鼻内镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的临床效果及影响因素

〔摘 要〕 目的：分析鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床效果和影响因素。 方法：回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 1 月在商丘市第一人民医院耳鼻喉科治疗的 214 例鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料，均行鼻内镜手术治疗，分析临床效果，对 一般资料、病程、住院时间、有无变应性鼻炎、临床分型、鼻息肉、鼻腔粘连、数字评价量表（NRS）评分、Lund–Mackay 鼻窦 CT 评分、是否复发、Lund–Kennedy 鼻内镜评分、治疗依从性等进行单因素分析，再进行多因素 logistic 回归分析。 结果：214 例患者中，病情完全控制 182 例（85.05 %）、部分控制 18 例（8.41 %）、未控制 14 例（6.54 %）；单因素分 析显示，以临床效果作为因变量，合并变应性鼻炎、合并鼻息肉、NRS 评分≥ 6 分、Lund–Mackay 鼻窦 CT 评分≥ 6 分、 Lund–Kennedy 鼻内镜评分≥ 4 分、治疗依从性差、复发为临床效果的影响因素；多因素 logistic 回归分析显示，合并变应 性鼻炎、复发、合并鼻息肉、NRS 评分≥ 6 分、Lund–Mackay 鼻窦 CT 评分≥ 6 分、Lund–Kennedy 鼻内镜评分≥ 4 分、治 疗依从性差是高危因素。 结论：鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的总体临床疗效较好，但影响手术效果的因素较多，临床 分型、鼻内镜评分、CT 评分、NRS 评分、复发等均可影响疗效。     

功能性鼻内镜鼻窦手术围手术期的护理

目的探讨鼻窦炎、鼻息肉患者进行功能性鼻内窥镜鼻窦围手术期的护理。方法对我院60例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻腔合理用药,重建通气引流功能。心理护理、健康宣教、术后对患者采取正确的体位及鼻出血的护理、做好并发症的观察及预防、坚持鼻腔滴药并定期鼻腔清理等。结果本组随访一年,均无复发,取得满意效果。结论功能性鼻内窥镜可作为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的常规手段,尤其配合正确的护理、健康教育、定期随访尤为重要。     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉45例临床分析

目的:探讨鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效。方法:选取我院2006年10月～2008年10月45例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。经保守治疗效果不佳,全部患者术前常规行鼻窦冠状位和轴位CT检查。而后行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术。结果:本组45例患者中治愈36例(80%),好转5例(11.1%),无效4例(8.9%),总有效率91.1%,术后并发症主要是鼻腔粘连,有1例,均在内窥镜下予以分离后治愈。结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉传统的鼻窦手术相比有组织损伤小,保存鼻腔生理功能,术后复发率低,但要尽可能的减少相关并发症,提高手术疗效。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗临床体会

目的：探讨鼻内镜手术冶疗慢性鼻窦炎鼻息肉的体会。方法：对218例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为治疗组和对照组，进行鼻内镜手术，在常规治疗基础上加用苍耳子鼻炎胶囊口服，术后半年以上进行比较。结果：参照1997海口会议标准，治疗组有效率为96％，对照组有效率为89％，结论：鼻内镜手术，手术中尽量保留组织，有利于功能保存和恢复，同时加强围手术期治疗，应用苍耳子鼻炎胶囊对鼻腔功能的恢复具有良好的作用，并能减少复发率，可有效防止手术并发症和提高疗效。     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

目的 探讨治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,减少其复发率的方法.方法 对108例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术,术后即以中医中药内服、熏鼻治疗,2～3周,6个月后观察疗效.结果 痊愈78例,好转21例,无效9例.总有效率为91.7%.结论 鼻内窥镜手术结合术后中医中药是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,减少其复发的有效方法.     

变应性真菌性鼻窦炎的CT影像学特征分析

目的:分析变应性真菌性鼻窦炎患者的CT影像学特征。方法:选取52例2017年2月至2019年12月在商城县人民医院诊治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,其中20例为变应性真菌性鼻窦炎(AFS),将其列为AFS组,其余32例为真菌球型鼻窦炎(FBS),将其列为FBS组,对所有患者均行CT检查,观察并比较两组患者CT影像学特征。结果:20例AFS患者中,9例为单侧鼻窦发病,11例为双侧鼻窦发病,且20例患者鼻窦均受累及,CT影像学结果显示鼻窦腔呈现为均匀状的高密度影,病变中心密度与鼻窦密度一致,均呈现为明显的毛玻璃状,部分患者病变部位存在明显的钙化点,且病变组织周围呈现出软组织影;其中13例患者伴随鼻腔内骨质吸收,4例患者鼻窦出现膨胀,3例患者鼻窦病变累及到了眼眶;FBS患者CT检查结果显示,24例上颌病变,8例上颌窦合并筛窦病变,CT影像学结果显示,患者鼻腔内均呈现为不均匀的增高趋势密度,软组织影均呈现为团块状,组织影的边缘比较模糊,可见明显的高密度钙化影。其中18例鼻窦病变伴随骨质增生,8鼻息肉,6例骨质增生。结论:对变应性真菌性鼻窦炎患者行鼻窦CT扫描,能够将鼻窦及鼻窦周围组织的受累情况清楚的显示出来,为临床治疗提供准确的指导依据。     

鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

目的 观察鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 将63例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,对照组32例给予鼻内窥镜鼻窦手术治疗,治疗组33例采用鼻内窥镜鼻窦手术配合中药治疗.结果 治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(p=0.0416,P<0.05).结论 采用鼻内窥镜鼻窦手术配合中药对慢性鼻窦炎、鼻息肉有疗.     

内镜鼻窦手术508例临床分析

目的观察内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法对508例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术。术后随访0.6～1年。结果治愈324例（63.8%）,好转161例（31.7%）,无效23例（4.5%）,总有效率95.5%。术后主要并发症是鼻腔粘连及眶纸样板损伤。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效。术中正确处理中鼻甲,矫正鼻中隔偏曲,术后定期随访并规范化治疗能提高治愈率,减少并发症的发生。     

手术法结合温肺止流丹治疗慢性鼻窦炎280例疗效分析

目的:探讨在鼻窦炎手术后鼻内窥镜下鼻窦手术同时行鼻中隔矫正术结合温肺止流丹治疗慢性鼻窦炎280例患者疗效。方法:在患者的手术后通过温肺止流丹进行相应的治疗,观察患者的治疗效果。结果:280例术后随访至少半年以上,头痛症状全部消失,鼻塞改善276例(占98.56%);脓涕症状改善278例(占99.26%);鼻窦窦口粘连4例(占1.43%);鼻息肉复发6例(占2.14%);鼻腔干燥症状明显3例(占1.05%);鼻中隔穿孔4例(占1.43%)。结论:鼻窦炎伴有鼻中隔偏曲的患者在内窥镜下行中隔矫正术结合温肺止流丹治疗可以提高鼻内镜手术治疗鼻窦炎的疗效。     

香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎围手术期中的应用观察

正慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是鼻腔鼻窦的慢性炎性疾病,是耳鼻咽喉-头颈外科的常见病多发病。慢性鼻-鼻窦炎的治疗原则是改善鼻腔鼻窦的通气和引流,恢复鼻腔鼻窦黏膜的形态和生理功能。近30年来,随着功能性鼻内镜手术的应用和发展,开创了全新的慢性鼻-鼻窦炎治疗方法~([1])。而行之有效的围手术期治疗可以控制鼻腔鼻窦的炎症反应,缩小病变范围,减少术中出血,改善手术视野,缩短病程,降低复发率,提高     

辛芩颗粒在鼻内镜围手术期的应用观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉的病因有多种因素，免疫因素已被明确为重要的病因。功能性鼻窦内窥镜手术的广泛应用，使鼻窦炎、鼻息肉在手术治疗方面有了突破，但术后围手术期处理周期长，易复发，手术失败率较高。我们应用辛芩颗粒和糖皮质激素鼻腔喷雾剂对该类患者进行治疗，并观察疗效，现报告如下     

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会

慢性鼻窦炎和鼻息肉是临床常见病之一,常由变态反应或长期慢性炎性刺激引起.由于鼻腔狭窄,形态不规则等多种因素的存在,传统手术治疗方式的视野受到限制,导致病灶经常清除不彻底,临床治疗效果欠佳.近年来随着鼻内镜技术的发展,在鼻窦病变的治疗中也逐渐普及,使鼻息肉、鼻窦炎的单纯性治疗演变为恢复鼻腔和鼻窦生理功能而达到疾病治愈的目的.2006年7月～2008年7月期间,我们经鼻内镜对100例慢性鼻窦炎、鼻息肉进行手术治疗,取得了满意疗效,现报道如下.     

云南白药胶囊在鼻内镜手术围手术期疗效观察

随着鼻内镜在鼻窦外科手术中的应用日益广泛,功能性鼻内镜手术技术日益完善和成熟。鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉创伤小,在尽可能切除病变的基础上,对鼻腔及鼻窦正常的解剖组织创伤小,并且视野清晰,恢复快,术后清理方便,随时处理鼻腔存在的问题,减少术后复发。由于鼻内镜能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野,使手术更精确,并能充分保留鼻腔的结构和功能,其临床疗效肯定。但由于鼻内镜手术常累及鼻黏膜的广泛病变,鼻内镜鼻腔、鼻窦手术只是在清除病变的同时,解决窦口的阻塞和引流问题,彻底治疗变态反应和感染等尚需配合围手术期的适当药物治疗,单纯依靠手术而不注重手术的围手术期治疗,不能获得满意的临床疗效。     

42例霉菌性鼻窦炎临床分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎的疗效.方法：总结分析鼻内镜手术治疗的42例霉菌性鼻窦炎患者的临床资料.结果：42例鼻霉菌性鼻窦炎患者行鼻内镜手术均治愈,无并发症发生,无复发.结论：霉菌性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗,刨伤小,疗效好,能够彻底清除鼻窦内全部病变,并保证术后鼻腔鼻窦长期充分引流及通气的优点,是目前临床上安全有效的治疗方法.     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎围手术期护理

目的：探讨对行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的效果观察及护理,预防并发症。方法：回顾性分析2008年～2010年耳鼻喉头颈外科400例在全麻下行鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床资料总结护理经验。结果：I型治愈率100%,II型治愈率95%,III型治愈率80%,发生继发性出血者7例,术腔粘连5例,其余均痊愈出院。结论：鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。围手术期的全面、专业护理对于提高疾病的治愈率及降低复发率有着积极的作用,应该得到广大医护工作者及患者的高度重视。     

功能性鼻窦内窥镜术后联合缓冲高渗盐溶液冲洗鼻腔治疗变应性鼻-鼻窦炎的临床观察

正变应性鼻-鼻窦炎(ARS)是由变态反应性因素引起的一种鼻腔-鼻窦炎症,常继发变应性鼻炎(AR)~([1])。如果患者经规范化药物治疗仍无法获得理想效果,可采用功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗。由于鼻黏膜变应性因素及术后鼻黏膜反应性肿胀等因素导致FESS治疗疗效易受到不良影响。因此,FESS术后对鼻黏膜进行规范化处理,具有十分重要的意义与临床价值。笔者在FESS术后联合缓冲高渗盐溶液冲洗鼻腔治疗     

鼻内窥镜术的手术护理

鼻内窥镜手术是当代鼻科先进的一种手术方式。主要用于鼻息肉、鼻窦炎的手术治疗 ,清晰度高 ,术者在直视下就能彻底清除鼻腔及鼻窦内的病变组织 ,同时不损伤鼻腔及鼻窦的解剖结构 ,重建和恢复鼻腔的通气和清除功能 ,使患者获得痊愈。我院自 1998年 12月至今开展手术 43例 ,现将手术护理介绍如下。1　临床资料43例中男 2 8例 ,女 15例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,鼻息肉2 7例 ,鼻窦炎 16例 ,43例患者手术顺利 ,无意外发生 ,术后患者鼻塞 ,脓涕消除 ,头痛缓解 ,效果满意。2　手术器械准备各种视角的鼻内窥镜 ,冷光源 ,纤维导光束 ,刮匙 ,吸头 ,鼻咬骨…     

42例霉菌性鼻窦炎临床分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗霉茵性鼻窦炎的疗效.方法:总结分析鼻内镜手术治疗的42例霉茵性鼻窦炎患者的临床资料.结果:42例鼻霉茵性鼻窦炎患者行鼻内镜手术均治愈,无并发症发生,无复发.结论:霉茵性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗,刨伤小,疗效好,能够彻底清除鼻窦内全部病变,并保证术后鼻腔鼻窦长期充分引流及通气的优点,是目前临床上安全有效的治疗方法.     

鼻内窥镜手术围手术期护理

鼻内窥镜手术是目前临床治疗鼻科常见疾病，鼻息肉和鼻窦炎的先进手术方法。与传统的手术方式相比，具有组织损伤小，保存鼻腔生理功能复发率底的优点。我科于2000年开展了鼻内窥镜的临床应用，手术治疗鼻息肉鼻窦炎患者干余例，现将护理体会总结如下。     

中西医结合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后56例临床观察

近年来,笔者采用中西医结合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后56例,效果显著,现报道如下： 1临床资料 112例均为2007年6月至2009年7月在我科接受功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者,术前均行鼻窦冠状位CT扫描和鼻内窥镜检查,均为Ⅱ型（海口标准,1997）。