经纤维支气管镜确诊肺癌83例分析

目的：通过对经纤维支气管镜（简称纤支镜）确诊的肺癌患者进行分析，探讨肺癌的发病规律。方法：收集2002年1月至2004年12月经纤支镜确诊的83例肺癌患者的临床资料，主要分析指标包括发病年龄、发病部位、病理类型、镜下表现。结果：总体发病情况为男女患者比例3．6：1；平均年龄为58．9岁；左肺占49．4％，其中左上叶支气管占28．9％；右肺占50、6％，其中右上叶支气管占25，3％；双肺上叶支气管占54．2％。各种病理类型中鳞癌所占比例最高．为44．6％。镜下表现最多见的是肉芽形成，占42．2％。男性患者平均年龄为60．5岁，左肺占46．2％．其中左上叶支气管占27．7％，右肺占53．8％，其中右上叶支气管占24．6％，双肺上叶支气管占52．3％．各种病理类型中鳞癌占比例最高，为50．8％，镜下表现最多见的是肉芽形成，占46．2％。女性患者平均年龄为53．3岁，左肺占61．1％，其中左上叶支气管占33．3％，右肺占38．9％，其中右上叶支气管占27．8％，双肺上叶支气管占61．1％，各种病理类型中鳞癌、腺癌和小细胞癌所占比例均为22．2％．镜下表现最多见的是管腔狭窄，占55．6％。结论：男性肺癌所占比例远高于女性；男性肺癌的好发年龄为60岁左右，女性肺癌患者的发病与年龄无明显关系；双肺上叶支气管不仅是男性肺癌的好发部位，也是女性肺癌的好发部位；鳞癌是男性肺癌患者最常见的病理类型．而女性患者鳞癌、小细胞癌和腺癌的发生率相似；男性肺癌的镜下表现以内芽形成最多见，而女性肺癌镜下表现以管腔狭窄最多见。     

140例女性肺癌患者的临床特征分析

目的：探讨女性肺癌患者的临床特征。方法：收集140例女性肺癌患者的年龄、常见症状、肿瘤部位和病理类型、临床分期等临床资料,观察女性肺癌病理类型与绝经的关系、分析肺癌TNM分期、肺癌病理类型与术前CEA阳性率的关系,并与60例男性肺癌患者的临床资料进行比较。结果：与男性肺癌患者比较,女性肺癌患者的年龄较小,胸痛发生率较高,肿瘤分布较为平均,多为周围型肺癌,病理类型多为腺癌,有吸烟史者鳞癌所占比例较高（P〈0．05）。女性肺癌患者的临床分期与男性肺癌患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与绝经后女性比较,绝经前女性肺癌中腺癌比例较高、鳞癌比例较低（P均〈0．05）。与男性CEA阳性者比较,女性CEA阳性者腺癌比例较高（P〈0．01）,Ⅰ期患者比例较低（P〈0．05）。结论：女性肺癌患者有其自身的特点,发病年龄早,胸痛发生率高,绝经前以腺癌为主,绝经后鳞癌比例明显上升．吸烟对于女性鳞癌的发生影响更大,CEA对预测女性肺癌的病理类型有一定帮助。     

原发性支气管肺癌1345例统计分析

目的:探讨不同年龄段肺癌的病理及临床特征。方法:回顾性查阅新桥医院2001年1月至2007年12月间共1345例确诊原发性支气管肺癌患者的临床病理资料,以Statistica6.0及Excel2003进行统计分析。结果:在全部1345例肺癌患者中,男性所占比重较大,男女比例约为4:1(78.07%:21.93%),其发病高峰年龄段均于50～59岁,分别占男性和女性患者的36.00%及31.53%,病理类型总体分布为腺癌:鳞癌:小细胞癌=37.99%:35.99%:15.61%,其中女性患者以肺腺癌(62.03%)居多,男性以肺鳞癌(42.38%)居首位,不同病理类型及性别构成比例分布在不同年份之间差异无显著性,肺腺癌所占比例随年龄增大呈现下降趋势。结论:肺癌发病率与患者年龄相关,男女比例约为4:1,腺癌居于首位,但随年龄增大所占比例减小。     

经支气管镜诊断的青年肺癌与中老年肺癌对比研究

目的 总结经支气管镜诊断的青年与中老年肺癌的特点.方法 对1411例肺癌支气管镜检查资料进行回顾性分析.结果 1411例肺癌中,青年肺癌85例,占6.0%;中老年肺癌1326例,占94.0%.青年肺癌男女比例为2.1:1,组织学类型以小细胞癌所占比例最高(57.6%),鳞癌与腺癌次之(均为18.8%).中老年肺癌男女比例为3.4:1,组织学类型以鳞癌所占比例最高(52.9%),小细胞癌次之(30.1%),腺癌较少(13.5%).鳞癌、小细胞癌、腺癌在青年肺癌与中老年肺癌中的构成比间差异有显著性(P<0.005).青年肺癌男、女性和中老年肺癌女性均以小细胞癌发病率最高,中老年肺癌男性以鳞癌发病率最高.鳞癌、小细胞癌在青年肺癌与中老年肺癌中均男性明显高于女性,而腺癌男、女性比例在两组中均差异不大.在青年组,鳞癌、小细胞癌、腺癌在男女中的构成比间差异无显著性(P>0.05),而在中老年组中差异有显著性(P<0.005).青年肺癌与中老年肺癌支气管镜下改变均以直接征象为主,分别占82.4%和88.8%.鳞癌在两组中均多呈菜花状新生物(50.0%和67.0%);小细胞癌均多呈息肉状/结节状/乳头状新生物(46.9%和44.3%)和浸润性改变(30.6%和42.1%);而腺癌在青年组以息肉状/结节状/乳头状新生物(43.8%)和充血水肿(18.8%)为主,在中老年组以浸润性改变(33.7%)和息肉状/结节状/乳头状新生物(30.9%)为主.青年肺癌和中老年肺癌均右肺多于左肺,上叶多于下叶,左右侧肺癌在青年组和中老年组中的构成比间差异无显著性(P>0.05).结论 青年肺癌与中老年肺癌的临床特点以及组织学类型与性别、部位、镜下表现间的关系,既有相同之处,又有诸多不同.支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段.     

经纤维支气管镜确诊的不同病理类型支气管肺癌的临床研究

目的评价不同病理类型的支气管肺癌的临床特点和纤维支气管镜下不同的表现以及纤维支气管镜下所见与病理类型的关系。方法回顾性分析宁夏医学院附属医院呼吸内科支气管镜室1984～2002年1882例经纤维支气管镜确诊的支气管肺癌患者的镜下所见以及不同病理类型的性别、年龄、吸烟指数、临床表现及镜下表现等分布特点。结果经纤维支气管镜确诊的鳞癌、小细胞癌、大细胞癌男性均明显多于女性,而腺癌男女性别比例差异不大;鳞癌、小细胞癌好发于上叶,而腺癌好发于下叶;病理以鳞癌所占比例最高(59.6%),小细胞癌次之(22.6%),腺癌较少(6.8%)。鳞癌、小细胞癌均以增殖型为主,腺癌以浸润型为多。结论不同病理类型的支气管肺癌的临床特点、镜下所见均有所不同。     

中国肺癌筛查标准(T/CPMA 013-2020)解读

一项全球肿瘤流行病学调查研究[1]显示,肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,在男性人群,肺癌发病率和病死率均居首位.我国的一项肿瘤流行病学调查研究[2]显示,肺癌是所有人群中发病率和病死率最高的恶性肿瘤;在男性人群,肺癌发病率和病死率均居首位;在女性人群,肺癌发病率仅次于乳腺癌居第2位,病死率位居首位.我国一项长达...     

青年肺癌235例临床与病理分析

目的 研究青年肺癌的临床、病理特点,探讨诊断问题,以提高早期诊断率.方法 对我院2000年3月至2007年3月经病理学证实的40岁以下235例肺癌患者资料进行了回顾分析.结果 青年人肺癌男女比例为1.35∶1;腺癌比例最高,占54%;TNM分期以Ⅲb、Ⅳ期居多;男、女患者比较,除吸烟者均为男性外,其他临床和病理学类型均无差异.误诊146例,误诊率占62.13%.结论 青年人肺癌以腺癌为主,误诊率高;重视青年患者的肺部表现,及时施行必要的检查,有助于肺癌的早期诊断和治疗.     

295例肺上叶阴影病变纤维支气管镜检查与临床分析

目的：探讨上叶肺部阴影性质与肺段分布的关系。方法：复习该院1981－1999年295例纤维支气管镜检查的肺上叶部阴影住院病例,对病变的具体部位与患者年龄,性别以及病理诊断之间的关系等进行回顾性分析。结果：295例病人中肺癌194人,其中鳞癌105例,肺结核66例,肺结核并肺癌2例,肺部肿瘤所占比重随年龄增大由30％到80．25％,男性肺癌所占比率为女性1．46倍,上叶尖,后阴影病变134例中肺癌93例（69．48％）,结核29（21．66％）,94例上叶前段阴影病例中,肺部肿瘤53例（61．70％）,结核20例（21．30％）,结论．肺上叶阴影中肿瘤居多,且随年龄增大所占比率上升,鳞癌占首位,男性肺癌所占比率高于女性;病变性质与所处肺段相关性不似文献所述明显。结核性病变在纤维支气管镜下具有校特异性表现;肺结核可以与肿癌并存。     

恶性肺小结节371例的临床和分子病理学特征

目的 总结恶性肺小结节的临床和分子病理学特征,提高对该疾病的认识。方法 以2018年3月至2021年12月于江苏省中医院心胸外科行肺小结节手术切除治疗且病理证实为恶性的患者为研究对象。回顾性分析其临床资料和手术标本分子病理学特征。结果 共纳入患者371例,原位癌39例,微浸润腺癌164例,浸润腺癌168例;女性69.8%,男性30.2%,女性占多数;87.6%患者不吸烟;右肺上叶的恶性结节最多(37.5%),其次为左肺下叶(18.6%)。不同病理类型比较,原位癌、微浸润腺癌和浸润腺癌患者的年龄分别为(54.1±10.9)、(52.2±12.6)和(59.1±9.9)岁(F=16.05,P<0.01),吸烟率分别为10.3%、3.7%和21.4%(χ²=24.31,P<0.01),瘤体直径中位值分别为0.55、0.60、0.80 cm(H=76.13,P<0.01),均以浸润腺癌最高,差异均有统计学意义。浸润腺癌表皮生长因子受体(EGFR)的21外显子、肿瘤抑制蛋白p53(TP53)的突变频率高于原位癌和微浸润腺癌(P<0.05),而人类表皮...     

云南省曲靖市631例肺癌患者临床特征分析

目的分析肺癌患者的临床特征,为肺癌的相关预防、诊治提供依据。方法选择云南省曲靖市第二人民医院2015年1月-2018年6月收治的631例肺癌患者作为研究对象,分析所有患者的性别、年龄、地域分布、吸烟史、肺部疾病史、病理类型等临床资料。结果 631例肺癌患者中,有腺癌378例(占59.91%),鳞癌197例(占31.22%),小细胞肺癌44例(占6.97%),其他12例(占1.90%)。肺癌患者男女比例为1.84:1。在鳞癌和小细胞肺癌中,男性所占比例均明显高于女性〔鳞癌:94.42%(186/197)比5.58%(11/197),小细胞肺癌:75.00%(33/44)比25.00%(11/44)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01),在腺癌和其他病理分型中,男性和女性所占比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。肺癌患者平均发病年龄为(61.95±10.98)岁,男性平均(62.56±10.97)岁,女性平均(60.57±11.66)岁,高发年龄为51~70岁。肺癌患者地域分布为麒麟区(216例)、宣威市(115例)、富源县(98例)、沾益区(81例)最为高发。肺癌患者的吸烟率为46.28%,其中鳞癌、小细胞肺癌患者的吸烟率较高,分别为69.04%、56.82%,腺癌患者吸烟率相对较低,为34.13%。既往有慢性肺部疾病史的肺癌患者共101例,占16.01%。结论云南省曲靖市是云南省肺癌高发地区,分析肺癌患者的临床特征对控制危险因素和促进高风险人群的早期发现具有重要意义。     

肺腺癌临床病理研究的进展情况

<正>肺腺癌是肺癌的常见类型,不同分型的肺腺癌在临床、影像学和病理性方面都存在一定差异[1]。美国肺癌组织病学类型流行病学特点显示,肺腺癌患病率为40%,肺鳞癌为25%,大细胞肺癌为9%,小细胞肺癌为24%[2]。肺腺癌发病年龄在逐渐年轻化,女性发病所占比率更高,早期可发现血性转移,临床治疗效果及预后不如肺鳞癌。本研究就肺腺癌临床病理研究的进展情况综述如下。1肺腺癌的基本内容1.1肺癌组织学的分类情况二十一世纪初世界卫生组织公布了不同类型的肺癌患病率情况,其中占首位的     

纤维支气管镜确诊肺癌101例临床分析

目的 研究纤维支气管镜(简称纤支镜)下肺癌的表现,提高在纤支镜下对肺癌的认识.方法 回顾分析2006年3月至2009年3月经纤支镜检查确诊为肺癌的101例病例资料.结果 确诊的101例肺癌患者中,男女之比为2.7:1,男性患者中90%以上有吸烟史.男性患者中多数为鳞癌44/74(59.5%).其次是腺癌14/74(18.9%)和小细胞癌6/74(8.1%).女性患者以腺癌为主14/27(51.9%).绝大多数患者为局限于单侧肺部病变,右肺明显高于左肺.侵犯多处病灶共23例(22.8%),以鳞癌和小细胞癌为主.结论 纤支镜检查为临床早期发现,明确诊断肺癌的有效方法,镜下表现与病理类型具有一定关系,并可为合理制定治疗方案提供依据.值得推广应用.     

经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析

对经纤维支气管镜确诊的567例中心性肺癌分析如下：病变分布于双肺,以左侧偏多,占50．8％,右侧为47．4％,气管隆突部位占1．8％;镜下可见病变以肿块和浸润性生长者占多数,病理类型中鳞癌最多,占46．7％,小细胞未分化癌次之,占34．2％,腺癌占17．5％;该组肺癌患者以男性居多、占81．7％,女性占18．3％,男性患者中鳞癌占多数,共258例,占男性患者的55．8％,其次为小细胞未分化癌,占31．1％;女性患者以小细胞未分化癌和腺癌为主,分别占女性患者的45．2％和32．7％,40－69岁之间的肺癌高发年龄,占患者总数的82．4％,鳞癌患者年龄偏高,以50－60岁居多,占鳞癌总数的72．2％,小细胞未分化癌患者年龄偏低,39岁以下者共29例,占该年龄段肺癌总数的63．0％。     

不同类型肺腺癌患者高分辨CT表现及病理学分析

目的研究不同类型肺腺癌患者高分辨CT表现及病理学分析。方法选取本院收治的120例肺腺癌患者作为研究对象,回顾性分析患者高分辨CT影像学资料。根据CT检查结果分为浸润前组36例,微浸润腺癌(MIA)44例,浸润性腺癌(IAC)40例,所有患者均经手术病理确诊,CT检测图像在术前2周内取得。所有患者均接受联影u CT_S-160影像检查;同时行手术病理诊断,由2名资深的病理医师复阅石蜡包埋与HE染色病理切片,针对分型难度较大的病理可由2名医师讨论后决定。观察3组患者肺腺癌病灶位置、病理结果,比较浸润前组患者的不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)病变最大直径,绘制受试者工作曲线图(ROC)。结果浸润前组患者肺腺癌病灶多发生在右肺上叶、左肺上叶处,MIA病灶多处于右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶,IAC病变多处于右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶。3组患者肺腺癌病灶位置比较,差异无统计学意义(P0.05)。病理诊断3组患者肺腺癌病变均表现为非黏液型;AAH病变最大直径低于AIS,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.915,AAH、AIS的鉴别最佳界限值为-687 HU,敏感度为91.50%,特异性为94.82%。结论采用高分辨CT检测肺腺癌能预测其病理新分类,具有较高的敏感性与特异性,在AAH检测方面诊断价值高。不同类型肺腺癌高分辨CT表现存在一定不同,但表现不明显,病灶多发于右肺上叶与左肺上叶,病理学分析表现为非黏液型。     

40岁以下患者支气管肺疾病内镜诊断结果分析

目的探讨40岁以下患者行纤维支气管镜检查的目的以及性别、年龄段、部位与病理类型间的关系。方法对5年半276例患者资料进行回顾性分析。结果男性162例，女性114例；男性右侧病变明显多于左侧；男性上叶病变最多，女性以下叶居多。病理确诊肺癌114例，肺结核72例，共占67．4％；男性肺癌所占比例最多(50．0％)，女性结核最多(38．6％)；20岁以下者肺结核占69．2％，31～40岁者肺癌占53．0％；肺癌中鳞癌和小细胞癌占78．9％。结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段，青年患者在有肺部疾患时及时行纤维支气管镜检查以期早期诊断，及早治疗。     

左肺上叶上支及右肺上叶病变的纤维支气管镜检查

目的 :探讨纤维支气管镜检查对左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影的诊断价值。方法 :对 85例左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影病变的患者行纤维支气管镜检查 ,行刷片、钳检送标本行细胞学、抗酸染色及病理学检查。结果 :85例患者中肺癌 5 9例 ,纤支镜检阳性 5 2例 ,占 88.1% ;肺结核 2 5例 ,纤支镜检阳性 17例 ,占 6 8%。结论 :左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影病变以及肺癌及肺结核多见 ,行纤支镜检查有助于明确诊断     

多极肿瘤消融针治疗肺癌病人的护理

近年来 ,由于多极消融针治疗利用生物高热效应使肿瘤组织凝固、坏死 ,并可重复治疗 ,创伤极少 ,所以 ,用于晚期癌症病人[1] ,尤其在肝癌病人的治疗中取得很好的疗效。我院于 1999年 12月— 2 0 0 1年 5月应用多极肿瘤消融针 ,对 5 2例肺癌病人施行肺癌肿块消融术 ,现将护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　临床确诊肺癌病人 5 2例 ,年龄 3 8岁～ 72岁 ,平均 5 8岁 ;男 3 7例 ,女 15例 ;左肺上叶癌 13例 ,左肺下叶癌 5例 ,右肺上叶癌 6例 ,右肺中叶癌 9例 ,右肺下叶癌 19例。病理报告 :腺癌 2 9例 ,肺肉瘤样变 4例 ,鳞癌 15例 ,细支气管…     

16476例肺癌患者病理分型和诊断分期的构成和变化分析

目的 分析10年间肿瘤专科医院收治肺癌患者病理分型和诊断分期构成及变化趋势。方法 选取2001年1月至2010年12月间中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的肺癌患者住院信息,分析肺癌患者年龄、性别、病理类型和诊断分期的分布及变化特征。结果 共纳入2001—2010年肺癌住院患者16 476例,男11 458例（69.54%）,女5018例（30.46%）。肺癌住院患者逐年升高,50～69岁患者居多,男性以鳞癌（35.90%）和腺癌（31.41%）为主,女性以腺癌（62.2%）为主;男性和女性腺癌构成分别由2001年的20.99%和38.49%上升到2010年的37.48%和72.71%;鳞癌构成分别由2001年的36.77%和19.08%下降到2010年33.83%和4.82%。男性和女性非小细胞肺癌I期患者占比分别由2001—2005年的17.99%和21.49%上升到2006—2010年的21.95%和26.15%。结论 肺癌住院患者人数在10年间呈逐年增多,腺癌患者多于鳞癌,腺癌比例呈上升趋势,鳞癌呈下降趋势,非小细胞癌I期患者比例呈升高趋势。     

921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点分析

目的 对921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点进行分析。方法 采用常规支气管镜检查，镜下直视、盲目活检组织病理检查和刷检细胞学检查的方法，确定诊断和病理类型。结果 肺癌的发病率在40岁以下显著增加，50-69岁为发病高峰，70岁以下开始下降。921例肺癌中，鳞癌占38．5％，腺癌和低分化癌分别占27．4％和21．9％，小细胞癌占8．7％，其他占3．5％。男性鳞癌的发病率最高，女性腺癌发病率最高。结论 50-69岁是肺癌的高发年龄段，发病率最高的是鳞癌，其次是腺癌、低分化癌和小细胞癌。男女性别的病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术，可显著提高诊断率。为临床治疗提供依据。     

不同性别肺腺癌晚期青年患者的临床特征分析

目的探究不同性别肺腺癌晚期青年患者的临床特征。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月该院收治的248例晚期肺腺癌青年患者(20~40岁)的临床资料,分析不同性别晚期肺腺癌青年患者的年龄分布、肿瘤分布、临床表现,1、2、3年生存率。结果晚期肺腺癌青年患者多发年龄段为35~40岁,且35~40岁年龄段男性与女性患者的构成比比较,差异有统计学意义(χ~2=8.036,P=0.011)。无论是男性还是女性,周围型肿瘤所占比例明显高于中央型,差异有统计学意义(χ~2=6.632,P=0.024)。男性患者出现咳嗽的构成比明显高于女性,差异有统计学意义(χ~2=8.231,P=0.009)。男性患者无症状的构成比明显高于女性患者,差异有统计学意义(χ~2=7.354,P=0.017)。男性与女性1、2、3年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论晚期肺腺癌青年患者多发于35~40岁女性,以周围型为主,多表现出咳嗽的临床症状,3年生存率较低。