不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的:研究分析不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法:选取2006年1月~2014年10月我院收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,随机分为对照组和观察组各25例,对照组给予宫腔镜清宫术,观察组根据患者不同分型采取相应的腹腔镜手术,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治愈成功率明显高于对照组,差异显著,P0.05;观察组患者的术中出血量、术后血β-HCG恢复正常时间、住院时间以及手术时间均明显优于对照组,差异显著,P0.05。结论:采用腹腔镜下病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效确切,能够有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,促进患者早日恢复,值得临床推广应用。     

药物预处理后宫腔镜手术与子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果对比

目的对比药物预处理后宫腔镜手术与子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2016年10月～2018年10月我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇80例,随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗,观察组行药物预处理后应用宫腔镜手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、血清β-hCG恢复正常时间、月经复潮时间、术后住院时间及术后不良反应发生率。结果与对照组比,观察组手术时间、术中出血量、血清β-hCG恢复正常时间、月经复潮时间、术后住院时间及术后不良反应发生率均为更低,且术后1周血清β-hCG下降率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论与子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗相比,药物预处理后行宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果更佳,手术时间更短,术中出血量更低,有利于促进患者术后恢复,降低术后不良反应发生率。     

宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠临床研究

目的:探讨宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果。方法:选取2016年4月～2018年12月收治的96例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,根据手术方法不同分为清宫组和电切组,各48例。清宫组给予负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,电切组给予宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较两组手术指标及术后并发症情况。结果:电切组手术、住院、月经恢复正常、血清人绒毛膜促性腺激素转阴等时间均短于清宫组,术中出血量少于清宫组(P0.05);电切组并发症总发生率低于清宫组(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠可有效缩短手术及住院时间,降低出血量,加速月经恢复及人绒毛膜促性腺激素转阴时间,且并发症少。     

腹腔镜手术治疗剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠分析

目的:分析腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法:选取我院2014年2月~2016年3月剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者110例,按照不同手术方式分为两组,对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜手术治疗,对治疗后各项指标进行对比。结果:观察组患者术中出血量(46.19±8.29)ml、月经恢复时间(22.01±2.11)d、血HCG恢复正常时间(17.02±1.12)d、住院时间(6.01±1.23)d,均显著优于对照组(P<0.05)。结论 :腹腔镜手术治疗剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠具有显著效果,可减少术中出血量,缩短患者月经恢复时间、血HCG恢复正常时间,还具有安全、微创、手术野清晰、术后恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜联合宫腔镜与常规清宫手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的随机对照研究

按照随机数字表法将72例剖宫产瘢痕妊娠患者均分为试验组和对照组,试验组患者行宫腹腔镜联合清宫术治疗,对照组患者行常规清宫术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、手术治疗效果及术后恢复情况。结果试验组患者手术时间及术中出血量明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);试验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);试验组患者术后子宫恢复正常时间、月经恢复正常时间、血清β-HCG恢复正常时间及总住院时间明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。腹腔镜联合宫腔镜手术创伤小、手术效果好、术后恢复快,临床优势明显,可作为治疗剖宫产瘢痕妊娠的优选术式。     

宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果

目的探讨在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中采用宫腔镜手术的治疗效果。方法选择剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者76例,随机将其分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用清宫术治疗,观察组采用宫腔镜手术治疗。比较两组患者手术指标、临床指标与满意度。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、β-绒毛膜促性腺激素恢复至正常时间、术后恢复月经时间均短于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中采用宫腔镜手术具有操作简单、创伤小的特点,能有效减少术中出血量,促进患者术后恢复,提高其满意度。     

12例剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的回顾性分析

目的:对剖宫产瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的效果进行分析探讨。方法:选取2016年5月到2017年5月漯河市中心医院接诊的60例I、II型剖宫产瘢痕妊娠患者;根据患者的个人意愿,将其12例采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的患者纳入到观察组,其余48例采用甲氨蝶呤全身治疗联和宫腔镜手术治疗的患者纳入到对照组;比较两组患者的手术状况和并发症发生情况。结果:观察组的住院时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,治疗费用高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率8.33%(1/12)低于对照组12.50%(6/48),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕妊娠治疗中,联合采用子宫动脉栓塞与宫腔镜术,能够改善患者的住院时间、术中出血量、手术时间、并发症发生率,但是,会增加患者的治疗成本。     

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效观察

目的分析经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果。方法选取我院2014年10月~2015年12月收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者。随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组行经阴道手术治疗,对照组行经腹联合宫腔镜下子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、及治疗前后的月经期和生存质量评分。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间及治疗后生存质量评分均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果显著,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。选择收治的62例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组采用甲氨蝶呤稀释对双侧子宫动脉进行远端灌注治疗,观察组采用子宫动脉化疗栓塞术,由双侧子宫动脉进行甲氨蝶呤灌注,增加明胶海绵栓塞,为患者在术后72h内完成宫腔镜电切除术。观察组手术时间和术中出血量、住院天数等情况均优于对照组,两组临床治疗效果对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠治疗效果明显,而且对患者机体损伤小,使患者快速恢复。     

甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下清除术在瘢痕妊娠中的应用效果观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下病灶清除术在瘢痕妊娠中的应用效果。方法将我院收治的瘢痕妊娠患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组进行腹腔镜下病灶清除术,观察组在甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下病灶清除术,比较两组患者术中情况及术后恢复情况,术中情况包括术中出血量、手术时间,术后恢复情况包括HCG下降情况(降至100U/L的时间)、住院时间、子宫恢复正常时间、并发症发生情况等。结果观察组术中出血量、HCG下降情况(降至100U/L的时间)、住院时间、子宫恢复正常时均明显低于对照组,P0.05;两组手术时间、术后并发症发生情况均无明显差异,P0.05。结论瘢痕妊娠患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮预处理后行超声监测下病灶清除术治疗效果更佳,可有效降低患者术中出血量,促进术后较快恢复,临床价值显著。     

双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效观察

目的:观察双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)患者的疗效。方法:选取2016年2月～2018年1月我院CSP患者62例,根据手术方案分组,各31例。两组均接受双侧子宫动脉栓塞,对照组施行负压吸引清宫术,研究组施行宫腔镜电切术。观察两组手术时间、术中出血量、月经恢复正常时间、血β-h CG转阴时间、术后并发症。结果:与对照组比较,研究组月经恢复正常时间、血β-h CG转阴时间、手术时间较短,术中出血量较少(P 0. 05);与对照组比较,研究组感染、发热、下腹部疼痛等并发症发生率较低(P 0. 05)。结论:双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术治疗CSP,可减少并发症,改善术中情况,促使患者康复。     

宫、腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠患者治疗效果观察

目的 研讨宫、腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠患者治疗效果、并发症及生育恢复率的影响。方法 选取我院治疗的80例剖宫产术后发生瘢痕妊娠的患者,分为研究组和对照组各40例。对照组采取宫腔镜病灶切除治疗;研究组采取宫、腹腔镜联合切除病灶治疗,对比两组并发症发生情况、生育功能恢复情况。结果 研究组包块吸收时间短于对照组,且研究组术后并发症发生率明显低于对照组,研究组术后月经复潮时间和血β-HCG水平恢复正常的时间也有明显的差异（P<0.05）,研究组恢复水平优于对照组。结论 宫、腹腔镜对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的治疗效果优于仅采用宫腔镜治疗,具有显著效果,值得临床推广和应用。     

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效分析

目的:探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效。方法:选取2018年3月~2019年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者82例为研究对象,依据手术方案不同分为腹腔镜组和经阴道手术组各41例。腹腔镜组采用腹腔镜下病灶清除术联合子宫壁修补术治疗,经阴道手术组采用经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率、术后血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、阴道出血时间以及月经复潮时间。结果:与腹腔镜组比较,经阴道手术组手术时间较短,术中出血量较少(P<0.05);两组住院时间、血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、阴道出血时间、月经复潮时间、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05);经阴道手术组住院费用显著低于腹腔镜组(P<0.05)。结论:经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者损伤小,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,治疗费用低。     

宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷

目的探讨剖宫产子宫切口瘢痕缺陷应用宫腹腔镜联合手术治疗的安全性及可行性。方法选择经阴道彩超及宫腔镜诊断的剖宫产切口瘢痕缺陷患者8例,在全麻下进行宫腹腔镜联合手术,放置举宫杯后分离子宫膀胱腹膜返折,宫腔镜定位后切除子宫切口瘢痕缺陷部位组织,缝合子宫肌层,再用宫腔镜进行评估。结果 8例患者手术顺利,平均手术时间为(86.24±25.36)min,平均术中出血量(93.25±28.24)ml,术后经期由原来的(13.00±3.65)d缩短至(5.85±1.54)d(P0.05)。1例合并不孕症患者术后妊娠。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷是一种安全、可行的方法。     

宫腔镜电切术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用

目的 探讨宫腔镜电切术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值.方法 对36例剖宫产瘢痕妊娠进行宫腔镜电切手术治疗,术前给予口服米非司酮,术中全程超声监测,术后复查血β-HCG及盆腔超声检查.结果 33例患者1次手术成功,3例经过2次手术治愈,无子宫穿孔及水中毒发生.平均手术时间19.8 min,平均出血量69.7 mL,术后血β-HCG 7～26 d降至正常,子宫形态1～6周恢复正常.结论 剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜电切术创伤小,手术时间短,出血少,术后恢复快,保留了生育功能,是安全、有效的治疗方法.     

米非司酮联合B超监护下清宫术治疗CSP的疗效分析

目的:探讨米非司酮联合B超监护下清宫术在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者中的应用效果及安全性。方法:选取我院2016年2月~2017年11月CSP患者68例,随机数字表法分为研究组(n=34)与对照组(n=34)。对照组采取开腹子宫瘢痕妊娠切除术,研究组采取米非司酮+B超监护下清宫术(米非司酮口服6 d,7 d后实施清宫术)。统计两组治疗及恢复情况[手术时长、术中失血量、住院时长、月经恢复用时、血β-HCG恢复正常用时]、并发症发生率。结果:研究组手术时长、住院时长、月经恢复用时短于对照组,术中失血量少于对照组(P0.05),研究组血β-HCG恢复正常用时与对照组比较无明显差异(P0.05);研究组并发症发生率为5.88%(2/34),低于对照组的23.53%(8/34),P0.05。结论:联合采取米非司酮及B超监护下清宫术对剖宫产术后瘢痕妊娠患者予以干预,可降低术中出血量,促进术后机体功能康复,且利于降低并发症发生风险,安全性较高。     

子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用研究

目的:探究子宫动脉栓塞术后清宫与腹腔镜下病灶切除术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法:选择我院2018年7月至2019年6月期间收治的100例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例。观察组采取子宫动脉栓塞术后清宫术进行治疗,对照组采取腹腔镜下病灶切除术进行治疗。比较两组患者的手术相关指标以及术后HCG水平转阴时间、住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术持续时间、术后HCG水平转阴时间、住院时间都明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:通过子宫动脉栓塞术后清宫治疗子宫瘢痕妊娠术中出血量少,手术时间以及住院时间短,术后HCG水平转阴时间快,效果优于腹腔镜下病灶切除术,值得在临床工作中推广应用。     

腹腔镜联合宫腔镜与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室临床比较

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室临床效果比较。方法随将80例子宫剖宫产切口憩室患者分为观察组和对照组各40例。观察组采用腹腔镜联合宫腔镜修补术,对照组采用阴式修补术。对比两组手术情况、术后改善情况、预后情况。结果术前,两组憩室深度、憩室宽度、经期比较无显著差异(P0.05);观察组手术时间、手术出血量、术后阴道出血时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组复发率、治疗有效率、再妊娠率等比较无显著差异(P0.05)。结论阴式修补术、腹腔镜联合宫腔镜修补术于子宫剖宫产切口憩室的临床治疗均能够取得显著的疗效,在实际治疗中应当结合患者的实际情况,在进行选择适合其的手术治疗方案。     

子宫动脉栓塞术在处理剖宫产瘢痕妊娠中的应用体会

目的:讨子宫动脉栓塞术在处理剖宫产瘢痕妊娠中的应用。方法:选择2017年8月至2019年7月收治的96例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,根据随机抽签原则将患者分为对照组和研究组两组,每组各48例,对照组患者采用B超引导下局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗,研究组患者接受子宫动脉栓塞术联合MTX动脉灌注治疗,比较两组患者的治疗情况、住院时间及不良事件发生率。结果:研究组患者术中出血量、手术时长、血β-hCG恢复正常时间、住院时间及月经恢复时间较对照组更少,两组比较存在统计学差异(P<0.05),术后1周及2周,两组患者的血β-hCG水平较术前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),研究组患者不良事件发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术可有效降低清宫术中出血量、血清β-hCG水平及不良事件发生率,缩短手术及住院时间,在剖宫产瘢痕妊娠治疗中具有较高应用价值。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性观察

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止妊娠的临床价值。方法选择我院在2018年1月～2019年1月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠需要终止妊娠治疗的74例患者作为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各37例。对照组患者采用甲氨蝶呤药物治疗,观察组患者采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗。比较两组住院时间、病灶消失时间、血β-HCG指标正常时间、月经恢复时间以及不良反应率。结果观察组住院时间以及病灶消失时间均短于对照组(P0.05);观察组血β-HCG指标正常时间短于对照组(P0.05);观察组不良反应率为2.70%,低于对照组的27.03%(P0.05),两组月经恢复时间比较无明显差异(P0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗终止妊娠效果显著,可缩短住院时间,促进子宫功能早日恢复,并且不良反应较小,安全性高,值得临床广泛推行。