ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶及局部复发灶中的表达差异分析

目的:分析ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶及局部复发灶中的表达差异。方法:选取我院收治的80例乳腺浸润性导管癌组织标本和局部复发转移灶的标本,对其ER、PR、HER-2、Ki67进行免疫组化检测;应用FISH法对HER-2(++)进行检测,并对其数据进行统计分析。结果:ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶和复发转移灶中的阳性率分别为56.25%和60.00%、37.50%和51.25%、51.25%和56.25%、70.00%和65.00%,ER与Ki67、PR与Ki67、ER与PR存在相关性,其中ER与Ki67在乳腺癌复发转移灶中具有相关性;HER-2、ER、PR、Ki67变化率分别为8.75%、46.25%、37.50%、16.25%。结论:ER、PR、HER-2、Ki67在乳腺癌原发灶和复发转移灶中存在一定差异,在治疗前均应进行ER、PR、HER-2、Ki67检测从而指导治疗,以延长患者的生存时间、提高生活质量。     

老年乳腺癌的临床分析

目的 探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法.方法 回顾性分析58例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果.结果 58例老年乳腺癌中浸润性导管癌39例占67%,激素受体阳性41例占（71%）;HER-2阳性14例占24%.结论 老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率高,HER-2阳性表达率低;治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位.     

老年乳腺癌的临床分析

目的探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析58例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果 58例老年乳腺癌中浸润性导管癌39例占67%,激素受体阳性41例占(71%);HER-2阳性14例占24%。结论老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率高,HER-2阳性表达率低;治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位。     

乳腺癌CTC分型与临床病理特征相关性探讨

目的:分析循环肿瘤细胞(CTC)计数及分型与乳腺癌患者临床病理特征之间的关系。方法:选取2015年10月至2017年1月广东医科大学附属医院收治的46例乳腺癌患者作为研究对象,检测患者外周血中CTC数量,并进行CTC分型,测定乳腺癌组织内的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子(HER)–2、Ki–67的表达水平,并进行分析。结果:总体CTC检出率86.96%,分型以混合型为主。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期CTC检出率分别为83.33%、91.67%、93.33%、76.92%。ER阳性和ER阴性患者、Ki–67高表达组和低表达组患者CTC中位数比较,差异具有统计学意义(P 0.05),HER–2阳性和阴性、PR高表达和PR低表达外周血CTC中位数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对于乳腺癌患者而言,其外周血CTC的数目、分型与临床分期间具有一定的相关性,临床可以据此来对乳腺癌患者进行更为准确地诊断与治疗。     

不同年龄段和不同转移状态的三阴性乳腺癌患者的临床和病理特征分析

目的:分析不同年龄段和不同基线转移状态的三阴性乳腺癌患者的临床和病理特征。方法:采用回顾性研究方法,将2010年1月1日至2014年2月28日在上海市中医医院特需门诊就诊的三阴性乳腺癌患者,根据不同年龄段(35岁,35~60岁,≥60岁)和不同基线转移状态(有无术后转移)分别进行分组,比较其临床和病理特征以及中医临床表现。结果:共108例三阴性乳腺癌术后患者纳入研究,患者平均年龄47岁,主要接受改良根治术,主要病理类型为浸润性导管癌,36.1%的患者腋下淋巴结阳性,术后转移8例(7.4%)。35岁患者较其他年龄段患者更偏向选择保乳术。与没有发生术后转移的患者比较,有术后转移的患者手术次数更多、病理分期更高、接受中医治疗更晚。不同年龄段患者中医临床表现无差异,而基线有术后转移的患者食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状较未发生术后转移患者更常见。结论:不同年龄段和不同基线转移状态的三阴性乳腺癌患者的临床特征有差异,但这些患者的中医临床表现无差异。这些临床和病理特征的差异对长期预后影响尚有待随访观察。     

IHC法与FISH法检测乳腺癌HER-2基因结果比较

目的比较免疫组织化学法(IHC)法和荧光原位杂交(FISH)法检测女性乳腺癌HER-2基因结果的可靠性。方法采用FISH双色法检测原发性浸润性乳腺癌中的HER-2基因及IHC检测HER-2蛋白表达情况,两者进行对比分析。结果在259例乳腺癌患者中,FISH检测阳性125例,IHC检测阳性239例,2者比较有显著性差异。将FISH结果和IHC结果进行分组比较,IHC为()者,FISH阳性率为76.19%;IHC为()者,FISH阳性率为52.25%。表明FISH和IHC有显著相关性。17号染色体非整倍体是造成IHC过度表达但FISH检测为阴性的主要原因。结论 IHC检测受实验室因素和主观因素影响,17号染色体非整倍体也是造成IHC过表达但基因不扩增的主要原因,所以确定HER-2扩增情况用FISH法检测更准确,能对患者的预后情况和治疗方案的选择提供更科学的依据。     

乳腺癌组织中HER-2蛋白表达和HER-2基因检测及临床意义

目的:分析乳腺癌组织中HER-2蛋白表达和HER-2基因检测的相关性及相应临床意义。方法:采用IHC法及FISH法分别检测100例乳腺癌患者的HER-2蛋白表达情况与基因扩增状态,分析两种方法检测结果的相关性及其与临床病理特征关系。结果:IHC检测HER-2蛋白表达阳性(+++)与FISH阳性符合率高度一致,HER-2蛋白表达阴性(-)与FISH阴性符合率一致,IHC检测可疑阳性(++)与FISH检测结果的差异性较大,存在假阳性或假阴性。IHC与FISH检测结果的总符合率为78.9%,IHC和FISH法检测HER-2结果存在一致性呈显著正相关(r=0.675,P=0.00);乳癌患者HER-2基因扩增及HER-2蛋白表达与肿瘤分期、年龄、ER、PR无相关性(P0.05),但与肿瘤直径、淋巴结转移状态、组织学分级程度显著相关(P0.05)。结论:IHC与FISH检测结果存在较好的一致性,两种方法相互结合,利于精准评价HER-2检测结果及辅助临床制订分子靶向等有效治疗方案。IHC为HER-2基因检测的初筛法,对于IHC(+)~(+++)者,有必要进一步行FISH法检测HER-2基因扩增情况,以避免IHC结果的假阴性,更有效的指导赫赛汀药物应用。     

乳腺癌中医证型与基因表达关系的研究进展

通过对乳腺癌中医证型与肿瘤相关基因如雌激素受体、孕激素受体、HER-2、血管内皮生长因子、Ki67、p53等表达的关系进行研究,以更好地指导临床运用中医药治疗本病,防止肿瘤的复发和转移,改善患者生存质量,提高生存率。     

Ki-67和p53在乳腺癌中的表达与临床病理分期的关系

目的探讨蛋白Ki-67和p53表达与乳腺癌临床病理分期的关系及其对判定预后的价值。方法回顾性分析417例乳腺癌患者病理资料,并对Ki-67和p53的表达情况与临床分期的相关性进行分析。结果本研究共纳入417例乳腺癌患者,蛋白Ki-67阳性385例(92.3%),蛋白p53阳性155例(37.2%),三阴型56例(13.4%),非三阴型361例(86.6%)。蛋白Ki-67和p53的表达与乳腺癌病理组织分型有关(P均<0.05),而与发病时间、淋巴结转移、乳头浸润、TNM分期、病理组织分级、发病年龄、是否绝经、发病部位和直径等因素无关。在三阴性和非三阴性乳腺癌病理组织中,蛋白Ki-67表达差异无统计学意义(P>0.05),p53表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ki-67和p53在乳腺癌中高表达,对判断预后有一定的价值。     

TEC方案新辅助化疗对乳腺癌组织中VEGF、Ki–67表达的影响

目的:探讨TEC方案新辅助化疗对乳腺癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤增殖抗原(Ki–67)表达的影响。方法:以广东省中西医结合医院(佛山市南海区中医院)为单位,在2018年1月至2019年12月间,选取乳腺癌患者80例,行TEC方案新辅助化疗,待3周后,观察临床治疗效果,且分别于治疗治疗前、后,测定并对比乳腺癌标本的VEGF、Ki–67表达情况。结果:治疗后,完全缓解10例,临床部分缓解57例,疾病稳定11例,疾病进展2例,临床有效率为83.75%。VEGF、Ki–67阳性表达相比化疗前,均有明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对乳腺癌患者,采用TEC方案新辅助化疗,可获得较好效果,能降低组织中VEGF、Ki-67表达。     

乳腺癌中Kif2a及Ki-67的表达及其对预后的影响

目的探讨乳腺癌中Kif2a和Ki-67的表达及其对预后的影响。方法采用免疫组化方法检测116例乳腺癌组织中Kif2a和Ki-67蛋白表达情况,分析其与乳腺癌患者临床特征的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析评价Kif2a和Ki-67蛋白的表达对乳腺癌患者预后的影响。结果乳腺癌组织中Kif2a或Ki-67高表达均与患者淋巴结转移、TNM分期和HER-2的阳性表达呈正相关(r=0.518,0.251和0.489或r=0.397,0.276和0.291,P0.05)。乳腺癌组织中Ki-67与Kif2a的表达呈正相关(r=0.359,P0.05)。Kif2a和Ki-67是乳腺癌患者预后的独立影响因素。乳腺癌患者Kif2a或Ki-67表达越高,生存时间越短(P0.05);Kif2a和Ki-67双高表达患者生存时间较单个Kif2a或Ki-67高表达患者更短(P0.05)。结论乳腺癌组织中Kif2a及Ki-67的高表达预示患者的预后差。     

P53，Ki67在宫颈癌组织中的表达及意义

目的研究P53,Ki67基因在宫颈癌组织中的表达及临床意义.方法采用免疫组织化学S-P法检测40例宫颈癌组织中18例正常宫颈组织中P53,Ki67表达情况.结果在正常宫颈组织中P53,Ki67蛋白基本呈阴性表达;在宫颈癌组织中呈过表达,过表达率分别为60%和77.5%.P53,Ki67蛋白的表达与病理分级、临床分期有关,(P<0.05),与年龄、淋巴转移无关(P>0.05).结论P53,Ki67蛋白的过表达与官颈癌的发生,发展有一定意义,两者协同检测可作为肿瘤标记物为宫颈癌预后判断的生物学指标.     

乳腺癌ER、PR、Ki67表达与临床病理的关系

目的:分析乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki67表达与临床病理的关系。方法:选取2013年1月至2018年12月到建宁县总医院就诊的乳腺癌患者80例,使用免疫组化方法检测患者ER、PR、Ki67水平。进行4个周期的化疗后,根据WHO实体瘤疗效标准,将患者分为缓解组(n=45)和未缓解组(n=35),比较两组的ER、PR、Ki67表达率、远处转移率、无瘤生存率、总生存率,分析其与乳腺癌恶性程度的关系。结果:缓解组的ER、PR、Ki67表达率和远处转移率明显低于未缓解组,无瘤生存率、总生存率明显高于未缓解组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:ER、PR、Ki67阳性表达率越高,乳腺癌的恶性程度总体越强。     

乳腺癌中医证型与雌孕激素受体间的相关性探讨

目的探讨乳腺癌中医证型与乳腺癌的中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的相关性。方法采用常规免疫组化法检测216例临床病理诊断明确及资料完整的乳腺癌组织中的ER和PR的表达,并分为ER、PR均阴性组和ER、PR均阳性组。另外,收集所有患者的临床病理特征、舌脉及脉象。结果 ER和PR均阴性组的百分比为47. 2%,ER和PR均阳性组的百分比为52. 7%; ER、PR均阳性组肝郁气滞证型的比例较高,差异具有统计学意义(P 0. 05);结论 ER、PR均阳性与均阴性,两者中医证型存在不同,辨证论治可明显改善患者临床疗效,提高生存质量,为中医药在分子学领域开辟新道路。     

乳腺癌分子分型指导下的中医治疗思路与方法

乳腺癌按基因分子分型,分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型、三阴性型,结合其病理特点,生物学特征及临床综合治疗情况,应用中医辨证治疗用药,探讨"同病异治"、"因人制宜"理论在乳腺癌治疗中精细化的思路与方法。     

赫赛汀联合多西他赛治疗HER-2过度表达的转移性乳腺癌的观察和护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,我国是世界上乳腺癌发病率、病死率最高的国家之一.研究发现,15％-20％的乳腺癌患者存在HER-2基因扩增及蛋白质过度表达,且与患者的预后密切相关[1].丽HER-2阳性是乳腺癌转移和复发的高危因素.目前,分子靶向治疗在乳腺癌的治疗中已经相当成熟,其代表药物曲妥珠单抗（赫塞汀）用于治疗HER2过表达的转移性乳腺癌（MBC）已取得较好的疗效.Romond等[2]研究显示赫赛汀可明显改善HER-2阳性乳腺癌患者的自然病程,使总生存率和无病生存率提高35％-50％.赫赛汀与化疗药物联合应用较单纯的化疗能更有效地延长HER-2阳性MBC患者的生存期.我科对2010年8月-2012年10月收治的HER-2过度表达的乳腺癌患者,术后采用赫赛汀联合多西他赛治疗,治疗过程顺利,患者依从性好,现总结如下.     

三阴性与非三阴性乳腺癌的临床病理分类与病理特征研究

目的探讨三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌临床病理分类与临床病理特征的关系,并分析其对于个体病理特征与预后的价值。方法回顾性分析417例乳腺癌患者病理资料,将乳腺癌肿瘤组织中雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progestrone receptor,PR)和表皮生长因子受体(Human epidermal growth factor receptor 2,HER2)同时表达阴性定义为三阴性乳腺癌。并采用2检验和非参数检验进行统计学分析。结果 417例乳腺癌患者,发病患者中位就诊时间30 d(0~3600 d),中位年龄50岁(25~83岁),平均肿瘤直径2.02 cm(0.3~6.5 cm),平均淋巴结转移数为4.0个(0~25个)。研究中ER阴性157例(37.7%),PR阴性198例(47.5%),HER2阴性193例(46.3%),三阴型55例(13.2%),非三阴型362例(86.8%),三阴型患者和非三阴型患者在发病时间、淋巴结转移、乳头浸润、病理分型、TNM分期和病理组织分级中的分布比较差异均有统计学意义(P均0.05);相关性分析显示三阴性和非三阴性乳腺癌分型与发病时间、病理TNM分期、淋巴结转移等因素呈显著正相关,与肿瘤病理分级呈显著负相关。结论三阴型乳腺癌有其独特的病理特征,其针对乳腺癌的精准的病理分类方法需要进一步研究。     

TM4SF3 蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及预后意义

〔摘 要〕 目的：观察 TM4SF3 蛋白在三阴性乳腺癌患者体内的表达情况，分析 TM4SF3 的表达和三阴性乳腺癌患者预 后的关系。方法：应用半定量免疫组化技术检测 2007–2010 年佛山市第一人民医院肿瘤医院 82 例临床资料完整的三阴性乳 腺癌患者的 TM4SF3 蛋白表达水平，采用卡方检验和 Kaplan–Meier 法分析 TM4SF3 在患者体内的表达水平和临床特征和肿 瘤进展时间的关系。结果：在乳腺癌患者癌组织中，TM4SF蛋白表达水平与患者发生淋巴结转移、远处转移和TNM分期有关， 而与年龄、肿瘤大小，Ki–67 均无关。TM4SF 蛋白高表达患者的肿瘤进展时间比低表达组短。结论：TM4SF3 在三阴性乳 腺癌患者体内的蛋白表达水平与淋巴结转移，远处转移以及三阴性乳腺癌患者预后相关。TM4SF3 可能参与了三阴性乳腺 癌的转移和进展，并可能是三阴性乳腺癌治疗的潜在靶点。     

扶正消癌方对乳腺癌患者癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响

目的:探讨扶正消癌方对乳腺癌患者癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响,并研究凋亡分子机制。方法:66例乳腺癌患者随机分为对照组30例和治疗组36例,对照组患者接受化疗药物表阿霉素和环磷酰胺治疗,治疗组患者在对照组基础上加用扶正消癌方,日1剂,连服9周;2组患者治疗结束后接受手术,术中留取瘤体组织。用免疫组化法检测乳腺癌组织中Ki67、MMP2、Fas基因的表达水平,Western blotting分析凋亡分子Bax、Bcl-2的蛋白表达情况。结果:治疗组乳腺癌组织Fas阳性率明显高于对照组(P0.05);治疗组乳腺癌组织Ki67、MMP2的阳性表达率明显低于对照组;Western blotting结果显示治疗组乳腺癌细胞Bax蛋白表达显著多于对照组,而Bcl-2蛋白表达明显少于对照组,差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论:扶正消癌方可抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭转移,促进癌细胞凋亡,这可能是扶正消癌方治疗乳腺癌的作用机制。     

抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法收集130例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌的组织标本,用免疫组化S-P法检测2组乳腺癌组织中PTEN的表达情况及与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果 PTEN蛋白在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为37.7%(49/130),在非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为50.9%(57/112),两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均相关(P均0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无关(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与腋下淋巴结转移相关(P0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无关(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,PTEN在三阴性乳腺癌中的低表达更为显著,提示PTEN的表达可能成为判断三阴性乳腺癌浸润及预后的重要指标。