云克改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛症状的效果评估

目的:研究云克联合慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:64例患者随机分入云克组和对照组,云克组采用云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗组,对照组采用甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗,比较观察两组患者压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、医生评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况。结果:两组患者各项疗效指标较治疗前明显改善(P<0.05);经治疗4周后云克组各项疗效指标改善优于对照组(P<0.05);经治疗12周后云克组压痛指数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、患者评分及血沉、C反应蛋白(CRP)各疗效指标改善优于对照组(P<0.05),而压痛关节、肿胀关节、肿胀指数、医生评分各疗效指标改善并不优于对照组(P>0.05)。两组均无严重不良反应的发生(χ2=0.034,P=0.854)。结论:云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎安全有效。     

自拟通痹汤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:观察自拟通痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的60例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,治疗组采用甲氨蝶呤联合中药自拟通痹汤治疗。两组治疗时间均为12周,治疗结束后观察两组的临床疗效,即中医证候积分、血沉、C反应蛋白及DAS-28评分的情况。结果:治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为71.4%,两组比较有统计学差异(P0.05)。治疗后治疗组中医证候积分优于对照组,两组理化指标中血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较有统计学意义,治疗组DAS-28评分优于对照组(P0.05)。结论 :自拟通痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效肯定,既可改善患者的临床疗效,又能提高患者生活质量,值得进一步研究。     

电针联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎临床疗效。方法:将55例上肢关节肿痛为主的类风湿关节炎患者随机分成两组,治疗组28例予电针八邪穴联合来氟米特片治疗,对照组27例单纯给予来氟米特片抗风湿治疗;45 d后通过观察关节压痛数、肿胀数、健康评估量表(HAQ指数)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较临床疗效。结果:治疗组总有效率为89.29%,优于对照组66.67%(P0.05)。结论:电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎疗效明显优于单纯使用来氟米特,且预后佳,值得临床重视及广泛应用。     

TDP联合辣椒碱软膏外敷治疗类风湿关节炎的护理研究

目的 研究TDP联合辣椒碱软膏外敷与慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的局部关节肿痛症状、疗效及安全性.方法 80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用TDP联合辣椒碱软膏加常规抗风湿药,对照组仅采用常规抗风湿药,两组患者均常规护理.比较观察两组患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、护士评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况.结果 两组患者治疗前后肿胀关节数、压痛关节数、患者评分、护士评分、晨僵时间、血沉、C反应蛋白具有显著性差异(P＜0.01).观察组与对照组治疗前后比较具有显著性差异(P＜0.01).两组差值比较有显著性差异(P＜0.05),观察组各项疗效指标改善优于对照组.两组均无严重不良反应的发生.结论 TDP联合辣椒碱软膏外敷治疗类风湿关节炎,明显减轻关节肿痛,关节功能明显改善且安全有效.     

芍甘附子汤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者炎症反应及关节活动的影响

目的：分析芍甘附子汤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者炎症反应及关节活动的影响。方法：选取2019年5月~2020年5月收治的620例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为对照组310例和观察组310例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予芍甘附子汤治疗,观察两组治疗前后临床症状、炎症指标（超敏C反应蛋白、类风湿因子、血沉）、关节活动度、生活自理能力评分及生活质量评分,并观察两组临床疗效。结果：两组治疗后临床症状均有所缓解,观察组缓解效果更显著（P＜0.05）;治疗后两组炎症指标水平均明显降低,观察组降低程度更显著（P＜0.05）;治疗后两组关节活动度、生活自理能力评分和生活质量评分均有所提高,观察组各评分较对照组更高（P＜0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：芍甘附子汤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者疗效显著,能有效缓解患者临床症状,减轻炎症反应,促进关节活动,进一步提高患者生活自理能力和生活质量。     

三痹汤联合甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察三痹汤联合甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:85例类风湿性关节炎患者随机分为2组,观察组44例给予三痹汤联合甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶治疗,对照组41例给予甲氨喋呤联合柳氮磺胺嘧啶治疗。比较2组治疗前、后晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、双手握力、15 m步行时间、VAS评分及血沉、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白(IgG,IgM)等观察指标的变化及有效率。结果:观察组总有效率84.09%,对照组60.98%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组症状、体征较治疗前改善明显(P0.05),各观察指标较治疗前明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:三痹汤联合甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶治疗类风湿性关节炎疗效满意。     

云克改善类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛症状的效果评估

目的：研究云克联合慢作用抗风湿药治疗活动性类风湿关节炎的疗效及安全性。方法：64例患者随机分入云克组和对照组，云克组采用云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗组，对照组采用甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗，比较观察两组患者压痛关节数、压痛指数、肿胀关节数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、医生评分、患者评分及血沉、C反应蛋白的改善及不良反应发生的情况。结果：两组患者各项疗效指标较治疗前明显改善(P&;lt;0．05)；经治疗4周后云克组各项疗效指标改善优于对照组(P&;lt;0．05)；经治疗12周后云克组压痛指数、肿胀指数、晨僵、握力、休息痛、患者评分及血沉、C反应蛋白(CRP)各疗效指标改善优于对照组(P&;lt;0．05)，而压痛关节、肿胀关节、肿胀指数、医生评分各疗效指标改善并不优于对照组(P&;gt;0．05)。两组均无严重不良反应的发生(x^2=0．034，P=0．854)。结论：云克+甲氨喋呤+柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎安全有效。     

血清BGP、OPN、BALP、TRACP-5b与类风湿关节炎患者病变严重程度的相关性分析

目的:分析血清骨钙素、骨桥蛋白、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b与类风湿关节炎患者病变严重程度的相关性。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的100例类风湿关节炎患者为研究对象,根据患者病变程度分为轻度组(Ⅰ～Ⅱ期)50例,中重度组(Ⅲ～Ⅳ期)50例。另选取同期收治的骨性关节炎患者50例为对照组。比较三组患者血清骨钙素、骨桥蛋白、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b水平及血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标,并进行相关性分析。结果:轻度组、中重度组患者血清骨钙素、骨桥蛋白、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b水平及血沉、C反应蛋白、类风湿因子水平均明显高于对照组,且中重度组各指标水平高于轻度组(P0.05);轻度组、中重度组血清骨特异性碱性磷酸酶水平均低于对照组,且中重度组低于轻度组(P0.05);经Pearson相关分析,类风湿关节炎患者血清骨钙素、骨桥蛋白、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b水平与血沉、C反应蛋白、类风湿因子均呈明显正相关,血清骨特异性碱性磷酸酶水平与血沉、C反应蛋白、类风湿因子水平均呈明显负相关。结论:血清骨钙素、骨桥蛋白、骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b等骨代谢相关标志物在类风湿关节炎患者中呈现较高水平的表达,可能参与类风湿关节炎关节病变的病理过程,这可为临床及时了解类风湿关节炎患者骨破坏程度、骨质疏松状态并给予积极预防和治疗提供一定的参考依据。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎活动期

目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤在类风湿性关节炎活动期的治疗效果。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的110例类风湿性关节炎患者作为研究对象,均处于活动期,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组给予甲氨蝶呤等西药治疗,观察组在对照组的基础上给予桂枝芍药知母汤治疗,比较两组关节症状改善情况、双手握力、血沉水平、C反应蛋白水平、类风湿因子水平及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医主症积分、次症积分和类风湿关节炎的活动评分均明显降低,双手握力明显增加,且观察组相关指标降低或增加幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组血沉、C反应蛋白水平和类风湿因子水平均明显降低,且观察组降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组治疗期间不良反应发生率相比较,无明显差异(P0.05)。结论:类风湿性关节炎活动期给予桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗,可明显改善患者临床症状,提高临床疗效,且未增加不良反应的发生率,相对安全。     

电针联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

【目的】观察电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎临床疗效。【方法】将55例上肢关节肿痛为主的类风湿关节炎患者随机分成2组,治疗组28例予电针八邪穴联合来氟米特片治疗,对照组27例单纯给予来氟米特片抗风湿治疗;45天后通过观察关节压痛数、肿胀数、健康评估量表(HAQ指数)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较两种方法的临床疗效。【结果】治疗组有效率为89.28%,优于对照组66.67%(P<0.05)。【结论】电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎疗效明显优于单纯使用来氟米特,且预后佳,值得临床重视及广泛应用。     

血清高敏C反应蛋白和血沉联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的 探讨联合检测高敏C反应蛋白、血沉在诊断类风湿关节炎中的价值.方法 对比180例类风湿关节炎患者和132例对照者的三项指标水平.结果 类风湿组的高敏C反应蛋白、血沉均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).ESR阳性率49.44％,CRP阳性率86.66％.结论 联合检测高敏C反应蛋白和血沉对诊断类风湿关节炎的意义,优于单纯检测其中某一项.     

蜂针配合中药外敷治疗类风湿性关节炎的疗效与护理

目的:探讨蜂针配合中药外敷治疗类风湿性关节炎的疗效与护理方法。方法:将86例类风湿性关节炎患者随机分为观察组与对照组各43例,两组均常规采取西医治疗,在此基础上,观察组采取蜂针配合中药外敷治疗。比较两组临床效果和治疗前后实验室指标改变情况。结果:两组治疗3个月后的临床疗效比较,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05),C反应蛋白、血沉、类风湿因子水平低于对照组(P<0.05)。结论:蜂针配合中药外敷治疗类风湿性关节炎的临床疗效明显优于单纯西药治疗,经济实用,副作用小,值得进一步推广应用。     

全膝关节置换后类风湿关节炎生化指标及受累关节功能变化

背景：以往有关全膝关节置换治疗晚期类风湿关节炎临床疗效的研究报道较多,而关于全膝关节置换对类风湿关节炎整体病情活动性的影响研究较少,因此需要更多的临床证据支持。 目的：探讨膝关节表面置换对类风湿关节炎患者整体病情活动性的影响。 方法：纳入109例类风湿关节炎患者,置换组48例患者行全膝关节置换联合内科药物治疗,药物治疗组61例单纯行内科药物治疗。2组患者分别在治疗前、治疗后1,2年检测类风湿因子、血沉和C-反应蛋白水平,功能评定采用Ishikawa关节功能评分标准。 结果与结论：治疗前2组患者类风湿因子、血沉和C-反应蛋白水平差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗后1,2年,药物治疗组各项指标显著高于置换组（P〈0.05）;2组治疗后2年各项指标均显著低于治疗前（P〈0.05）。2组患者治疗后受累关节类风湿关节炎症状评分均显著改善,主要表现在疼痛、肿胀和主观感受方面,其中置换组优于药物治疗组（P〈0.05）。提示全膝关节置换在短期内可影响类风湿关节炎的病情活动性,效果优于单纯药物治疗。     

依那西普对类风湿关节炎患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的:观察依那西普对类风湿关节炎(RA)患者血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:82例RA 患者随机分为治疗组和对照组,每组41 例,治疗组患者予依那西普联合甲氨蝶呤治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗,疗程均为12 周,观察两组患者临床疗效及治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)和hs-CRP 的变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P ＜ 0.05),治疗后,治疗组患者ESR、RF 和hs-CRP 水平均明显低于对照组(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01).结论:依那西普能够降低RA 患者血清hs-CRP 的水平.     

来氟米特联用甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效比较

目的比较来氟米特联合甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效差别。方法 84例类风湿关节炎患者随机分成3组:对照组、联合甲氨蝶呤组及联合羟氯喹组,比较患者治疗前后前后临床、实验室及放射学的改变。结果 3组治疗结束后,关节肿胀明显改善,关节疼痛数明显减少,晨僵时间显著缩短,其中联合甲氨蝶呤组治疗效果最为明显,而且在阻止关节侵蚀及sharp积分方面也优于其他2组。3组患者在血沉和C反应蛋白指标方面差异不大。结论来氟米特联合甲氨蝶呤对改善类风湿关节炎的临床症状及阻止关节损害方面优于来氟米特联合羟氯喹。     

重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗对类风湿关节炎临床及炎性细胞因子的影响分析

目的对类风湿关节炎患者采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤进行治疗,探讨其临床疗效及对炎性细胞因子的影响。方法抽取2014年2月至2015年1月汕头市澄海人民医院接诊的86例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照入院顺序的单双号法将其随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤的治疗方案,对照组采用单独甲氨蝶呤的治疗方案。观察两组患者的治疗效果以及炎性细胞因子的改善情况。结果治疗后观察组肿胀关节数、肿胀指数、疼痛指数以及晨僵时间均显著低于对照组,且握力明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率以及C-反应蛋白指标均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组ACR20、ACR50以及ACR70改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的疗效显著,有效抑制了炎性细胞因子,对病情的缓解有明显效果,可临床推广。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法回顾性分析收治的164例类风湿关节炎患者的临床资料,其中,对照组82例患者仅采用常规的西医治疗,而观察组82例患者在对照组患者治疗的基础上采取中医辨证施治的方法加用中药治疗,比较两组患者的临床疗效和分级情况。结果治疗后,观察组患者的临床分级病例数得到明显的改善,观察组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及血小板计数(PLT)等指标也明显优于对照组患者,且差异有统计学意义。结论中西医结合方法治疗类风湿关节炎,疗效显著,其安全可靠,值得临床广泛推广和应用。     

云克联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察云克(~(99)Tc-MDP)联合白芍总苷治疗类风湿关节炎的临床疗效及辅助检测指标的变化。方法选取2017年3月至2019年3月该院中西医结合科住院57例类风湿关节炎患者随机分为观察组30例和对照组27例。观察组采用~(99)Tc-MDP联合白芍总苷治疗,对照组采用甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗。观察治疗前、后类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28评分)改善程度、按美国风湿病学会(ACR)类风湿关节炎疗效标准ACR50和ACR70达标率,以及红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、骨密度变化。结果两组患者治疗后DAS28评分改善程度、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、骨密度均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后骨密度、抗环瓜氨酸肽抗体优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后ACR70达标率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后不良反应发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ~(99)Tc-MDP联合白芍总苷可明显改善类风湿关节炎临床症状和辅助检查指标,安全性高。     

高频超声检测类风湿关节炎膝关节炎滑膜病变的应用

目的:探讨高频超声检测类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)膝关节炎滑膜病变的应用价值。方法:选择2015年6月至2017年6月广州市南沙区东涌医院收治的RA伴有膝关节损伤的患者40例为病例组,另选同期于我院正常体检的健康成年人40例为对照组。所有入选对象均接受高频超声检测,比较两组滑膜厚度,并对比病例组治疗前滑膜厚度与阻力指数及血流分级变化,分析C反应蛋白、血沉与滑膜厚度、血流分级之间的相关性。结果:病例组滑膜厚度明显大于对照组,病例组治疗后滑膜厚度明显小于治疗前,阻力指数明显大于治疗前,血流分析明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);C反应蛋白、血沉与滑膜厚度、血流分级均存在一定的相关性。结论:高频超声可有效诊断RA膝关节炎滑膜病变,准确指导临床指标,控制病情进展,具有安全、简单等优势,值得推广。     

瑶医药浴对改善类风湿关节炎患者临床症状的效果评价

目的探讨瑶医特色药浴对类风湿关节炎患者临床疗效的影响。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规的药物治疗配合常规护理,观察组在常规药物治疗的基础上,采用瑶医药浴特色护理进行干预。两组接受治疗后1个月进行效果评定。结果治疗1个月后,两组患者在晨僵时间、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀得到明显改善(与治疗前比较,P0.01),且观察组优于对照组(P0.01);观察组临床效果有效率77.5%,对照组有效率52.5%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗前后患者对疾病活动总评价估计观察组与对照组各自治疗前后比较P0.05,两组组间比较P0.01,观察组优于对照组。结论瑶医药浴对改善类风湿关节炎患者临床症状及体征有增效作用,可提高患者生存质量。