腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理

目的总结腹腔镜结直肠癌手术麻醉管理的经验。方法回顾性分析2009年l0月-20010年2月178例腹腔镜下结直肠癌手术的麻醉资料。结论术前全面评估病人，完善围术期监测，加强术中管理，及时纠正处理合并症，腹腔镜结直肠癌手术患者的麻醉是安全的。     

34例腹腔镜结直肠癌切除术围手术期护理

20世纪90年代初Jacobs等[1]首先进行了腹腔镜结直肠癌切除术,目前腹腔镜手术已被广泛应用于结直肠恶性肿瘤的切除术.文献表明,腹腔镜下结直肠癌切除术与开腹手术在根治效果、生存率、再发率及淋巴结清扫等多项指标均无明显差异[2-4].2002年10月-2007年3月,我院普外科共完成腹腔镜下结直肠癌切除术34例,现将护理体会报道如下.     

快速康复联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的应用

目的对腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期治疗中快速康复治疗模式对比标准是否具有治疗优势进行探讨研究。方法对快速康复联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的患者的临床资料进行收集并整理,选取2015—2016年度该院进行诊断治疗的30例腹腔镜结直肠癌手术患者采取快速康复治疗模式,作为观察组。并安排30例只采用标准处理方法的患者作为对照组进行研究分析。并找到相关护理人员,以及主治医师一起对病例进行探讨研究。结果在该院进行治疗的腹腔镜手术在结直肠癌治疗的观察组和对照组各30例中,均进行无中转开腹。快速康复组总住院时间以及术后住院时间,住院费用等方面都明显低于对照组,因此差异有统计学意义(P0.05)。结论外科腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期采用快速康复治疗措施可以大大减少住院的周期以及治疗费用,可以在临床上广泛推广。     

15例腹腔镜直肠癌根治术的护理配合体会

目的:腹腔镜下直肠癌手术的配合体会随着微创技术在结、直肠外科领域逐渐发展,腹腔镜直肠癌根治术已逐渐应用于临床。与传统术式相比,腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小,术后恢复时间短,对机体代谢影响轻,肠道功能恢复快以及痛苦小等优点[1]。我院自2013年8月~2014年2月成功为10例直肠癌患者实施了直肠癌根治术,效果良好,现将手术配合介绍如下。     

腹腔镜下结直肠癌手术26例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床应用疗效.方法：回顾性分析26例腹腔镜下结直肠癌手术的临床资料.其中直肠癌行直肠前切除术9例、乙状结肠切除术8例,右半结肠切除术6例,腹会阴联合直肠切除术3例.结果：26例手术均获得成功.手术时间（282±39）min,术中出血约（124±18）ml,术后均恢复良好,无复发及转移征象.有1例患者术后24h内吻合口出血.结论：腹腔镜下结直肠癌根治术具有良好的安全性及可行性,具有出血少、康复快、住院时间短等优势,是治疗结直肠癌的有效手段.     

腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期护理

随着腹腔镜技术越来越成熟,在外科大手术中应用越来越多.目前腹腔镜手术已被广泛应用于结直肠恶性肿瘤切除术[1].2003年8月-2007年12月我院普外科成功进行了23例腹腔镜下结直肠癌根治术,经精心护理,效果满意.现将护理体会总结如下.     

腹腔镜结直肠癌手术和常规根治术疗效对比观察

目的:腹腔镜结直肠癌手术和常规根治术的临床应用效果对比。方法:选取2015年3月-2016年2月期间本院收治的结直肠癌患者80例作为研究对象,依据手术方式不同划分为两组,对照组47例以及观察组33例,前者行常规根治术,后者行腹腔镜结直肠癌手术,对比两组的手术时间、术后生活质量等指标。结果:随访3月时,观察组的Karnofsky体力状况(KPS)(82.58±4.17)分优于常规手术治疗的对照组(75.27±2.33)(P0.05)。结论:将腹腔镜应用在结直肠癌患者治疗过程中,可明显缩短手术时间,而且可提高术后生活质量,可将其作为该种癌症的手术方法。     

结直肠癌100例手术疗效分析

目的:探讨分析结直肠癌手术的疗效.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月期间进行的100例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料.结果:中转开腹22例,成功完成腹腔镜结直肠手术78例.43例术后接受化疗,化疗前后施行中医药辅助治疗.术后随访6～30个月,随访94例(94%),病人均健在,术后3个月会阴部转移1例,术后6～15月腹腔广泛转移3例.结论:结直肠癌患者腹腔镜手术治疗可以达到安全根治性切除肿瘤的目的,近期效果满意.     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法:将2015年9月至2019年6月在河南科技大学第一附属医院外科手术治疗的112例结直肠癌患者随机分为两组,对照组使用开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜结直肠癌根治术,比较各项手术及恢复指标、并发症发生率、术前术后疼痛情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),但两组在淋巴结清扫数量上比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组吻合口瘘、切口感染、肺部感染、胃潴留等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后疼痛数字评分法评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌效果与开腹手术相当,且创伤更小、并发症发生率更低、术后恢复更快,临床应用优势更为明显。     

腹腔镜结直肠癌手术疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术的疗效与安全性。方法:选取2010年7月-2013年9月昭通市中医医院收治的结直肠癌患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组行腹腔镜结直肠手术,对照组行开腹手术,观察两组术前术后出血量、术后留置导尿管时间、术后下床活动时间等临床表现,以及术后有无并发症。结果:观察组术前术后出血量、术后留置导尿管时间、术后下床活动时间等均小于对照组,且术后并发症发生几率也明显小于对照组。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术具有微创手术的治疗优势,且治疗过程是安全可行的,并能遵守肿瘤学根治的原则。     

腹腔镜与开腹手术治疗中晚期结直肠癌的临床对比分析

目的:探讨腹腔镜下结直肠切除术的临床价值及优越性。方法:将76例中晚期结直肠癌患者分为腹腔镜组(41例)和开腹组(35例),分别给予腹腔镜与开腹手术治疗,观察两组患者手术效果。结果:腹腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间及下床活动时间均明显优于开腹组(P0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开腹组(P0.05);两组患者切除标本及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下中晚期结直肠癌手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且可达到与开腹手术相同的根除目的。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的效果比较

目的:对腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效进行分析。方法:回顾性分析2009年6月至2018年6月在阳春市人民医院进行开腹手术治疗70例结直肠癌患者的数据资料与2014年6月至2018年6月实施腹腔镜手术治疗35结直肠癌患者的数据资料,分别以对照组与观察组表示,对比两组患者临床数据资料。结果:(1)两组患者在手术时间、术中出血量、排气时间、留置导尿管时间、进半流质时间、住院时间与切口长度方面比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)观察组患者总并发症发生率8.6%比对照组患者总并发症发生率28.6%少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜手术在结直肠癌治疗中有着重要的意义,不仅降低了术后并发症率,更缩短了手术时间、住院时间等,加快了患者的康复。     

本月医讯

关键词:直肠癌北京肿瘤医院腹腔镜下手术根治结直肠癌右半结肠切除术后第二天恢复肠鸣音,第三天恢复排气功能,术后不到一周就出院了。这一系列指标让在北京肿瘤医院综合外科接受腹腔镜微创结、直肠癌根治术治疗的患者老唐非常满意。近日,该院综合外科苏向前副教授完成了腹腔镜下直肠癌根治术和根治性右半结肠癌切除术。其中一例为女性患者,患直肠癌,肿瘤位于直肠中段腹膜返折水平之下;另一例为男性患者,肿瘤部位为升结肠中段。两例患者均在严格掌握手术适应征的前提下,经患者同意并签字选择腹腔镜下手术治疗。手术过程顺利,术后患者恢复顺利…     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者胃肠功能的影响。方法:选取河南省直第三人民院2010年12月至2016年12月期间诊治的结直肠癌患者86例作研究对象,并按照治疗方式不同予以分组:对照组(n=43)应用开腹直肠癌根治术治疗,观察组(n=43)则应用腹腔镜结直肠癌根治术。结果:(1)手术前,观察组与对照组患者的胃功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,观察组患者胃动素、胃泌素水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术在改善结直肠癌患者的胃肠功能有积极作用。     

支架联合腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的疗效

目的 观察结直肠癌伴肠梗阻患者应用支架联合腹腔镜手术治疗的效果.方法 选取2020年2月～2020年12月荣成市人民医院收治的80例结直肠癌伴肠梗阻患者作为研究对象,采用抽签法的形式分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者在治疗过程中进行常规手术治疗,观察组患者通过支架联合腹腔镜手术进行治疗.对比两组患者手术用时、术...     

腹腔镜下结直肠癌根治术临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下对结直肠癌进行根治术的临床疗效。方法选择92例结直肠癌患者,随机分为腹腔组和对照组各46例,腹腔组应用腹腔镜行结直肠癌根治术,对照组采用住院开腹根治术治疗,观察并比较2组的临床疗效。结果与开腹组比较,腹腔组出血量少,手术时间短,2组比较均有显著性差异(P均0.05);术后2组淋巴数量、切缘长度与并发症比较均未见显著性差异(P均0.05);腹腔组腹痛治疗时间、恢复饮食时间及肠道完全恢复时间均较开腹组明显缩短,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论腹腔镜下行结直肠癌根治术明显优于传统开腹结直肠癌根治术。     

腹腔镜直肠癌根治术的临床应用

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用.方法:回顾性分析近3年直肠癌患者80例,按手术方法不同分为:腹腔镜直肠癌根治术40例(腹腔镜组),开腹结直肠癌根治术40例(开腹组),行两组各指标比较.结果:两组无手术死亡病例.腹腔镜组在失血量、进食时间、排尿功能恢复时间、住院天数方面与开腹手术组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);腹腔镜组无吻合口漏、尿道感染、再手术等现象.结论:腹腔镜直癌根治术具有创伤小、出血少、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、腹壁美观等优点.     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率的差异分析

目的:比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率的差异。方法:将148例结直肠癌患者随机分为腹腔镜组(75例)和开腹组(73例),腹腔镜组行腹腔镜结直肠癌根治术,开腹组行开腹结直肠癌根治术,比较两组患者术中和术后2周内的并发症发生情况,以及随访1年后两组患者的生存情况。结果:腹腔镜组术中转开腹2例(2.67%);腹腔镜组术中出现肠系膜下动脉根部出血、直肠穿孔、肠系膜出血、腹膜后气肿等并发症5例(6.85%),开腹组出现肠系膜下动脉根部出血、直肠穿孔、肠系膜出血、腹膜后气肿、直肠残端裂开等并发症11例(14.67%),腹腔镜组术中并发症发生率显著低于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后2周内并发症发生率为19.18%,显著低于开腹组的25.33%(P0.05),两组患者的并发症主要为肠梗阻、吻合口瘘、吻合口破裂、吻合口出血、输尿管损伤及切口感染;两组患者术后1年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术无论术中或术后并发症发生率均显著低于开腹结直肠癌根治术,且不影响患者的生存率,值得临床推广应用。     

48例结直肠疾病患者的临床诊治分析

现代社会随着人们生活水平的提高,结直肠疾病发生率日益增加,除与日常生活饮食习惯有关外,还和不良作息习惯、工作生活紧张及学习环境等有关。临床上常见的结直肠疾病包括溃疡性结肠炎、肠息肉、结肠癌、直肠癌及先天性巨结肠等,随着医疗技术及水平的发展,腹腔镜手术在治疗结直肠疾病方面得到了广泛的临床应用,腹腔镜结直肠手术具有创伤小、术后疼痛轻及恢复快等优点,大大减轻了传统手术对患者的伤害,使结直肠疾病手术治疗有了更好的选择。目的：探讨腹腔镜治疗结直肠疾病的方法,总结经验以提高手术水平。方法：记录2010年9月至2011年7月收入我院行腹腔镜结直肠手术的48例患者相关临床资料,以作回顾性分析。结果：48例腹腔镜结直肠手术患者中46例手术成功,2例恶性肿瘤患者由于自身病情而致手术失败;48例患者在1到4天均能下床活动平均42小时胃肠道功能恢复;术后切口感染3例,无术中吻合口瘘及大出血。结论：腹腔镜结直肠手术在临床工作中广泛应用,手术效果好,具有很多优点,但是也应该仔细操作,避免并发症的发生。     

快速康复外科对老年腹腔镜手术患者感染的影响

目的探讨快速康复外科对老年腹腔镜手术患者感染的影响。方法选择该院2014年3月—2017年3月收治的行腹腔镜手术的80例结直肠癌患者进行分析研究,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜快速康复外科治疗,评价两组患者的情况。结果两组患者的IL-6、TNF-α、首次排气时间、首次排便时间以及住院时间之间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜手术的老年结直肠癌患者采用快速康复外科治疗方案后临床效果恢复较为明显,缩短了患者的首次排气时间、首次排便时间以及住院时间,降低了患者的IL-6、TNF-α以及并发症的发生率,提高患者的生存率,值得在临床上推广应用。