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1.
摘 要目的:观察经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折效果及对生活质量的影响。 方法: 抽选驻马店市中 医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月收治的 122 例脊柱骨折患者为研究对象,据随机数字法分为两组,各 61 例,对照组行开 放手术内固定治疗,观察组行经皮椎弓根钉微创手术治疗,记录两组手术时间、住院时间及术后椎体前缘高度、Cobb’s 角 差异,评估疗效,并比较患者术后生活质量水平。 结果: 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);观察组出血量、 住院时间及术后 3 个月 Cobb’s 角均低于对照组,且观察组术后椎体矢状面指数及前缘高度高于对照组,差异具有统计学意 义(P < 0.05);观察组术后生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:经皮椎弓根钉微创手术可有 效减少脊柱骨折患者术中出血量,缩短术后恢复时间,改善影像学指标,并可有效提升患者生活质量。  相似文献   

2.
目的:从并发症、围术期各项指标、神经功能恢复情况等方面分析经皮椎弓根钉微创手术在脊柱骨折中的临床应用价值。方法:选取2016年5月至2017年5月来德宏州人民医院接受手术治疗的脊柱骨折患者74例作为研究对象,按照手术治疗方式的不同将其分为两组:观察组(n=37)实施经皮椎弓根钉微创手术,对照组(n=37)行常规开放手术内固定。对这两组患者围术期各项指标(手术时间、住院时间和术中出血量)、术后并发症情况以及神经功能恢复情况进行比较分析。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的住院时间和术中出血量明显少于对照组,且观察组术后神经功能恢复总有效率和并发症发生率分别为97.29%、2.70%,明显优于对照组的89.19%、13.51%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与常规开放手术内固定相比,经皮椎弓根钉微创手术的临床效果更为显著,可起到降低术后并发症发生率、减少手术风险、加快患者神经功能恢复进程等作用。  相似文献   

3.
目的:评价经Quadrant通道微创经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)单枚椎间融合器(Cage)联合单侧椎弓根钉棒固定治疗腰椎退变性疾病治疗临床疗效。方法:2017年1月至2018年11月揭阳市慈云医院对120例腰椎退变性疾病的患者分别应用Quadrant通道行微创TLIF单枚Cage联合单侧椎弓根钉棒固定(微创TLIF组62例)及开放腰椎后路椎体间融合术(PLIF)联合双侧椎弓根钉棒固定(开放PLIF组58例)治疗。结果:TLIF组手术时间、失血量、住院时间、住院费用均低于PLIF组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者术前、术后1个月、术后3个月日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P 0.05);两组患者术后1个月、术后3个月JOA评分、VAS评分改善均优于术前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经Quadrant通道微创TLIF单枚Cage联合单侧椎弓根钉棒固定治疗腰椎退变性疾病是可行的、安全的、有效的,与传统的开放PLIF联合双侧椎弓根钉棒固定比较,具有手术时间及术后住院时间短,手术费用低等优点。  相似文献   

4.
目的:观察老年骨质疏松性脊柱骨折采用经椎弓根椎体内植骨后路固定治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院2009年1月-2012年12月期间收治老年骨质疏松性脊柱骨折患者62例,按手术方式分为对照组与观察组两组。对照组患者采用单纯短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗,观察组患者为经椎弓根椎体内植骨后路固定治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间方面对比差异无统计学意义(P0.05)。在术后疼痛度及椎体高度丢失方面差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:经椎弓根椎体内植骨后路固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,临床效果显著,值得推广与应用。  相似文献   

5.
目的:分析经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折效果。方法:选择2016年2月至2018年4月信阳职业技术学院附属医院收治的100例脊柱骨折患者作为研究对象,按照手术方法分成两组,常规开放性手术组患者选择常规开放性手术,经皮椎弓根钉微创手术组患者选择经皮椎弓根钉微创手术治疗。分析两组的脊柱骨折手术平均耗时、手术总失血量、住院天数、术后引流量、术后负重时间、脊柱骨折术后骨折愈合时间;治疗前后患者VAS评分、JOA评分、生活质量评分以及并发症情况。结果:治疗后,经皮椎弓根钉微创手术组患者的VAS评分、JOA评分、生活质量评分、住院天数、术后引流量、术后负重时间、术后骨折愈合时间,并发症发生情况均优于常规开放性手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经皮椎弓根钉微创手术组平均耗时高于常规开放性手术组,手术总失血量低于常规开放性手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱骨折患者实施经皮椎弓根钉微创手术治疗可获得较好效果,可有效改善患者的预后,加速骨折的愈合,减少失血和引流量,减轻疼痛和改善生活质量。  相似文献   

6.
〔摘 要〕 目的:探讨微创脊柱椎弓根钉棒对胸腰椎骨折的效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2021 年 3 月中信惠州医院 收治的胸腰椎骨折患者 78 例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组 39 例。对照组接受常规 4 钉内固 定治疗,观察组接受在脊柱微创通道镜系统辅助下椎弓根钉棒系统内固定治疗,比较两组的各项手术指标、切口疼痛程 度、改良 Macnab 疗效、Cobb’s 角和椎体前缘高度百分比变化。结果:观察组患者手术切口长度、手术时间、术后住院时 间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 1 d、3 d、 7 d 的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后 6 个月的改良 Macnab 疗效优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术前、术后 3 个月、6 个月的椎体前 缘高度百分比、Cobb’s 角与对照组相比,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:微创脊柱椎弓根钉棒对胸腰椎骨折的 效果显著,能有效提高疗效,促进胸腰椎功能恢复,降低切口及腰背部疼痛程度。  相似文献   

7.
目的:观察胸腰椎骨折中椎弓根螺钉钉棒系统内固定与脊柱改良型外固定器的临床疗效。方法:外固定组使用改良外固定器联合体外复位联合微创技术治疗,内固定组使用传统钉棒系统进行切开复位内固定,每组患者各50例。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、术前、术后、末次随访伤椎前缘高度比及脊柱后突Cobb角及患者术后满意度。结果:外固定器手术组在手术时间、术中出血量、住院时间上明显少于内固定钉棒组(P0.05),差异具有统计学意义。所有患者伤椎高度在术后、末次随访结果与术前相比均有明显改善(P0.05)。两组患者伤椎术后及末次随访结果及后突Cobb角对比均无明显差异,二者治疗水平相当,差异不具有统计学意义(P0.05)。患者术后主观满意度相当。结论:改良型外固定器微创治疗脊柱胸腰椎骨折中具有与切开复位钉棒内固定相同的治疗效果,但其手术时间更短、术中出血少、操作简便、患者住院时间短,是一种治疗胸腰椎骨折的有效微创治疗手段,值得临床推广。  相似文献   

8.
目的:探讨USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:胸腰椎骨折患者52例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,各26例。对照组给予传统的经椎弓根钉短节段内固定手术,治疗组给予USS脊柱钉棒内固定系统治疗。结果:所有患者都顺利完成手术,切口均I期愈合,术中术后都未出现严重并发症。两组术前Cobb角对比无明显差异,手术后和随访3个月的对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在严格把握适应证的前提下,USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折是一种有效安全的方法。  相似文献   

9.
目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统附加伤椎内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果。方法将2009年1—12月胸腰椎骨折患者35例列入对照组,采用4钉内固定术治疗,选取2010年1—12月胸腰椎骨折患者30例列入研究组,采用6钉内固定术治疗。观察2组患者手术基本情况、术前术后Cobb角及伤椎前缘、后缘高度比变化情况。结果2组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较均无显著性差异。2组患者术前Cobb角、伤椎前缘、后缘高度比较无显著性差异,术后研究组患者Cobb角明显低于对照组,伤椎前缘高度比和伤椎后缘高度比均明显高于对照组(P均〈0.01)。研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组。结论采用附加伤椎微创脊柱椎弓根钉棒系统6钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有较好的治疗效果和安全性,能提高系统稳定性,且有利于长期维持矫正效果。  相似文献   

10.
摘 要目的:探讨牵引过伸按压复位结合骨科手术机器人辅助经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。 方法:选取江门市五邑中医院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月期间收治的 60 例胸腰椎骨折手术患者作为研究对象,以随机数字 表法将患者分为对照组和观察组,各 30 例。对照组使用经椎旁肌切开徒手置钉撑开复位法进行治疗,观察组使用牵引过伸 按压复位结合骨科手术机器人辅助经皮椎弓根钉内固定法进行治疗,比较两组患者的治疗效果,包括治疗优良率、手术时间、 切口大小、术中出血量、术后并发症、术后疼痛程度。 结果:与对照组患者临床指标比较,观察组临床指标均更优,差异 具有统计学意义(P < 0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。不同时间点与对照 组比较,观察组患者术后疼痛程度均更轻,差异具有统计学意义(P < 0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗优良率更高, 差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:胸腰椎骨折患者使用牵引过伸按压复位结合骨科手术机器人辅助经皮椎弓根钉 内固定进行治疗,能够减少出血量和并发症,且手术用时较短,临床应用价值较经椎旁肌切开徒手置钉撑开复位法更高。  相似文献   

11.
目的:比较单侧椎弓根钉固定联合单枚Cage植骨融合术与双侧椎弓根钉固定联合单枚Cage融合术治疗的临床疗效。方法:选取2010年10月-2013年10月采用后路椎体间融合椎弓根螺钉固定治疗的71例腰椎退行性疾病患者,根据固定方式随机分为A、B两组,A组应用单侧椎弓根螺钉加单枚Cage椎体间融合术治疗,B组应用双侧椎弓根螺钉加单枚Cage椎体间融合术治疗。使用ODI评分、VSA视觉模拟评分对两组患者术前及术后随访情况进行评分,并比较两组的手术时间、失血量、融合率、医疗费用、手术优良率、并发症发生率等情况。结果:两组患者术前ODI评分及VSA视觉模拟评分与术后3~6个月随访比较差异有统计学意义(P0.05);手术时间、出血量及医疗费用比较差异有统计学意义(P0.05),单侧组少于双侧组;融合率、手术优良率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05),两组融合率分别为93%、97%。结论:单侧椎弓根螺钉固定联合单枚Cage植骨融合术治疗腰椎退行性疾病与双侧椎弓根钉固定可获得相同的临床疗效,且具有手术时间短、出血量少、住院费用降低等优点,是一种安全可行的手术方法。但临床长期疗效尚需进一步研究。  相似文献   

12.
目的评价胸腰椎爆裂骨折后路椎弓根钉棒系统内固定术+经椎弓根向伤椎自固化磷酸钙人工骨粉末型注射剂(ACPC)或后路椎弓根钉棒系统内固定术+伤椎及相邻节段椎板植入颗粒型磷酸钙人工骨(CCPC)的治疗效果。方法回顾性分析两种融合方式治疗的64例胸腰椎骨折患者的临床资料,其中A组(后路椎弓根钉棒系统内固定术+植入ACPC)34例,B组(后路椎弓根钉棒系统内固定术+伤椎及相邻节段椎板植入CCPC)30例。观察2组伤椎Cobb角以及矫正度丢失、手术时间、内固定失效率及术后腰背部疼痛情况变化。结果 2组患者均获随访。末次随访时A组Cobb角及矫正丢失度大于B组(P<0.05),A组手术时间和书中出血量与B组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组内固定失效率低于B组(P<0.05),术后腰背部疼痛率优于B组(P<0.05)。结论经椎弓根植骨并未增加手术时间及更多的创伤,但经椎弓根植骨增加了伤椎前中柱的稳定性,恢复了椎体的高度,加强了伤椎的抗压能力,减少了内固定因应力过大造成的断钉断棒,避免或减少了术后椎体塌陷而导致的迟发性胸腰背部疼痛等远期并发症,临床效果满意。  相似文献   

13.
目的:研究经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的有效性及安全性。方法:选取盘山县人民医院2017年12月至2018年12月间收治的50例胸腰椎骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例。以常规椎弓根钉内固定术对对照组患者进行治疗,而采用经皮微创椎弓根钉内固定术对观察组患者进行治疗。比较两组患者的手术指标,脊柱指标,以及两组患者手术后的不良结局情况。结果:观察组患者的各项手术指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01);手术后以及末次随访时,观察组患者的Cobb角、椎管侵占率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),椎体前高压缩比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良结局发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定手术在治疗胸腰椎骨折患者的手术效果显著,能明显改善患者的手术情况,缩短手术时间,加快术后恢复,同时降低不良结局的发生,提高安全性。  相似文献   

14.
目的:探究脊柱骨折患者临床治疗中短节段椎弓根钉固定术的治疗效果以及患者术后脊柱功能恢复情况。方法:选取本院2014年5月~2018年5月收治的脊柱骨折患者85例,将其按照入院顺序分为对照组和研究组,对照组使用后路长节短椎弓根钉内固定术进行治疗,研究组患者使用短节段椎弓根钉固定术进行治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量,手术前后伤椎前缘高度比值以及Cobb角,患者术后并发症发生率以及患者手术前后神经功能改善情况。结果:研究组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,伤椎前缘高度比值以及Cobb角改善效果优于对照组,手术后腰背疼痛、脑脊液漏以及切口感染的发生率低于对照组,且患者手术后神经功能评价改善情况优于对照组,各项组间差异对比显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论:短节段椎弓根钉固定术在脊柱骨折患者临床治疗中的应用能够有效提升手术质量,提升患者伤椎前缘高度比值以及Cobb角活动质量,降低患者术后并发症的发生,改善患者神经功能异常情况,提升手术质量以及手术安全性,值得推广应用。  相似文献   

15.
目的:探讨经皮椎弓根钉技术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选取周口市中心医院2015年6月至2016年5月接诊的80例无神经损伤胸腰椎骨折患者,按手术方式分成微创手术组和传统开放式手术组,进行手术治疗。评估两组患者手术情况、术后合并症、住院天数以及下床活动时间的差别。结果:传统手术组手术时长与微创手术组相比明显延长,且手术出血量显著增加;微创手术组患者住院天数与传统手术组相比明显缩短;在术后活动时间方面,传统手术组患者在术后活动时间有所延迟,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月微创手术组患者视觉模拟评分法(VAS)评分与数字评估表(NRS)评分明显优于传统手术组,差异具有统计学意义(P0.05)。微创手术组术后并发症发生率为10.0%,传统手术组为25.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创经皮椎弓根钉手术治疗脊柱创伤疗效明显,不仅能够缩短手术时间,降低手术对患者损害,还能使患者术后较早下床活动恢复,大大降低手术合并症,在脊柱创伤治疗手术中存在应用价值。  相似文献   

16.
目的探讨补阳还五汤治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状临床疗效。方法将60例退行性脊柱侧凸术后患者随机分为2组,即治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上再给予补阳还五汤治疗。2组分别在术前、治疗后1个月及3个月收集JOA评分、ASIA感觉与运动评分及Oswestry功能评分并进行统计学分析。结果 2组治疗后3个月JOA评分、ASIA感觉与运动评分及Oswestry功能评分均优于治疗前(P均0.05),且治疗组显著优于对照组(P均0.05)。结论补阳还五汤配合术后常规西药治疗退行性脊柱侧凸后路椎弓根钉棒固定术后残留症状效果更好,可明显改善患者术后疼痛、麻木及功能等残留症状。  相似文献   

17.
目的观察中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床疗效。方法将60例胸腰椎爆裂骨折患者随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组给予中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定治疗,对照组给予传统开放椎弓根钉系统复位内固定治疗。比较2组治疗后腰背痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度、脊柱Cobbs角、出血量、内固定并发症等以评价手术效果。结果观察组在伤椎复位、椎管容积恢复、出血减少、术后早期功能康复等方面均优于对照组(P 0. 05)。结论中西医结合三步复位法微创椎弓根钉系统内固定术,可使脊柱胸腰段爆裂骨折获得满意复位,重建椎体高度,恢复脊柱生物力学性能,减少出血量,利于患者早期恢复功能活动,是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。  相似文献   

18.
目的:探讨后路椎板切除减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎体成形术治疗溶骨性胸腰椎椎体转移瘤的临床疗效和安全性。方法:2012年3月至2016年6月,收治溶骨性胸腰椎椎体转移瘤患者16例,男9例、女7例;年龄49~72岁,中位数63岁。13例累及单节椎体,2例累及2节椎体,1例累及3节椎体。所有患者均有不同程度的腰背部疼痛和脊柱功能损害,Frankel分级E级11例、D级2例、C级3例。采用后路椎板切除减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎体成形术治疗。术中用椎板咬骨钳咬除病椎及其上下各两椎的全部椎板和黄韧带彻底减压,通过病椎椎弓根将骨水泥注入病椎椎体,于病椎上下各两椎椎弓根置入椎弓根螺钉,以钉棒系统内固定。记录手术时间、术中出血量和骨水泥注射量,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患者腰背部疼痛程度进行评估,采用动力位X线片评估脊柱稳定性,采用Frankel分级评估脊髓功能,随访观察肿瘤复发转移情况及并发症发生情况。结果:本组手术时间120~180 min,中位数140 min。术中出血800~1500 mL,中位数1200 mL。骨水泥注射量,胸椎25~36 mL,中位数29 mL;腰椎31~38 mL,中位数35 mL。1例1椎术中发生骨水泥渗漏,患者无明显不适,未予特殊处理。术后1 d,8例患者疼痛即消失,8例患者疼痛明显缓解,疼痛VAS评分由术前(8.1±0.7)分下降至(1.2±0.4)分。所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。1例患者术后3个月复查时发现另外1个椎体溶骨性转移灶,给予经皮椎体成形术治疗;1例患者术后9个月因肿瘤转移死亡。其余14例患者术后复查X线片示椎体病变区骨水泥填充良好,未发生新的骨折及肿瘤转移,动力位X线片上未见脊柱不稳;术后6个月Frankel分级E级13例、D级1例。住院及随访期间,无切口感染、内固定断裂等并发症发生。结论:采用后路椎板切除减压椎弓根钉棒系统内固定联合椎体成形术治疗溶骨性胸腰椎椎体转移瘤,可有效缓解腰背部疼痛、控制局部肿瘤生长、恢复或保留神经功能、维持和重建脊柱稳定性,且并发症少、安全性高,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
目的分析CT引导经皮微创术与传统开放手术治疗脊柱结核的临床效果。方法选取2014年2月—2017年2月收治的30例脊柱结核患者作为此次研究对象,将所有患者分为对照组(n=15)和观察组(n=15)两组。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用CT引导下经皮微创术,评估分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间及ESR降至正常时间、椎体骨性愈合时间、抗生素使用时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下经皮微创术治疗脊柱结核,可有效缩短患者的手术时间、住院时间及ESR降至正常时间、椎体骨性愈合时间、抗生素使用时间,减少术中出血量,降低不良反应发生率及复发率,疗效显著,值得在临床上进一步推广。  相似文献   

20.
目的:观察医用硫酸钙作椎体成形术材料结合脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎体骨折的疗效。方法:Ⅰ组17例,使用经伤椎椎弓根注射植入医用硫酸钙作椎体成形术结合脊柱钉棒内固定系统治疗;Ⅱ组22例,单纯使用脊柱钉棒内固定系统治疗。结果:两组间的术前后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值无显著差异,术后即刻及取出内固定2个月后后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值有显著差异。结论:医用硫酸钙作为植骨材料进行椎体成形术,术后很少发生椎体终板高度复位的丢失,提供了伤椎前中柱支撑和固定,能够有效的维持伤椎的高度。  相似文献   

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