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1.
慢性肾脏病(CKD)已成为威胁全人类健康的一类重大疾病。在CKD患者中,矿物质和骨代谢紊乱十分常见。以往临床诊疗规范采用美国肾脏基金会于2004年制定的肾脏疾病患者生存治疗(KDOQI)指南。2009年,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)颁布了适用于全球的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的诊断、评估、预防和治疗的临床实践指南。文章从CKD-MBD的生化指标异常、骨组织学改变和血管钙化3个方面,对两个指南中存在的不同点逐一进行解读。 相似文献
2.
《肾脏病与透析肾移植杂志》2019,(1)
正慢性肾脏病(CKD)是一个全球性的健康问题,中国成人CKD患病率已超过10%。慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)是CKD的严重并发症,是CKD患者致残、致死等不良结局的重要原因之一,国际上一些肾脏病组织相继制订了一系列指南用于规范CKD-MBD的诊断和治疗。2013年刘志红教授领导的团队制订了《慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指导》,极大地推动了我国肾脏病学家对CKD-MBD的认识和管理水平,对于改变我国CKD-MBD知晓率低、 相似文献
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2009 年改善肾脏病全球预后组织(KDIGO) 发布了慢性肾脏病骨与矿物质紊乱(CKD-MBD) 指南,对CKDMBD 的临床诊疗提供了详细的指导,而随着近几年临床实践的积累和相关的研究结果公示,2016 年KDIGO 工作 组经过充分讨论,拟对该指南进行更新。该文就更新意见稿进行解读,以期对中国广大肾脏病临床工作者有实际指 导意义。 相似文献
4.
为提高我国慢性肾脏病（CKD）的认识和管理水平,国内肾脏病专家于2017年制定了《慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南》。随着近年来CKD领域的进展及循证医学证据积累,我们对原指南进行了修订和更新,形成了《慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）》,并于2022年5月在《中华肾脏病杂志》发表。指南涵盖CKD筛查、诊断及防治的各环节,提出切合临床工作实际的全面建议。文章对指南进行解读,以期为临床医生提供参考。 相似文献
5.
《肾脏病与透析肾移植杂志》2015,(3)
甲状旁腺激素(PTH)由甲状旁腺分泌,是反映慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要指标。PTH值受个体差异、饮食、采血时间及不同检测方法的影响存在变异性。终末期肾病(ESRD)患者PTH目标值范围主要根据骨折发生率和死亡率划定,但尚无确凿证据说明PTH与死亡率的因果关系。用PTH的变化趋势而非单次检测结果来指导临床,结合其他影响因素综合理解CKD-MBD是目前的研究热点。2009年,KDIGO指南制定ESRD患者的PTH目标值范围较2003年K/DOQI指南放宽,带来PTH均值呈升高趋势。规范检测方法、探索有益生存的目标值范围是今后研究的方向。 相似文献
6.
《中华老年心脑血管病杂志》2013,(8)
<正>2013年1月,美国心脏病学会基金会(ACCF)与AHA在《美国心脏病学会杂志》(JACC)发布了《2013 ACCF/AHA急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的处理指南》(以下简称《指南》)[1]。与1999、2004年版指南以及2007年和2009年2次重点更新比较,新指南内容更加丰富,证据更加 相似文献
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<正>近来,美国心脏病学会基金会(ACCF)和美国心脏协会(AHA)对2007版ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南进行了更新,并于2009年11月18日正式颁布。新指南(2009年版)以2007版指南为基础,以近两年来揭晓的大型临床试验为依据,对STEMI患者的治疗策略等问题作出了更新与完善。 相似文献
8.
沈卫峰 《国际心血管病杂志》2013,40(1):1-2
自2009年美国心脏学会基金会(ACCF)和美国心脏协会(AHA)公布"ST段抬高型心肌梗死(STEMI)处理指南"以来,在STEMI管理、再灌注策略、抗栓药物和无创性风险分层等方面进行了许多大规模随机对照试验,为进一步规范STEMI诊治提供了大量的临床证据。最近ACCF/AHA联合美国急诊医师学会(ACEP)和心血管造影和介入治疗协会(SCAI)对原有的指南进行全面地修改,进一步充实临床证据,制定了2013年STEMI处理指南 相似文献
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改善全球肾脏病预后组织 《中华内科杂志》2013,52(6):521-523
2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定了慢性肾脏病(CKD)贫血的临床实践指南,其目的在于为有贫血或具有贫血风险的所有CKD患者(非透析、透析、肾移植受者和儿童)提供诊断、评价、管理和治疗方面的指导.指南的制订遵循了明确的证据审查和评价流程.指南包含CKD贫血的诊断和评估、药物治疗[铁剂、红细胞生成刺激剂(ESA)和其他药物]和作为治疗手段的红细胞输注.指南的各章节提出相应的治疗方法,其中的建议基于相关试验的系统评价.根据GRADE(推荐、评估、发展、评价分级)系统评估证据质量和推荐强度.本指南对目前证据的争议和局限性进行了探讨,也为今后的研究提供了更多的建议. 相似文献
10.
控制高血压阻断慢性肾脏病-高血压恶性循环 总被引：1，自引：0，他引：1
一、慢性肾脏病(CKD)及其流行病学概况
美国肾脏基金会2002年制订的K/DOQI"慢性肾脏病临床实践指南"将CKD定义如下:肾脏损伤(血、尿成分异常、或影像学检杳异常、或病理学检查异常)≥3个月,有或无肾小球滤过率(GFR)异常;GFR<60 ml·min-1·1.73m-2≥3个月,有或无肾脏损伤证据. 相似文献
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2002年美国肾脏病患者生存质量指导组(K/DOQI)指南中提出了慢性肾脏病(CKD)诊断的全新概念,并制定了分期系统[1].CKD代替以往的"慢性肾损伤"、"慢性肾衰竭"等名称,成为统一的疾病分类名词.2004年慢性肾脏病:改善全球预后机构(KDIGO)采纳了CKD的定义和分期系统并向全球推广,使其成为全球肾脏病医疗和学术交流的统一平台[2]. 相似文献
13.
近年来,慢性肾脏病(CKD)作为世界范围内主要的公共卫生问题受到越来越多的关注。慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)是由于CKD的矿物质及骨代谢异常综合征所致,严重地影响了CKD患者的生存率和生活质量。血管钙化是CKD-MBD的临床表现之一,其包括:动脉内膜钙化、中膜钙化、心脏瓣膜钙化和钙化防御。 相似文献
14.
提高慢性肾脏病的知晓率、治疗率和控制率减轻对国民健康的危害 总被引：6，自引：0，他引：6
近年来慢性肾脏病(CKD)的内涵发生了很大变化,在美国肾脏病基金会(NKF)制定的CKD临床实践指南(K/DOQI)的基础上,国际肾脏病学会提高肾脏病整体预后工作组(KDIGO)明确提出了CKD的定义[1]:(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,伴或不伴有肾小球滤过率(GFR)下降,肾脏病理学检查异常或肾脏损伤(血、尿成分或影像学检查异常);(2)GFR<60ml·min-1·1·73m-2≥3个月,有或无肾脏损伤证据。由此可见,CKD不仅包括IgA肾病等原发性肾小球肾炎、肾小管间质性疾病及遗传性肾炎等传统意义上的慢性肾脏疾病,且还包括紫癜性肾炎、狼疮性肾… 相似文献
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陈楠 《肾脏病与透析肾移植杂志》2015,(2):150-151
<正>慢性肾脏病(CKD)已成为全球性公共卫生问题,其发病率日益升高,且预后较差。矿物质代谢异常在CKD 2期即已出现,患者如未得到及时诊治,终将发生代谢性骨病(肾性骨营养不良)。2005年,KDICO将肾性骨营养不良重新定义并扩大诊断为慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD),包括以下三种异常:(1)钙、磷、甲状旁腺激素和维生素D代谢异常;(2)骨转运、骨矿化、骨容量和骨的生长异常;(3)血管和软组织钙化。其中,肾性骨营养不良特指CKD-MBD中经四环素标记骨活检确诊的一类疾病。由于骨活检属于侵 相似文献
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17.
《中国介入心脏病学杂志》2016,(11)
<正>自从2012年欧洲第5版心血管疾病预防指南(以下简称《2012年指南》)颁布以来,关于心血管疾病预防的新研究证据更加充实[1]。因此,2016年5月欧洲心脏病学会(ESC)联合其他9个心血管疾病预防学会共同发布了第6版《2016年欧洲心血管疾病预防的临床实践指南》(以下简称《2016年指南》)[2]。与《2012年指南》相比,《2016年指南》更 相似文献
18.
上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组 《中国实用内科杂志》2017,37(1):28-34
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年升高,已成为全球性的公共卫生问题。"肾脏病预后质量倡议"(KDOQI)和"改善全球肾脏病预后"(KDIGO)工作组先后制定了CKD临床实践指南。为提高中国CKD防治水平,在参考国外指南基础上,结合中国特点,专家组制定了CKD筛查、诊断及防治指南。该指南对各级全科医师和肾脏病专科医师均有参考价值。 相似文献
19.
《中国心脏起搏与心电生理杂志》2019,(6)
<正>由世界知名的西班牙心血管病教授Josep Brugada作主席、代表欧洲心脏病学会制定的最新2019版ESC室上性心动过速(SVT)患者管理指南(简称2019版指南)对2003年发布SVT的管理指南进行了大幅修订,总共65页,分为24个章节,引用最新研究文献近600篇,对SVT的定义、分类、机制、药物治疗和介入治疗的推荐级别和证据水平进行了全面的更新。笔者将2019年版指南与2003年版指南作比较,重点简述如下。1 2019版指南的 相似文献
20.
《肾脏病与透析肾移植杂志》2020,(3)
正慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)是指慢性肾脏病(CKD)导致的矿物质及骨代谢异常综合征,临床表现为钙、磷、甲状旁腺素(PTH)或维生素D代谢异常,骨转化、矿化、骨量、骨线性生长或骨强度异常,以及血管、心脏瓣膜等软组织钙化。CKD-MBD严重影响患者的生活质量和预后。预防高血磷、维持血钙正常、控制继发 相似文献