超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的操作技术及其临床应用价值。方法35例梗阻性黄疸患者,其中28例为恶性阻塞性病变,7例为良性阻塞性病变。在超声引导下行PTCD术39次并常规X线胆道造影。结果穿刺肝左叶胆管11例,右叶胆管28例,穿刺成功率100%,一次置管成功率98.5%,术后一周胆红素平均下降78.6umol/L。结论超声引导下行PTCD是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法,具有创伤微小、安全性强、并发症少、可重复操作等优点。     

超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(附159例报告)

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床应用价值。方法159例梗阻性黄疸病人,其中肝癌84例,胰头癌31例,胆管癌19例,胃癌肝转移12例,胆囊癌13例,在超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术178次。结果肝总管内置管86支,右肝管内置管41支,左肝管内置管51支,导管置入失败3支,PTCD成功率98%。结论超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是较为安全、有效、病人易接受的胆道减压引流方法。     

超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流治疗恶性梗阻性黄疸的护理

[目的]总结超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理。[方法]对25例经超声引导下PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的护理资料进行分析,总结护理经验。[结果]所有病人在超声引导下置管均一次性获得成功,术后1例并发胆汁性腹膜炎,2例出现术后数天导管滑脱,余无其他并发症。[结论]完善的术前准备、术中的密切配合及加强术后护理观察是提高置管成功率、降低术后并发症发生率的保证。     

超声引导下经皮肝穿置管引流术治疗恶性阻塞性黄疸的价值

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）对恶性阻塞性黄疸的临床应用价值及操作方法的改进。方法 回顾性分析11例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者，应用普通凸阵探头引导行PTCD术。结果 11例共行13次PTCD，其中1例行左外叶下段支胆管穿刺失败而必行右前支穿刺，其余均一次性穿刺成功，手术成功率达92.3%（12/13）。术后观察黄疸明显减退者7例（63.6%），轻度减退者4例（36.4%)。结论 普通凸阵探头引导下PTCD术操作方便，手术成功率高，疗效确切，值得临床推广应用。     

超声引导下经皮经肝胆管置管引流术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果

目的探讨超声引导下经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）对恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法回顾分析我院2013年4月~2015年9月期间,超声引导下PTCD治疗的97例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,观察分析治疗后并发症及其预后,同时比较治疗前后下述指标的变化：总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、前白蛋白。结果97例患者均置管成功,成功率100%,PTCD术后患者恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒等症状明显改善,黄疸减轻。97例患者,术后出现2例胆道感染,发生率2.06%;1例急性胰腺炎,发生率1.03%;上述并发症经保守治疗后,2周内痊愈。PTCD治疗后总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、谷草转氨酶、谷丙氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶水平均显著下降,白蛋白、前白蛋白水平显著提高,均有统计学意义（P<0.05）。结论恶性梗阻性黄疸患者通过超声引导下实施PTCD治疗,不仅能够快速降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善肝功能,而且具有实时准确、安全可靠等特点,疗效显著,应予推广。      

超声引导下经皮经肝胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的:探究超声引导下经皮经肝胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果.方法:选择2016年8月至2019年8月期间于我院进行恶性梗阻性黄疸的患者80例,根据计算器随机法对患者进行1:1分组,分别为参照组与试验组,其中参照组行X线引导下经皮经肝胆管置管引流术,试验组行超声引导下经皮经肝胆管置管引流术,对比两组患者的临床治疗效果和并发症发生情况.结果:试验组患者的一次性置管成功率为97.5%,并发症发生率为5.0%,其数据均明显优于参照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:恶性梗阻性黄疸患者应用超声引导下经皮经肝胆管置管引流术对于改善患者临床症状具有积极意义,可提高临床治疗的效果,减少患者并发症的发生概率,有利于促进患者康复.     

超声在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术中的应用价值

目的:探究在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术中应用超声的价值.方法:选取2018年5月—2020年12月聊城市东昌府人民医院收治的78例恶性梗阻性黄疸患者,按照治疗方案的不同分成对照组和观察组,每组39例.对照组行解剖性左半肝切除术,观察组行超声下经皮肝穿刺胆管引流术治疗,比较治疗前后组间肝功能各项指标、凝血功能...     

经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的：探讨经皮肝穿胆管引流术（PTCD）治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法：对52例接受PTCD治疗的患者实施术前、术中及术后的密切观察、及时处理并发症、给予周密的出院指导。结果：45例患者黄疸明显减退，7例患者黄疸减退较慢，无严重并发症发生。结论：PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸一种有效的治疗方法，通过严密观察病情，加强护理，可减少并发症的发生、提高患者生存质量、延长生存期。     

超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗恶性阻塞性黄疸的临床价值

目的探讨在超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)对恶性阻塞性黄疸的临床价值。方法回顾性分析13例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者,在普通彩超仪3．5MHz凸阵探头引导下行PTCD术。结果13例患者共行14次PTCD,其中1例左叶置管后滑出改行右前支穿刺置管,1例因肝内胆管内径小于4mm,穿刺失败后选用经皮肝胆囊穿刺置管,手术成功率92．8%(13／14),术后观察黄疸明显消退。结论在超声引导下行PTCD对不宜手术的恶性阻塞性黄疸病人是较好的选择,它具有灵活、简便、创伤小、疗效确切,值得临床推广应用。     

超声联合X线行经皮肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用

近年来,由于高分辨超声仪器的使用和导管技术的改进,兼有内外引流效果的经皮肝穿刺胆管引流术（ percutaneous transhepatic cholangiographic drainage,PTCD）治疗阻塞性黄疸,是近来兴起的一种治疗阻塞性黄疸的新技术,是对恶性肿瘤引起的梗阻性黄疽术前减黄和姑息性治疗的有效方法,可有效减轻瘙痒、缓解消化功能紊乱、改善食欲。本研究旨在探讨超声联合X线行PTCD的操作技巧及临床应用价值。     

经皮肝穿刺胆管引流术联合调强放疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的 观察经皮肝胆管穿刺引流术（PTCD）联合调强放疗（IMRT）治疗恶性梗阻性黄疸（MOJ）的疗效.方法 采用TCD联合IMRT治疗MOJ对照既往实施常规PTCD的患者,观察并比较二者疗效.结果 观察组36例血清总胆红素（T-BiL）在PTCD治疗后1周明显下降,IMRT治疗结束1个月后持续下降;经IMRT治疗后肿瘤总有效率72.22％;PTCD联合IMRT组6个月、1年、2年累积生存率分别是77.78％、55.56％和11.11％,明显高于既往单纯行PTCD的生存率（57.14％、23.81％、0％）（P＜0.05）.2组的中位生存时间分别为18个月和9.2个月（P＜0.05）.结论 PTCD联合IMRT治疗MOJ安全有效,明显缓解黄疸和疼痛症状,从而提高患者的生活质量.     

超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的护理

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）在梗阻性黄疸应用中的效果及相应的护理措施。方法在超声引导下对56例梗阻性黄疸患者行PTCD,并观察疗效。结果56例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶较术前显著下降,全身情况改善。结论超声引导下行PTCD是治疗梗阻性黄疸的安全、有效的方法。     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流在恶性胆道梗阻中的临床应用

晚期胆管癌、胰管癌常伴有重度梗阻性黄疸，还可发生急，一性胆管炎，且部分患者还伴有严重心、肺、肝、肾、糖尿病等并发症，处理颇为困难。而超声介入治疗具有实时、安全、准确、创伤小、费用低等特点，已成为各种原因所致肝内外胆道梗阻性黄疸患者减轻黄疸和姑息性治疗的有效方法。^[1,2]。     

超声引导下经皮经肝穿刺胆管引流的临床应用

目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管引流(UPTCD)的临床应用价值。方法 应用ATL3000型彩色超声诊断仪引导下对30例梗阻性黄疽作经皮经肝胆管置管引流。结果 超声引导经皮经肝穿刺胆管内置管引流，一次成功率达83．3％，二次成功率达96．7％，三次成功率达100％。结论 超声引导下经皮经肝穿刺胆管内置管引流是一种微创、准确、安全、有效、简便的治疗梗阻性黄疽的方法；超声应成为PTDC术的首选引导方法。     

经皮肝穿刺胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中的应用

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗。方法：对24例急性梗阻性化脓性胆管炎患者采用经皮肝穿刺胆管引流术急找减压治疗的临床资料进行分析。结果：23例行经皮肝穿刺胆管引流术治疗后，休克得到迅速纠正．全身情况改善．痛情趋于稳定．1例因多发节段性重症胆管炎引流效果不明显而中转手术。结论：经皮肝穿刺胆管引流术作为低损伤性减压措施．简便、安全．成功率高．避免了在病情危重情况下的紧急手术，为择期手术争取了时间，是急性梗阻性化脓性胆管炎的一新的治疗途径。     

超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的应用价值

目的探讨超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 134例梗阻性黄疸患者为研究对象,其中恶性阻塞性病变118例,良性阻塞性病变16例。在超声引导下行PTCD术。术后常规复查实验室检查指标,随访并发症情况。结果 134例患者共行PTCD术161例次,其中158例次成功置管,一次置管成功率为94.3%(149/158)。穿刺肝左叶胆管91例,穿刺右叶胆管59例,左右胆管同时置管8例。术后有4例引流管脱落,11例胆管少量出血,5例出现胆道感染外,其余均引流通畅,无明显并发症。术后梗阻性黄疸症状逐渐改善,血清总胆红素较术前明显下降。结论超声引导下PTCD治疗梗阻性黄疸能有效减轻黄疸,改善患者肝功能,具有创伤性小、并发症少、操作可重复性高的优点。     

超声引导下经皮经肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸的效果

目的 分析超声引导下经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸(OJ)的效果。方法 选取2017年5月至2020年4月商丘市第一人民医院收治的82例OJ患者为研究对象,依照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。对照组接受开腹手术引流治疗,观察组接受超声引导下PTCD治疗,比较两组术前、术后2周肝功能[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及术后3个月内并发症发生率。结果 术后2周,与对照组比较,观察组血清TBIL、DBIL、ALT、AST水平均较低,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后3个月内,观察组并发症发生率(12. 20%,5/41)较对照组(31. 71%,13/41)低,差异有统计学意义(χ2=4. 556,P 0. 05)。结论 OJ患者接受超声引导下PTCD治疗,能有效改善肝功能,且并发症少。     

数字减影血管造影联合彩超引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸

目的:探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)联合彩超引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用价值,以提高PTCD的穿刺成功率及内外引流率,减少并发症。方法:36例恶性梗阻性黄疸患者在彩超引导下穿刺进针,随后在DSA引导下推送导丝导管至目标区域,行内外引流。结果:36例患者的一次穿刺成功率为89%,两次穿刺成功率为100%;置内外引流管一次成功率为81%,总内外引流成功率为94%;均未发生严重并发症。结论:DSA联合彩超引导PTCD置管内外引流安全简便、成功率高,是治疗恶性梗阻性黄疸的较为理想的方法。     

经皮肝内胆管穿刺引流＋胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸36例的护理

目的探讨经皮肝内胆管穿刺引流（PTCD）＋胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法对36例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD＋胆道支架植入术，术前做好充分准备，术中一丝不苟地配合，术后严密观察。结果36例患者显效21例（58．33％），一般12例（33．33％），无效3例（8．34％），总有效率为91．66％。结论行PTCD＋胆道支架植入术疗效可靠，创伤小，缓解症状快；同时，优质的护理可提高患者的生活质量，延长生命。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的临床效果观察

研究超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的临床效果。纳入老年细菌性肝脓肿患者94例,根据随机数字表法均分为切开组和超声组。切开组采用细菌性肝脓肿切开置管引流治疗,超声组采用超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗。比较两组总有效率、体温复常时间、脓腔消失时间、血象复常时间、住院时间及并发症发生率的差异。超声组总有效率显著高于切开组(P0.05);超声组相较于切开组体温复常时间、脓腔消失时间、血象复常时间、住院时间更短(P0.05);超声组相较于切开组并发症发生率更低(P0.05)。超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的临床效果确切,可有效促进体温和血象恢复正常,减少并发症发生,缩短脓腔消失时间和住院时间,值得推广运用。