经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效观察

目的:观察分析研究经皮肾镜与输尿管软镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:选择2016年2月至2018年2月东莞市第五人民医院收治的复杂性输尿管上段结石患者进行研究,采用回顾性分析方法,其中46例采用经皮肾镜方法治疗为肾镜组,50例采用输尿管软镜治疗者为输尿管软镜组,对比两组患者的手术情况及术后并发症。结果:肾镜组患者的手术成功率明显升高,但是治疗时间及手术后住院时间均长于输尿管软镜组,差异具有统计学意义(P0.05);肾镜组患者在手术后结石的清除率均高于输尿管软镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对复杂性输尿管上段结石患者给予经皮肾镜取石的结石清除效果好,输尿管软镜治疗的手术创伤小,两者各有利弊,需要根据患者实际情况进行合理选择。     

逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的总结输尿管上段结石的有效治疗方法。方法回顾性分析逆行输尿管镜（URL）或经皮肾微造瘘输尿管镜碎石（MPCNL）治疗314例输尿管上段结石患者的临床效果,比较2种治疗方法的成功率及结石清除率。蛄果314例患者中URL治疗213例,结石直径0．7～1．8cm,平均1．21em;严重并发症3例（1．4％）;单纯URL治疗术后1个月结石清除率为88．2％（172／195）。MPCNL治疗101例,结石直径0．9～2．5cm,平均1．5cm;严重并发症2例（2％）;单纯MPCNL治疗术后1个月结石清除率为96．9％（95／98）。结石直径≤lcm者,URL组与MPCNL组结石清除率比较无显著性差异（P=0．680）;结石直径〉1em者,URL组结石清除率低于MPCNL组（P=0．005）。蛄论直径≤1em的输尿管上段结石选用URL更为适宜,直径〉1cm的结石选用MPCNL治疗的结石清除率更高。     

输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上般“石街”结石

目的：探讨输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上段“石街”结石的I晦床疗效及优势。方法：采用输尿管镜联合经皮肾镜治疗经体外冲击波碎石后输尿管上段出现石街的18例患者,研究分析术后石街清除率、手术用时、术中出血量、住院时间以及术后并发症,评价输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上段“石街”结石的临床疗效。结果：经手术治疗,患者输尿管上段石街均被一次性取净,清除率为100．00％。手术时间为32-98min;术中出血量为20-110ml;术后出现发热现象的患者2例（n．11％）;住院时间平均8d;未出现大出血、气胸等严重的并发症。随访时间1～6个月,经B超、KUB与IVU检查未发现结石、输尿管狭窄现象,所有患者的肾功能均有不同程度恢复,B超检查显示肾积水较术前有所减轻或消失。结论：应用输尿管镜联合经皮肾镜治疗输尿管上段石街,疗效显著,并发症少,临床值得推广应用。     

输尿管结石并肾积水

<正> 高某,女,27岁。1988年7月12日初诊。右侧腰部剧烈疼痛(肾绞痛),同时右下腹部也持续性疼痛,面色苍白,呕吐,一天无小便(无尿潴留),纳食欠香,精神倦怠,呻吟不已,呈痛苦病容,舌质红,舌苔厚黄,脉弦。B超检查:右肾大小正常,肾盂分离20mm,肾内未见增强光团,距肾门     

对肾多发结石并重度肾积水的治疗体会

1 资料与方法2008年1月-2011年6月收治82例肾多发结石并肾重度积水的患者,男61例,女21例,年龄61-25岁,左肾48例,右肾34例,均为肾多发结石并重度积水,所有82例患者均行KUB＋IVU检查,显影者74例,均提示肾重度积水,并有肾盂的大的梗阻性结石及多发结石,8例患者IVU未显影,通过B超及CT均示肾多发结石并重度积水,而且肾实质明显变薄.     

“两减一免”经皮肾镜技术治疗输尿管上段结石疗效观察

目的研究"两减一免"经皮肾镜技术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法选择2017年8月—2019年12月在石家庄市人民医院接受经皮肾镜手术治疗的输尿管上段结石患者82例,根据手术类型将患者分为2组:治疗组41例采用"两减一免"法经皮肾镜手术治疗,对照组41例采用传统经皮肾镜技术治疗,比较2组穿刺通道建立时间、手术时间、手术出血量(根据血红蛋白下降幅度评估)、留置肾造瘘管例数、Ⅰ期手术清石率、住院时间及不良事件发生情况。结果治疗组穿刺通道建立时间、手术时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均0.05),留置肾造瘘管例数明显少于对照组(P0.05),Ⅰ期结石清除率明显高于对照组(P0.05),2组术后血红蛋白下降幅度和术后不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 "两减一免"经皮肾镜技术治疗输尿管上段结石效果更好且安全,操作更加简便易行。     

经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术在复杂性输尿管上段结石治疗中的效果比较

目的 评估比较经输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)在复杂性输尿管上段结石治疗中的应用效果.方法 选取2017年8月～2019年8月间房山区良乡医院收治的复杂性输尿管上段结石患者88例,根据就诊顺序分为A组和B组,每组有44例.A组患者的治疗术式选用FURL,B组的治疗术式则选用PCNL.比较A组和...     

后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石疗效比较

目的讨论后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法随机选取输尿管上段结石患者58例,随机分为A组(后腹腔镜组)30例和B组(输尿管镜气压弹道碎石组)28例,统计和观察比较2组患者的结石清除率、一次碎石成功率、并发症发生率。结果 A组患者结石清除率、一次碎石成功率、并发症发生率均优于B组(P均<0.05)。结论使用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有并发症发生率低、治疗时间短、安全可靠等优点,是临床上值得推广的微创手术。     

经皮肾镜取石术治疗输尿管结石临床分析

目的：探讨经皮肾镜技术（PCNL）治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果及治疗体会。方法：回顾性分析2007年3月～2010年3月我院应用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗62例患者的临床资料,对治疗过程进行分析总结。结果：本组62例均成功一期取石术。其中单通道52例,双通道10例。结石清除率93．5％。平均手术时间85±10min,肾造瘘管留置时间平均4d,术后平均住院时间7d。结论：经皮肾镜技术（PCNL）治疗复杂性输尿管上段结石,具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是一种较好的方法,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗48例输尿管上段结石疗效观察

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取输尿管上段结石患者92例,随机分为两组,其中对照组44例,观察组48例,两组患者有可比性。对照组患者采取开放切开取石;观察组患者采取经皮肾镜气压弹道联合超声碎石。对两组患者结石清除率、手术时间、术后感染、平均住院时间进行统计和比较。结果:观察组患者结石清除率为93.75%,明显高于对照组的77.27%;观察组患者手术时间及住院时间分别为(82.93±10.62)min和(7.55±0.71)d,均明显短于对照组;观察组患者无术后感染发生,明显少于对照组9.09%的感染率。上述比较两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对输尿管上段结石患者实施经皮肾镜气压弹道联合超声碎石具有损伤小、恢复快、安全等优点,可以在很大程度上取代开放手术。     

经皮肾镜取石治疗嵌顿性输尿管上段结石40例临床观察

目的:观察经皮肾镜取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床价值。方法:选取80例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为观察组和对照组,两组给予不同治疗,每组各40例,对两组患者手术情况、术后恢复情况等进行比较分析。结果:观察组患者手术情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组辅助体外碎石率、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经皮肾镜取石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效好,并发症发生率低。     

通阳排石法治疗肾或输尿管结石并肾积水98例

笔者在1990～1996年，运用通阳排石法治疗肾或输尿管结石并肾盂积水患者98例，取得较满意的治疗效果，现报道如下。1一般资料98例中，男性82例，女性16例；年龄均为25～45岁；病程最长者达20年之久；临床上均有不同程度的腰部酸胀疼或持续性疼痛阵发加剧，全部患者经B起检查诊断为“肾结石或输尿管结石并肾积水”。其中双肾结石者62例，单肾或拍尿管结石考36例。2治疗方法本组病例全部服用自拟的通田排石场，组成为制用片109，白芍249，云获等129，白术109，川断10g，泽泻10g，内金109，金钱草459。加减法：（1）肾结石加海金砂15g，乌药10…     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效对比观察

目的:对比分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床效果。方法:随机抽取2013年6月-2015年4月本院收治的94例肾结石患者作为研究对象,采用回顾分析法,将其分为A组与B组各47例,A组主要采用输尿管软镜治疗,B组采用经皮肾镜碎石术治疗,对两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、清石率、不良反应进行比较。结果:1个月后,A组的结石总清除率90.43%,B组结石总清除率97.54%,A组的手术时间要比B组久,术中出血量却比B组少,两组患者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:患者肾结石直径≤20 mm应使用输尿管软镜,肾结石直径20 mm应采用经皮肾镜碎石术,两组患者都取得了良好的效果。     

以动制静法治疗31例肾或输尿管结石并肾积水

我们在既往中药治疗肾或输尿管结石的基础上,遵循中医辨证原则,结合中药现代药理,采用“以动制静法”的治疗方法,从1994年以来,在门诊治疗了31例肾或输尿管结石并肾积水,取得较满意疗效。现予以报道,供同道验证。至一般资料本组31例,男20例,女11例。年龄15－M岁,病史3小时一20余年。H例曾有典型肾绞痛史,后期仅腰酸楚胀痛。2例从无肾绞痛,仅因腰痛及镜下血尿就诊。肉眼血尿8例。全部病例均经肾脏B超证实。其中1例行逆行肾盂造影,三例行静脉肾盂造影。单侧肾或输尿管结石井肾积水22例,双侧肾或输尿管结石并一侧肾积水9例。2…     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石78例

微创经皮肾镜取石术（mPCNL）是腔内泌尿外科的重要组成部分,经过30多年的发展,目前已作为各种复杂性肾、输尿管上段结石的首选治疗方式[1,2]。手术体位有俯卧位,对侧卧位,仰卧位等[3]。而对于复杂性输尿管上段结石的处理应选择何种体位,一直在困扰着泌尿外科医生。我中心2011年3月至2012年3月,斜仰卧截石位经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石78例,效果满意,总结如下。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床应用价值

目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床效果。方法:选取2014年11月11日~2016年11月20日以来我院就医的68例上尿路结石并重度肾积水患者,其中33例患者实施传统手术治疗,35例患者实施微创经皮肾镜取石术治疗,研究对比两组上尿路结石并重度肾积水患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果:微创组患者手术时间、术中出血量显著优于传统组(P0.05);微创组并发症发生率显著低于传统组(P0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水具有较显著的效果,并发症更少。     

经尿道输尿管软镜钬激光治疗肾和输尿管上段结石患者康复情况研究

目的研究经尿道输尿管软镜钬激光治疗肾和输尿管上段结石患者康复情况。方法选取2015年7月—2016年7月收治的68例经过诊断确认为肾和输尿管上段结石的患者,采用经尿道输尿管软镜钬激光进行治疗,分析手术效果和康复情况。结果肾和输尿管上段结石患者,经过经尿道输尿管软镜钬激光治疗后,61例患者输尿管软镜单次进镜碎石成功,5例患者在支架扩张后输尿管软镜进镜碎石成功,共计66例患者成功碎石,成功率达到了97.06%。在术后30 d的检查中,59例患者成功排净肾和输尿管上段结石,排净率达到了90.77%,所有患者在术后均未出现严重并发症,康复情况较好。结论在肾和输尿管上段结石的治疗方面,经尿道输尿管软镜钬激光手术具有较高的碎石成功率和结石排净率,治疗后患者康复情况较好,值得在临床中大力推广。     

腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石临床疗效研究

目的:分析研究腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:将我院收治的82例患有输尿管上段结石疾病的患者随机分为对照组和治疗组,每组41例。观察组采用腹腔镜下输尿管切开取石术实施治疗,对照组采用常规开放手术方式治疗。结果:治疗组患者输尿管上段结石疾病治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:应用腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床效果明显优于常规开放手术方式。     

温阳利水法治疗输尿管结石并肾积水67例

温阳利水法治疗输尿管结石并肾积水６７例吴益仙浙江省东阳市中医院（东阳３２２１００）笔者用温阳利水法治疗输尿管结石并肾积水６７例，取效显著。特总结如下。１一般资料男５０例，女１７例；年龄最小２２岁，最大７０岁；重度积水２７例，中度积水２５例，轻度积水１...