走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效观察

目的:观察走罐疗法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取寻常型银屑病血瘀证患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组患者予走罐法治疗,对照组患者予异维A酸软胶囊口服,两组均治疗8周。观察临床疗效、治疗前后银屑病面积和严重程度评分(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表和中医证候积分,评价对皮损程度及生活质量的影响。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗8周后皮损明显减轻,PASI、DLQI、中医证候积分均显著低于治疗前;治疗组患者治疗8周后PASI、DLQI及中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证有较好疗效,能明显改善患者的临床症状及体征,提高患者生活质量。     

水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制分析

目的观察分析水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制。方法选择2018年8月—2019年7月在我院接收治疗的112例寻常型银屑病患者作为分析对象,采取随机分组的办法将其分为对照组56例和研究组56例,对照组患者采取水针疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合清热祛毒汤治疗。比较分析2组患者的疗效;治疗前后的中医证候评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;治疗前后皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分;治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果研究组患者治疗总有效率89.29%明显高于对照组73.21%(P<0.05);治疗前,2组患者的中医证候评分、DLQI评分、皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分及TNF-α、IL-6、VEGF等水平比较(P>0.05);研究组患者治疗后的中医证候评分与DLQI评分明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、VEGF等水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对寻常型银屑病患者采取水针疗法联合清热祛毒汤治疗的疗效显著,能有效改善中医证候表现,提高生活质量,减轻皮损程度,降低炎症反应,其作用机制可能与炎症因子水平、皮损血管增生相关。     

宣解通透汤治疗血瘀型寻常型银屑病临床观察

目的：观察宣解通透汤治疗血瘀型寻常型银屑病的临床效果。方法：将60例寻常型银屑病血瘀证患者随机分为两组各30例，治疗组予口服方宣解通透汤治疗，对照组予郁金银屑片治疗，疗程为4周。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）评分、中医主要证候评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分，及治疗期间的不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为86.67%，明显高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；治疗4周后，两组PASI评分、中医证候评分、DLQI评分均较治疗前下降，差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。结论：宣解通透汤可以明显改善寻常型银屑病血瘀证患者的临床症状及体征，提高生活质量。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响

目的探讨钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响。方法将96例稳定期寻常型银屑病患者随机分为研究组48例与对照组48例。对照组给予钙泊三醇倍他米松软膏治疗,研究组在对照组治疗基础上给予耳穴综合疗法治疗。观察2组治疗前后银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、主要症状评分、细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4)变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,2组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,研究组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),2组IL-4水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病较单纯使用钙泊三醇倍他米松软膏效果更佳,可有效缓解患者临床症状,调节Th1/Th2平衡,提高生活质量。     

桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床观察

目的观察加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病的临床效果。方法选取80例气滞血瘀型寻常型银屑病患者,遵照随机数字表法分成采用加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗的治疗组和采用卡泊三醇治疗的对照组各40例。观察2组PASI评分、DLQI评分、中医证候评分及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组PASI评分、DLQI评分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论加味桃红四物汤联合卡泊三醇治疗气滞血瘀型寻常型银屑病临床使用安全有效,适宜在临床推广应用。     

火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病临床疗效观察

目的:观察火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效及不良反应。方法:128例寻常型银屑病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组均64例。两组均口服消银颗粒,对照组皮损外涂卡泊三醇软膏治疗,观察组皮损采用火针联合拔罐治疗,对两组银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分、临床疗效、中医证候评分以及不良反应发生率进行统计分析。结果:治疗后观察组PASI评分、中医证候评分、不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:火针联合拔罐可以显著改善静止期寻常型银屑病患者临床疗效,且不良反应发生率低,安全可靠。     

消银安神饮治疗寻常型银屑病血热证合并轻中度睡眠障碍患者34例随机对照研究

目的 观察消银安神饮治疗寻常型银屑病血热证合并轻中度睡眠障碍患者的临床疗效，并探讨其可能作用机制。方法 72例寻常型银屑病血热证合并轻中度睡眠障碍患者随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组予口服消银安神饮，每日1剂；对照组予口服复方青黛胶囊，每次2 g，每日3次；两组均外用白凡士林软膏并进行睡眠卫生健康教育。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）评分、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、失眠严重程度指数量表（ISI）评分、中医证候积分、皮肤病生活质量量表（DLQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分；检测两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素17A (IL-17A)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)]、氧化应激相关指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]及褪黑素（MLT）水平。结果治疗组临床疗效总有效率为91.18%，高于对照组的75.76%(P<0.01)。与本组治疗前比较，两组患者治疗后PASI评分、中医证候积分、PSQI评分、ISI评分、DLQI评分、HAMA评分...     

银二药浴方联合窄波UVB治疗静止期寻常型银屑病34例

目的:观察银二药浴方联合窄波UVB治疗静止期寻常型银屑病的临床效果。方法:选取68例静止期寻常型银屑病患者,依照随机数字表法分成观察组(采用银二药浴方联合窄波UVB治疗)和对照组(单用窄波UVB治疗),两组各34例。比较两组PASI评分、DLQI评分、视觉模拟评分、总有效率和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组PASI评分、DLQI评分、视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为85.29%,对照组有效率为73.53%,无统计学差异(P0.05)。两组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:银二药浴方联合窄波UVB治疗静止期寻常型银屑病疗效较优,能明显改善患者瘙痒程度,值得临床推荐。     

银屑1号方治疗寻常型银屑病血热证的临床观察

目的观察银屑1号方加减治疗银屑病血热证的临床疗效。方法将符合纳入标准的160例银屑病血热型患者,随机分为对照组与治疗组,各80例。对照组采用“复方青黛胶囊”治疗,治疗组采用银屑1号方加减治疗,共8周。每两周观察2组患者治疗皮损面积及严重程度(PASI)、中医瘙痒证候。结果经过治疗,2组在治疗后第2、4、6、8周的PASI分值与治疗前相比均具有差异,且治疗组在缓解银屑病患者PASI分值上优于对照组(P<0.05);中医瘙痒证候方面,治疗组在缓解银屑病患者瘙痒症状上优于对照组(P<0.05)。结论银屑1号方治疗寻常型银屑病血热证患者的皮损面积及严重程度、中医瘙痒证候方面具有一定作用。     

犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证59例临床观察

目的:观察犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将124例寻常型银屑病血热证患者随机分为2组,治疗组59例(脱落3例)予以内服犀地凉血方治疗,对照组58例(脱落4例)予以消银颗粒冲服,2组疗程均为8周。比较2组综合疗效、皮损面积和严重性指数(PASI)评分、中医证候积分及不良反应。结果:总有效率治疗组为89.83%(53/59),高于对照组的75.87%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05)。2组PASI评分及中医证候积分治疗前后组内比较及组间治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者均未见明显不良反应。结论:犀地凉血方治疗寻常型银屑病血热证疗效显著。     

中药浴泡加黄油膏外用治疗寻常型银屑病临床效果观察

目的:观察中药浴泡加黄油膏外用治疗寻常型银屑病的临床疗效及对复发率的影响。方法:选取50例寻常型银屑病患者,随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予中药浴泡联合黄油膏治疗,连续治疗4周。对比两组临床疗效、治疗前及治疗后银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分,治疗结束后随访3个月,统计对比两组复发率、治疗前及治疗后3个月生活质量(DLQI)评分。结果:观察组治疗总有效率100.0%,高于对照组76.0%(P0.05);治疗2周后及治疗4周后两组PASI评分较治疗前降低(P0.05),且观察组PASI评分低于对照组(P0.05);治疗后3个月,观察组复发率4.0%与对照组16.0%比较无显著差异(P0.05);治疗后3个月两组DLQI评分较治疗前降低(P0.05),且观察组DLQI评分低于对照组(P0.05)。结论:中药浴泡加黄油膏外用治疗寻常型银屑病疗效显著,可改善银屑病皮损面积及严重程度,且一定程度上可降低疾病复发率,有利于提高患者生活质量。     

洗方1号结合半枝莲方及卡泊三醇搽剂治疗血热证头皮银屑病的临床观察

目的:观察洗方1号结合半枝莲方及卡泊三醇搽剂治疗血热证头皮银屑病的临床疗效并初步探索其作用机理。方法:将62例血热证头皮银屑病患者随机分成两组,对照组30例内服半枝莲方并外擦卡泊三醇搽剂,治疗组32例在对照组基础上加用洗方1号头部外洗。于治疗前和治疗后分别对两组患者进行PASI评分、DLQI评分和VAS评分,对患者进行皮损马拉色菌培养鉴定。结果:血热证头皮银屑病患者PASI评分、VAS评分和DLQI评分存在相关性(P0.01)。治疗后治疗组总有效率、PASI评分(D21、D28)、VAS评分(D7、D14)和DLQI评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。皮损培养马拉色菌阳性患者中,治疗组PASI、VAS和DLQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),而阴性患者中两组PASI评分和DLQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:洗方1号结合半枝莲方及卡泊三醇搽剂治疗热证头皮银屑病有较好疗效,能改善皮损,缓解瘙痒症状。     

基于IL-23/Th17探讨清营汤治疗银屑病血热证的临床疗效及作用机制

为了观察清营汤治疗银屑病血热证的临床疗效,并探究其内在机制。该研究收集本院2016年1月—2017年12月皮肤科门诊收治的血热证型银屑病患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例,对照组给予阿维A胶囊口服,每次10 mg,每日2次;观察组给予清营汤口服150 mL/次,每日2次,治疗周期为12周。比较2组患者治疗前、后中医证候积分、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及2组患者临床疗效;流式细胞术检测2组患者治疗前、后外周血Th17细胞百分比;ELISA法检测2组患者治疗前后血清IL-17,IL-23,IL-22,IL-21的含量;皮损免疫组化法检测2组患者治疗前后STAT3,RORγt表达规律。研究结果显示,2组治疗后中医证候与治疗前比较有显著改善(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);PASI,DLQI评分与治疗前比较显著下降(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05);观察组疗效显著高于对照组(P0.05);2组治疗后外周血Th17细胞百分,相关细胞因子IL-17,IL-23,IL-22,IL-21水平显著下降(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后STAT3,RORγt表达显著下降(P0.01),观察组显著低于对照组(P0.05)。提示,清营汤可以有效改善银屑病血热证患者皮损状况和中医证候,提高患者生活质量,其机制可能与调节外周血IL-23/Th17有关。     

清热活血合剂治疗血热型寻常型银屑病临床研究

目的观察清热活血合剂治疗血热型寻常型银屑病的有效性和安全性。方法将112例患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,其中脱落10例。治疗组(52例)口服清热活血合剂,对照组(50例)口服复方青黛胶囊,疗程8周。治疗前后进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、中医主要症状积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)积分和血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10测定,并进行血、尿常规和肝、肾功能的安全性检测。结果治疗组治疗后PASI评分、DLQI积分和中医主要症状积分均较前显著降低(P0.001),血清IFN-γ水平显著降低(P0.001),血清IL-10水平显著升高(P0.001),总有效率100%(52/52)。2组治疗后中医各项症状计分均明显降低(P0.001),治疗后治疗组皮疹灼热感、瘙痒计分均明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.001)。安全性方面,治疗组未见检测指标异常。结论清热活血合剂口服治疗血热型寻常型银屑病疗效明显,可减轻患者的银屑病皮损,提高其生活质量,并改善皮疹灼热感、瘙痒症状,降低血清IFN-γ、升高血清IL-10水平。     

清热化斑方配合心理干预治疗银屑病疗效观察

目的:观察心理干预合并清热化斑方治疗银屑病的疗效。方法:50例确诊的银屑病患者随机分为对照组和治疗组,两组均采用基础治疗(口服中药颗粒剂清热化斑方),治疗组同时进行心理干预。结果:治疗后两组评分均下降,治疗组PASI、DLQI、SAS、SDS各项评分均低于对照组,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应重视寻常性银屑病患者的心理状态,进行心理干预可提高银屑病治疗效果。     

消疕汤对寻常型银屑病血热证患者免疫调节作用

目的:探讨消疕汤对寻常型银屑病血热证的免疫调节作用。方法:选取126例寻常型银屑病血热证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各63例。对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合服用消疕汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗4周时的皮损面积与严重性指数(PASI)评分、瘙痒评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分以及血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4 表达水平,另观察用药期间不良反应。结果:研究组治疗总有效率88.89%,显著高于对照组74.60%(P<0.05)。治疗后两组患者上述评分相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4相比治疗前均明显下降,且研究组下降程度显著大于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:阿维A胶囊联合消疕汤治疗寻常型银屑病效果显著,可明显改善患者临床症状、PASI评分以及生活质量,降低血清IFN-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IFN-γ/IL-4 表达水平,发挥免疫调节作用。     

凉血化斑汤加味治疗血热内蕴证寻常型银屑病临床研究

目的：观察凉血化斑汤加味治疗血热内蕴证寻常型银屑病的临床疗效。方法：收集寻常型银屑病 患者88 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44 例。对照组给予阿维A 胶囊治疗,治疗组在对照组基 础上加用凉血化斑汤加味治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、 皮肤病生活质量指数（DLQI）、血热内蕴证证候评分以及血液流变学指标变化。结果：治疗后,治疗组总有效 率为93.18%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PASI、DLQI 评分均 较治疗前降低,且治疗组PASI、DLQI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组皮疹颜色、皮疹灼热感、 瘙痒、心烦易怒等证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项证候评分均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组血浆黏度及高、低切血液黏度水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组上述3 项指标均 低于对照组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上,凉血化斑汤加味能进一步减轻寻常型银屑病血热内蕴 证患者的症状体征,改善生活质量和血液流变学状态,提高治疗效果。     

银屑病不同证候血清细胞因子的表达差异研究

目的:观察银屑病不同证候(血热证、血瘀证、血虚证)患者及健康人群血清中TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF含量的变化,探讨其与银屑病不同证候的关系。方法:入选寻常型银屑病患者共90例,其中血热证、血瘀证、血虚证各30例,另取健康人30名作为对照。ELISA法检测不同证候银屑病患者血清中主要细胞因子TNF-α、IFN-γ、CRP、IL-17 A、IL-6、IL-8、VEGF水平,并对银屑病患者皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:血热证组银屑病患者血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、CRP含量较正常组明显升高,血瘀证组TNF-α、IFN-γ、IL-6血清含量较正常组明显升高,血虚证组TNF-α血清含量较正常组明显升高差异有统计学意义,血热证组血清TNF-α、IFN-γ含量与其PASI值正相关。结论:银屑病不同证候患者血清中细胞因子的表达存在差异,某种或某几种细胞因子可被用于判断银屑病的证候。     

蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效评价及对血脂、生长因子的影响

目的 观察蜈蚣败毒饮治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效及对血脂、生长因子的影响。方法 选取80例寻常型银屑病血瘀证患者,采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组予口服蜈蚣败毒饮治疗,对照组予口服疗癣卡西甫丸合血府逐瘀丸治疗,疗程28d。比较治疗前后两组银屑病面积与严重性指数评分(PASI)、中医症候评分、社会相关生活质量指数评分(DLQI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)及安全性情况。结果 与治疗前相较,两组PASI评分、中医症候评分、DLQI评分、TC、TG、VEGF、PDGF显著降低(P<0.05);与对照组相较,治疗组治疗后PASI评分、中医症候评分、DLQI评分、TC、TG、VEGF、PDGF显著降低(P<0.05);两组安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 蜈蚣败毒饮可有效改善患者皮损状况及症状,提高患者生活质量,具有较高的安全性,适合临床推广使用。     

半枝莲方治疗银屑病血热证的临床观察

目的:观察半枝莲方治疗银屑病血热证的疗效。方法:采用随机对照分组法,将75例寻常型银屑病血热证患者分为3组。治疗组25例,予半枝莲方口服联合卡泊三醇乳膏外用治疗;对照1组25例,给予卡泊三醇乳膏外用;对照2组25例,给予半枝莲方口服。于治疗前后分别对3组患者皮损进行真菌培养、同时进行PASI评分及中医证候评分,4周后观察3组患者临床疗效。结果:治疗后3组PASI评分、中医证候评分较前均有改善(P0.05);治疗后治疗组与对照1组PASI评分、中医证候评分及真菌培养阴性率比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组与对照2组PASI评分、中医证候评分及真菌培养阴性率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组愈显率为88.0%,对照1组为48.0%,对照2组为76.0%,治疗组与对照1组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:半枝莲方可能通过降低皮损真菌感染率而达到治疗血热证银屑病的效果。