手术时间。而新生儿则会出现死亡、窒息、早产和进入新生儿科进行特殊护理等危险。     

多学科协作管理模式对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响

目的:研究多学科协作下精细化管理模式对凶险性前置胎盘患者妊娠结局的影响。方法:选取2017年6月至2018年11月东莞市麻涌医院收治凶险性前置胎盘患者74例作为研究对象,随机将患者分为观察组37例与对照组37例,对照组采用常规管理模式,观察组采用多学科协作下精细化管理模式。观察两组患者妊娠结局情况。结果:观察组患者的围术期指标术中出血量、围术期出血量、输血量、手术时间、胎儿娩出时间、住院时间均显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.001),观察组患者妊娠结局中的子宫切除、新生儿窒息、感染发热发生率显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:多学科协作下精细化管理模式对凶险性前置胎盘患者具有较好效果,可改善患者妊娠结局。     

剖宫产次数与前置胎盘及胎盘植入相关因素分析

目的　探讨剖宫产次数与前置胎盘及胎盘植入的关系。方法　回顾性分析 1992年 3月— 2 0 0 3年 10月我院 916例 1次以上剖宫产患者的病例资料。结果　第 1次剖宫产前置胎盘的发生率为 3.19% ,胎盘植入的发生率为 0 .5 5 % ,产后出血率为 2 4 .78% ;再次剖宫产前置胎盘的发生率为 9.0 6 % ,胎盘植入的发生率为 3.71% ,产后出血率为 5 0 .5 4 % ,子宫切除术 6例。结论　随着剖宫产次数的增加 ,前置胎盘、胎盘植入的发生率明显增加 ,母婴的并发症及危险性亦随之增加     

妊娠晚期前置胎盘12例的临床分析

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa).前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全.其发生率国内报道为0.24%～1.57%,国外报道为1.0%.前置胎盘患者中85%～90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%.     

前置胎盘临床分析

目的:分析前置胎盘的临床特点及处理。方法:回顾性分析前置胎盘126例,其中凶险性前置胎盘29例。结果:①凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发生率31.03%(9/29);②凶险性前置胎盘产时产后出血明显多于普通性前置胎盘者,凶险性胎盘者平均出血量(3026.26±427.5)mL,③凶险性前置胎盘治疗均采用手术终止妊娠,其中子宫切除率24.1%(7/29),保守性手术局部缝扎、局部切除,宫腔填塞、B-Lynch缝合、阴腹联合缝法和宫动脉结扎等,普通型前置胎盘者子宫切除率1.5%(2/126)。结论:①凶险性前置胎盘应警惕并发胎盘植入;②凶险性前置胎盘导致严重的产时产后出血对产妇造成身心危害,强调终止妊娠时做好充分的术前准备;③严格把握首次剖宫产指针,是减少凶险性前置胎盘的关键。     

中央前置胎盘分析

目的：探讨中央性前置胎盘的病因、临床诊断及治疗。方法：分析10例中央性前置胎盘患者的临床资料。结果：患者均以剖宫产术终止妊娠。无孕产妇死亡。结论：中央性前置胎盘的病因与子宫内膜病变、损伤有关;B超是目前有效诊断中央性前置胎盘的主要手段;期待疗法是处理中央性前置胎盘的有效方法;剖宫产术是中央前置胎盘终止妊娠的唯一途径。     

未足月妊娠前置胎盘孕妇护理总结

目的：探讨未足月妊娠前置胎盘的护理要点,方法：对23例妊娠28～36周的前置胎盘孕妇进行护理。结果：23例孕妇均未发生宫内感染。结论：严密观察、科学护理可降低母婴的生命危险。     

产前超声检查在诊断前置胎盘孕妇胎盘植入中的应用研究

目的:探讨产前超声检查对前置胎盘产妇胎盘植入的诊断价值。方法:选取我院2015年11月-2017年11月产科接受剖宫产分娩的100例前置胎盘产妇,所有产妇剖宫产前均接受超声检查,以术后病理诊断结果作为金标准,观察产前超声对前置胎盘植入的诊断价值。结果:胎盘植入产妇胎盘增厚、胎盘后间隙部分或全部消失、胎盘内不均匀回声、附着的子宫肌层厚度变薄、附着处的子宫浆膜层与膀胱交界处丰富血管、胎盘实质内存在广泛性或局灶性血流等体征检出率均高于非植入胎盘产妇,差异均有统计学意义(P0.05);胎盘植入与非植入产妇前置胎盘类型比较,差异无统计学意义(P 0.05);以术后病理结果作为金标准,前置胎盘植入利用产前超声诊断的准确率、灵敏度、特异度分别为87%、79.41%、90.91%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:前置胎盘植入产妇实施产前超声检查有着理想的特异度、灵敏度及准确率,可为顺利分娩提供合理的参考与指导。     

前置胎盘临床治疗分析

目的：对前置胎盘新生儿相关原因进行分析.方法：对我院2009年1月至2012年1月收治的前置胎盘58例患者的临床资料进行回顾性分析.结果：58例中完全性前置胎盘27例,部分性前置胎盘12例,边缘性前置胎盘19例,多见于经产妇,发病原因与多次人流,分娩及剖宫产有关.72.4%的病例行剖宫产终止妊娠.结论：早期诊断及适当处置能够减少前置胎盘新生儿的并发症,可降低胎儿死亡率.     

中央性前置胎盘剖宫产后出血相关因素分析

目的:探讨影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:中央性前置胎盘70例,分为剖宫产术中及术后出血≥1000ml的35例作为大出血组,同期手术中及术后出At<1000ml的35例作为对照组,对相关因素进行比较分析.结果:大出血组的孕次和产次均明显多于对照组(P<0.01).大出血组有刮宫史和剖宫产史者所占比例明显高于对照组(P<0.01和0.05).中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者(X2=7.041,P<0.01);产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出≤500mL者(t=4.723,P<0.01);胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者(t:28.041,P<0.001);流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者(t=27.633,P<0.001);产后出血量与年龄无关)r=0.131,t=0.217,P=0.829).结论:剖宫产史、刮宫史(尤其>3次)及前壁胎盘是中央性前置胎盘剖宫产术中及术后大出血的高危因素.     

输卵管妊娠超声诊断分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其发病急、病情凶险，早期明确诊断十分重要。现将本院1995～2000年经超声诊断的48例输卵管妊娠患者资料报道如下。     

异位妊娠超声诊断与漏诊分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其发病率近年呈上升趋势。2004年1月-2009年8月笔者收治经手术证实的异位妊娠168例,现将其超声诊断及漏诊情况分析如下。     

超声诊断胎儿肾脏发育异常与妊娠结局的关系研究

目的:探讨超声诊断不同类型的胎儿肾脏发育异常与妊娠结局的关系。方法:分析2015年6月至2018年3月间洛阳北方企业集团有限公司职工医院产检时发现的83例胎儿发育异常孕妇,并进行产后3个月随访,记录其产前超声诊断肾脏发育异常类型、引产、死胎情况,对正常分娩的孕妇记录产后3个月内新生儿死亡、异常、手术情况,并与产前超声检测结果进行对照研究。结果:(1)83例胎儿肾脏异常孕妇中,产前超声显示,胎儿肾盂增宽68例(81.93%);重复肾6例(7.23%);单侧或双侧肾囊肿5例(6.02%);多囊肾3例(3.61%);多囊泡肾1例(1.21%)。(2)失访5例(6.02%);引产终止妊娠16例,其中7例(43.75%)为优生引产,产前超声检查显示,肾盂增宽11例,肾囊肿2例,多囊肾、重复肾、多囊泡肾各1例。(3)61例分娩孕妇随访至新生儿期,其中新生儿死亡1例,异常需手术治疗7例,正常或转归良好53例。结论:单纯产前超声诊断胎儿肾脏发育异常不能作为优生引产指标,排除致死性多发畸形和染色体疾病后,仅约19.27%的胎儿预后不良;对该类胎儿应加强孕期随访,结合孕中期血清学筛查,做出是否优生引产的诊断。