2型糖尿病下肢血管病变彩超诊断价值及相关因素分析

目的调查2型糖尿病（T2DM）患者下肢血管病变的彩超诊断价值及相关危险因素。方法收集汾矿集团总医院内分泌科3年来发病年龄〉40岁，病程4个月至20年的T2DM患者260例，对所有病例进行体格检查、生化检查和下肢血管彩色多普勒超声检查。结果260例T2DM患者中，临床检查阳性者58例，检出率22．3％；超声检查阳性者195例，检出率75．0%。超声检查病变组年龄、病程、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、纤维蛋白原（FiB）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）均高于正常组（P〈0.01）。结论T2DM患者下肢血管病变常见。且彩色多普勒超声检查可及早发现。高龄、病程长、高血糖、高血脂、高纤维蛋白原、高hs—cRP为其高危因素。     

2型糖尿病下肢血管病变彩超诊断价值及相关因素分析

目的调查2型糖尿病（T2DM）患者下肢血管病变的彩超诊断价值及相关危险因素。方法对汾矿集团总医院内分泌科收治的260例T2DM患者进行体格检查、生化检查和下肢血管彩色多普勒超声检查。结果260例T2DM患者中，临床检查阳性者58例，检出率22．3％；超声检查阳性者195例，检出率75．0％。超声检查病变组年龄、病程、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原、高敏C反应蛋白均高于正常组（P〈0．01）。结论高龄、长病程、高血糖、高血脂、高纤维蛋白原、高敏C反应蛋白为其高危因素。     

糖尿病下肢血管病变踝肱指数与中医证型等相关性研究

目的:探讨ABI的影响因素及ABI与糖尿病中医证型、临床症状等的相关性,并以下肢血管彩超为诊断标准,探讨ABI用于早期诊断糖尿病下肢血管病变的临床意义.方法:为90例糖尿病患者测定踝肱指教(ABI),抽血查FBC、2hPBG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,进行临床症状评分、下肢血管彩超检查及中医辨证分型,采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析.结果:双侧ABI与年龄、PBC、Hb A1c、SBP、DBP、LDL-C均呈负相关,与糖尿病病程、BMI、FBC、TG、HDL-C、TC无相关性.合并冠心病的糖尿病患者的ABI值较无冠心痛者降低.临床症状方面,随着症状的加重,ABI数值逐渐降低.中医证型方面,阴阳两虚组双侧ABI在糖尿病各证型中最低.以下肢血管彩超为诊断标准,踝肱指数≤0.9诊断符合率最高.结论:临床上可以把踝肱指数≤0.9作为糖尿病下肢血管病变的早期筛壹方法,同时ABI受年龄、PBG、HbA1c、SBP、DBP、LDL-C等因素的影响.     

踝肱指数与糖尿病患者血管病变危险因素的相关分析

目的探讨糖尿病患者踝肱指数(ABI)同心血管病相关危险因素的关系,了解糖尿病患者ABI同糖尿病肾病的相关性,评估ABI同彩色多普勒超声检查方法观察糖尿病患者外周动脉病变的一致性。方法对151例入院诊治的糖尿病患者测定ABI,按测定的结果分成正常ABI组、低ABI组和高ABI组。详细询问患者病史,测定血糖、血脂、尿酸,计算12 h尿微量白蛋白排泄率等。依照12 h尿微量白蛋白排泄率将151例患者分为3组进行ABI的比较。行颈部、双下肢血管超声多普勒检查,观察外周动脉有无病变。结果①正常ABI组、低ABI组和高ABI组年龄、病程、糖化血红蛋白、三酰甘油、12 h尿微量白蛋白排泄率比较均有显著性差异。3组的高血压合并率分别为53%,79%,67%,低ABI组与正常ABI组高血压合并率比较有显著性差异(2=5.431,P<0.025)。3组空腹血糖、胰岛素、C肽、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸比较无显著性差异。②外周动脉病(PAD)在糖尿病肾病中占41%,在临床蛋白尿期的患病率达60%。随着蛋白尿的增加,PAD的患病率明显增加;PAD的患病率随着糖尿病肾脏病变的加重而明显增高。③经血管超声多普勒诊断PAD的患病率为81.5%。依据异常ABI(包括低和高的ABI)诊断PAD占21.9%。使用ABI诊断PAD同彩色超声多普勒比较特异性为92.9%,敏感性为25.2%。结论糖尿病患者中,年龄、病程、糖化血红蛋白、三酰甘油、蛋白尿为ABI最相关因素;高ABI同低ABI有相似的心血管病危险。异常ABI同糖尿病肾病相关,糖尿病肾病人群中PAD的患病率增高。糖尿病患者PAD的患病率高。ABI用于发现糖尿病患者的PAD不敏感。     

2型糖尿病下肢血管病变彩色多普勒超声诊断及相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病下肢血管病变彩色多普勒超声诊断价值及相关因素。方法:在惠州市中医医院2015年5月到2016年4月诊治的2型糖尿病下肢血管病变患者中抽取52例作为研究对象,同期抽选52例单纯2型糖尿病患者作为对照组,经彩色多普勒超声诊断其下肢血管壁内膜中层厚度、粥样斑块、血管闭塞等情况,对比其血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、糖化血红蛋白水平,分析2型糖尿病下肢血管病变的相关影响因素。结果:观察组患者的粥样斑块形成率、血管腔狭窄发生率和动脉内膜中层厚度异常率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、糖化血红蛋白水平均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);结论:彩色多普勒超声应用于2型糖尿病下肢血管病变诊断中的临床价值较高,其中以血糖、血脂异常为主要影响因素,在2型糖尿病下肢血管病变治疗中应以降血脂、降血糖为治疗原则。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢血管病变患的临床检查和诊断价值。方法:选取河南大学第一附属医院2015年1月至2016年12月收治的186例2型糖尿病患者将其作为观察组,另选取186例体检者作为对照组,分别在相同情况下对两组患者进行相同的彩色多普勒超声检查,检查患者的下肢血管情况,总结2型糖尿病患者的下肢血管病变情况,并分析彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢血管病变患者的临床诊断价值。结果:观察组病变发生率93.55%,对照组病变发生率为37.63%,观察组斑块病变发生率46.77%,狭窄发生率51.61%,闭塞发生率30.11%,对照组斑块病变发生率13.44%,狭窄发生率24.73%,闭塞发生率1.61%,不同血管出现斑块、狭窄、闭塞病变差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病下肢血管病变患者的发病率高,对患者生活质量甚至是肢体健全有巨大威胁,临床采用彩色多普勒超声能够有效观察到2型糖尿病下肢血管病变患者的病情情况,对2型糖尿病下肢血管病变患者的临床治疗起到指导作用。     

糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性研究

目的:运用彩色多普勒超声观察糖尿病患者下肢动脉病变与中医不同证型之间的关系,为中医辨证分型提供客观依据。方法:将入选187例糖尿病下肢血管病变患者辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型、痰瘀阻络型、肝肾阴虚型4组。应用彩色多普勒超声仪分别观察下肢动脉管径和内膜变化,并对相应的中医证型超声声像图进行观察对比。结果:在分型研究中,肝肾阴虚型病程最长,年龄最高,血管病变程度及血管狭窄程度变化最为明显,与其他证型比较具有显著性差异;痰瘀阻络型在血管病变程度及狭窄程度方面仅次于肝肾阴虚型。结论:糖尿病下肢血管病变不同证型与下肢动脉彩超表现有一定的相关性,肝肾阴虚型、痰瘀阻络型在下肢动脉管径和内膜变化上最为严重,与糖尿病中医证型进展过程相符。     

急性冠脉综合征下肢血管病变相关因素分析

目的分析急性冠脉综合征患者下肢血管病变发生情况及相关危险因素。方法对住院的126例急性冠脉综合征患者进行详细病史调查及体格、生化、胰岛素、C-肽和双下肢血管彩色多普勒超声检查。结果126例患者中无下肢血管病变者30例（23.81%）,有单种血管病变者42例（33.33%）,2种血管病变者32例（25.40%）,3种血管病变及以上者22例（17.46%）。急性冠脉综合征下肢血管病变与年龄、糖尿病病程、高血压病程、高血脂、空腹血糖和餐后2h血糖呈正相关,与血浆空腹胰岛素和C-肽、HDL呈负相关。结论急性冠脉综合征下肢血管病变是常见并发症,与年龄、糖尿病病程、高血压、血脂、血糖等多种因素相关。超声血管检查能提供无创早期诊断。     

新诊断老年糖尿病合并下肢外周动脉病变患者的临床特点分析

目的分析新诊断老年糖尿病合并下肢外周动脉病变(PAD)患者的临床特点。方法选取152例新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者,其中合并PAD 48例,无PAD 104例,检测相关临床指标。结果老年T2DM合并PAD组餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、尿酸水平及高血压、脑梗死、冠心病患病率,吸烟率及高血压病程均显著高于无PAD组。逐步回归分析显示高血压病程、低密度脂蛋白水平为老年T2DM并发PAD独立危险因素。结论初诊老年糖尿病患者的下肢血管病变发生率较高,合并PAD的老年T2DM患者血压、血脂、血糖及尿酸代谢紊乱明显,且合并多种疾病及吸烟等不良习惯,因此对于老年T2DM患者更应常规查ABI或下肢彩色多普勒超声以及时诊断下肢血管病变,并且积极干预,纠正可逆危险因素,延缓及防止病变的发生、发展。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的相关性研究

目的:前瞻性研究162例2型糖尿病患者下肢血管病变与中医辨证分型的关系。方法:将患者辨证分型,同时以彩色多普勒超声测定患者下肢动脉中-内膜的厚度(IMT)、下肢血管粥样斑块厚度以及进行踝/肱动脉压(ABI)的测量。结果:IMT和斑块厚度在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾型之间比较有统计学意义(P<0.05),ABI在阴虚热盛型与血瘀气滞型、湿热困脾和阴阳两虚型之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者下肢血管病变的发生与中医辨证分型存在一定的规律性联系,下肢动脉IMT和斑块厚度可能反映了血瘀和痰湿的程度,ABI的改变除与血瘀和痰湿有关,可能还与气虚、阳虚有关。     

老年糖尿病患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声诊断价值及临床意义

目的:探讨老年糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声检查诊断价值及临床意义。方法:对100例临床确诊为糖尿病的老年患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查。结果:100例糖尿病患者中有89例下肢动脉有程度不同的动脉粥样硬化及斑块改变。单纯老年糖尿病患者44例,其中病变发生于下肢远端血管者41例;多部位病变者79例。结论:彩色多普勒超声检查不仅能确切的反应糖尿病患者下肢动脉病变性质、位置、范围以及程度,而且具有较高的诊断价值及临床意义。     

糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性研究

目的:研究糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性,为临床诊疗提供依据。方法:350例糖尿病下肢血管病变者,根据辨证分型将患者分为阴血两虚型108例(I组)、气虚血瘀型105例(II组)、阴虚血瘀型69例(III组)和湿热瘀阻型68例(IV组),所有患者均给予彩色多普勒超声检查,比较血管狭窄程度,股总动脉、腘动脉、足背动脉血管内径及血流速度。结果:IV组年龄和病程均显著高于I组、II组和III组(P0.05),I组、II组和III组比较差异无统计学意义(P0.05);III组和IV组血管重度狭窄率显著高于I组和II组(P0.05),III组和IV组及I组和II组重度狭窄率比较均无统计学意义(P0.05);I组和II组股总动脉、腘动脉、足背动脉血管内径显著大于III组和IV组(P0.05),血流速度显著高于III组和IV组(P0.05),I组和II组、III组和IV组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声检查有助于初步辨别糖尿病下肢血管病变中医证型,与中医证型存在一定关系。     

Ⅱ型糖尿病患者下肢血管病变易患因素分析

目的：探讨各种危险因素对糖尿病下肢血管的损害及对其的预防。方法：对120名2型糖尿病患者的血脂、糖化血红蛋白、24小时尿蛋白定量、双下肢动脉彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果：长期血糖控制不佳、脂代谢紊乱、高血压、糖尿病肾病等均为糖尿病下肢血管病变危险因素。病变主要累及足背动脉（81％）和胫后动脉（62％）。结论：2型糖尿病患者应在严格控制血糖基础上，积极降压，妥善应用调脂药，纠正脂代谢紊乱。彩色多普勒超声检查是一种无创性、简便、易行的检查手段，在定性定位诊断方面有着独到价值，可重复进行，可早期诊断糖尿病患者下肢动脉病变。     

2型糖尿病患者绝经后血清性激素结合球蛋白与下肢血管病变的效果分析

目的对2型糖尿病患者绝经后血清性激素结合球蛋白与下肢血管病变的相关性进行分析和讨论。方法将2017年2月—2018年1月该院接收的120例绝经后2型糖尿病患者纳入至该次研究中,按照双下肢高分辨彩色多普勒超声检查结果将其分为3组:研究组A为单纯的2型糖尿病患者40例,研究组B为伴有轻度下肢动脉粥样硬化患者40例,研究组C为伴有重度下肢动脉粥样硬化患者40例,与此同时,选取同期健康体检人员40名为对照组,所选患者均接受电化学发光法检测,对检测结果进行分析。结果组间T、E2、LH、FSH、ABI、SHBG、LDLC、HDL-C、TG、TC以及HBA1C差异有统计学意义(P0.05);经过Logistic回归分析可知,影响绝经后2型糖尿病患者下肢血管病变的因素包括LDL-C、HBA1c和SHBG。经过校正之后可知,血清性激素结合球蛋白与糖尿病下肢血管病变有关(β-0.358,Wald χ~2=7.182,OR=1.673,P=0.001,95%CI:1.123~2.145)。结论 2型糖尿病患者绝经后血清性激素结合球蛋白水平与下肢血管病变之间存在密切关系。     

糖尿病足发病高危因素的中医临床研究

目的探讨糖尿病(DM)患者发生糖尿病足(DF)的高危因素,以更好的预防其发生。方法对临床20例糖尿病患者分组调查,对其性别、年龄、病程、吸烟史、ABI、外伤感染史、周围神经病变、血糖水平及Hb A1c等因素进行横向比较,寻求糖尿病足发病的高危因素。结果男性、年龄≥60岁、病程长、有吸烟史、ABI0.9、外伤感染史、伴周围神经病变、血糖过高、Hb A1c水平高是糖尿病足发病的高危因素。结论了解糖尿病足发病的高危因素,是预防的关键。     

彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉粥样硬化血管病变中的诊断价值

目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变诊断中彩色多普勒超声的特征与价值。方法选取2型糖尿病患者100例作为观察组,选择同期健康体检者100例作为对照组,对比2组动脉硬化发生率与斑块分布情况。结果观察组彩色多普勒超声图像中动脉管腔光滑比例显著低于对照组(P<0.05),斑块发生率显著高于对照组(P<0.05),各个动脉的IMT厚度观察组均明显高于对照组(P<0.05)。动脉粥样硬化斑块导致的血管狭窄或闭塞的发生部位主要为下肢远端的中小动脉血管(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够有效诊断2型糖尿病下肢动脉的血管病变,可以对血管病变位置与严重程度进行有效判定,在2型糖尿病下肢动脉血管病变的早期诊断与治疗中具有较高的临床价值。     

2型糖尿病周围神经病变危险因素回归分析

目的:分析2型糖尿病周围神经病变与各影响因素关系。方法:测定383例住院2型糖尿病患者周围神经传导速度,与各影响因素进行Logistic回归分析。结果:住院2型糖尿病病人中糖尿病周围神经病变(DPN)的发生率为59.0%,logistic回归分析显示:ABI、HbAlc、病程与DPN的发生存在相关性(OR值分别为2.042、1.494、1.853),糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)与DPN发生密切相关。结论:踝肱指数降低(ABI≤0.9)、高糖化血红蛋白、病程是DPN发生的危险因素。     

彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值

目的:探究糖尿病下肢血管病变采取彩色多普勒超声诊断的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年2月龙川县中医院收治的糖尿病患者共62例参与研究,设置为观察组,并在同时间段内择取来本院进行常规体检的健康者62例参与研究,设置为对照组,两组受检者均行彩色多普勒超声检查,对两组受检者下肢血管病变发生率、病变情况以及血管情况进行比较。结果:观察组患者下肢各血管病变发生率均显著高于对照组,观察组血管内斑块、狭窄及闭塞等病变类型发生率均显著高于对照组,且观察组患者各下肢血管内中膜厚度均显著高于对照组,而血管内径、血流速度则显著低于对照组,组间比较,差异具均有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病患者实施彩色多普勒超声检查可有效诊断出患者下肢血管病变情况,可为患者临床治疗提供一定参考,且超声检查无创伤性,操作方便,安全性高,易被患者所接受。     

外周血管诊断系统对糖尿病中医辨证分型的临床价值

目的观察糖尿病下肢血管功能与糖尿病中医辨证分型的相关性。方法将168例2型糖尿病患者分为阴虚热盛型(29例)、气阴两虚型(41例)、阴阳两虚型(30例)、血瘀脉络型(37例)和湿热困脾型(31例)5种证型,另选26名健康人为对照组。采用外周血管诊断系统,检查入组者足趾末端光电容积描记(PPG)和外周血管指数(ABI),以观察肢体末端的血流灌注情况及下肢动脉的功能状态。并对下肢血管功能与中医证型的相关性进行统计分析。结果糖尿病各组均与足趾末端动脉血供有一定的相关性,是影响末端血供的主要危险因素(P<0.05),其中血瘀脉络型是影响足趾末端动脉血供的第一高危因素,其次为湿热困脾型、阴阳两虚型、气阴两虚型、阴虚热盛型。健康对照组与5种证型的糖尿病患者间ABI比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瘀血、湿浊等有形之邪在糖尿病下肢血管病变的发生中起着极为重要的作用,虚证是发生下肢血管病变的基础。     

彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化中的应用简

目的：探讨彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化治疗中的应用。方法：选取58例糖尿病肾病患者（观察组）及58例正常体检者（对照组），对糖尿病肾病患者进行下肢血管超声检查。结果：观察组患者血管发生较为明显病变，动脉损害是多节段性及双侧的，两组在下肢血管搏动指数、阻力指数、内一中膜厚度方面比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化的预防、诊断及治疗方面具有较高的临床价值。