AAS 与丙戊酸钠联合用药治疗双相 躁狂症患者的临床可行性分析

〔摘 要〕 目的：评估非典型抗精神病药物（AAS）联合丙戊酸钠治疗双相躁狂症患者的临床可行性。方法：纳入 2019 年 11 月至 2021 年 11 月期间于安阳市第七人民医院就诊的 86 例双相躁狂症患者，以随机数字表法分为对照组 与观察组，各 43 例。对照组行 AAS 治疗，观察组行 AAS 联合丙戊酸钠治疗，比较两组患者简明精神病量表（BPRS）、 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、贝克 – 拉范森躁狂量表（BRMS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、蒙特利尔认 知量表（MoCA）、社会功能缺陷量表（SDSS）、脑电图结果、治疗有效率、用药不良反应。结果：观察组治疗后 BPRS、HAMD、BRMS、阳性及阴性症状、一般精神病理评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组治疗后 MoCA 评分高于对照组，SDSS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后 β、 θ 频段功率低于对照组，α 频段功率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗总有效率 93.02 %， 高于对照组 72.09 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组不良反应发生率 11.63 %，对照组不良反应发生率 9.30 %，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：AAS 联合丙戊酸钠治疗双相躁狂症不良反应少且疗效较好，尽快缓 解症状，恢复社会功能、认知功能。     

丙戊酸镁、丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相的比较

目的:比较双相情感障碍躁狂相患者在治疗过程中使用丙戊酸镁与丙戊酸钠治疗的临床疗效和安全性。方法:选取南方医科大学顺德医院2017年1月至2017年12月治疗的80例双相情感障碍躁狂相患者,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组药物选用丙戊酸镁缓释片进行治疗,对照组药物选用丙戊酸钠缓释片进行治疗,比较两组的临床疗效和安全性。结果:治疗后观察组躁狂量表(BMRS)评分(7.55±0.69)分低于对照组的(10.85±1.21)分,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组不良反应发生率为50.00 %,主要的不良反应为恶心15例、体质量增加2例、脱发2例、肝功能异常1例(停药);观察组5例,发生率为12.50 %,主要不良反应为恶心2例、体质量增加2例、震颤1例。组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:双相情感障碍躁狂相患者在治疗中采用丙戊酸镁治疗可取得良好的疗效,改善患者症状,治疗的安全性良好。     

清神醒脑汤联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作疗效及对认知功能及炎性因子的影响

目的:观察清神醒脑汤联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂症的临床疗效。方法:选取97例双相情感障碍躁狂发作患者,随机分为两组,对照组48例,观察组49例。对照组口服丙戊酸钠缓释片,观察组在对照组的基础上加以中药清神醒脑汤,两组连续治疗8周。治疗前后采用倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评价症状改善情况;采用言语记忆测验(HVLT-R)、持续操作测验(CPT)、威斯康星卡片分类测验(WCTS)及连线测验(TMT)比较两组认知功能改善情况;采用不良反应量表(TESS)评分标准评估药物不良反应情况;采用健康调查简表(SF-36)对两组的生活质量进行评定。比较两组患者治疗前后的炎性因子白介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平;比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组的BRMS评分、HVLT-R、CPT、WCTS及TMT的测试值均优于对照组(P0.05),观察组的生活质量评分也明显高于对照组(P0.05)。治疗后观察组的TNF-α、IL-1β明显较对照组低(P0.05),不良反应也明显较对照组低(P0.05)。结论:清神醒脑汤联合丙戊酸镁缓释片治疗缓解双相情感障碍躁狂发症临床疗效显著,改善患者认知功能,并且降低体内炎性因子。     

通窍活血汤加味联合双心境稳定剂治疗双相情感障碍躁狂发作的有效性及安全性

目的观察通窍活血汤加味联合双心境稳定剂治疗双相情感障碍躁狂发作的有效性及安全性。方法将本院双相情感障碍躁狂发作患者74例,随机分为两组,每组各37例,采用相同的基础治疗及处理,对照组采用碳酸锂片联合丙戊酸钠缓释片治疗,观察组采用通窍活血汤加味联合双心境稳定剂治疗,持续治疗8周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后第3日、第2周、第4周、第8周时记录贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)、临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(CGI-s-BP),采用治疗副反应量表(TESS)评价不良反应。结果在治疗2周、8周时,对照组有效率均低于观察组(P 0.05)。在治疗4周时,对照组有效率62.16%与观察组78.38%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后第3日、第2周、第4周、第8周BRMS量表与CGI-s-BP量表得分差异均具有统计学意义(P 0.05)。两组间治疗后第3日、第2周、第4周、第8周时TESS量表比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论通窍活血汤加味联合双心境稳定剂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效确切,可以短时间内改善躁狂症状,且安全可靠。     

丙戊酸镁缓释片联用富马酸喹硫平片治疗双相障碍抑郁发作

目的:探究双相障碍抑郁发作患者接受丙戊酸镁缓释片联合富马酸喹硫平片治疗的价值。方法:选取青岛润洲心理卫生康复中心2013年7月20日至2016年5月30日收治的双相障碍抑郁发作患者100例,根据其治疗措施的差异平均分为两组(各50例),对照组实施丙戊酸镁缓释片与盐酸帕罗西汀联合治疗,观察组则实施富马酸喹硫平片与丙戊酸镁缓释片联合治疗。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗4周后和8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显下降,其中观察组治疗4周后的HAMD评分降低程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双相障碍抑郁发作患者接受富马酸喹硫平片与丙戊酸镁缓释片联合治疗,能够有效促进患者疾病症状的改善,且安全性较高。     

白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗复发性躁狂症疗效观察

目的观察白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗复发性躁狂症的临床疗效。方法将60例失眠症患者随机分为2组。治疗组32例,给予白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗;对照组28例,单用丙戊酸镁缓释片治疗。2组疗程均为6周。采用BRMS躁狂量表和TESS副反应量表进行评定。结果治疗组的总有效率为91%,显效率为81%;对照组的总有效率为79%,显效率为64%。2组显效率比较有显著性差异(P0.05)。结论白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗复发性躁狂症疗效好,可减少丙戊酸镁缓释片的用药剂量,不良反应明显减少,患者的耐受性提高。     

补气温阳定狂汤治疗躁狂症患者临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的：探讨补气温阳定狂汤治疗躁狂症患者临床疗效及对血清炎症因子水平影响。方法：选择广州医科大学附属脑科医院于2021年3月-2022年6月收治的躁狂症患者82例,按随机分为研究组与对照组,各41例。对照组患者口服丙戊酸钠缓释片和富马酸喹硫平片治疗,研究组在丙戊酸钠缓释片和富马酸喹硫平片基础上口服补气温阳定狂汤。两组连续治疗4周。比较两组治疗4周临床疗效,治疗前、治疗2周与治疗4周贝克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsdn Mania Rating Scale,BRMS）,临床总体印象量表（Clinical Global Impression,CGI）评分变化,治疗前与治疗4周的炎症因子水平和中医症状积分变化,及不良反应情况。结果：研究组治疗后躁狂症患者总有效率高于对照组（P <0.05）。两组治疗2周和治疗4周的BRMS评分较治疗前降低（P <0.05）;研究组治疗2周和治疗4周的BRMS评分低于对照组（P <0.05）。两组治疗2周和治疗4周的CGI评分较治疗前降低（P <0.05）;研究组治疗2周和治疗4周的CGI评分低于对照组（P <0.05...     

无抽搐电休克与药物治疗双相情感障碍躁狂相临床观察

〔摘 要〕 目的：探究无抽搐电休克（MECT）与药物治疗双相情感障碍（BPD）躁狂相的效果。方法：将 2016 年 10 月 至 2018 年 10 月在茂名市第三人民医院确诊的 72 例 BPD 躁狂相患者随机分为对照组和观察组，每组 36 例，对照组给 予患者静脉注射丙戊酸钠注射液，观察组在对照组基础上合用 MECT 治疗。采用简明精神病评定量表（BPRS）以及 Bech–Rafaelsen 躁狂量表（BRMS）评价治疗前和治疗后 1、2、3 周后患者的精神状况。同时记录两组患者治疗过程中发 生的不良反应。结果：两组患者治疗后 BPRS 以及 BRMS 评分均低于治疗前，同时治疗前和治疗 1 周后两组 BPRS 以及 BRMS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗 2 周和 3 周后观察组两项评分显著低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：MECT 与药物治疗 BPD 躁狂 相具有良好效果。     

药物治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效分析

目的:研究齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果。方法:选取2016年9月至2018年1月驻马店市第二人民医院收治的双相情感障碍躁狂发作患者96例,根据治疗方案不同分为观察组48例、对照组48例。其中对照组采用碳酸锂治疗,观察组采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前,治疗1周、5周、8周后躁狂量表(BRMS)评分变化情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.75%(45/48)高于对照组患者的72.92%(35/48),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗1周、5周、8周后,观察组患者的BRMS评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者不良反应总发生率为29.17%与对照组患者的27.08%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对双相情感障碍躁狂发作患者采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗,能显著提高治疗效果,降低狂躁程度,安全可靠。     

丙戊酸镁联合抗精神病药物对精神分裂症患者恢复期预后的影响

目的:分析丙戊酸镁联合抗精神病药物对精神分裂症患者恢复期预后的影响。方法:选取本院2013年4月-2014年4月收治的精神分裂症患者90例为研究对象,随机分为2组,对照组给予抗精神分裂药物治疗,观察组给予丙戊酸镁联合抗精神分裂药物治疗,分析两组临床疗效与护理满意度。结果:观察组总有效率为97.78%,对照组为88.89%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度100.00%,对照组为91.11%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丙戊酸镁联合抗精神分裂药物治疗精神分裂病症,能有效提高护理满意度,帮助患者早日恢复躯体功能与心理功能,帮助患者重建良好的人际关系。     

改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者的影响

目的:探讨改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者疗效及对血液生化指标的影响。方法:选自2014年2月—2015年8月武汉市精神卫生中心收治的双相情感障碍躁狂发作患者104例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各52例。对照组采用丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上结合改良通窍活血汤治疗。两组患者疗程均为8周。结果:观察组总有效率(94.23%)及不同证候有效率(96.00%,93.33%,91.67%)均高于对照组(73.08%,73.91%,77.78%,72.73%)(P0.05);两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总分及各因子评分治疗后明显下降(P0.05);观察组HAMD总分及各因子评分治疗后明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组患者狂躁量表(Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale,BRMS)评分和生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory,GQL-LI)评分治疗后均明显下降(P0.05);观察组BRMS评分和GQL-LI评分治疗后明显低于对照组(P0.05);两组患者血清白细胞介素-1β(interleukin~(-1)β,IL~(-1)β),白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平治疗后明显下降(P0.05);观察组IL~(-1)β,IL-4,TNF-α水平治疗后低于对照组(P0.05);两组患者血浆白蛋白和总胆红素水平治疗后明显增加(P0.05);观察组血浆白蛋白和总胆红素水平治疗后高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)低于对照组(26.92%)(P0.05)。结论:改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者疗效明显,可明显降低患者血清IL~(-1)β,IL-4,TNF-α水平,提高血浆白蛋白、总胆红素水平水平,且安全可靠。     

自拟复方葛根汤合并丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的临床疗效观察

目的:研究自拟复方葛根汤合并丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的临床疗效。方法:将40例我院躁狂发作的住院患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组以自拟复方葛根汤合用丙戊酸镁缓释片治疗;对照组用丙戊酸镁缓释片治疗。两组疗程均为6周。采用躁狂量表(BRMS)的治疗前后减分率评定治疗效果,副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:治疗组的总有效率为91%,显效率为81%;对照组的总有效率为79%,显效率为64%。两组的总有效率和显效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:用自拟复方葛根汤合用丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作可提高临床治疗效果,减少合并的丙戊酸镁缓释片的用药剂量和由其引起的药物不良反应,并且提高患者的耐受性。     

奥氮平与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作或混合状态的临床效果观察

目的探讨奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作或混合状态的临床疗效。方法选取120例双相情感障碍躁狂发作或混合状态的患者,分别采用奥氮平(对照组)和奥氮平联合碳酸锂(观察组)治疗。治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(CGI-s-BP)进行评分,同时观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗前BRMS和CGI-s-BP评分比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗后2组BRMS评分和CGI-s-BP评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥氮平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作或混合状态疗效较好,可有效缓解相关症状,且不良反应较少。     

碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作43例临床疗效观察

目的：探讨碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合治疗躁狂发作的临床疗效。方法：选取86例躁狂发作患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例,给予观察组患者碳酸锂与丙戊酸镁缓释片联合治疗,对照组患者采用碳酸锂治疗,对两组患者临床治疗效果及躁狂量表（BRMS）评分进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为93％,对照组患者治疗总有效率为81．4％,数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者BRMS优于对照组（P〈0．05）。结论：碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作疗效显著,能够有效改善患者情感状况,值得推广使用。     

中医情志护理联合常规医护措施干预双相情感障碍临床研究

目的：观察中医情志护理联合常规医护措施干预双相情感障碍的临床效果。方法：将 80 例双相情感障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。2 组中的非典型者口服奥氮平片,典型者服用丙戊酸镁片,并给予饮食护理、心理护理、康复护理等综合护理措施。观察组针对患者的特点给予顺情从欲法、移情易性法、以情胜情法、安神静志法等中医情志护理。药物连续服用,护理措施根据情况每周开展 2～4 次,连续观察 8 周。治疗前、治疗 8 周后评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表 （SDS）、焦虑自评量表 （SAS） 和躁狂量表 （BRMS） 评分。患者于出院当天评价对护理工作的满意度。结果：治疗后,2 组 HAMD 评分、BRMS 评分、SDS 评分及 SAS 评分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组 4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规医护措施基础上加用中医情志护理干预双相情感障碍患者,可进一步改善患者的心理健康状况,减轻抑郁、焦虑,从而减轻抑郁程度和躁狂症状。     

血府逐瘀汤联合利培酮、丙戊酸钠对感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为MOAS、PAN-SS评分的影响

目的:研究分析血府逐瘀汤联合利培酮、丙戊酸钠对感染性脑炎所致精神障碍伴攻击行为患者的临床治疗效果,以及对患者外显攻击行为量表(MOAS)、阳性与阴性症状量表(PAN-SS)评分的影响作用。方法:58例感染性脑炎所致精神障碍患者进行1~58编号,遵照随机分配原则,单数纳入对照组,双数纳入联合组,对照组应用利培酮联合丙戊酸钠治疗,联合组在此基础上加用血府逐瘀汤治疗,在治疗后1、3、6周应用MOAS以及PAN-SS量表对患者进行评价,分析不同治疗方法的临床疗效以及安全性。结果:共检出42株病原菌,其中革兰阳性菌27株,革兰阴性菌13株,真菌2株;两组患者治疗后1、3、6周MOAS评分与PANSS评分变化明显,联合组患者评分均低于对照组,组间数据比较结果有统计学意义(P 0. 05);联合组患者治疗效果显著优于对照组,组间数据比较结果差异明显,有统计学意意义(P 0. 05)。结论:利培酮联合丙戊酸钠治疗感染性脑炎所致精神障碍并伴有攻击行为的患者有一定效果,但见效缓慢,联合血府逐瘀汤治疗有效提高了治疗效果,患者精神症状得到有效控制,是一种安全稳定的用药方法。     

利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作诊断标准的70例患者随机分为2组:研究组采用利培酮联合丙戊酸钠,对照组单用碳酸锂,共治疗8周。采用BRMS、CGI评定疗效,TESS评定安全性。结果2组BRMS、CGI总分与治疗前相比均明显下降(P均<0.01),研究组在治疗第1、2周末的减分率比对照组显著,研究组总有效率为91%,而对照组则为89%,2组比较无明显差异;2组均无严重不良反应。结论利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效可靠,不良反应小。     

联合用药治疗青年难治性癫痫的疗效分析

目的:分析青年难治性癫痫采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法:选取河南科技大学附属许昌市中心医院2015年6月至2018年3月收治的80例青年难治性癫痫患者为研究对象,随机分为两组,各40例,对照组患者单独采用丙戊酸钠治疗,观察组患者联合采用拉莫三嗪治疗,对比两组治疗前后癫痫发作频率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果:与对照组相比,观察组治疗6个月末时的癫痫发作频率更小,各项MoCA评分更高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:青年难治性癫痫采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗的效果理想,利于减少癫痫发作频率,改善患者认知功能。     

碳酸锂及丙戊酸镁治疗情感障碍比较

目的：研究碳酸锂及丙戊镁作为情感治疗剂在情感障碍者治疗中的疗效、安全性。方法：碳酸锂组及丙戊酸镁组联合抗精神病药氯丙嗪对情感障碍患者治疗2～3周,用简明精神病评价量表评价患者的疗效。结果：两种情感治疗剂联合精神病药氯丙嗪治疗情感障碍者的效果一致P〉0.05,结论：抗精神病药氯丙嗪联合情感剂碳酸锂、丙戊酸镁治疗情感障碍患者疗效肯定安全。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫21例临床疗效观察

目的:观察卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的临床效果。方法:选择额叶癫痫患者42例,根据随机原则分为观察组和对照组各21例。观察组给予卡马西平联合丙戊酸钠治疗,对照组给予卡马西平治疗。连续治疗24周,观察两组疗效和不良反应情况。结果:两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者显效11例、有效8例、无效2例;对照组患者显效6例、有效7例、无效8例;观察组总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫临床效果显著,值得推广使用。