甲型H1N1流感流行期间不明原因肺炎的CT影像表现与分析

目的:探讨甲型H1N1流感流行期间不明原因肺炎的CT影像表现及其特点。方法:随机选择甲型H1N1流感流行期间30例不明原因肺炎患者,对患者的临床资料进行回顾和分析。结果:双侧周边可见磨玻璃密度影是甲型H1N1流感肺炎CT主要特点,大多数患者CT影像可见磨玻璃密度影、肺实变影、斑片影以及肺泡渗出,病变肺部受累广泛,多为多叶多段病变。结论:对于甲型H1N1流感流行期间不明原因性肺炎患者,可采用CT检查,提高疾病诊断准确率。     

甲型H1N1流感危重症23例临床及影像特点回顾分析

目的:探讨甲型H1N1流感危重症的影像变化及临床特点。方法:对确诊的23例危重症甲型H1N1流感患者的影像特点、临床特征进行分析。结果:甲型H1N1流感危重症孕妇患病率达到47.9%,一半以上病人就诊时间大于5d。60%病人体温高于38.5℃,症状以咳嗽、咳痰、胸闷为主,且80%病人肺部有湿啰音。影像以磨玻璃状影、实变影、纤维化为主,甚至出现白肺。病人的危重程度与病变的类型、密度、面积等有关。发热3d病人胸部CT多为片絮状影、肺小叶实变或弥散磨玻璃影;发热5d以上病人多为复合性病变:絮状影、多发实变、磨玻璃影及结节影并存。结论:甲型H1N1早期患者多为局限性单纯病变,晚期患者多为多发性复合性病变,且发展迅速。     

212例系统性红斑狼疮患者中合并间质性肺炎的发病率及病因病机的探讨

目的:探讨系统性红斑狼疮患者中合并间质性肺炎的发病率以及其病因病机。方法:分析、归纳212例系统性红斑狼疮患者中合并间质性肺炎39例患者的临床资料,采用患者的影像学诊断及临床表现来分析系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的发病率及病因病机。结果:212例系统性红斑狼疮患者中找出伴有间质性肺炎的病例共39例。系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的临床表现及影像学检查可知除系统性红斑狼疮的表现外,还有间断性发热、咳嗽、气短、胸闷等症。影像学诊段示X线胸片可见不规则条索状或网状阴影,CT示小叶间隔增厚33例,蜂窝状影16例,磨玻璃影10例,胸膜下弧线影14例,支气管血管束异常12例,线状影13例。结论:系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的患者其发病率为18.4%。系统性红斑狼疮合并间质性肺炎的病因病机多为肺肾亏虚。     

众生丸体内抗H9N2亚型禽流感病毒的研究

目的:研究众生丸对滴鼻感染H9N2亚型禽流感病毒的小鼠的治疗作用。方法:以利巴韦林及达菲为阳性对照,通过小鼠滴鼻感染H9N2亚型禽流感病毒,分别建立小鼠禽流感病毒性肺炎动物模型和禽流感病毒感染致小鼠死亡的动物模型,观察小鼠肺部病变和死亡情况,评价众生丸对感染H9N2亚型禽流感病毒小鼠的治疗效果。结果:众生丸高中低剂量均可显著降低禽流感病毒性肺炎小鼠的肺指数(P<0.05,P<0.01),能减少感染小鼠的死亡数,延长平均存活时间,但与病毒对照组比较无统计学差异。结论:众生丸对滴鼻感染禽流感病毒H9N2亚型的小鼠有一定的治疗作用。     

病毒性肺炎患者不同时期胸部CT影像及中医舌象特征分析

胸部计算机体层摄影（CT）是呼吸系统疾病的常用检查方法。通过观察病毒性肺炎不同分期患者胸部CT的影像表现及其相应的舌象，探索病毒性肺炎的影像分期与舌象可能存在的内在联系，发现早期患者CT示肺纹理清晰，未见明显异常或肺纹理增粗、紊乱，舌象表现为舌体正常、舌质淡红、舌苔薄白。轻型患者CT示肺内有磨玻璃样密度结节状影，病灶数量少，范围小，可见支气管充气征，舌质多呈淡红、淡紫、红色，舌苔多呈薄白苔或薄黄苔。进展期患者CT示肺内病灶数量增多，密度增高，范围扩大，肺实质内广泛渗出、实变，可见小叶间隔增厚呈“铺路石征”，舌体多肥大、或边有齿痕，舌质多为红舌、绛舌、红紫舌，舌苔多白腻苔。重症期患者CT出现广泛的弥漫性间质性病变，以实变为主，呈典型“白肺”，舌紫暗、苔黄厚腻。恢复期患者胸部CT示病灶数量减少、范围缩小、密度减低，部分病灶可完全吸收、消失，舌质暗红、苔薄白少。病毒性肺炎患者舌象变化与胸部CT变化具有一定规律，可通过中医观察舌象变化评估肺内病变情况，同时更好地指导临床用药，也为该病的病情变化及预后转归等提供依据。     

儿童支原体肺炎影像学分析

目的：探讨儿童支原体肺炎患者胸部影像学表现特点。方法：80例确诊支原体肺炎儿童胸部影像学特点进行回顾性分析。结果：大叶性肺炎6例,支气管肺炎18例,肺门影增大15例,肺纹理增多41例。3例行CT检查：实变肺组织内可见空气支气管影。结论：影像学表现早于临床及实验室检查3～10天,对支原体肺炎的诊断具有一定的价值。     

螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用。方法:选取2014年1月~2017年1月在我院经螺旋CT诊断的继发性肺结核(n=30)和肺癌(n=30)患者。对比两组患者的螺旋CT影像学特征。结果:继发性肺结核CT表现:21例小叶中心可见直径2~4mm的结节影;空洞10例,7例单发空洞,3例多发空洞;薄壁空洞6例,厚壁空洞4例;肺实变8例;磨玻璃影14例;小叶间隔增厚7例;不典型结核瘤3例,怀疑周围性肺癌;合并胸腔积液5例,合并支气管内膜结核6例,合并纵膈、肺门淋巴结核5例。肺癌CT表现:肺内肿块21例,12例有放射状短毛刺,18例外壁呈分叶状,2例结节状钙化,5例空洞形成肺门肿块9例,胸腔积液6例,阻塞性肺不张3例,淋巴结肿大12例。合并活动性肺结核2例,合并陈旧性肺结核5例。结论:螺旋CT在鉴别诊断继发性肺结核与肺癌中有重要的临床应用价值。     

克感利咽口服液在小鼠体内抗H9N2亚型禽流感病毒的作用

目的观察克感利咽口服液对滴鼻感染H9N2亚型禽流感病毒的小鼠的保护作用。方法以达菲为阳性对照药,通过小鼠滴鼻感染H9N2亚型禽流感病毒,分别建立小鼠禽流感病毒性肺炎动物模型和禽流感病毒感染致小鼠死亡的动物模型,研究克感利咽口服液体内对感染H9N2亚型禽流感病毒小鼠的保护效果。结果克感利咽口服液可显著降低禽流感病毒性肺炎小鼠的肺指数,减少染毒小鼠的死亡数,延长平均存活时间。结论克感利咽口服液对滴鼻感染禽流感病毒H9N2亚型的小鼠有一定的保护作用。     

肺炎型肺癌80例影像学与病理对照分析

目的：研究肺炎型肺癌（PTCL）的影像学特征并与病理对照。方法：选取2005年3月-2011年3月问确诊的肺炎型肺癌80例,回顾性分析其临床资料和病理影像资料。结果：低分化腺癌伴鳞状分化3例;肺小细胞癌1例;肺小细胞未分化癌4例;肺腺癌36例;肺鳞癌29例;肺不典型类癌4例;肺低分化癌3例。结论：肺炎型肺癌的影像学形态可为多种多样,当表现为单纯磨玻璃阴影或肺叶肺段阴影时,诊断较困难;但其动态影像学表现具有一定特征性,在一定程度上反映了其病理变化过程,当病变发展为实变合并空泡、纤维化、蜂窝甚至肿块时,其影像学表现较为特征,结合临床可提示诊断。     

岗梅根水提物在小鼠体内抗H9N2亚型禽流感病毒实验研究

目的观察岗梅根水提物对滴鼻感染H9N2亚型禽流感病毒小鼠的保护作用。方法以磷酸奥司他韦为阳性药,通过H9N2亚型禽流感病毒滴鼻感染小鼠,分别建立小鼠病毒性肺炎动物模型和病毒感染致小鼠死亡的动物模型,观察小鼠肺部病变和死亡情况,以肺指数及小鼠死亡率作为观测指标,评价岗梅根水提物对感染H9N2亚型禽流感病毒小鼠的保护效果。结果岗梅根水提物中、低剂量组可显著降低禽流感病毒感染小鼠的肺指数(P<0.01);降低禽流感病毒感染小鼠死亡率,延长其存活时间(P<0.01)。结论岗梅根水提物对滴鼻感染H9N2亚型禽流感病毒小鼠具有良好的保护作用。     

“卫气营血”和“三焦”传变与防治H7N9型禽流感

H7N9禽流感病毒可导致严重呼吸道疾病,具有起病急,病情传变快,传染性强等特点。人感染H7N9禽流感病毒符合"卫气营血"和"三焦"的传变规律,特点为初期发病急,多见邪毒犯肺,卫气同病,主要证型包括肺热壅盛和燥热伤肺。治未病、未雨绸缪是中医精髓与核心,源于中华文化的忧患意识,经几千年实践积累,重养生、治未病的观念形成了系统的理论和行之有效的方法,未病先防,保养正气,避免邪气;既病防变,对H7N9禽流感的防治具有重要指导意义。     

感染H7N9禽流感病毒重症患者合并鲍曼不动杆菌感染证候分析1例

<正>人感染H7N9型禽流感病毒是由H7N9亚型禽流感病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病,2013年2月以来在我国各地均有报道,尤其以江浙地区较多,并出现较多重症死亡病例。本文分析1例北京地区首例人感染H7N9禽流感病毒致急性呼吸窘迫综合征的患者中西医证候特征,现总结如下。病例简介患者张某,女,61岁,籍贯河北,主因"发热5天,咳嗽、呼吸困难2天"于2013年7月     

甘草酸单铵盐对H9N2禽流感病毒的作用机制研究

目的 考察甘草酸单铵盐对人工感染流感和禽流感病毒小鼠肺炎的抑制作用,探讨其抗病毒作用机制.方法 分别建立禽流感病毒H9N2和流感病毒FM1株感染的小鼠肺炎模型,以肺指数抑制率为指标考察甘草酸单铵盐对感染小鼠的肺炎保护效果,流式细胞仪分析感染H9N2小鼠脾脏T淋巴细胞亚群的变化;用鸡胚感染模型以4种不同给药方式进行甘草酸单铵盐抗病毒机制研究.结果 甘草酸单铵盐具有减轻小鼠肺炎的实变、调整感染H9N2小鼠脾脏T淋巴细胞亚群比例的作用;预防给药能抑制病毒在鸡胚内的复制.结论 甘草酸单铵盐是通过抑制禽流感病毒对组织细胞的吸附及调节机体细胞免疫而达到抗禽流感病毒的作用.     

肺磨玻璃密度影在高分辨多层CT上的特点

目的探讨肺内磨玻璃密度影在高分辨多层CT(MSCT)扫描上的影像特点及其在临床诊断上的意义。方法对本院2006年1—4月收治的经病理或临床证实的64例具有磨玻璃密度影的肺部疾病患者资料进行回顾、分析。结果64例患者的磨玻璃密度影在其出现部位、分布范围、形态、边界、伴随征象及动态变化等方面均有相应的特点。MSCT是显示肺磨玻璃密度影的可靠方法。结论应用MSCT,结合临床,再根据磨玻璃密度影出现的部位、分布的范围、阴影的形态及边界、伴随的影像及其动态变化等特点是提高具有磨玻璃密度影疾病诊断水平的关键。     

众生丸在小鼠体内抗H5N1亚型禽流感病毒的实验研究

目的：研究众生丸在小鼠体内对禽流感病毒H5N1亚型的抑制作用。方法：以达菲为阳性对照,观察众生丸对小鼠流感病毒性肺炎的抑制作用和对染毒小鼠的死亡保护作用,从而判定其抗流感病毒作用。结果：与病毒对照组相比较,众生丸可降低禽流感病毒性肺炎小鼠肺指数,调节T淋巴细胞亚群,降低小鼠血清中TNF-α含量,促进IFN-γ和IL-10产生,减轻肺间质、肺泡内炎症;众生丸低剂量组对H5N1亚型禽流感病毒所致小鼠的死亡有降低作用,并延长生存时间。结论：众生丸对H5N1禽流感病毒感染小鼠所致肺病变具有抑制作用。     

众生丸在小鼠体内抗H5N1亚型禽流感病毒的实验研究

目的：研究众生丸在小鼠体内对禽流感病毒H5N1亚型的抑制作用。方法：以达菲为阳性对照,观察众生丸对小鼠流感病毒性肺炎的抑制作用和对染毒小鼠的死亡保护作用,从而判定其抗流感病毒作用。结果：与病毒对照组相比较,众生丸可降低禽流感病毒性肺炎小鼠肺指数,调节T淋巴细胞亚群,降低小鼠血清中TNF-α含量,促进IFN-γ和IL—10产生,减轻肺间质、肺泡内炎症;众生丸低剂量组对H5N1亚型禽流感病毒所致小鼠的死亡有降低作用,并延长生存时间。结论：众生丸对H5N1禽流感病毒感染小鼠所致肺病变具有抑制作用。     

肺内局灶性磨玻璃密度的高分辨CT诊断

目的:探讨局灶性磨玻璃密度的高分辨CT(HRCT )表现及病理基础.方法:回顾性分析35例局限性直径≤2cm磨玻璃病灶,均经临床或病理证实.所有病例采用全肺CT扫描或加靶扫描,由二位资深医师评价CT表现,与病理结果对照.结果:35例中非侵袭性肺泡细胞癌(BAC)17例,支气管肺泡为主型腺癌10例,非典型腺样增生(AAH)6例,局灶性肺炎2例(其中机化性肺炎1例).非典型腺样增生1例,局灶性肺炎1例;直径＞1.5cm的病灶中BAC3例,腺癌2例,机化性肺炎1例.边缘清楚33例,边缘模糊2例.均匀磨玻璃密度23例,混杂磨玻璃密度12例.毛刺征7例(其中BAC3例,腺癌4例).分叶征5例.胸膜凹陷征1例.血管集束征5例.结论:HRCT是显示磨玻璃密度灶十分有效的方法,但对鉴别诊断缺乏特异性,定性诊断需结合临床资料.     

间质性肺疾病中医证型与胸部高分辨率CT相关性研究

目的 通过分析间质性肺疾病(ILD)中医证型与胸部高分辨率CT(HRCT)影像学改变特点,探讨中医宏观辨证与西医微观辨证的相互关系.方法 收集558例ILD患者病例及HRCT影像学资料,采用SPSS 21.0软件运用主成分分析等方法进行分析.结果 寒饮伏肺,肺络痹阻证主成分1为网格、牵拉支气管扩张、蜂窝;成分2为实变;成分3为磨玻璃.脾经伏火,痰热内蕴证主成分1为实变、蜂窝;成分2为磨玻璃;成分3为牵拉支气管扩张、网格;邪盛痹重期主成分1为牵拉支气管扩张、蜂窝;成分2为磨玻璃;成分3为实变.邪微痹缓期主成分1为网格、蜂窝;成分2为磨玻璃.结论 ILD影像学变化在中医两期两证各有侧重,且二者具有动态联动关系.     

9例人感染H7N9禽流感重症患者中医证候及治疗情况分析

目的探讨人感染H7N9禽流感重症患者中医证候特征并观察中医辨证治疗的效果。方法收集2017年4月1日至2017年5月7日成都市9例人感染H7N9禽流感重症患者的临床资料,包括临床症状及舌脉特点,探讨其中医证候特征;统计中医辨证治疗中所用方药及中药使用情况;同时观察临床疗效。结果9例患者以湿、痰为主要病机,部分兼有虚、瘀,治疗上普遍应用化湿、祛痰之法,以藿朴夏苓汤、达原饮为基本方加减化裁,气阴虚者同时予益气养阴治法,兼有瘀证者予化瘀通络。中药处方中法半夏、茯苓、甘草、厚朴、陈皮、苦杏仁、藿香、浙贝母、赤芍等药物使用频次较多。9例患者中治愈6例(H7N9病毒核酸转阴),死亡3例。结论人感染H7N9禽流感重症患者以湿、痰为主要病机,兼有虚、瘀,治疗多采用祛湿化痰、益气化瘀通络之法,临床疗效值得肯定。     

新型冠状病毒肺炎普通型患者消化道症状和胸部CT与舌象关系探讨※

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）普通型患者的消化系统症状与舌象及胸部CT的关系。方法 收集177例COVID-19普通型患者的一般情况及首发症状（包括呼吸道和消化道症状）、舌象、胸部CT等信息共同构建数据库。结果 伴有消化道症状者55例，无消化道症状者122例。舌色主要表现为红舌和青紫舌；舌形主要表现为胖大舌、齿痕舌；舌苔主要表现为苔黄、苔薄、苔腻。伴有消化道症状者中齿痕舌、苔黄、苔厚苔腻的占比高于无消化道症状者，差异具有统计学意义（P<0.05）；与无消化道症状者比较，有消化道症状者出现双肺片状磨玻璃影较多，出现右肺磨玻璃影较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。在胸部CT与舌象关系中，单肺磨玻璃影、双肺磨玻璃影的患者红舌占比相对最高，伴有实变的患者青紫舌占比相对较高；双肺散在磨玻璃影及双肺片状磨玻璃影患者主要表现为齿痕舌、胖大舌；各种不同的CT表现，均多数表现为薄黄腻苔。结论 COVID-19的病位在肺、脾；病理特点为毒、湿、热、瘀、虚，湿热贯穿病程始终。有消化道症状者湿、热的病理表现更明显，并迅速出现双肺的病理改变，病程进展相对较快。