急性非ST段抬高型心肌梗死急诊治疗效果分析

目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)急诊治疗的效果。方法:将2018年1月至12月在郑州大学附属郑州中心医院急诊治疗的265例急性NSTEMI患者随机分为两组,对照组使用溶栓治疗,观察组使用急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能变化、心血管事件发生率。结果:观察组患者再灌注成功率明显高于对照组,6个月内再梗死率及病死率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗6个月后的左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,而左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者恶性心律失常、心源性休克、心源性猝死等心血管事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:急性NSTEMI采用急诊PCI治疗的效果更好,再灌注成功率高,心功能改善效果更明显,心血管事件发生率低,有助于提高预后。     

活血解毒汤治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后观察

本文研究旨在探讨活血解毒汤对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清miR-1表达及室性心律失常发生率的影响. 1 资料与方法 1.1 对象与分组:选择2018 年9 月～2020 年9 月我院行PCI 术的ASTEMI 瘀毒证患者140 例,按照随机数字表法分为观察组70 例与对...     

血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死患者择期PCI术中的应用价值

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者恢复期择期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中抽吸导管的使用对无复流现象和患者预后的影响。方法 2009年11月—2011年8月因急性ST段抬高型心肌梗死入院,择期行PCI术的患者58例。随机分为先抽吸组（TA组）与常规PCI组（SP组）,比较两组介入治疗后无复流或慢血流的发生率,术后3个月左室射血分数（LVEF）改变和严重心脏不良事件（MACE）发生率。结果 TA组无复流的发生率明显低于SP组（0vs 13.33%,P=0.045）。TA组TIMI血流3级率显著高于SP组（92.86%vs53.33%,P=0.001）。术后3个月左室射血分数TA组高于SP组[（55.42±0.30）%vs（51.78±0.23）%,P〈0.01）]。TA组和SP组均未发生MACE事件,但TA组再发心绞痛者明显低于SP组（3.57%vs 23.33%P=0.029）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者恢复期介入治疗中应用血栓抽吸导管能够减少无复流和慢血流的发生,并可能改善患者心功能。     

替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的:探讨替罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法:2014年6月1日至2016年9月30日,选择英德市人民医院80例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究,随机分组为两组,对照组采用急诊PCI治疗,治疗组:采用急诊PCI联合替罗非班治疗,比较两组患者的临床有效率、治疗后的冠状动脉造影血流分级(TIMI)血流分级情况、不良反应率。结果:(1)与对照组(75%)对比,观察组治疗有效率(95%)明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)与对照组对比,治疗组治疗后的TIMI 3级病例明显更多,差异具有统计学意义(P0.05);两组TIMI 0级、1级、2级比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)两组患者治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效更为显著,能够有效地改善患者心功能,并且不良反应没有明显增加,安全性良好。     

急诊PCI联合丹红注射液治疗非ST段抬高型急性心肌梗死疗效观察

目的:探讨急诊经皮冠状动脉直接介入术(PCI)联合丹红注射液治疗非ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法:将180例非ST段抬高型AMI随机分为对照组与观察组,两组患者各90例,对照组急诊PCI术后仅接受西医常规药物治疗,观察组在急诊PCI术后接受西医常规药物以及丹红注射液治疗,对比分析两组患者的疗效。结果:入院时,观察组与对照组血清hsCRP、ET相比差异无显著性(P0.05);术后第14d,观察组血清hs-CRP、ET显著低于对照组(P0.01)。术后第1d,观察组与对照组LVEF、LVEDV相比差异无显著性(P0.05);术后第14d,观察组LVEF显著高于对照组,LVEDV显著低于对照组(P0.01)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:急诊PCI联合丹红注射液治疗非ST段抬高型AMI的疗效确切,具有抑制炎症反应、保护内皮功能、改善心功能、抑制心肌重构等作用。     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI后早期并发室性心律失常分析

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是目前严重威胁人类健康的疾病,室性心律失常是其常见的并发症.目前直接冠状动脉介入治疗（PPCI）已经大大降低了心肌梗死的死亡率,但心肌梗死后室性心律失常的发生仍是发生临床事件的重要因素.在临床上寻找STEMI进行PPCI治疗后室性心律失常发生的危险因素,进一步为优化STEMI进行PPCI的治疗方案,减少室性心律失常的发病率,进而降低STEMI死亡率有非常重要的临床意义.     

经桡动脉急诊介入治疗ST段抬高急性心肌梗死

目的观察经桡动脉途径行急诊经皮冠脉介入（PCI）治疗ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者临床疗效及可行性。方法选择确诊的因STEMI行急诊PCI治疗的患者225例，其中经桡动脉治疗组123例，经股动脉治疗组102例。分析比较两组患者介入治疗的成功率、疗效和术后并发症的发生率。结果两组患者在年龄、性别、体重指数、冠心病危险因素、心肌梗死的部位、血管病变的位置、严重程度等方面比较无统计学意义；股动脉组PCI成功率为92．3％，桡动脉组为94．3％，两组间无统计学意义（P〉0．05）；桡动脉组术后并发症发生率（6．5％）明显低于股动脉组（15．7％，P〈0．05）；平均住院时间及住院期间主要心血管事件发生率两组间无统计学意义。结论经桡动脉途径行急诊介入治疗STEMI与经股动脉途径PCI成功率相似，而术后并发症少。     

急诊溶栓联合 PCI 治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者的疗效

〔摘 要〕 目的：分析急诊溶栓联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效。方法：选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月河源市人民医院收治的 94 例急性 STEMI 患者进行研究,根据治疗方式的不同分为观察组（47 例,急诊溶栓联合 PCI 治疗）与对照组（47 例,直接 PCI 治疗）。比较两组临床疗效、心功能水平、不良反应。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组,心率（HR）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平显著低于对照组,左心室射血分数（LVEF）水平显著高于对照组,不良反应显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急诊溶栓联合 PCI 治疗可提高对患者临床疗效,改善心功能水平,提高治疗安全性。     

急性ST段抬高性心肌梗死患者直接PCI术中使用鲁南恒康的安全性及疗效研究

目的观察鲁南恒康对急性ST段抬高性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术治疗的安全性及疗效。方法初次确诊急性ST段抬高性心肌梗死接受直接PCI术的患者56例,随机分为2组:对照组28例,不应用鲁南恒康;鲁南恒康组28例,使用鲁南恒康,分别观察术前及术后即刻心电图,计算梗死相关导联ST段抬高总和ΣST及ΣST回落。观察2组患者在术中出现冠脉"无复流"的发生例数,统计2组患者出现轻微、中度、严重出血的例数。结果 2组在术前统计ΣST未见显著性差异(P<0.05),而术后即刻ΣST回落比较,鲁南恒康组要较对照组明显,2组之间比较有显著性差异(P<0.05);2组在术中出现冠脉"无复流"的发生例数及发生率比较,鲁南恒康组要较对照组低,2组之间比较有显著性差异(P<0.05);2组出现轻微、中度、严重出血的发生例数比较,均未发生严重出血,出现轻微及中度出血患者例数未见显著性差异(P>0.05)。结论鲁南恒康能有效改善急症PCI术后ST段的回落及减少冠脉"无复流"发生几率,同时不增加出血的风险。     

中西医结合Ⅰ期心脏康复对急诊PCI急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响

目的 探讨中西医结合Ⅰ期心脏康复对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响.方法 选取2018年5月—2019年5月在柳州市中医医院行急诊PCI的80例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各40例,2组患者术后均行常规药物治疗,治疗组...     

临床护理路径在急性ST段抬高心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径（CNP）在抢救急性sT段抬高心肌梗死患者中的应用效果。方法将90例急性sT段抬高心肌梗死患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用传统护理模式进行治疗护理,观察组按制定好的CNP进行治疗护理。结果观察组患者住院时间、住院费用均低于对照组,患者及家属的满意度、健康教育知晓率均高于对照组,并发症的发生率低于对照组。结论对急性sT段抬高心肌梗死患者实施CNP能明显提高医疗护理质量和患者满意度。     

丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后早期心绞痛的临床观察

目的:观察丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后早期心绞痛的临床疗效。方法:将83例急性ST段抬高型心肌梗死后PCI术早期心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组以西药常规治疗,包括口服拜阿司匹林、倍他乐克、波立维、阿乐,皮下注射低分子肝素,静脉滴注硝酸甘油和极化液;治疗组除将硝酸甘油改为丹红注射液外,其余用药与对照组相同。结果:丹红注射液治疗组疗效优于硝酸甘油组,不良反应较硝酸甘油组少。结论:丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后早期心绞痛疗效满意。     

丹红注射液对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心脏功能及再灌注指标的影响

目的:探讨丹红注射液对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后心脏功能及再灌注指标的影响。方法:研究中的患者选自2017年5月-2018年5月到我院接受诊治的急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者,按照研究要求随机分为两组。对照组患者接受替罗非班治疗,观察组患者接受替罗非班联合丹红注射液治疗,对两组患者的治疗效果进行对比,观察两组患者的心脏功能及再灌注指标、不良反应发生率。结果:术后一天两组患者的左室舒张末期容量(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容量(LVESV)水平差异无统计学意义(P 0.05),无可比性;而在手术后一个月,观察组患者的LVEDV、LVESV水平显著低于对照组患者;LVEF水平高于对照组患者且观察组患者的一氧化氮水平(NO)指标高于对照组患者;磷酸肌酸激酶同工酶水平(CK-MB)指标低于对照组患者;观察组患者症状改善状况优于对照组患者;观察组患者不良反应发生率为4.44%,对照组患者中不良反应总发生率为6.67%(P 0.05)。结论:对于接受PCI手术的急性ST段抬高型心肌梗死患者,让其接受丹红注射液联合替罗非班可有效改善自身心脏功能,降低患者再灌注指标,促进患者好转,可在临床上进行推广,具有十分重要的临床意义。     

PCI联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法:选取巩义市人民医院2015年11月至2016年11月收治的102例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者PCI联合氯吡格雷治疗,给予观察组患者PCI联合替格瑞洛治疗,比较分析两组患者治疗前后冠脉心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、左室射血分数、TIMI心肌灌注分级(TMP)、心血管不良事件发生率和死亡率。结果:在给予治疗干预前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);在治疗后,观察组患者血小板水平、左室射血分数、TMP和TIMI血流分级显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者冠脉再通率(98.03%)与对照组(96.08%)比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者在心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI联合替格瑞洛治疗干预,能够显著改善患者血小板水平、左室射血分数、TMP和TIMI血流分级。     

复方丹参注射液对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后肾功能损害的影响

目的观察复方丹参注射液对急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后肾功能损害的影响。方法将50例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,2组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予复方丹参注射液静滴,2组以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后,观察2组冠脉血流分级、心功能指标以及肾功能损害发生情况,检测治疗前及治疗3 d后肾功能指标变化情况。结果治疗后,观察组冠脉血流TIMI分级显著优于对照组(P0.05);治疗后,2组LVEF、CI及SVI均显著升高(P均0.05),LVEDD、LVESD、SCr、CysC及eGFR均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);治疗后,观察组急性肾损害发生率显著低于对照组(P0.05)。结论复方丹参注射液治疗急性ST段抬高心肌梗死疗效确切,能够有效改善患者心肾功能,降低术后肾损害的发病率。     

血栓通注射液联合重组人脑利钠肽用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后的疗效观察

[目的] 探讨血栓通注射液联合重组人脑利钠肽（rhBNP）用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的临床疗效。[方法] 选择2019年1月—2021年5月收治的110例行急诊PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组与对照组各55例。急诊PCI术后,在常规治疗的基础上观察组给予血栓通注射液联合rhBNP治疗,对照组单用rhBNP治疗。治疗前后测定两组心脏超声指标[左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）]、血流动力学参数[心输出量（CO）、左室每搏做功（LSW）、平均动脉压（MAP）]及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、生长分化因子15（GDF-15）、可溶性致癌抑制因子2（sST2）和半乳糖凝集素3（Gal-3）水平。统计PCI术后6个月内主要心脏不良事件（MACE）发生情况。并比较两组不良反应情况。[结果] 两组治疗后LVEDV、LVESV均较治疗前显著缩小（P<0.05）,LVEF较治疗前均显著增加（P<0.05）;且观察组LVEDV、LVESV及LVEF均显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后CO、LSW、MAP均较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组CO、LSW及MAP均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清GDF-15、sST2、Gal-3和NT-proBNP浓度均较治疗前显著下降（P<0.05）;且观察组血清GDF-15、sST2、Gal-3和NT-proBNP水平显著低于对照组（P<0.05）。PCI术后随访6个月内,观察组MACE发生率为5.45%（3/55）,与对照组[18.18%（10/55）]相比显著降低（P<0.05）。观察组不良反应率为12.73%（7/55）,与对照组[9.09%（5/55）]比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 血栓通注射液联合rhBNP治疗能有效下调STEMI急诊PCI术后患者血清NT-proBNP、GDF-15、sST2和Gal-3的表达水平,改善PCI术后血流动力学及心功能,减少术后MACE的发生,且安全性较好。     

益气化瘀方联合替格瑞洛及比伐卢定在STEMI患者急诊行PCI术中的应用研究

目的:探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入手术(PCI)中采用益气化瘀方联合替格瑞洛+比伐卢定的效果。方法:将240例行PCI手术治疗的STEMI患者随机分成2组,对照组在PCI手术前给予替格瑞洛180mg口服,术中给予比伐卢定0.75mg/kg静脉推注;治疗组在对照组基础上PCI手术前给予益气化瘀方口服。结果:治疗组PCI术中无复流发生率及缓解率分别为7.5%、100.0%,对照组分别为17.5%、28.6%,两组比较,有显著性差异(P0.05)。与手术前比较,术后两组C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)及全血黏度等指标均显著降低(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:本法能够清除氧自由基,减轻血管壁炎症反应,改善血液流变学,从而显著降低PCI术中的无复流现象,值得临床上应用。     

多支血管病变ST段抬高型急性心肌梗死的PCI治疗策略分析

目的:探讨多支血管病变ST段抬高型急性心肌梗死的经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗策略。方法:选取2013年4月至2015年5月广东同江医院接受治疗的多支血管病变ST段抬高型急性心肌梗死患者中抽取98例,随机分为对照组和观察组,对照组仅对梗死相关血管进行PCI治疗,观察组行择期完全PCI治疗,将两组患者的治疗效果对比分析。结果:观察组患者的手术成功率、顽固性心绞痛及心血管事件发生率分别为91.84%、4.08%、2.04%,而对照组以上指标分别为69.39%、18.37%、20.41%,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者的左室舒张末期内径及左心室射血分数水平较对照组更具有优势,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予多支血管病变ST段抬高型急性心肌梗死患者行择期完全PCI治疗具有显著的临床效果,对降低再梗死发生率及心血管事件发生率具有显著作用,同时还能改善患者的左室心功能。     

急诊介入与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死患者(STEMI)采用急诊介入治疗与择期介入治疗的临床效果。方法:选取2010年7月至2014年3月在我院收治的176例STEMI患者,根据治疗方法分为急诊介入组(112例)和择期介入组(64例),比较两组患者术后临床效果,术后不同时间的心功能指标变化和不良反应情况。结果:治疗2 d后急诊介入组超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显低于择期组,且两组患者的术后hs-CRP较术前均明显降低(P0.05)。术后90 min内急诊介入组的ST段回落率明显高于择期介入组(P0.05)。术后1周、6个月急诊介入组患者的左心室射血分数(LVEF)值明显高于择期介入组,左心室舒张末期内径(LVED)值明显低于择期介入组(P0.05)。急诊介入组住院期间心脏破裂率、复发心肌梗死、6个月内死亡率均明显低于择期介入组(P0.05)。结论:对于时间窗内的STEMI患者,采用急诊介入手术进行治疗,有利于提高患者术后心功能恢复,降低术后死亡等不良心血管事件的发生率。     

急诊介入治疗与择期介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的:对急诊介入治疗与择期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果进行对照分析。方法:将2015年6月至2017年6月郑州市第一人民医院收治的90例接受急诊介入治疗与择期介入治疗的急性STEMI患者分为观察组与对照组进行研究,记录患者住院期间心脏破裂率及死亡率,观察两组患者治疗后1周、6个月后左心室射血分数、心脏破裂率,对患者进行为期1年随访,记录其心肌梗死复发及生存情况。结果:观察组患者住院期间心脏破裂发生率及死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后1周、6个月后左心室射血分数与对照组比较,均更优,差异具有统计学意义(P0.05);随访1年内观察组心肌梗死复发率、生存率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在患者机体状况允许的情况下,对急性STEMI患者进行急性介入治疗效果明显优于择期介入治疗,能够快速改善心肌缺血状况,达到理想的远期治疗效果。