骨化三醇对佝偻病患儿血清硬骨素和骨代谢指标的影响

目的 观察骨化三醇治疗后维生素D缺乏性佝偻病患儿血清硬骨素(SOST)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-I)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、25-(OH)D的变化情况,以明确骨化三醇对骨转换相关因子的影响.方法 选取2015年5月至2017年6月于南华大学附...     

社区医院应用骨化三醇联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的观察口服补充维生素D类药物能否进一步降低糖尿病肾病患者尿蛋白,减缓肾功能的恶化,改善糖代谢。方法选取本社区2型糖尿病、Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病(CKD 1-3期)患者84例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组在常规治疗基础上,对照组给予氯沙坦100 mg/d,观察组给予骨化三醇0. 25μg/d+氯沙坦100 mg/d,干预12个月,比较两组治疗后6个月、12个月时的疗效。结果治疗12个月后,观察组与对照组相比,血磷下降(P=0. 019);与入组前比较,观察组舒张压、血清胱抑素C、血磷、尿微量清蛋白/尿肌酐下降(P=0. 041、P <0. 001、P=0. 007、P=0. 008),血清25(OH) D升高(P=0. 037);与入组前比较,对照组血清25-(OH) D升高(P <0. 001),血清胱抑素C下降(P <0. 001)。血清25-(OH) D与FIns呈正相关(r=0. 26,P <0. 001),与空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血磷呈负相关(r=-0. 30、-0. 29、-0. 34、-0. 26、-0. 22,P <0. 001。结论小剂量骨化三醇联合氯沙坦能够升高血清25-(OH) D浓度、改善糖尿病肾病患者钙磷代谢,并对肾脏提供一定的保护。     

骨化三醇对维生素D缺乏2型糖尿病患者微量蛋白尿的影响

目的观察骨化三醇对维生素D缺乏的2型糖尿病患者微量蛋白尿的影响。方法2型糖尿病患者178例,依据25羟基维生素D（25-hydroxyvitamin D,25（OH）D）水平分为维生素D正常组（25（OH）D〉25μg／L）74例、维生素D不足组（25（0H）D15～25p.g／L）65例和维生素D缺乏组（25（OH）D〈15μg／L）46例。维生素D正常组给予常规规范化治疗控制血糖,维生素D不足和缺乏组在控制血糖治疗基础上给予骨化三醇0.5μg／次,1次／d,VI服,连续应用8周。比较3组治疗前及维生素D不足和缺乏组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、肌酐、血钙、肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率。结果治疗前,维生素D不足组和维生素D缺乏组体质量指数、高敏c反应蛋白、尿白蛋白排泄率、肾小球滤过率均高于维生素D正常组（P〈0.05）;应用骨化三醇治疗后,维生素D不足组和维生素D缺乏组糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均较治疗前降低（P〈0.05）,尿白蛋白排泄率、空腹血糖、三酰甘油和肌酐较治疗前下降,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨化三醇可在一定程度上降低2型糖尿病维生素D缺乏患者的尿蛋白排泄率、血脂水平。     

骨化三醇联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的观察骨化三醇结合钙尔奇D治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法78例确诊患者随机分为三组：骨化三醇组0．25μg／次,30次／d;钙尔奇D组600mg,1次／d;骨化三醇合用钙尔奇D组（联合用药组）。各组治疗时间均为三个月,治疗前后检测血清骨代谢相关指标。结果各组治疗后血清中碱性磷酸酶、血钙和血磷有所上升,与治疗前比较差异具有显著性意义P〈0．05;其中血钙钙尔奇D组与联合用药组比较差异具有显著性P〈0．05;血磷骨化三醇组与联合用药组比较差异具有显著性P〈0．05。结论骨化三醇合用钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症疗效确切。     

维生素D缺乏性佝偻病的辅助诊断

维生素D缺乏性佝偻病是儿科的常见病,多发病.文中阐述了佝偻病的实验室检测、X线平片及超声波等辅助诊断及其在临床上的应用优势与不足.     

骨化三醇联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的 观察骨化三醇结合钙尔奇D治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 78例确诊患者随机分为三组:骨化三醇组0.25μg/次,3次/d;钙尔奇D组600 mg,1次/d;骨化三醇合用钙尔奇D组(联合用药组).各组治疗时间均为三个月,治疗前后检测血清骨代谢相关指标.结果 各组治疗后血清中碱性磷酸酶、血钙和血磷有所上升,与治疗前比较差异具有显著性意义P＜0.05;其中血钙钙尔奇D组与联合用药组比较差异具有显著性P＜0.05;血磷骨化三醇组与联合用药组比较差异具有显著性P＜0.05.结论 骨化三醇合用钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症疗效确切.     

维生素D受体基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病的关系

目的观察维生素D受体（VDR）基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病的关系，探讨维生素D缺乏性佝偻病的遗传因素。方法选择确诊的佝偻病患儿40例和健康体检的婴幼儿50例，采用聚合酶链反应．限制性内切酶多态性分析技术检测VDR基因多态性。结果佝偻病组Bb和bb基因型分布频率分别为62．5％和35．0％。健康对照组分别为18．0％和82．0％；佝偻病组等住基因B和b分布频率为33．8％和66．2％，健康对照组分别为9．0％和91．0％；佝偻病组和健康对照组Bb和bb基因型分布频率和等位基因分布频率间差异均有显著性（均P〈0．05）。结论VDR基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病有相关性，提示VDR基因多态性可能是佝偻病患儿难于治疗的原因之一。     

维生素D与老年动脉粥样硬化的研究进展

维生素D在人体钙磷代谢和骨质钙化中有着重要作用,同时,其对非钙磷代谢的一类其他疾病亦有密切关系。其中,维生素D缺乏与动脉粥样硬化关系日益受到国际上的重视。临床资料显示动脉粥样硬化患者普遍存在维生素D水平低下,越来越多的研究开始关注维生素D和维生素D受体与动脉粥样硬化之间的关系。液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定血浆25-羟维生素D浓度不仅比常用的酶免法精确度高,而且可以同时检测维生素D2和维生素D3的浓度,为探讨维生素D与动脉硬化进展的关系和临床指导维生素D补充治疗提供有力依据。此文旨在对探讨维生素D水平与心血管疾病的关系以及维生素D参与动脉粥样硬化机制研究作一综述。     

早期干预对佝偻病要儿神经及骨骼系统发育的作用

为研究维生素D和钙剂治疗婴儿佝偻病的疗效疗程。选择婴儿佝偻病患儿56例作为观察对象，为观察组，予以东海鱼肝油滴丸(每粒含维生素D3 900 IU)1粒／d和东盛盖天力公司生产的盖天力片剂(150mg／片)1片／d早期干预治疗；选择同期确诊的婴儿佝偻病患儿25例作为对照组，予以单用东海鱼肝油滴丸1粒／d治疗。分别于用药1，2，3个月时观察其临床表现。结果表明：①早期予以维生素D及钙剂干预治疗婴儿佝偻病疗效确切疗程约需3个月。②维生素D与钙剂联用治疗婴儿佝偻病的疗效与单用维生素D疗效无明显差别，且安全性好，无一例鱼肝油中毒发生。③早期予以维生素D及钙剂干预治疗婴儿佝偻病营养改善(体质量增加)较单用维生素D明显要好。且无手足搐搦症发生。     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察1,25-二羟维生素D3(骨化三醇)联合厄贝沙坦治疗IgA 肾病的疗效及安全性.方法:将45 例IgA 肾病随机分为骨化三醇(VD3)组、厄贝沙坦(ARB)组和联合治疗(ARB+VD3)组,观察8 周.检测治疗前后尿蛋白、肾功能、血钙.结果:治疗后ARB 组尿蛋白较基线下降(P ＜ 0.05);联合治疗组尿蛋白较基线明显下降(P ＜ 0.01),较之ARB 组及VD3 组其下降更为明显,差异有统计学意义(均P ＜ 0.05).所有患者均无明显不良反应,未发生高钙血症.结论:骨化三醇联合厄贝沙坦可以有效降低IgA 肾病患者尿蛋白,疗效优于单独用药,且无明显不良反应.     

低磷性抗维生素D性佝偻病：附二例报告

低磷性抗维生素D性佝偻病是一种肾小管遗传缺陷性疾病,也称性联低血磷性佝偻病及家族性低血磷性佝偻病。其遗传方式大多数是伴性显性遗传或伴性不完全显性遗传,也有常染色体显性遗传或隐性遗传。发病率约1:25,000。其临床特点有:1.血磷低下,对一般VitD剂量无反应;2.尿磷增加;3.钙从肠道吸收不良,尿钙减少或正常;4.佝偻病发生在1周岁以后,5.生长缓慢。现将作者所     

维生素D对脂多糖致急性肺损伤大鼠肺组织血管紧张素转化酶2和维生素D受体表达水平的影响

目的 观察维生素D(vitamin D,Vit D)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致Wistar大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)肺组织中血管紧张素转化酶2(angiotensinconverting enzyme 2,ACE2)和维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)表达水平的影响.方法 采用尾静脉注射LPS方法制备大鼠ALI模型;将30只健康雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为6组:正常对照组(NC组)、LPS组:尾静脉注射LPS 5mg/kg、Vit D组:给予Vit D活性形式(骨化三醇)25 μg/kg连续灌胃3d和(LPS+ Vit D) 1-3组:分别于骨化三醇1μg/kg、5μg/kg、25 μg/kg灌胃3d后尾静脉注射LPS 5mg/kg,所有大鼠于注射LPS的24 h后进行后续实验.分别观察大鼠一般情况,肺组织病理及肺干/湿重比变化、肺组织中VDR、ACE2蛋白及基因水平的表达.结果 LPS组大鼠病态表现(呼吸浅快、精神萎靡、口鼻可见血性分泌物)明显,(LPS+ VitD) 1-3组病态表现和肺组织病理损伤均较LPS组明显减轻.LPS组VDR和ACE2蛋白及基因水平的表达均较NC组和Vit D组显著降低(P＜0.05),(LPS+ VitD) 1-3组各组VDR和ACE2蛋白及基因水平的表达均较LPS组有所升高(P＜0.05),但仍显著低于Vit D组(P＜0.05),其中(LPS+ Vit D) 1-3组各组VDR蛋白及基因水平的表达差异无统计学意义(P＞0.05),ACE2的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Vit D能使LPS致ALI大鼠肺组织中ACE2和VDR蛋白及基因表达水平增加,故此推测ACE2和VDR表达增加可能对ALI的发生、发展起保护作用.     

儿童低磷抗维生素D佝偻病23例

低磷抗维生素D佝偻病是由于低磷血症和活性维生素D生成不足造成的以骨骼矿化不良、骨软化或佝偻病为主要特征的一组疾病.临床症状、体征与维生素D缺乏性佝偻病相似,但治疗截然不同.现将诊治的低磷抗维生素D佝偻病23例,报告如下.     

浅谈维生素D缺乏性佝偻病的防治

维生素D缺乏性佝偻病是一种婴幼儿常见的慢性营养不良病，由于维生素D不足而使钙、磷的代谢失常，钙、盐不能正常地沉着在骨骺的生长部分，以致骨骼发生病变。     

维生素D缺乏性佝偻病患儿家属疾病认知及护理需求调查

目的:调查维生素D缺乏性佝偻病患儿家属疾病认知及护理需求,为临床实施护理措施提供有效指导。方法:选取2017年9月1日~2019年4月30日收治的368名维生素D缺乏性佝偻病患儿家属为研究对象,应用本院自制问卷表对家属维生素D缺乏性佝偻病认知度、护理需求进行调查,于调查结束后对问卷中疾病认知度及护理需求进行分析,了解不同角色及不同受教育程度家属对疾病知识掌握情况及护理需求,便于为临床提供针对性护理措施。结果:家属对维生素D缺乏性佝偻病发病原因中维生素D缺乏认知率最高,占99.18%,对预防维生素D缺乏性佝偻病方法中尽量母乳喂养认知率最低,占63.86%;而各项疾病知识中父亲角色疾病认知率均较母亲角色低;不同受教育程度家属对维生素D缺乏性佝偻病发病原因中维生素D缺乏认知率最高,占97.83%,对维生素D缺乏性佝偻病诊断标准认知率最低,占61.68%;而各项疾病知识中受教育程度为专科及以上家属知晓率均高于受教育程度为高中的家属,受教育程度为初中及以下家属知晓率最低;家属对儿童营养知识非常需要率最高,占95.92%;对疾病健康手册非常需要率最低,占81.79%。结论:大部分家属对儿童维生素D缺乏性佝偻病相关疾病知识认知度较低,临床需加强疾病健康教育,以提高家属对疾病的认知度,确保儿童身心健康发展,同时需满足家属护理需求,保障医疗工作顺利进行。     

骨化三醇联合缬沙坦治疗对高血压患者尿微量白蛋白的影响

目的探讨骨化三醇联合缬沙坦治疗对高血压患者尿微量白蛋白(MAU)的影响。方法将60例高血压合并MAU阳性患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。2组均采用缬沙坦片80mg口服,1次·d-1,治疗组加用骨化三醇胶丸25μg口服,1次·d-1,2组疗程均为12周。观察2组治疗前、治疗12周后MAU水平的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗12周后MAU水平均低于治疗前(均P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗12周后MAU水平降低更明显(P<0.05)。结论骨化三醇胶丸联合缬沙坦治疗高血压并MAU有较好的疗效,能够改善患者的蛋白尿症状。     

合理补充维生素D对胎儿生长发育的影响

选取2014年6月~2015年4月我院孕中期的单胎妊娠妇女183例,根据孕妇自愿用药情况分为观察组(n=98)和对照组(n=85),观察组给予合理补充维生素D,直至分娩,对照组不予处理。比较两组胎儿脐血免疫功能、胎盘重量及新生儿出生体重和身长。结果观察组胎儿出生体重、身长均明显大于对照组(P0.05);观察组白细胞计数及CD4+、CD8+、CD19+含量均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。合理补充维生素D有助于提高新生儿免疫功能和体格生长发育,利于新生儿健康成长。