微创内固定系统治疗股骨远端骨折的手术配合

微创内固定系统（LISS）是内固定器械与外固定支架结合的产物,因其创伤小、固定牢固在临床上得到广泛应用,但要缩短手术时间、提高手术质量及预防术后感染做好手术配合也及其重要,自2007年1月至2008年8月我院采用LISS接骨板固定术治疗股骨远端骨折53例均取得满意效果,现将手术配合及护理体会总结如下。     

股骨远端微创固定系统与髁部支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效分析

目的:分析比较股骨远端微创内固定系统与髁部支持钢板固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2003年1月至2010年4月在福建医科大学附属第二医院采用股骨远端微创内固定系统固定治疗的63例(Ⅰ组)及采用髁部支持钢板固定治疗的76例(Ⅱ组)股骨远端C型骨折患者的病历资料,比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后3个月、6个月及12个月时的HSS膝关节评分。结果:①Ⅰ组患者的手术时间、术中出血量及骨折临床愈合时间均少于Ⅱ组,差异有统计学意义(U=3.863,P=0.000;U=3.759,P=0.000;U=5.007,P=0.000)。②两组HSS膝关节评分比较,存在时间效应(F=105.801,P=0.000),不存在组别效应(F=0.344,P=0.558),测量时间与处理方案间不存在交互作用(F=0.069,P=0.856)。结论:对于股骨远端C型骨折患者而言,股骨远端微创固定系统和髁部支持钢板固定相比有术中出血量少、手术时间短、骨折愈合快的优势,但二者对患者膝关节功能的疗效无差别。     

微创内固定系统治疗股骨远端骨折22例

目的观察微创内固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析采用LISS治疗的22例股骨远端骨折患者的临床资料。结果随访6~24个月。骨折愈合时间平均6个月,均无感染及内固定失败,骨折对位对线好,无延迟愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。Merchant评分优15例、良5例、可2例。结论LISS具有创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、术后膝关节功能好等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

三种内固定方法在股骨远端骨折中的临床应用

目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)治疗82例股骨远端骨折的临床效果。结果:82例患者均获随访5~35个月,平均16.8±6.4个月。DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及膝关节功能方面均明显优于髁钢板,差异有统计学意义(P<0.01)。而DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能方面比较,两组无显著性差异,但术中出血存在差异,逆行交锁钉出血较多。结论:动力髁螺钉和逆行交锁钉固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能最大限度恢复膝关节功能,均是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

二种内固定方法治疗股骨远端C型骨折

股骨远端C型骨折是一种以股骨远端关节面完全受损、骨碎块多、不易复位为特点的严重骨折.多为高能量暴力损伤,较股骨远端A型、B型骨折致残率高,易遗留膝部后遗症,治疗较为困难.自1993年以来,作者采用AO髁钢板加拉力螺钉与单侧多功能外固定架治疗本病48例,取得满意疗效,现报告如下.     

AO支撑钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

股骨远端C型骨折是一种高能量损伤，多由直接暴力造成，骨折因粉碎不稳定和波及关节面、骨缺损，临床处理较困难。1999年7月-2005年2月，采用股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端C型骨折29例，效果良好，现将总结报告如下。     

重建锁定钢板联合微创内固定系统治疗复杂股骨远端骨折

目的:探讨重建锁定钢板联合微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗复杂股骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2016年12月,采用重建锁定钢板联合LISS内固定治疗复杂股骨远端骨折患者26例。男15例,女11例;年龄25~68岁,中位数41岁;左侧17例,右侧9例。骨折AO分型,A3型4例、C2型16例、C3型6例。合并心脏病2例、糖尿病2例、骨质疏松症1例。受伤至手术时间7~20 d,中位数10 d。术中用1块重建锁定钢板固定股骨远端前内侧,1块LISS解剖型锁定钢板固定股骨远端外侧,双钢板呈垂直固定。术后定期进行X线检查,随访观察骨折复位、骨折愈合、膝关节功能恢复和并发症发生情况。结果:本组26例均获随访,随访时间7~18个月,中位数12个月;术后X线检查均示骨折复位良好,股骨髁关节面平整,骨折端无旋转、成角;切口均甲级愈合;骨折均愈合,愈合时间4~13个月,中位数8个月。X线检查示骨折端达骨性愈合时,参照Kolmert膝关节功能评价标准评价临床疗效,本组优7例、良14例、可4例、差1例。临床疗效差的1例患者,拆除内固定后行膝关节松解术,术后膝关节功能恢复至可。均未出现内固定松动、断裂及骨折畸形愈合等并发症。结论:对于复杂股骨远端骨折患者,采用重建锁定钢板联合LISS内固定,可维持骨折复位、固定可靠,骨折愈合好,术后可早期进行膝关节功能锻炼,有利于膝关节功能恢复,且并发症少。     

益骨汤联合微创内固定系统治疗股骨远端骨折66例

目的:观察益骨汤联合微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法:选取本院2018年6月至2020年6月治疗的股骨远端骨折患者132例,随机分为对照组和试验组,每组66例.对照组给予微创内固定系统治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用益骨汤治疗.观察两组患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,...     

手术治疗股骨远端骨折固定器械的研究进展

<正>随着社会发展及人民生活水平的提高,机动车的大量使用导致车祸多发,以及建筑业的发展导致高处坠落伤的高发,现今股骨远端骨折逐渐增多,是骨科临床常见的病种之一,为骨科治疗重点。股骨远端骨折多为高能量损伤所致,治疗上     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

股骨远端骨折系关节内骨折，治疗要求解剖复位及有效的内固定，手术难度大。我院于1999年以来应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折42例，疗效满意，现总结报告如下。     

闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折临床分析

目的：分析闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端C3型骨折的疗效。方法：将58例桡骨远端C3型骨折患者随机分为观察组（29例）和对照组（29例）,观察组采用闭合复位外固定支架固定,对照组仅给予石膏固定,观察两组临床疗效。结果：治疗后,观察组优良率高于对照组（P＜0．05）,桡骨高度、尺倾角、掌倾角均优于对照组（P＜0．05）。结论：闭合复位外固定支架治疗桡骨远端C3型骨折疗效显著,可维持桡骨远端长度,恢复腕关节功能,值得临床推广应用。     

微创钢板治疗胫骨远端C型骨折

目的:探讨微创钢板在治疗胫骨远端C型骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月至2011年1月我院确诊为胫骨远端C型骨折治疗28例高龄患者,对患者手术出血量、手术时间、围手术期并发症、术前及术后Harris评分进行整理分析.结果:术后随访时间为12-24个月,平均(17.2±5.9)个月,手术时间(97.1±13.4)min,术中出血量(539.0±24.0)ml,住院时间(20±1.1)d;Harris评分术前(31.8±12.2),术后6个月(91.2±5.6),较术前明显改善(P＜0.05).结论:经微创治疗胫骨远端C型骨折,患者下肢功能恢复良好.     

前入路手术治疗股骨远端B3型骨折

股骨远端B3型骨折是指股骨髁冠状面骨折，又称Hoffa骨折，临床上较少见，多因高能量创伤所致，治疗较为棘手，术后易产生并发症。本院从1998年6月至2006年8月使用膝关蓖前入路松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折8例，取得了良好的疗效。现总结报告如下。     

反置微创内固定系统治疗A3型股骨转子间骨折

目的:观察反置微创内固定系统治疗A3型股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2007年10月至2010年11月,采用反置微创内固定系统治疗A3型股骨转子间骨折患者12例,男5例,女7例.年龄45～76岁,中位数65岁.左侧4例,右侧8例.按照股骨转子间骨折的AO分型:A3 -1型5例,A3-2型4例,A3-3型3例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间10 ～24个月,中位数16个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间8～16周,中位数10周.均无肢体短缩、髋内翻畸形、钉板断裂及钢板松动等并发症发生.按自拟疗效标准评定疗效,本组优9例,良2例,可1例.结论:采用反置微创内固定系统治疗A3型股骨转子间骨折,具有操作简单、固定牢固、并发症少等优点,值得临床推广使用.     

股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁C3型骨折

股骨髁C3型骨折是较为复杂的关节内骨折，多为严重损伤所致，治疗困难，易影响膝关节功能。我们于2001年-2005年应用股骨髁支持钢板治疗股骨髁C3型骨折21例，取得满意的临床效果，现总结报告如下。     

解剖型钢板固定结合术后中西医康复治疗股骨远端C型骨折

目的评价解剖型钢板固定结合术后中西医康复治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法对8例C型骨折患者采用解剖型钢板固定结合术后中西医康复治疗。结果所有患者经随访8~48个月,骨折均愈合,6例功能优,2例良。结论解剖型钢板固定结合术后中西医康复治疗股骨远端C型骨折是较好的方法。     

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折67例临床体会

目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法:选取股骨远端C型骨折患者共67例,所有患者均给予锁定钢板治疗,统计患者的手术时间、骨折愈合时长,并利用lysholm评分系统对患者的手术疗效进行整体评价,据此评估患者的治疗效果。结果:67例患者中痊愈33例(49.3%),显效及有效分别为21例(31.3%)和10例(14.9%),无效3例(4.5%),治疗总有效率为95.5%。患者的平均手术时间为(107.4±12.56)min;术后对患者进行8¹0个月回访,患者平均恢复时间为(6.9±1.2)个月,且无1例患者发生并发症或严重不良反应。结论:临床上应用锁定钢板进行股骨远端C型骨折治疗,可显著提高治疗效果和治疗安全性,大幅缩短患者的术后恢复时间,具有较高的临床应用价值。     

微创内固定治疗股骨远端关节内骨折的疗效观察

目的:探讨微创内固定系统与解剖钢板内固定治疗股骨远端关节内骨折的疗效。方法:选择2016年6月至2017年6月期间在焦作市中站区人民医院进行治疗的70例股骨远端关节内骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各35例。对照组患者进行解剖钢板内固定治疗,观察组进行微创内固定系统治疗。比较两组患者手术指标、膝关节功能。结果:观察组患者各项手术指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者膝关节功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对股骨远端关节内骨折患者,采用微创内固定系统治疗利于进一步改善手术治疗,增强膝关节功能,提高治疗效果,促进患者恢复。     

中西医结合治疗股骨远端C型骨折的临床疗效分析

目的：探讨中西医结合方法治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法：2006年1月至2009年10月,共收治132例股骨远端C型骨折的患者,将患者随机分为两组,应用中西医结合的方法治疗为治疗组,共66例,采用股骨髁上髓内钉治疗为对照组,共66例,对两组患者的临床疗效进行观察及随访。结果：随访时间6～24个月,平均18个月,愈合时间为4～14个月。治疗组66例中,优34例,良22例,可6例,差4例,优良率为84．8％;对照组优29例,良18例,可14例,差8例,优良率为71．2％。两组优良率比较差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合的方法治疗股骨远端C型骨折疗效确切,骨折愈合率高,是股骨远端C型骨折理想的治疗方法。