彭培初自拟方联合吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌术后的临床观察

目的探讨彭培初自拟方联合吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌术后的临床观察。方法选择江苏省第二中医院、上海岳阳医院门诊就诊经尿道膀胱肿瘤切除术后需进行膀胱灌注治疗的患者60例,随机分成对照组和治疗组,各30例。观察比较2组患者尿道膀胱肿瘤电切术术后2年无复发生存率、生存时间、肿瘤进展率、进展时间生活质量及严重的不良反应。结果治疗组患者经尿道膀胱肿瘤电切术术后2年无复发生存率明显低于对照组,P=0.027;尿频、尿急、血尿、恶心呕吐常见严重不良反应,治疗组明显低于对照组P=0.035;2组肿瘤进展率、进展时间无明显差异P0.05;治疗组患者术后1年及术后2年的生活质量EORTC QLQ-C30评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彭培初自拟方联合吉西他滨膀胱灌注治疗能够降低非肌浸润性膀胱癌术后的复发率、降低灌注不良反应、提高生活质量,安全有效。     

经尿道绿激光汽化术与经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床比较

目的比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法 A组28例膀胱肿瘤患者行经尿道绿激光汽化术,B组28例行经尿道电切术,观察2组术中、术后并发症及复发情况。结果 2组平均手术时间、保留导尿管时间比较均无显著性差异(P均>0.05)。A组术中出血量、术后膀胱冲洗时间及术后复发率均显著低于B组(P均<0.05)。同时膀胱穿孔和闭孔神经反射仅在电切组中发生。结论选择性绿激光汽化术是治疗膀胱肿瘤安全有效的方法,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症及复发率发生率低等特点,尤其适用于侧壁非肌层浸润性膀胱肿瘤。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与绿激光切除术 治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研

〔摘 要〕 目的：观察比较经尿道膀胱肿瘤电切术与绿激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法：回顾性分析 郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2019 年 5 月经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的 50 例膀胱癌患者（对照组）和经尿道 膀胱肿瘤绿激光切除术的 50 例膀胱癌患者（观察组）临床资料,比较两组患者手术相关指标（术后血红蛋白,留置尿管时间, 术后住院时间）、并发症发生率、生活质量评分及术后 1 年复发率情况。结果：观察组患者手术时间、术后留置尿管时间 与术后住院时间均低于对照组,术后血红蛋白水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者的并发症发生率（12 %）低于对照组（28 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术前两组患者的生活质量评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察组患者术后 1 个月、术后 6 个月、术后 12 个月生活质量评分均高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后 1 年复发率（2 %）低于对照组（14 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 治疗非肌层浸润性膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤绿激光切除术优于经尿道膀胱肿瘤电切术。     

中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效观察

目的：观察中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法：选择2017年12月—2020年6月在笔者所在医院接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的46例患者参与临床试验,随机分为对比组和观察组,各23例。给予对比组单一膀胱灌注治疗,给予观察组中药干预联合膀胱灌注治疗。密切观察两组不良反应情况,并比较2年复发率。结果：观察组不良反应总发生率低于对比组,组间差异存在统计学意义（P<0.05）;观察组2年复发率低于对比组,组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在预防肌层浸润性膀胱癌术后复发治疗中应用中药联合膀胱灌注方案可取得显著效果,既能降低术后复发率,又能避免灌注不良反应,进而提高生活质量,值得推广。     

非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后吡柔比星灌注化疗临床观察

目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后吡柔比星灌注化疗治疗的临床效果。方法:选取潮州市中心医院2013年1月至2016年1月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者94例,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。两组患者均采用TURBT治疗。对照组采用丝裂霉素灌注化疗,观察组采用吡柔比星灌注化疗。两组疗程均为12个月。比较两组患者术中出血量、尿管留置时间、手术时间、住院时间、不良反应和随访24个月复发率,治疗前后社会、认知、日常生活、情感及生理评分。结果:两组患者术中出血量、尿管留置时间、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为8.51%,低于对照组的13.40%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后社会、认知、日常生活、情感及生理评分均较治疗前增加,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后社会、认知、日常生活、情感及生理评分均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者随访24个月的复发率为19.15%,低于对照组的38.30%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:非肌层浸润性膀胱癌TURBT后吡柔比星灌注化疗治疗效果明显,不良反应小,复发率低,且可明显改善患者生活质量。     

尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:18例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果:所有病例均一次完整切除。在随访过程中发现4例于1年内复发,1例于2年内复发。结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

BCG治疗非肌层浸润性尿路上皮癌研究进展

膀胱尿路上皮癌占膀胱癌总数的90%以上,其分为非肌层浸润性尿路上皮癌(NMIBC)和肌层浸润性尿路上皮癌(MIBC)。非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,并在术后采用膀胱灌注治疗以防复发。卡介苗(Mycobacterium bovis BCG)是由活的无毒牛型结核杆菌制成,通常作为膀胱内灌注的药剂并在非浸润性膀胱癌治疗中获得了成功的应用。灌注BCG虽然能够明显降低肿瘤的复发率,但由于其大剂量的使用和较强的副作用等原因经常造成治疗的失效。本文将重点针对BCG的临床应用、作用机理和面临的挑战等方面做一综述,特别探讨了如何利用合成生物学方法来对BCG进行重组改造,以获得高效、低毒副作用的重组BCG(r BCG),并最终使其更好地服务于临床。     

HOLRBT治疗表浅层膀胱癌的效果

目的:探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)治疗表浅层膀胱癌的效果。方法:选取信阳市中心医院收治的199例表浅层膀胱癌患者进行研究,根据治疗方式的不同进行分组,将采用HOLRBT治疗的71例患者纳入观察组,将采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的128例患者纳入对照组,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:除手术时间外,观察组患者的各项手术相关指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组并发症及复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相对于TURBT而言,HOLRBT在表浅层膀胱癌患者中的应用效果更为理想,安全性更高。     

经尿道膀胱肿瘤电切术37例体会

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的适应证及其疗效。方法：采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者37例。全部随访6个月～3年，肿瘤复发18例，其中原位复发3例，异位复发15例。结论：TURBT与开放膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤相比，TURBT治疗膀胱肿瘤手术简单，疗效安全可靠，复发牵低，值得本地区推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切治疗浅表性膀胱癌临床分析

目的:探讨经尿道膀胱瘤电切术治疗浅表性膀胱癌患者的临床疗效。方法:选择本院治疗的浅表性膀胱癌患者共96例,随机数字表法将其分为观察组以及对照组,各48例,对照组患者实施部分膀胱切除术,观察组患者则实施经尿道膀胱肿瘤电切术,比较两种手术治疗效果的差异,统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、膀胱冲洗时间、留置导管时间、1年后复发率等手术指标,记录两组患者术后并发症发生率。结果:观察组治疗有效率75.0%,对照组治疗有效率58.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组相关手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌相较于传统部分膀胱切除术临床效果更加优秀,患者手术指标、复发率以及并发症发生率均得到有效改善。     

低危浅表性膀胱肿瘤电切术后即刻膀胱灌注的观察

目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）术后不同膀胱灌注方案对预防低危浅表性膀胱肿瘤复发的效果。方法：选取2006年1月至2007年12月67例低危浅表性膀胱肿瘤病人,随机分为2组,A组在电切术后6～24h内进行丝裂霉素（MMC）膀胱内灌注,B组在术后1～2周开始采用传统方案MMC灌注。术后第1年内每3个月复查膀胱镜,1年后每半年复查膀胱镜。定期检查血、尿常规,肝、肾功能。结果随访25～48个月,A组有5人在术后9个月后复发,病理分级没有进展,复发率15.2%;B组有4人在术后6个月后复发,1人进展为T1G1期肿瘤,复发率11.8%。A组仅2人（6%）出现轻度膀胱炎,B组18例次（52.9%）出现不同程度不良反应。2组病人肿瘤复发率无显著差异。结论：对于低危浅表性膀胱肿瘤,TURBT后即刻膀胱灌注没有增加肿瘤的复发和进展,相对于传统灌注方式,减少了治疗费用和不良反应。     

早期膀胱灌注预防浅表膀胱癌经尿道电切术后复发的疗效观察

目的:探讨经尿道电切术治疗浅表膀胱癌术后早期膀胱灌注预防复发的临床疗效.方法:选择72例浅表性膀胱癌患者,其中36例(观察组)于术后24h内开始行膀胱灌注,其余36例(对照组)于术后7d开始行膀胱灌注,随访24个月,比较复发率、平均复发时间和不良反应发生率.结果:对照组患者复发率为38.89％,观察组患者复发率为13.89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组平均复发时间较观察组显著延迟,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);对照组不良反应发生率为16.67％,观察组不良反应发生率为13.89％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:于术后早期进行膀胱灌注具有降低复发率和延迟复发的特点,并且无增加不良反应的风险.早期膀胱灌注是一种安全有效的预防膀胱癌术后复发的方法.     

抵当汤联合吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的疗效评价

目的:观察抵当汤联合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的临床疗效.方法:选择2015年1月至2019年9月期间于江苏省第二中医院、江苏省中医院就诊的非肌层浸润性膀胱癌患者100例随机分为观察组和对照组,其中观察组50例给予抵当汤联合吉西他滨膀胱灌注治疗,对照组50例给予安慰剂联合吉西他滨膀胱灌注治疗.在...     

浅表性膀胱癌的临床治疗进展

膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,非肌层浸润性膀胱癌一般均需手术治疗,常采用经尿道膀胱肿瘤切除术。随着经验的积累,手术成功率越来越高,术后辅以膀胱灌注治疗,复发率也在下降。本文总结近年来对浅表性膀胱癌的经尿道膀胱肿瘤切除术的临床进展。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选择浅表性膀胱癌患者82例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组41例,研究组采用TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用膀胱部分切除术+吡柔比星膀胱灌注治疗,比较2组患者的临床疗效。结果研究组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间和术后住院时间明显优于对照组(P均0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(P0.05);随访期间研究组复发率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开放性膀胱部分切除术比较,TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌具有创伤小、并发症发生率低、康复快的优点。     

四君子汤加味预防表浅性膀胱癌术后复发作用的观察

目的：观察四君子汤加味预防表浅性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法：112例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）,术后用随机单盲法分成2组,治疗组57例,采用丝裂霉素膀胱灌注加四君子汤加味治疗;对照组55例,仅用丝裂霉素膀胱灌注。四君子汤加味治疗时间6个月,2组均随访2年,观察膀胱脱落细胞学、膀胱镜检及活检的变化并比较复发率。结果：治疗组复发率28.07%,对照组为38.18%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：四君子汤加味预防表浅性膀胱癌术后复发有明显的临床疗效,值得进一步探讨。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌疗效观察

目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法将70例肌层浸润性膀胱癌患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组患者给予TURBt联合羟基喜树碱膀胱灌注化疗治疗,观察组在此基础上于手术后1周开始给予益气活血通络法即抗癌1号方治疗,2组均治疗1年。比较2组患者的无瘤生存率及总生存率,观察2组治疗前后生活质量评分及血清VEGF和CD4~+、CD8~+T细胞亚群及IgG、IgA、IgM水平。结果观察组患者的无瘤生存期显著长于对照组(P0.05)。观察组患者的1,3,5年的无瘤生存率均显著高于对照组(P均0.05),但2组1,3,5年的总生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1年,2组患者各项生活质量评分均显著高于治疗前(P0.05),血清VEGF水平和CD8~+水平均显著低于治疗前(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgM、IgG水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论 TURBt联合化疗及抗癌1号方治疗肌层浸润性膀胱癌可有效预防膀胱癌术后复发,增强患者免疫功能,值得在临床借鉴应用。     

吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润型膀胱癌术后复发123例临床分析

膀胱癌是一种严重威胁人类健康的泌尿外科常见病和多发病。经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是治疗该病的金标准。但临床上,约45%的病人在术后1年内复发,并且有3%～15%的病人发展为肌层浸润型或发生转移。研究发现根据病人和肿瘤病理特性,对一部分病人行膀胱灌注治疗可以取得非常好的疗效。通过观察本组123例接受吡柔比星膀胱内灌注的膀胱肿瘤切除术后患者的疗效,总结治疗经验。     

中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效观察

目的:观察中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法:选择2016年9月-2017年12月在我院接受根治术治疗的膀胱癌患者48例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组24例,对照组24例,分别接受中药联合膀胱灌注和单一膀胱灌注治疗,比较两组患者的2年复发率和不良反应情况。结果:观察组患者1年复发2例,1.5年复发0例,2年复发1例,2年复发率12.5%;对照组患者1年复发4例,1.5年复发3例,2年复发2例,2年复发率37.5%;组间差异有统计学意义,P0.05。观察组患者尿频尿急1例,恶心/食欲不振1例,低热0例,血尿0例,总计2例;对照组患者尿急尿频4例,恶心/食欲不振2例,低热1例,血尿1例,总计8例;组间差异有统计学意义,P0.05。结论:中药联合膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发临床效果显著,值得临床应用和推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌103例

膀胱肿瘤是泌尿系常见肿瘤之一,其治疗方法的选择主要根据肿瘤分期和分级.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是治疗膀胱肿瘤最常用的方法,主要适应表浅型膀胱癌.但有些年老体弱不适于做开放性手可施行TURBT,作为治愈疾病或减轻症状的姑息疗法.2003年3月到2009年12月,采用TURBT治疗膀胱癌103例,术后加行膀胱灌注治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下.