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1.
目的探讨依那西普联合功能锻炼对强直性脊柱炎的临床疗效。方法将本院2010年5月~2015年5月住院收治的强直性脊柱炎行依那西普治疗患者共79例,随机分为40例治疗组和39例对照组。治疗组行依那西普治疗,同时指导功能锻炼,对照组只行依那西普治疗,共治疗24周。通过测量枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距、Schober评价患者的临床疗效。结果治疗组患者的枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距及Schober改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论依那西普联合功能锻炼能够明显改善强直性脊柱炎患者的临床症状,可促进患者康复,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
依那西普治疗强直性脊柱炎的系统评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的系统评价依那西普治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2008年第4期)、MEDLINE(1966~2008.9)、EMbase(1974~2008.9)、中国生物医学文献数据库(1978~2008.9)、中国期刊全文数据库(1994~2008.9)、中文科技期刊全文数据库(1989~2008.9)。万方数据库,纳入依那西普治疗强直性脊柱炎的随机对照试验,由两名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析:结果共纳入7个随机对照试验,949例患者:Meta分析结果显示:依那西普组较安慰剂组能有效提高达到ASAS20的病例数[OR=4.15,95%CI(2.90,5.93)],达到ASAS50例数[OR=6.88,95%CI(3.90,12.14)],改善Bath强直性脊柱炎活动指数[OR=6.52,95%CI(3.18,13.37)],降低红细胞沉降率fWMD=16.27,95%CI(11.80,20.74)];依那西普组与安慰剂比较,在注射部位不良反应发生率方面,差异有统计学意义[OR=3.91,95%CI(2.47,6.20)],但其他不良反应的差异无统计学意义;25mg依那西普组和50mg依那西普组在疗效和不良反应方面,差异无统计学意义。结论依那西普较安慰剂能更有效地改善患者症状,缓解疾病的活动状态,但同时会增加注射部位反应的发生率,但现有有限证据尚不能证明不同剂量依那西普的有效性和安全性有差异,尚需高质量、大样本、长期的随机对照试验来验证依那西普治疗的最佳剂量。  相似文献   

3.
背景:白芍总苷为白芍中提取的有效成分,具有较好的抗炎和镇痛作用。目的:观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用。设计:随机对照观察。单位:广州省中医院风湿科。对象:选择2003—06/2004—04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例。随机分为2组,每组各40例。签书面知情同意书。方法:治疗组:口服白芍总苷胶囊2粒,3次/d;甲氨蝶呤10ms/次,1次/周;柳氮磺胺吡啶0.5g/次,3次/d。对照组:口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶,剂量和方法同治疗组。两组均用尼美舒利,0.1g/次,2次/d。疗程均为3个月。于治疗前及治疗4,8,12周进行脊柱功能评价和实验室检查。主要观察指标:主要结局:Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数,晨僵时间,全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分。次要结局:①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距。②不良事件和副反应。结果:治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察。①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果:两组治疗4,8和12周与各自0周比较均明显下降(P〈0.05);治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert 4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降(P〈0.05)。②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果:治疗组4,8和12周各指标较治疗前显著下降俨〈0.05);对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降(P〈0.05)。治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降。③不良事件和副反应:两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降,未处理或保肝后恢复正常,无一例停药。治疗组不良反应发生率较对照组低[10%(3/30),57%(17/30),P〈0.05]。结论:白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用,且未出现特殊不良反应,安全性高。  相似文献   

4.
甲氨蝶呤与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床对比研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
赵福涛  赵浩 《实用医学杂志》2007,23(8):1231-1233
目的:对甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)和柳氯磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效进行长期对比观察,以评价两种药物治疗AS的有效性及安全性。方法:住院治疗的AS患者120例随机分为两组各60例,分别采用SSZ(SSZ组)、MTX(MTX组)治疗,两组患者年龄、性别、病程及病情相匹配,均选择一种非甾体类抗炎药作为基础疗法。随访3年的临床资料.包括症状体征、BathAS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、血沉和C反应蛋白等化验检查及不良反应。结果:两组患者随访第1、2、3年与入院时比较,腰骶痛明显减轻(P〈0.05)。晨僵时间显著缩短(P〈0.05),BASDAI和BASFI明显降低(P〈0.05),炎性指标血沉和C反应蛋白显著下降(P〈0.05);而随访各阶段两组间差异均无统计学意义.不良反应以胃肠道反应和白细胞减少为主,胃肠道反应MTX组(5%)明显低于SSZ组(12%)(P〈0.05),白细胞减少两组间差异无统计学意义;随访所有病例无造血系统障碍发生。结论:MTX和SSZ治疗AS疗效相近。MTX不良反应较少,患者易耐受。采用MTX治疗AS有更多的优越性,其更长期的疗效及安全性有待进一步观察。  相似文献   

5.
目的 分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)伴双膝关节受累的治疗方法.方法 对1例AS伴双膝关节受累患者行双膝关节腔内注射的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以腰骶部疼痛、双膝关节肿痛为主要表现,经检查确诊为AS伴双膝关节受累,给予关节腔注射依那西普,外周关节症状得到迅速缓解,随访1个月,病情无反复.目前口服柳氮磺胺吡啶及非甾体抗炎药,病情稳定.结论 强直性脊柱炎患者在病程中出现外周关节病变,膝关节受累者常见.膝关节腔注射依那西普可迅速改善症状,疗效显著,作用持久.  相似文献   

6.
目的评价肿瘤坏死因子抑制剂依那西普联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性。方法应用依那西普治疗52例AS患者,25mg/次,每周1次,疗程12周,同时加用沙利度胺50—100mg每晚一次,记录治疗前后患者的症状、体征、AS疾病活动指数(BASDAI)、AS的功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标及不良反应。结果依那西普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASFI均下降,与治疗前比较均有统计学差异(P〈0.05)。最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。结论依那西普联合沙利度胺对AS有显著的临床疗效,无严重不良反应。  相似文献   

7.
背景白芍总苷为白芍中提取的有效成分,具有较好的抗炎和镇痛作用. 目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的协同疗效作用及其毒副作用. 设计随机对照观察. 单位广州省中医院风湿科. 对象选择2003-06/2004-04广东省中医院风湿科门诊收治强直性脊柱炎患者80例.随机分为2组,每组各40例.签书面知情同意书. 方法治疗组口服白芍总苷胶囊2粒,3次/d;甲氨蝶呤10 mg/次,1次/周;柳氮磺胺吡啶0.5g/次,3次/d.对照组口服甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶,剂量和方法同治疗组.两组均用尼美舒利,0.1g/次,2次/d.疗程均为3个月.于治疗前及治疗4,8,12周进行脊柱功能评价和实验室检查. 主要观察指标主要结局Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数,晨僵时间,全身和脊柱疼痛Likert 4级积分以及患者和医生的总体评价积分.次要结局①血沉、C反应蛋白、Schober实验、扩胸度、枕墙距和指地距.②不良事件和副反应. 结果治疗组完成了38例和对照组完成了37例患者的观察.①两组患者主要疗效指标中Bath强直性脊柱炎活动指数和功能指数、晨僵时间、全身疼痛积分、脊柱疼痛积分、患者的总体评价积分、医生的总体评价积分结果两组治疗4,8和12周与各自0周比较均明显下降(P<0.05);治疗组4周时Bath强直性脊柱炎活动指数、全身和脊柱疼痛Likert4级积分、患者和医生的总体评价积分及8周和12周各指标均较对照组有显著下降(P<0.05).②两组患者次要疗效指标中血沉、C反应蛋白、Schober试验、扩胸度、枕墙距、指地距的评估结果治疗组4,8和12周各指标较治疗前显著下降(P<0.05);对照组4周时Schober试验、扩胸度、指地距及8和12周较治疗前显著下降(P<0.05).治疗组12周时血沉、C反应蛋白、扩胸度、指地距较对照组显著下降.③不良事件和副反应两组治疗中均有出现短暂转氨酶升高和白细胞下降,未处理或保肝后恢复正常,无一例停药.治疗组不良反应发生率较对照组低[10%(3/30),57%(17/30),P<0.05]. 结论白芍总苷联合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎具有增效作用,且未出现特殊不良反应,安全性高.  相似文献   

8.
强直性脊柱炎的疗效评价   总被引:7,自引:0,他引:7  
强直性脊柱炎 (AS)是常见的风湿病 ,是青壮年男性致残的主要原因。近十余年来 ,风湿病的治疗学有了较大的进步。但发展仍很不平衡 ,在三个常见的、自身免疫介导的风湿病 ,系统性红斑狼疮 (SLE)、类风湿关节炎 (RA)和AS中 ,SLE进展较快 ,而AS较慢。AS缺乏较客观  相似文献   

9.
目的:评价昆仙胶囊治疗As的有效性及安全性,探讨昆仙胶囊与柳氮磺吡啶联合用药的增效作用。方法:采用随机、平行对照方法,将90例AS患者分为昆仙胶囊组(昆仙组)、昆仙胶囊与柳氮磺吡啶联合用药组(联合组)、柳氮磺吡啶组(SSZ组)各30例,治疗12周。治疗第2、4、8、12周时,记录3组患者临床症状的改善情况,观察不良反应的发生情况。结果:与SSZ组比较,治疗4、8、12周时昆仙组及联合组患者达ASAS20、ASAS40的比例较高,夜间疼痛VAS评分、ESR、CRP水平较低,晨僵时间较短,其中联合组优于昆仙组(P〈0.05或0.01)。3组患者治疗前后血、尿常规,肝、肾功能均无明显改变。结论:昆仙胶囊治疗AS疗效确切,优于柳氮磺吡啶,且起效时间短,安全性高,与柳氮磺吡啶联合治疗AS有协同作用。  相似文献   

10.
强直性脊柱炎18例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
陈娟 《山西临床医药》1999,8(3):181-183
目的:观察柳氮磺胺吡啶,氨甲喋呤、体疗对强直性脊柱炎的治疗效果。对幼年AS主成人AS误诊原因进行临床分析。方法;18例AS患者服用SSZ,关节受累数多,病情严重加用MTX,均配合体疗,观察6月-20月,治疗前后各临床实验室指标对比用t检验。结果:治疗后晨僵,关节肿痛数,血沉,C-反应蛋白,血清IgA水平和schober试验均显著改善,扩胸试验无明显变化。  相似文献   

11.
目的探讨柳氮磺胺吡啶(SSZ)和氨甲喋呤(MTX)治疗强直性脊柱炎(AS)的效果。方法 SSZ+ MTX联合治疗(联合组)与SSZ治疗(SSZ组)治疗后做临床和实验室检查。结果临床缓解联合组9例(26.4%),SSZ组6例(19.4%);显效:联合组18例(54. 3%), SSZ组11例(39. 7%);有效:联合组 7例( 19. 3%),SSZ组7例(26.1%);无效:联合组无,SSZ组5例(14.8%)。联合组总有效率100%,SSZ组总有效率82.75%。结论联合组优于SSZ组(P<0.05),实验室多项指标比较有明显差异。(P<0. 05)。  相似文献   

12.
陈进伟  彭文锋  毛妮  谢希 《新医学》2011,42(3):157-159
目的:研究AS患者TNF-α-308位点基因多态性与依那西普疗效的关系,初步探讨TNF-α-308位点基因多态性对分子靶向治疗的影响机制。方法:100例已作TNF-α-308位点基因分型的AS患者分为G/G组(86例)、G/A组(10例)、A/A组(4例),给予依那西普治疗(用法:第1—12周,每次50mg,每周1次皮下注射),12周后以BASDAI评分、ASAS评估As患者对依那西普分子靶向治疗的效果。结果:与依那西普治疗前比较,给予依那西普治疗12周后,G/G型AS患者BASDAI评分改善少于20%的比例显著低于G/A型(9%对比40%,P〈0.05)和A/A型(9%对比50%,P〈0.05),各组间BASDAI评分改善20%~50%的比例比较差异无统计学意义(P〉0.05);G/G型BASDAI评分改善超过50%的比例显著高于G/A型(63%对比20%,P〈0.05)和A/A型(63%对比25%,P〈0.05),G/G型达到ASAS20的比例显著高于G/A型(94%对比70%,P〈0.05)和A/A型(94%对比75%,P〈0.05);G/G型、G/A型、A/A型分别达到ASAS50、ASAS70的比例比较差异无统计学意义(52%对比40%对比25%;24%对比30%对比25%,P〉0.05)。结论:TNF-α-308位点基因多态性对依那西普靶向治疗的效果可能有一定的影响,G/G型患者的治疗效果要优于G/A型和G/G型,该位点基因分型可能可以作为依那西普治疗AS效果的预测工具。  相似文献   

13.
目的评价短期使用益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效。方法将54例患者随机分为实验组和对照组。实验组给予益赛普皮下注射3个月,2次/周,25 mg/次,同时给予柳氮磺胺吡啶治疗1.0,口服2次/d,3个月后给予空白模拟益赛普,继续柳氮磺胺吡啶治疗,对照组给予益赛普皮下注射治疗,剂量和方法同实验组,同时给予空白模拟柳氮磺胺吡啶对照,疗程半年,分别在治疗前和治疗后2周、8周、12周、24周记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)等及药物不良反应。结果有46例患者完成了试验,2组患者在治疗后和治疗前比较,腰背痛、晨僵时间均改善,疼痛关节数、BAS-DAI、红细胞沉降率(ESR)均下降,差异均有统计学意义(P0.05);但比较2组间总有效率差异无显著性。结论短期益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗AS,可以减少益赛普的疗程,具有较好的疗效,并不增加副作用。  相似文献   

14.
目的评价短期使用益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效。方法将54例患者随机分为实验组和对照组。实验组给予益赛普皮下注射3个月,2次/固,25mg/次,同时给予柳氮磺胺吡啶治疗1.0,口服2次/d,3个月后给予空白模拟益赛普,继续柳氮磺胺吡啶治疗,对照组给予益赛普皮下注射治疗,剂量和方法同实验组,同时给予空白模拟柳氮磺胺吡啶对照,疗程半年,分别在治疗前和治疗后2周、8周、12周、24周记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDM)等及药物不良反应。结果有46例患者完成了试验,2组患者在治疗后和治疗前比较,腰背痛、晨僵时间均改善,疼痛关节数、BASDAI、红细胞沉降率(ESR)均下降,差异均有统计学意义(P〈0.05);但比较2组间总有效率差异无显著性。结论短期益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗AS,可以减少益赛普的疗程,具有较好的疗效,并不增加副作用。  相似文献   

15.
目的研究养血益气、补肾通络法对强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法所选80例强直性脊柱炎(AS)患者,按照随机数字表分为益气养血补肾、祛邪通络法研究组40例和柳氮磺吡啶对照组40例,总疗程皆为8周,观察治疗前后患者症状、体征、实验室检查、生活质量、心理状态的变化等。结果 (1)研究组国际强直性脊柱炎工作小组提出的AS疗效评价标准评估改善20%(ASAS 20)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数改善50%(BASDAI 50)分别为80.0%,70.0%,对照组分别为75.0%,62.5%,研究组疗效高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。(2)研究组中医证侯疗效总有效率90.0%,对照组为82.5%,差异无统计学意义(P0.05),但研究组有效率(70.0%)显著高于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后研究组各项中医症状积分均明显降低,研究组在降低患者少气懒言、心悸、胸闷、气短积分显著优于对照组(P0.05)。(4)治疗后两组患者的视觉模拟评分(VAS)、BASDAI、Bath强直性脊柱炎躯体功能指数(BASFI)、健康综合评分(BAS-G)各项积分均显著下降,研究组在改善BASFI、BAS-G积分上显著优于对照组(P0.05)。(5)两组治疗前后生活质量及焦虑、抑郁情绪变化比较,两组治疗后生活质量总积分及各维度积分均显著升高(P0.01),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)显著降低(P0.01);与对照组比较,研究组治疗后生活质量总积分及各维度积分显著升高(P0.01),SAS、SDS显著降低(P0.01)。(6)治疗后研究组红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(Ig G)均降低;对照组ESR、hs-CRP显著降低(P0.05或P0.01);与对照组相比,研究组能显著降低Ig G水平(P0.05或P0.01)。研究组未发现有不良反应。结论养血益肾、祛邪通络法治疗强直性脊柱炎,明显改善强直性脊柱炎的症状、体征、中医证候、功能活动、生活质量、实验室检查、免疫学等综合指标,疗效与柳氮磺胺吡啶相当甚至优于后者。  相似文献   

16.
邹世勇 《现代诊断与治疗》2012,23(11):1870-1871
目的探讨白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效。方法选择我院2006~2011年120例强直性脊柱炎患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均行常规治疗,对照组加用柳氮磺吡啶片,观察组在对照组治疗的基础上加用白芍总苷胶囊,连续治疗6个月,随访期间,对患者进行血沉(CRP)及C反应蛋白(CRP)测定,比较两组患者CRP、ESR指标变化,同时观察患者晨僵时间、关节疼痛数、扩胸度及Schober试验。结果两组患者ESR、CRP指标均出现下降,观察组患者下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛数、扩胸度及Schober试验等指标改善优于对照组,两组患者比较比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效,值得在临床推广。  相似文献   

17.
目的探讨依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法将98例类风湿性关节炎患者分为观察组(50例)及对照组(48例),两组患者均应用甲氨蝶呤治疗,观察组患者加用依那西普(益赛普),连续治疗12周,治疗前后对患者行白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检查,比较两组患者主要症状变化及实验室检查结果。结果观察组患者关节疼痛、关节肿胀、晨僵等主要症状改善优于对照组(P<0.05);观察组患者IL-1、TNF、hs-CRP下降明显,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效优于单纯甲氨蝶呤,效果满意。  相似文献   

18.
目的:评估柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗强直性脊柱炎的疗效和不良反应。方法:将72例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组SSZ+LEF,对照组SSZ+甲氨蝶呤Methotrexate(MTX),分别于治疗前和治疗后6及12个月监测两组患者的腰痛晨僵时间、疼痛关节数、Schober试验、扩胸度、指地距、BathAS活动指数(DASDAI)、BathAS功能指数(DASFI)、ESR、CRP水平等指标。结果:治疗12个月,SSZ+LEF组有效率为94.44%,SSZ+MTX组有效率为83.33%,两组总体疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6、12个月两组各项指标与治疗前比腰痛晨僵时间、疼痛关节数、ESR、CRP水平、Schober试验、扩胸度、指地距、DASDAI、DASFI均明显改善(P<0.05),治疗组与对照组比较腰痛晨僵时间、ESR、CRP、DASDAI改善明显(P<0.05),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:SSZ+LEF治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应少。  相似文献   

19.
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱中轴关节的系统性炎性疾病[1],病因尚不完全清楚,一般认为其发病机制与自身免疫功能异常有关,如果不及时控制病情发展,将严重影响患者的生活质量,甚至会导致终生残疾,目前尚无特效疗法。  相似文献   

20.
目的探讨雷公藤多苷片辅助治疗强直性脊柱炎的疗效。方法研究对象选自2017年3月~2019年10月我院收治的80例强直性脊柱炎患者,将其随机分为2组各40例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在此基础上加用雷公藤多苷片,两组均连续用药2个月。观察两组患者临床相关指标水平及脊柱功能。结果治疗2个月后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及红细胞沉降率(ESR)水平低于治疗前,且观察组更低,两组患者转化生长因子-β1(TGF-β1)水平高于治疗前,且观察组更高,两组患者Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分较治疗前有所下降,且观察组下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片辅助治疗强直性脊柱炎患者,可有效降低患者炎症反应,促进患者脊柱功能恢复,具有较好的临床疗效。  相似文献   

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