难治性慢性前列腺炎原因分析及中医治疗原则浅议

慢性前列腺炎(CP)是泌尿科最常见、但治疗又是非常棘手的男性疾病,近年来其发病率有上升趋势。现代医学对CP的病因认识至今尚未完全清楚,但有资料证实细菌、支原体、衣原体、真菌、病毒或上述病原体两种以上混合感染,均可导致CP。1慢性前列腺炎分类及病因1.1慢性细菌性前列腺炎仅占5%左右,通常是细菌经尿道逆行至前列腺所致,亦可因血行感染或急性前列腺炎转化而来或继发于膀胱炎、肾盂肾炎,少数可为邻近直肠内细菌直接或经淋巴管播散至前列腺引起感染,典型的临床特征为同一病原体引起的反复尿路感染和抗生素治疗后,前列腺液依然有病原菌…     

中药内服合灌肠治疗慢性前列腺炎40例总结

目的:观察中药内服合保留灌肠对慢性前列腺炎(CP)的疗效。方法:70例患者按Dolls临床病例随机表法分为治疗组40例和对照组30例,主要观察两组治疗前后症状指数积分(CPSI)、前列腺液镜检(EPS)中白细胞数、卵磷脂小体的变化情况。结果:治疗组在症状积分、EPS改善等方面均优于对照组。结论:中药内服合灌肠治疗CP疗效明显。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎50例疗效评价

目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效.方法:80例CP患者随机分成对照组和治疗组.对照组30例予口服左氧氟沙星治疗,治疗组50例在对照组基础上联合服用中药,治疗3周,观察疗效.结果:对照组和治疗组总有效率分别为56.67%、80%,差异有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.两组在改善患者症状及降低其前列腺按摩液(EPS)中白细胞方面差异有显著性(P＜0.05)治疗组优于对照组.两组在提高患者EPS中卵磷脂小体方面差异无显著性(P＞0.05).结论:中西医结合治疗CP比单用西药治疗的效果好.     

壮药大火草保留灌肠治疗慢性前列腺炎60例临床观察

目的:观察壮药大火草保留灌肠治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:将120例CP患者随机分为2组,每组各60例。治疗组予大火草保留灌肠治疗,对照组予宁泌泰胶囊和坦索罗辛胶囊治疗,观察2组患者的症状指数(NIHCP-SI)评分和前列腺液(EPS)白细胞(WBC)计数变化。结果:2组NIH-CP-SI评分、WBC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:壮药大火草保留灌肠治疗CP可有效缓解疼痛,改善排尿症状和生活质量,降低EPS的WBC计数,临床疗效确切。     

前列腺指诊和前列腺液常规参数与CP中医证型的相关性

目的探讨前列腺指诊和前列腺液常规参数与慢性前列腺炎中医证型的相关性。方法将114例CP患者按中医证型分为湿热下注证、气滞血瘀证、阴虚火旺证、肾阳亏虚证四组,对各组前列腺指诊的大小、质地、有无压痛以及EPS中SPL数、WBC数进行分级统计,最后对结果进行统计分析。结果阴虚火旺证组患者前列腺大小与其他各组相比明显偏小(P0.01);气滞血瘀证组患者前列腺质地与其他各组相比明显偏硬(P0.01);湿热下注证与气滞血瘀证组与另外两组相比,前列腺有压痛的比率明显偏高(P0.01或P0.05);阴虚火旺证与肾阳亏虚证组患者EPS中SPL数量与其他两组相比异常率明显偏高(P0.01或P0.05);湿热下注证与气滞血瘀证组患者EPS中WBC数与其他两组相比异常率明显偏高(P0.01)。结论前列腺指诊和前列腺液常规参数与慢性前列腺炎中医证型之间存在一定的相关性,并且能有效指导CP的中医辨证分型。     

自拟湿热消汤治疗ⅢA型慢性前列腺炎的临床疗效观察及对前列腺液炎性因子的影响

目的:观察湿热消汤治疗ⅢA型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效,及对前列腺液(EPS)炎性因子的影响。方法:将本院门诊收治的94例ⅢA型CP患者随机分为治疗组和对照组,各47例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片和吲哚美辛肠溶片口服,治疗组在此基础上给予自拟湿热消汤治疗,两组均连用2个月。观察两组患者的临床疗效、前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及EPS中炎性因子的变化情况。结果:治疗组总有效率为87.2%,显著优于对照组66.0%(P0.05);治疗组治疗后NIH-CPSI评分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组EPS中各炎性因子水平均明显降低(P0.05),治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论:湿热消汤治疗ⅢA型CP标本兼治,能够改善前列腺组织炎症损伤。     

慢性前列腺炎排尿异常的研究进展

慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科常见疾病之一,其病因复杂,发病机制不明,治疗困难,虽已有大量的基础和临床研究,但对其排尿异常症状相关研究报道较少。本文就CP排尿异常的研究进展进行综述。1概述前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素引发的炎症性反应,以及由此出现的一系列临床     

自拟前列治方治疗老年慢性前列腺炎25例

前列腺炎(Prostatitis)是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应,及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现.     

中西医结合治疗慢性性病性前列腺炎69例

我们于 1998年 10月～ 1999年 9月 ,用中西医结合方法治疗慢性性病性前列腺炎 6 9例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料全部病例系我院男性病专科门诊病人 ,并符合慢性前列腺炎诊断标准 [1 ] :前列腺液 (EPS)白细胞数 >10个 / HP;均有不同程度下腹、少腹、会阴等部位固定不移的疼痛 ,尿频、尿道灼热或尿痛、尿浊等症 ,以及前列腺硬结硬化等改变 ;并经 EPS聚合酶链反应 (PCR)检测淋球菌、支原体、衣原体等病原体 DNA阳性者为观察对象。 PCR检测由我院之 PCR医学检验室专人操作 ,试剂盒由深圳市宝安生物有限公司提供。 131例患…     

慢性前列腺炎中医证型与IL-1β、TNF-α的相关性研究

目的:以中医基础理论为指导,从中西医结合研究的角度探索慢性前列腺炎辨证分型与前列腺按摩液(EPS)中细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性,期望研究结果能为慢性前列腺炎的中医辨证客观化、规范化提供一些有益的参考。方法:纳入研究对象共320例,其中慢性前列腺炎(CP)患者260例,健康男性60例。将西医诊断为慢性前列腺炎患者260例严格按中医证型分为湿热下注组(70例)、气滞血瘀组(70例)、肝肾阴虚组(62例)、肾阳不足组(58例)4组。健康男性60例作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法测定320例受试者前列腺按摩液中IL-1β、TNF-α含量,并分组比较其结果。结果:1)前列腺按摩液中IL-1β水平:湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足4组两两之间无明显差异(P0.05)。湿热下注与对照组差异显著(P=0.0060.05)。气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足3组与对照组两两之间无明显差异(P0.05)。2)前列腺按摩液中TNF-α水平:湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足4组两两之间无明显差异(P0.05)。湿热下注与对照组差异显著(P=0.0090.05)。气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足三组与对照组之间无明显差异(P0.05)。结论:CP证型中湿热下注型与EPS中促炎细胞因子TNF-α、IL-1β含量水平明显相关,气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳不足型与EPS中促炎细胞因子TNF-α、IL-1β含量水平无相关性。EPS中促炎细胞因子TNF-α、IL-1β含量水平可以作为CP湿热下注型临床辨证的客观指标。     

加味白头翁汤治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效及其对PSEP的影响

目的:探讨加味白头翁汤治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效及其对前列腺小体外泄蛋白(PSEP)的影响.方法:将110例Ⅲ型CP患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例.治疗组予自拟加味白头翁汤治疗,对照组予宁泌泰胶囊治疗.观察2组综合疗效及治疗前后PSEP值、前列腺液(EPS)常规中白细胞计数(WBC)、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分.结果:总有效率治疗组为83.64％(46/55),明显高于对照组的70.91％(39/55),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组PSEP值、EPS中WBC计数情况及NIH-CPSI各项指标评分均较治疗前明显改善,且治疗组改善幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味白头翁汤可以有效治疗Ⅲ型CP,检测尿液中的PSEP可以作为评估Ⅲ型CP临床疗效的指标,值得推广.     

不同证型慢性非细菌性前列腺炎前列腺液细胞因子水平分析

慢性非细菌性前列腺炎(CAP)在慢性前列腺炎(CP)中占多数,病因及发病机制尚未完全阐明.近年来研究表明,免疫失调可能是本病的重要病因,而前列腺液(EPS)中细胞因子与本病的关系已成为研究的热点.笔者对不同证型CAP患者EPS中细胞因子水平进行分析,将为本病的中医微观辨证提供客观指标.     

前列安栓治疗慢性前列腺炎临床研究

目的评价前列安栓治疗慢性前列腺炎(CP)的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、阳性药对照临床研究方法,通过临床症状、体征、前列腺按摩液(EPS)检查,筛选出80例CP患者,随机分为试验组(60例)和对照组(20例)。试验组应用前列安栓,对照组用野菊花栓,观察2组患者临床症状、体征、前列腺按摩液(EPS)检查结果、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)等疗效指标,及血、尿、大便常规和心电图、肝、肾功能、药物不良反应等安全性指标。结果治疗4周后,治疗组总有效率为74.14%,对照组总有效率为40.0%,治疗组优于对照组(P=0.006)。治疗组和对照组临床症状评分、NIH-CPSI评分比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。2组治疗前后EPS中WBC计数比较虽有统计学意义(P0.01),但其下降值差异却无统计学意义(P=0.121)。2组对药物的耐受性差异无统计学意义(P=0.269),无严重不良反应事件发生。结论前列安栓治疗CP有效、安全,患者依从性较好。     

前淋通栓治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的:观察前淋通栓治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:将(CP)患者120例,分为前淋通栓治疗组、前列安栓对照组各60例。以前列腺按摩液(EPS)和美国国立卫生院(NIH)前列腺炎症评分表作为评估手段,对每个患者随访30天后观察治疗效果。结果:两组之间总有效率、总显效率经卡方检验(P>0.05)无显著差异,观察组不良反应低于对照组,且有显著差异(P<0.01)。结论:前淋通栓疗效与前列安栓相当,但不良反应较低,值得推广运用。     

生精育嗣胶囊配合抗生素治疗慢性前列腺炎不育症50例

目的:探讨生精育嗣胶囊配合抗生素治疗慢性前列腺炎(CP)不育症的临床疗效及作用机理。方法:将98例CP不育患者随机分为两组,治疗组(50例)在对照组(48例)西医抗生素治疗的基础上,同时服用中药生精育嗣胶囊。疗程为3～6个月,观察治疗前后精液、前列腺液(EPS)及CP症状评分(NIH-CPSI)各项指标的变化情况。结果:总有效率治疗组为96%,对照组为77.08%。两组比较,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。两组均能提高精液质量,但治疗组在改善EPS及NIH-CPSI评分方面优于对照组(P<0.01)。结论:生精育嗣胶囊配合抗生素能显著提高CP不育症的疗效,提示中西医结合通过多种机制达到标本兼治,疗效叠加而较单一抗生素治疗优越。     

平前汤治疗慢性前列腺炎46例

平前汤具有清热利湿、活血补肾、温阳益气功效。运用平前汤加减治疗慢性前列腺炎 (CP) 4 6例。结果痊愈 12例 ,显效 18例 ,有效 14例 ,无效 2例 ,总有效率 95 .6 %。对患者症状、肛诊及前列腺液 (EPS)检查等方面证实有明显治疗作用。提示 :平前汤有抗菌消炎、改善微循环、抗纤维增生、调节免疫等作用     

阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用

目的:观察分析阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果。方法:随机选取东莞市南城医院2016年5月至2017年5月收治的145例阴道炎患者为本研究对象,患者均采集其阴道后穹隆处分泌物,将所有采集的标本随机分为A组与B组,A组145份标本进行常规镜检,B组145份标本进行阴道炎五联检测,观察其阴道炎病原体检出情况以及白带清洁度。结果:B组标本病原体检出率(89.6%)明显优于A组(75.9%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),A组白带清洁度与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于阴道炎患者给予阴道炎五联检验可有效提高对各类病原体检出率,对明确个体患者阴道炎类型具有重要的意义。     

液基细胞学制片技术在甲状腺结节细针穿刺诊断中的应用

目的:探讨液基细胞学制片技术在甲状腺细针穿刺诊断中的应用价值。方法:选取许昌市中心医院116例甲状腺结节细针穿刺诊断受检者(2018年5月至2019年4月),依照细胞学制片方式不同分为A组(n=58)和B组(n=58)。两组均于超声引导下以细针穿刺采集样本,A组采用液基细胞学制片技术,B组采用常规细胞学制片。以术后病理检查结果为金标准。统计两组诊断结果并比较两组检出率、恶性符合率、良性符合率。结果:A组检出56例,占比96.55 %(56/58);B组检出48例,占比82.76 %(48/58);116例受检者经手术病理检查证实均为甲状腺结节患者,A组45例良性,占比77.59 %,恶性13例,占比22.41 %;B组42例良性,占比72.41 %,16例恶性,占比27.59 %。以手术病理检查为金标准,A组检出率96.55 %、恶性符合率92.31 %、良性符合率97.78 %高于B组82.76 %、37.50 %、83.33 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:液基细胞学制片技术可提高甲状腺结节细针穿刺诊断检出率及恶、良性符合率,有利于临床判断甲状腺结节性质,制定针对性干预措施。     

慢性前列腺炎症状严重度与前列腺液卵磷脂小体数量相关分析

目的：探讨前列腺液（EPS）中卵磷脂小体（SPL）数量与症状严重程度的相关性。方法：164例符合入选标准的慢性前列腺炎（CP）患者填写慢性前列腺炎症状评分（CPSI）及中医症状评分表,EPS常规化验检测SPL数量。对CPSI评分、中医症状积分与EPS中SPL数量的关系进行统计学分析。结果：CPSI评分、中医症状积分与EPS中SPL数量之间无线性关系（P〈0.05）。结论：CP患者临床症状严重程度与EPS中SPL数量无相关性,疗效评价应以症状和生活质量改善为主。     

益肾导浊法治疗淋菌性前列腺炎30例

笔者自1996～1999年运用益肾导浊法治疗淋菌性前列腺炎30例,效果满意,现总结如下:1　临床资料30例患者,年龄最小19岁,最大55岁,平均33岁;其中外来务工者、个体经营者22例,约占总数70%;病程1月至2年。8例为首诊病人,未行其他治疗手段;余者均有口服、静输抗生素史。2　诊断依据(1)既往多有不洁性交史。(2)典型症状:尿道口滴白或有黄色脓性分泌物,尿道灼痛痒感,尿后余沥不尽,尿频、尿急,腰骶酸痛,会阴部坠胀不适,可伴头晕、头昏,神经衰弱,阳痿、早泄、遗精。(3)直肠前列腺指诊:前列腺肿大、压痛。(4)前列腺按摩液常规(EPS):脓细胞( )或以上,…