玻璃体切割治疗外伤性巨大裂孔性视网膜脱离的临床观察

目的探讨玻璃体切割对外伤性巨大裂孔性视网膜脱离的治疗作用。方法12眼行眼内硅油注入,5眼以C3F8填充。结果手术后视网膜完全复位,手术前后视力经统计学处理有显著性差异。结论玻璃体切割是治疗外伤性巨大裂孔性视网膜脱离的有效手段,伤后及时手术治疗有利于保存患者的有用视力。     

雷珠单抗联合激光治疗BRVO–ME效果观察

目的:观察雷珠单抗联合激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO–ME)的效果。方法:选取2017年5月至2019年5月期间郑州市第二人民医院收治的76例BRVO–ME患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组采用普通激光打无灌注区联合微脉冲激光打黄斑区治疗,观察组采用普通激光打无灌注区联合雷珠单抗打药消除黄斑水肿治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的黄斑中心凹厚度(CMT)及最佳矫正视力(BCVA)比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,观察组CMT水平低于对照组、BCVA水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用雷珠单抗联合激光光凝术治疗BRVO–ME患者,对患者黄斑中心凹厚度及最佳矫正视力均有明显改善效果。     

康柏西普与玻璃体切割手术治疗糖尿病性视网膜病的疗效

目的:分析康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术对糖尿病性视网膜病视力的治疗效果。方法:将2016年2月至2017年11月郑州市第一人民医院收治的66例(114眼)糖尿病性视网膜疾病患者随机分为两组,对照组32例(55眼)行玻璃体切割手术,观察组34例(59眼)在对照组基础上应用康柏西普眼内注射,比较两组患者治疗效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后黄斑厚度均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术中出血眼数、应用硅油眼数、电凝眼数、医源性裂孔眼数及术后晚期出血数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),术后3个月观察组最佳矫正视力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病性视网膜病患者行康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术治疗,可缩短手术时间,减轻手术对机体造成的创伤,降低术后黄斑厚度及术中术后并发症发生风险,且可提高患者术后视力。     

手术对增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的治疗效果

目的:探究内界膜剥除术结合25 G玻璃体切除术对严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者的治疗效果。方法:选取开封市中心医院收治的严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者94例,随机数字表法分为对照组(47例,55眼)和观察组(47例,57眼),对照组采用25 G玻璃体切除术治疗,上述基础上观察组结合内界膜剥除术治疗。比较两组临床疗效、手术前后最佳矫正视力、黄斑中心区视网膜厚度。结果:观察组总有效率94.74 %高于对照组81.82 %;术后最佳矫正视力高于对照组,黄斑中心区视网膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:内界膜剥除术结合25 G玻璃体切除术可显著提高严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者临床疗效,减轻黄斑中心区视网膜厚度,提高最佳矫正视力。     

益气养阴化瘀利水汤联合玻璃体切割+内界膜剥离手术治疗PDR合并黄斑水肿的疗效观察

目的探究中药益气养阴化瘀利水汤联合玻璃体切割+内界膜剥离手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)合并黄斑水肿的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年6月期间PDR合并糖尿病性黄斑水肿64例患者作为研究对象,随机分为对照组32例(32只眼),给予玻璃体切割手术治疗;治疗组32例(32只眼),给予玻璃体切割手术联合内界膜剥离治疗,两组患者术后均给予中药益气养阴化瘀利水汤,中药持续治疗3个月,观察比较两组患者术中情况及术前、术后1周、1个月及6个月的最佳矫正视力(BCVA)、视网膜中央厚度(CRT)及并发症发生率。结果 (1)一般情况:两组医源性裂孔、术后玻璃体再出血比较均无统计学意义(P0.05),而两组手术时间对比具有统计学意义(t=2.189,P=0.032);(2)BCVA:术前两组BCVA比较,无统计学意义(P0.05);治疗组术后BCVA明显均较术前提高(F=4.221,P=0.006),对照组BCVA均较术前提高(F=3.533,P=0.015),有统计学意义(P0.05);治疗后比较,术后1周(t=3.182,P=0.002)、术后1个月(t=3.149,P=0.003)、术后6个月(t=3.508,P=0.001),均有统计学意义。(3)CRT:术前两组CRT比较无统计学意义(P0.05);而术前后比较,治疗组术后CRT均明显较术前降低(F=3.633,P=0.019),对照组CRT均较术前降低(F=5.854,P=0.000),有统计学意义(P0.05);治疗后比较,术后1周(t=2.273,P=0.027)、术1个月(t=2.293,P=0.025)、术后6个月(t=4.865,P=0.000),均有统计学意义。(4)并发症发生率:术后6个月两组比较有统计学意义(x~2=7.053,P=0.008)。结论中药益气养阴化瘀利水汤联合玻璃体切割手术及内界膜剥离治疗PDR合并糖尿病性黄斑水肿,可有效改善视力,并发症发生率低,安全性高,值得推广。     

曲安奈得在黄斑裂孔手术中的应用

黄斑裂孔性视网膜脱离为一类特殊类型的视网膜脱离,在整个孔源性视网膜脱离中,国外文献报道约占0·6%~4%,国内10%~21%〔1〕。40岁以上发病者占80%。患者屈光状态以高度近视为主,占50%~67%〔2〕。黄斑裂孔性视网膜脱离与近视度数,脉络膜视网膜病变的严重程度,有无后巩膜葡萄肿等高度近视所引起的病理改变有关。玻璃体切除术是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法,为增加手术成功率使用辅助药物,如曲安奈得。笔者从2005年6月~2006年5月对15例15眼高度近视性黄斑裂孔性视网膜脱离者行玻璃体切除术同时应用曲安奈得,分析如下。1资料与方法临床资…     

益气化湿明目中药联合微创玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离33例临床研究

目的:观察在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术(简称微创玻璃体切除术)后加用益气化湿明目中药对孔源性视网膜脱离(RRD)患者视功能恢复的干预作用。方法:纳入RRD患者65例(65眼),采用随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例。2组均行微创玻璃体切除术,术后均予常规抗感染治疗,治疗组术后加用益气化湿明目中药汤剂口服3个月。观察并比较术前与术后1周、术后1个月和术后3个月时2组患者最佳矫正视力(BCVA)、视野指数(VFI)值和黄斑中心凹视网膜厚度。结果:术后3个月时,2组患者BCVA、VFI值和黄斑中心凹视网膜厚度均较术前有明显改善(P<0.05,P<0.01)。术前、术后1周、术后1个月时2组患者BCVA、VFI值组间比较无统计学差异(P>0.05),术前、术后1周、术后3个月时2组患者黄斑中心凹视网膜厚度组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月时,治疗组BCVA、VFI值较对照组明显改善(P<0.05);术后1个月时,治疗组黄斑中心凹视网膜厚度较对照组明显改善(P<0.05)。结论:在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术的基础上加用益气化湿明目中药可明显促进RRD患者视功能的恢复。     

散血明目片联合康柏西普对糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血患者视网膜电图明适应的影响

目的观察散血明目片对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)并发玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)患者视网膜电图的影响。方法 60例(85眼)DR并发VH患者随机数字表法分为两组,对照组30例(42眼)行玻璃体切除治疗,术后1mo玻璃体腔注射康柏西普,治疗组30例(43眼)在对照组的基础上于玻璃体切除手术后加用散血明目片口服治疗。治疗4mo后,观察两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜电图(electroretinogram,ERG)、光学相干断层成像(Optical coherence tomography,OCT)检测两组患者黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)情况。结果两组患者治疗前后不同时间BCVA差异有统计学意义(P0.001),治疗后1mo两组患者BCVA相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2mo、3mo、4mo两组患者BCVA相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后不同时间明适应a、b波振幅差异均有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前后不同时间明适应a波潜伏时差异均有统计学意义(P0.05),治疗后3mo、4mo两组患者明适应b波振幅相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后不同时间CMT差异有统计学意义(P0.001),治疗后1mo两组患者CMT相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2mo、3mo、4mo两组患者CMT相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论散血明目片联合康柏西普较单纯康柏西普治疗糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血,能更好的减轻视网膜水肿,提高视力及明适应a、b波振,降低CMT、明适应a、b潜伏时。     

散血明目片对糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血患者视网膜电图暗适应的影响

目的:观察散血明目片对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)并发玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)患者视网膜电图的影响。方法:符合纳入标准的60例(85眼)DR并发VH患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,对照组30例(42眼)行玻璃体切除治疗,术后1个月玻璃体腔注射康柏西普,治疗组30例(43眼)在对照组的基础上于玻璃体切除手术后加用散血明目片口服治疗。治疗4个月后,观察两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜电图(electroretinogram,ERG)、光学相干断层成像(Optical coherence tomography,OCT)检测两组患者黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)情况。结果:两组患者治疗前后不同时间BCVA差异有统计学意义(P0.001),治疗后1个月两组患者BCVA相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2个月、3个月、4个月两组患者BCVA相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后不同时间暗适应a、b波振幅差异均有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前后不同时间暗适应a波潜伏时差异均有统计学意义(P0.05),治疗后1个月、2个月、3个月、4个月两组患者暗适应b波潜伏时相比,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后不同时间CMT差异有统计学意义(P0.001),治疗后1个月两组患者CMT相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2个月、3个月、4个月两组患者CMT相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:散血明目片联合康柏西普较单纯康柏西普治疗糖尿病视网膜病变并发玻璃体积血,能更好的减轻视网膜水肿,提高视力、暗适应a、b波振幅,降低CMT。     

复方血栓通滴丸治疗视网膜静脉阻塞的临床安全性与有效性观察

目的观察复方血栓通滴丸制剂在治疗视网膜静脉阻塞时的有效性及安全性。方法回顾性研究。将2016年7月—2017年2月期间在沈阳何氏眼科医院收治的符合视网膜静脉阻塞入选标准的60例患者(60只眼)随机分为口服复方血栓通胶囊组与口服复方血栓通滴丸组。两组患者按照标准剂量连续服用28 d。观察两组患者治疗后14 d、28 d及随访期(半年)的并发症发生情况,分析两组患者治疗前后最小分辨角对数(log MAR)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹1 mm直径内视网膜厚度及视网膜出血的吸收情况。结果所有患者在治疗及随访过程中未发现不良事件,组间差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后14 d、28 d的平均Log MAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=1. 762、0. 557,P 0. 05)。两组患者治疗后14 d、28 d黄斑中心凹1 mm直径内视网膜厚度比较,差异均无统计学意义(t=0. 947、0. 579,P 0. 05)。两组患者治疗后14 d、28 d视网膜出血吸收总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=5. 406、0. 577,P 0. 05)。结论复方血栓通滴丸在视力预后及出血吸收有效率方面优于复方血栓通胶囊,但是两种制剂在降低黄斑中心凹水肿方面的作用均不显著。     

玻璃体切除术联合硅油填充术对化脓性眼内炎治疗效果

目的:探究化脓性眼内炎患者采用玻璃体切除术联合硅油填充术治疗的临床效果。方法:选取安阳市眼科医院2017年10月至2019年3月期间收治的30例化脓性眼内炎患者,随机分为对照组(n=14)与观察组(n=16),观察组采用玻璃体切除术联合硅油填充术治疗,对照组单纯采用玻璃体切除术治疗,观察比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、生活质量以及复发率。结果:观察组患者治疗总有效率为93.75 %高于对照组的64.29 %,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为6.25 %低于对照组的42.86 %,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);随访3个月,观察组患者复发率0.00 %(0/16)低于对照组的28.57 %(4/14),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化脓性眼内炎采用玻璃体切除术同时联合硅油填充术治疗,具有显著的临床疗效。     

达格列净对2型糖尿病性非增生型视网膜病变的疗效研究

目的：研究达格列净治疗2型糖尿病（T2DM）合并非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床效果。方法：选取2020年5月至2022年5月佛山市南海区人民医院收治的120例T2DM合并NPDR患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予利拉鲁肽降糖治疗，观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组患者眼底检查情况、炎症因子水平、血脂指标、不良反应发生情况、临床疗效。结果：治疗后，两组患者黄斑中心凹厚度（CMT）、最佳矫正视力（BCVA）、闪烁视网膜电图（F–ERG）均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，两组患者血清超敏C反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子α(TNF–α)水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后，两组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组；两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。观察...     

康柏西普联合激光应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿治疗的疗效观察

目的:观察康柏西普联合激光应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法:选取我院2016年3月~2017年1月收治的30例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者并随机分为观察组与对照组各15例,对照组行激光治疗,观察组则行康柏西普联合激光治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗前BCVA、CMT等水平差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后BCVA、CMT等水平与对照组相比改善显著差异有统计学意义(P0.05)。结论:康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效显著,可有效提升患者的视力水平,减轻其黄斑囊性水肿,值得临床推广应用。     

驻景丸联合沃丽汀治疗高度近视黄斑出血疗效观察

目的探究驻景丸联合沃丽汀治疗高度近视黄斑出血的临床观察。方法本研究选取2013年6月—2015年3月于我院进行诊治的高度近视黄斑出血患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者采用驻景丸治疗,观察组患者加用沃丽汀,比较临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前黄斑中心凹视网膜厚度无明显统计学差异(P0.05),治疗后均下降(P0.05),观察组患者下降明显(P0.05)。结论驻景丸联合沃丽汀治疗高度近视黄斑出血疗效确切,值得临床推广。     

滋阴明目丸治疗视网膜色素变性临床研究

目的:观察滋阴明目丸对视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者的临床疗效。方法:选取40位RP患者按随机数字表法均分为两组,对照组予以口服维生素E治疗,治疗组予以口服滋阴明目丸治疗,治疗时间均为1个月。于治疗后观察两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜电图(electroretinogram,ERG)、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT),检测两组患者黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)情况。结果:治疗后两组患者BCVA相比,差异无统计学意义(P0.05);两组患者暗适应b波振幅相比,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者CMT相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:滋阴明目丸能提高RP患者暗适应b波振幅,促进渗出的吸收,降低视网膜黄斑中心凹厚度,值得临床推广应用。     

康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效

目的:观察康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿的效果和安全性。方法:收集2015年5月至2015年12月在江门市新会区新希望眼科医院确诊视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者26例(26只眼),随机分成观察组和对照组。观察组13例(13只眼)使用康柏西普玻璃体腔内注射,对照组13例(13只眼)使用视网膜黄斑格栅样光凝。分别观察治疗前和治疗后1月、2月、3月,患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹1 mm直径最大厚度(CMT)、眼内压(IOP),以及并发症的发生情况。结果:治疗后1月、2月、3月观察组最佳矫正视力均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);治疗后1月、2月、3月观察组CMT均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组治疗后各时间点与治疗前比较,BCVA提高,CMT值降低,差异具有统计学意义(P0.01);观察组在治疗后观察期内未出现明显并发症。结论:康柏西普玻璃体腔内注射治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿疗效肯定且安全。     

硅油填充术体位护理

视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离,是常见致盲眼底病之一,以手术治疗为主。本院2004年2月—2006年2月收治52例复杂性视网膜脱离患者,行玻璃体切割联合硅油填充术及配合相应体位,术后均采用特殊体位1周以上,对促进视网膜复位起到积极作用,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组男35例,女17例;年龄17~72岁。严重眼外伤所致的牵引性视网膜脱离22例,增殖型糖尿病病变(PDR)16例,复发性视网膜脱离10例,后瓣翻转的巨大裂孔性视网膜脱离3例,伴视网膜僵硬的后极部裂孔性视网膜脱离1例。手术方式采用玻璃体切除联合硅油填充术。本组…     

枸杞茯苓汤治疗黄斑前膜剥离术后黄斑水肿的临床观察

目的观察中药治疗黄斑前膜剥离术后黄斑水肿临床疗效。方法观察2014年6月-2016年9月在中国中医科学院眼科医院就诊的黄斑前膜术后黄斑水肿患者81例(81只眼),患者被随机分为两组,治疗组42例给予唐由之研究员经验方"枸杞茯苓汤",对照组39例给予银杏叶片口服,治疗2个月,随访1个月。观察患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、黄斑水肿复发情况。结果治疗组和对照组治疗总有效率分别为83.33%,76.92%,差异没有统计学意义(χ~2=0.524,P=0.469)。两组患者最佳矫正视力治疗前后比较没有统计学差异(F=1.463,P=0.258);各组治疗前后和治疗前相比均有统计学差异(P0.05)。两组治疗前后患者CRT比较,均有统计学差异(P=0.000)。不同时间点CRT比较:术后1个月两组CRT比较,t=0.989,P=0.327,两组之间没有明显差异;术后2个月,两组CRT比较,t=4.980,有统计学差异(P=0.000)。随访1个月,两组均黄斑水肿无复发。结论中药枸杞茯苓汤是治疗黄斑前膜剥离术后黄斑水肿的有效方法。     

自拟方地苓消水饮联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿临床疗效观察

目的:探索自拟方地苓消水饮联合芪明颗粒治疗气阴两虚型糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:对中医辨证分型为气阴两虚型,符合2型糖尿病,且伴黄斑水肿的60例患者施行不同的治疗方案,观察组、对照组分别入组31例、29例。对照组给予常规用药,观察组在此基础上口服自拟方地苓消水饮加芪明颗粒。疗程均为12周。观察两组用药前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)等指标及中医证候积分。结果:两组治疗前后CMT比较具有统计学意义(P0.05),观察组治疗前后BCVA与中医证候积分比较均具有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较具有统计学意义(P0.05)。结论:针对气阴两虚型糖尿病性黄斑水肿,自拟方地苓消水饮联合芪明颗粒治疗效果明显,可提高患者中心视力,能改善黄斑中心凹视网膜厚度及全身的证候,具有临床推广价值。     

玻璃体内注射药物对继发黄斑囊样水肿的疗效分析

目的:比较分析玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普对视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效。方法:选取2017年7月至2018年8月东莞常平健明眼科医院收治的245例视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿患者作为研究对象,回顾所有病例资料,以随机分组原则将245例患者分为对照组和观察组。对照组127例患者用康柏西普治疗,观察组118例患者用雷珠单抗治疗,比较2种治疗方案对黄斑中心凹厚度、眼压、并发症发生率的影响。结果:两组患者治疗前、治疗后黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义(P 0.05);而两组患者治疗后黄斑中心凹厚度与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组眼压水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普对视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿均有一定临床效果,但前者在降眼压效果明显优于后者,且前者并发症发生率较低。