小儿止哮方加减联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘发作期临床研究

目的:观察小儿止哮方加减联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:选取96例支气管哮喘发作期患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组在常规治疗基础上给予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予小儿止哮方加减治疗。比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、治疗前后白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、免疫球蛋白E(IgE)及人胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平,比较2组治疗前后肺功能指标。结果:治疗前,2组炎症相关指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-5、TNF-α、IgE、TSLP及VEGF水平均下降,且观察组各指标水平均低于对照组(P0.05);2组肺功能各指标均较治疗前明显改善,且观察组患儿肺功能改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为83.33%,高于对照组的62.50%(P0.05)。结论:小儿支气管哮喘发作期患儿应用小儿止哮方加减联合布地奈德治疗,见效快,疗效好。     

多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘患者炎性因子水平及肺功能的影响

目的:探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘患者对炎性因子水平及肺功能的影响。方法:选取2014年6月至2016年6月在河南宏力医院就诊的70例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组雾化吸入布地奈德治疗,观察组给予多索茶碱联合布地奈德治疗,比较分析两组炎性因子水平、肺功能指标及不良反应。结果:治疗后对照组的免疫球蛋白-E(Ig E)、白细胞介素-4(IL-4)水平均明显高于观察组,但白细胞介素12(IL-12)明显低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后对照组的最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)指标均明显低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应率为14.3%,对照组为8.6%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予支气管哮喘患者多索茶碱联合布地奈德治疗效果显著,可明显减轻机体炎症反应,增强肺功能,促进康复,改善生活质量,且不良反应较少。     

喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响

目的:探讨喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者的疗效及对患者炎性反应递质和肺功能的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月资阳市第一人民医院收治的哮喘急性发作患者84例,依据随机对照试验(单盲法)分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗,对照组单纯采用布地奈德气雾剂治疗。2组疗程均为7d。比较2组疗效,主要症状体征评分、炎性反应递质及肺功能变化。结果:观察组总有效率(92. 86%)高于对照组(69. 05%),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组咯痰、喘息、咳嗽、哮鸣音评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(Ig E)水平低于对照组而干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组FEV1占预计值、用力肺活量、呼气峰流量高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:喘可治注射液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作患者疗效显著,且可改善患者炎性反应递质和肺功能。     

宣肺解痉、化浊解毒法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对肺功能和血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ的影响

目的观察宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘热哮患者的疗效及对肺功能和血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法将90例支气管哮喘热哮患者随机分为试验组和对照组,对照组45例给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160μg/4.5μg)吸入,1次1吸,每日2次;试验组45例在对照组治疗基础上给予宣肺解痉、化浊解毒中药复方口服,每日1剂。2组疗程均为14 d,随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FEV_1%pre、PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4、IFN-γ水平。结果试验组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组FEV_1%pre及血清IFN-γ水平与治疗前比较明显升高(P均0.05),试验组明显高于对照组(P均0.05);治疗后2组PEF变异率及血清ECP、IgE、IL-4明显降低(P均0.05),试验组明显低于对照组(P均0.05)。结论宣肺解痉、化浊解毒法联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘能够有效控制患者病情,缓解症状,改善肺通气功能,减轻气道炎症。     

小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘护理研究

目的:探讨小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘患儿的护理疗效。方法:将62例慢性持续期支气管哮喘患儿作为观察对象,随机划分为对照组与联合组各31例,对照组单纯应用药物雾化治疗,而联合组在前者基础上采用小儿推拿疗法,对比2组患儿干预前后炎性因子的表达水平、临床症状积分,统计2组治疗有效率。结果:联合组在治疗效果上优于对照组,联合组治疗总有效率较对照组高出10%以上,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组临床症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组日间及夜间症状评分均有不同程度的好转,且联合组患者日间及夜间症状评分更低,各项评分均接近正常指标且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组炎性因子比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,2组均有不同程度的好转,联合组白细胞介素-2(IL-2)水平更高,转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-17 (IL-17)更低,各项指标均接近正常指标且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿推拿疗法联合药物雾化治疗小儿慢性持续期支气管哮喘患儿的临床疗效显著,明显改善患儿的临床症状,提高免疫功能,促进病情康复。     

海石合剂治疗小儿支气管哮喘36例临床观察

目的:观察海石合剂治疗小儿支气管哮喘的疗效及其作用机制.方法:将72例支气管哮喘患儿随机分为两组,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用海石合剂,观察两组治疗前后临床症状、体征、肺功能、免疫球蛋白、白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)的变化.结果:治疗组对哮喘患儿临床症状、体征、肺功能、IgE、IL-4、INF-γ等指标的改善均优于对照组.结论:海石合剂具有良好的止咳平喘及增效作用.     

理肺汤对哮喘患者血清Th1/Th2细胞平衡和炎症因子的影响

目的:研究理肺汤对哮喘患者血清Th1/Th2细胞平衡和炎症因子的影响。方法:选取2016年7月至2018年3月在我院诊治的64例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者接受常规哮喘治疗,观察组患者在此基础上加用理肺汤。比较2组患者治疗前后血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-10(IL-10)的含量及Th1/Th2细胞平衡指数。结果:2组患者治疗前各项指标差异无显著性(P0.05)。治疗后,观察组患者的IL-4浓度显著低于对照组,而IFN-γ显著高于对照组(均P0.05),Th1/Th2细胞平衡指数显著高于对照组(P0.05);观察组患者的IL-2显著高于对照组(P0.05),而IL-5则显著低于对照组(P0.05),但2组患者治疗后的IL-10浓度差异无显著性(P0.05)。结论:理肺汤能够有效调节支气管哮喘患者Th1/Th2细胞平衡,对与B细胞相关的免疫功能亦具有较好的改善作用。     

布地奈德联用孟鲁司特控制小儿支气管哮喘的疗效观察

目的:分析布地奈德联用孟鲁司特控制小儿支气管哮喘的疗效。方法:将2012年5月-2013年6月鄂州市妇幼保健院收治的支气管哮喘患儿86例按照平均分组法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组患儿予以布地奈德联合孟鲁司特治疗,对照组患儿单独使用布地奈德治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率95.3%高于对照组79.1%,差异有统计学意义(P0.05),发作时间、发作次数均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗期间无严重不良反应。结论:布地奈德联用孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘具有较好的效果,可减少支气管哮喘发作次数,缩短发作时间。     

吸入布地奈德对支气管哮喘患儿血清炎症因子的影响

目的观察分析支气管哮喘患儿血清白细胞介素23(IL-23)水平及吸入布地奈德与支气管哮喘患儿血清IL-23水平的相关性。方法选取确诊为支气管哮喘的86例患儿作为哮喘组(根据其哮喘程度分为轻度哮喘组50例,中度哮喘组20例,重度哮喘组16例),其中接受布地奈德雾剂吸入治疗3个月的44例患儿为治疗组,剩余的42例患儿为未治疗组,72例同年龄同时期体检健康儿童作为对照组。检测哮喘组、治疗组、未治疗组、对照组儿童的血清IL-23水平,并分析吸入布地奈德与支气管哮喘患儿血清IL-23水平的相关性。结果对照组血清IL-23水平的中位数及四分位间距低于哮喘组(P均0.05);轻度、中度、重度哮喘组患儿血清IL-23水平随病情程度增加而增高,各组之间比较差异具有统计学意义(P均0.05);治疗组血清IL-23水平治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清中IL-23水平会有所升高,吸入布地奈德雾剂可降低血清中IL-23水平。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的:观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及对C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取158例支气管肺炎患儿,采用单双号法分为观察组和对照组,每组79例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合炎琥宁治疗。治疗7 d后,比较两组治疗前后的CRP、IL-6水平及治疗总有效率。结果:治疗后,两组CRP及IL-6水平均较治疗前降低,且观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.47%(77/79),高于对照组的72.15%(57/79),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎,可有效减轻患儿的炎症反应,提高临床疗效。     

益肺养阴平喘汤联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效观察及其对LTB4、IL-2、IgE和肺功能的影响

目的:观察益肺养阴平喘汤联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及其对血清白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-2(IL-2)、IgE含量和肺功能的影响.方法:纳入2018年1月至2020年2月于本院收治的69例支气管哮喘患儿,随机数表法分为对照组(34例)和观察组(35例),对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组在对...     

连花清瘟胶囊联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的疗效观察

目的:观察连花清瘟胶囊联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RAV)感染的临床疗效。方法:选取2016年1月至2016年10月重庆市九龙坡区人民医院收治的呼吸道合胞病毒感染患儿106例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组患儿给予利巴韦林气雾剂吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上口服连花清瘟胶囊,7d为1个疗程。观察2组患儿退热时间,鼻塞、流涕、咳嗽等症状消失时间,并进行疗效判定。治疗前后,采用电化学发光免疫法检测患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果:观察组患儿的临床疗效显著优于对照组(Z=2.253,P0.05)。观察组患儿退热时间,鼻塞、流涕、咳嗽等症状消失时间显著短于对照组(P0.05)。治疗后,2组患儿血清IL-12和IFN-γ水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05);血清IL-4和IL-10水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:连花清瘟胶囊联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的疗效确切,在退热和改善鼻塞、流涕、咳嗽等症状方面具有明显优势,且能有效纠正患儿Th1/Th2免疫应答失衡。     

六君子汤联合玉屏风散对支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响

目的:观察六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响。方法:选择2017年5月～2018年4月我院收治的证属肺脾气虚的支气管哮喘患者60例,依据治疗措施的不同将其随机分为对照组与研究组,对照组30例采用喷布地奈德气雾剂治疗,研究组30例采用六君子汤联合玉屏风散治疗,持续治疗3个月。观察比较两组患者治疗前与治疗后临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]、免疫功能指标(CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)、血清炎性因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)]、不良反应。结果:研究组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P0.05);治疗前,两组中医证候积分及FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ、IL-4、IL-17值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ值较本组治疗前明显升高,中医证候积分及IL-4、IL-17水平较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IFN-γ值明显高于对照组,中医证候积分及IL-4、IL-17水平明显低于对照组(P0.05);两组总不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)结论:六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘临床疗效好,可有改善患者免疫功能及肺功能,无严重不良反应,值得临床推广。     

玉屏风颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿血清白细胞介素-4和干扰素-γ的影响

目的 探讨玉屏风颗粒是否对咳嗽变异性哮喘患儿血清白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)水平产生影响.方法 将2009年1月至2011年3月就诊的90例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为2组,对照组使用常规治疗,观察组患儿在此基础上加服玉屏风颗粒,共12周.观察2组患儿治疗疗效,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附方法(ELISA)测定治疗前后血清IL-4和IFN-γ水平,予以比较分析.结果 观察组患儿总有效率、血清IFN-γ明显高于对照组,差异经检验具统计学意义(P＜0.05),而血清IL-4水平则明显低于对照组,差异经检验亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 玉屏风颗粒可能是通过调节咳嗽变异性哮喘患儿细胞免疫失衡而实现治疗目的 的.     

自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。     

金匮肾气丸辅助治疗对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响

目的:探讨金匮肾气丸辅助治疗对支气管哮喘缓解期患者免疫功能的影响。方法:选取2013年7月至2016年4月在北京积水潭医院接受治疗的支气管哮喘缓解期患者110例,回顾治疗方案并分为接受单纯西医治疗的对照组58例、接受金匮肾气丸辅助西医治疗的观察组52例。治疗前后,比较2组患者的外周血Th17/Treg细胞比例,血清中Th1/Th2细胞因子及体液免疫指标含量的差异。结果:治疗前,2组患者外周血中Th17/Treg细胞比例,血清中Th1/Th2细胞因子及体液免疫指标含量的差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者外周血中Th17细胞比例、Th17/Treg比值低于对照组患者,Treg细胞比例高于对照组患者;血清中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)的含量高于对照组患者,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的含量低于对照组患者;血清中体液免疫指标免疫球蛋白E(Ig E)、补体C3的含量低于对照组患者(P0.05)。结论:金匮肾气丸辅助治疗可优化成人支气管哮喘缓解期患者的细胞免疫、体液免疫功能,具有积极的临床意义。     

血清IL-10、IL-4及IgE检测在小儿支气管哮喘诊治中的应用价值

目的:探讨血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素4(IL-4)及免疫球蛋白E(IgE)与小儿支气管哮喘的关系及其临床意义。方法:回顾性分析我院2008年01月-2011年06月收治的支气管哮喘患儿血清IL-10、IL-4及IgE检测结果,并与健康儿童血清IL-10、IL-4及IgE检测结果对比分析。结果:小儿支气管哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于缓解组和对照组(P<0.05),IL-4和Ig E水平显著高于缓解期和对照组(P<0.0 5),缓解组IL-4、IgE水平显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.0 5)。结论:在支气管哮喘患儿不同时期检测血清IL-10、IL-4及IgE水平具有重要的临床意义。     

小儿推拿结合药物对咳嗽变异性哮喘患儿IL-4、IL-13、γ-干扰素和IgE的影响

目的:研究小儿推拿结合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿白介素4(IL-4)、白介素13(IL-13)、γ-干扰素(IFN-γ)及免疫球蛋白E (IgE)的影响。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以推拿配合药物孟鲁司特钠治疗,对照组单纯给予孟鲁司特钠治疗,观察两组临床疗效及治疗前后血清IL-4、IL-13、γ-干扰素和IgE的改变。结果:治疗组总有效率96.67%,高于对照组的70.00%(P0.05)。治疗组IL-4、IL-13、IgE下降幅度优于对照组,IFN-γ上升幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小儿推拿结合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果优于单纯孟鲁司特钠,且对Th1/Th2的平衡调整有促进作用。     

脾氨肽联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床观察

目的观察脾氨肽联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效。方法采用随机对照研究的方法将100例哮喘患者随机分成2组:A组50例,给予布地奈德福莫特罗吸入治疗;B组50例,在A组治疗方法基础上加用脾氨肽口服治疗。治疗前后分别测量血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量,并观察肺功能FEV1%、FEV1/FVC%、T细胞亚群及免疫球蛋白的变化。结果 B组总有效率高于A组(P0.05),B组肺功能的改善程度高于A组(P0.05)。2组治疗前IL-4水平比较差异均无统计学意义,治疗后2组均明显下降(P均0.01),而IFN-γ则与之相反。治疗后B组血清Ig A、Ig G、Ig M、CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前明显升高(P均0.01),与A组治疗后比较差异有统计学意义(P0.01)。B组随访期间患者哮喘发作次数、持续时间及呼吸道感染次数均明显低于A组(P均0.05)。结论脾氨肽可提高免疫功能,调节T细胞亚群,联合布地奈德福莫特罗能有效控制哮喘症状,改善肺功能,减少哮喘发作次数。     

中药不同途径联合给药治疗儿童支气管哮喘寒热错杂证发作期55例

目的:观察宣肺平喘汤内服和哮喘I方穴位敷贴加离子导入的多途径给药治疗儿童支气管哮喘(寒热错杂证)发作期的临床疗效及对患者白细胞介素-4(IL-4),γ-干扰素(IFN-γ),免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法:采用随机按数字表法将110例患者分为对照组和观察组各55例。对照组采用宣肺平喘汤内服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用哮喘I方穴位敷贴加离子导入。两组疗程均为2周。记录两组患儿咳嗽、喘息和肺部哮鸣音消失时间;检测治疗前后肺功能,包括最大呼气流量(PEF)和第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC);采用哮喘控制问卷(ACQ)评价哮喘控制情况;检测治疗前后IL-4,IFN-γ和Ig E水平。结果:治疗后观察组临床显效率为92.73%,对照组为78.18%,观察组优于对照组(P0.05);观察组在咳嗽、喘息消失、肺部哮鸣音消失时间均明显短于对照组(P0.01);治疗后观察组PEF和FEV1/FVC均高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-4和Ig E水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P0.01);经卡方检验,观察组哮喘控制情况优于对照组(P0.05)。结论:宣肺平喘汤内服和哮喘I方穴位敷贴加离子导入的多途径给药治疗儿童支气管哮喘(寒热错杂证)发作期的临床疗效优于单一中药内服,其作用机制可能是通过调节免疫系统紊乱,减轻炎症反应来实现的。