胎儿纤维连接蛋白预测早产的应用

目的：探讨检测先兆早产孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）在预测早产的价值。方法：取fFN定性检测试剂盒（Ad-eza公司）检测112例先兆早产孕妇宫颈分泌物中的fFN并根据结果分为阳性组和阴性组,比较两组临产时孕周的长短及早产发生率的差异。结果：宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组（P〈0.01）,早产发生率（79.76%）明显高于阴性组,差异有显著性。结论：孕妇宫颈分泌物fFN阳性,是预测早产及保胎治疗时间长短的敏感、可靠指标。     

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的价值研究

目的:探析在早产预测中应用胎儿纤维连接蛋白检测的临床价值。方法:从2018年1月至2019年1月惠州市第一妇幼保健院择取109例孕妇进行研究,通过酶联免疫吸附试验法对所选孕妇胎儿纤维连接蛋白水平进行检测,并以检测结果为依据将其分成两组,24例胎儿纤维连接蛋白水平在50 ng·mL~(-1)及以上的孕妇纳入阳性组,85例胎儿纤维连接蛋白水平在50 ng·mL~(-1)以下的孕妇纳入阴性组,对两组孕妇的早产率进行比较。结果:阳性组检测后7 d、14 d以及孕34周内、37周内早产率均高于阴性组,差异具有统计学意义(P 0.05);在早产预测中,胎儿纤维连接蛋白检测的准确率为79.0 %(85/109)、灵敏度为50.0 %(15/30)、特异度为62.5 %(70/79)。结论:在早产预测中,胎儿纤维连接蛋白检测结果为阴性的孕妇早产率明显比阳性结果孕妇早产率低,可见胎儿纤维连接蛋白检测有临床应用价值。     

音乐疗法在孕妇分娩过程中的应用

音乐在增进人类身心健康方面有着独特的作用,我国古代就有＂五音疗疾＂的记载,并有许多＂以乐代医＂的轶闻趣事,音乐疗法也受到世界各国的普遍重视.音乐正式与医疗结合形成一个新的学科,在我国已有十几年的历史了,但是人们对其认识依然较少.音乐治疗作为一种医疗手段已广泛应用于精神心理、牙科、妇产科及肿瘤科,并取得了较好的效果.我科于2008年5月～2009年5月在产妇分娩过程中播放背景音乐,介绍如下.     

纤维连接蛋白与慢性肾炎

早在 4 0年代末 ,就有人发现血浆中存在一种遇冷后便不易溶解的蛋白 ,当时称之为冷不溶性球蛋白 (coldinso1ubleglubu 1in)。1 976年 ,Kunsela等将其命名为纤维连接蛋白 (Fi bronectin ,Fn)。近年来的研究已证实Fn与慢性肾炎存在密切的联系 ,笔者就Fn与慢性肾炎的关系综述如下。1　Fn的结构与分布Fn是由二硫键连接的双股多肽糖蛋白 ,分子量约为 4 5 0kD ,沉降系数 1 2～ 1 4S。根据Fn在体内分布的区别 ,一般将其分为血浆型及细胞型 2大类。前者主要以溶解状态存在于血浆及体液中 ,故称可溶性Fn ;后者存在于细胞表面、结缔组织、基底膜…     

胎儿连接蛋白检测在早产预测中的临床价值

目的:探讨胎儿连接蛋白(f FN)在预测早产中的临床应用价值。方法:选择产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇60例,用f FN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行f FN水平检测,分为f FN阳性组及f FN阴性组,比较两组胎儿的早产情况,分析f FN在预测早产中的临床应用价值。结果:60例先兆早产孕妇,f FN阳性者36例,发展为早产者19例;f FN阴性者24例,发展为早产者2例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。f FN检测阳性孕妇中1周内分娩率36.11%、2周内分娩率41.67%、37周前分娩率52.78%;f FN检测阴性孕妇中同期分娩率分别为:0.00%、4.17%、8.33%。对于1周内、2周内、37周前分娩的阴性预测值分别为:100%、95.83%、91.67%;特异度分别为51.06%、52.27%、56.41%;灵敏度分别为100%、93.75%、90.48%。结论:检测f FN在预测先兆早产中,操作简单、易行、无创伤,有一定的临床应用价值。     

纤维连接蛋白在慢性病毒性肝病中的变化及其意义

目的　探讨纤维连接蛋白 (FN)与肝纤维化程度及慢性肝病预后的关系。方法　采用免疫比浊法检测10 0例各种慢性肝病患者血清FN水平 ,并与其他肝纤维化及肝功能指标进行比较。结果　治疗前后慢性肝炎轻度、重型肝炎、代偿性和失代偿性肝硬化间血清FN水平均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,与透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连素、Ⅳ型胶原呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,与血清总胆红素、凝血酶原时间呈显著负相关 (P <0 .0 0 1和P <0 0 5 )。结论　血清FN较其他各项指标更能准确反映早期肝纤维化程度 ,并对慢性肝病预后具有一定临床参考价值     

米索前列醇阴道给药在足月妊娠计划分娩中的临床应用

目的:探讨米索前列醇阴道给药在促宫颈成熟,引产方面的临床效果。方法:以2011年11月～2012年10月期间在我院住院的134例初产妇为研究对象,依据入院先后顺序将134例患者分为米索前列醇组和催产素组,每组各67例。对两组孕产妇分别进行米索前列醇阴道给药和催产素静脉滴注,观察比较促宫颈成熟效果、分娩结局以及新生儿情况。结果:米索前列醇组促宫颈成熟成功率显著高于催产素组(P<0.05);米索前列醇组用药后Bishop评分和阴道分娩率显著高于催产素组,平均临产时间远远短于催产素组(P<0.05);且米索前列醇组的羊水污染率显著低于催产素组(P<0.05)。结论:米索前列醇阴道给药在促宫颈成熟以及引产成功率方面显著高于催产素,是足月妊娠计划分娩的有效引产方法。     

宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白和血清白细胞介素-6在早产预测中的价值

目的了解先兆早产孕妇、早产孕妇和正常妊娠孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(FFN)、血清白细胞介素-6(IL-6)的水平,观察联合检测FFN、IL-6是否提高预测早产的准确性。方法使用ELISA法测定妊娠28~34周并诊断为先兆早产的孕妇41例(Ⅰ组)、早产的同孕龄孕妇40例(Ⅱ组)及相同孕周的正常孕妇60例(Ⅲ组)的宫颈分泌物FFN和血清IL-6含量,并追踪其妊娠结局。结果①Ⅰ,Ⅱ组的FFN均明显高于Ⅲ组(P均<0.05);Ⅱ组IL-6的含量高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05)。②FFN预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值高于IL-6,而特异度和阴性预测值则低于后者。结论①FFN和IL-6的浓度与早产相关。②FFN和IL-6均是预测早产和1周内分娩较为敏感的指标,联合检测2项指标将提高预测早产和2周内分娩的预测能力。     

小剂量米索前列醇在足月分娩应用的效果观察

目的探讨了小剂量米索前列醇在足月分娩应用的效果观察。方法把240例在我院分娩的孕足月待产的产妇分为观察组和对照组,观察组在入院后步人待产室,给予阴道后穹窿放置米索前列醇25——50mg后平仰或侧卧30分钟后回病房,严密监测胎心、宫颈及宫口开大情况,24小时无宫缩为引产失败,对照组未采取任何措施。结果观察组120例中,73例总产程为6-12小时,25例为12——16小时,22例引产失败,以上产后出血平均为120ml左右。对照组120例中,25例总产程为6—12小时,48例为12——14小时,47例为14—22小时,产后出血平均为250ml左右。结论米索前列醇具有软化和扩张宫颈、兴奋子宫平滑肌的作用。     

低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用

目的:探讨低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用效果。方法:选取佛山市南海区第七人民医院2016年1月至2016年12月足月妊娠的产妇76例,将所有产妇随机分组,分别为对照组(38例)和观察组(38例),其中对照组产妇采取催产素进行引产,观察组产妇采取低位水囊进行引产,比较2种方式所取得的引产效果。结果:两组新生儿出生后,采用Apgar评分评价其窒息发生率,数据比较,差异无统计学意义(P0.05)。比较两组产妇的分娩方式,观察组产妇的阴道分娩率为94.74%,明显高于对照组的76.32%,剖宫产发生率为5.26%,明显低于对照组的23.68%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组产妇的引产时间、总产程和产后2 h的出血量分别为(4.13±0.75)h、(6.11±0.69)h和(171.52±37.21)m L,数据均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:将低位水囊应用于足月妊娠计划分娩引产中,能够加速产妇宫颈口的扩张,缩短产妇的产程,具有较高的引产成功率,而且能够有效降低产妇产后出血以及剖宫产率。     

心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的作用

目的:文章通过分析心理护理应用于自然分娩产妇后的效果来探讨心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的重要作用,以此提高人们对心理护理重要性的认识。方法:从医院产科选取60名产妇,并将其分为对照组和观察组,对照组30名产妇接受常规的产前护理,观察组30名产妇在接受常规护理的同时,还接受心理方面的相关护理;根据试验需求全程跟踪记录两组产妇的护理情况,在实验结束后统计两组产妇分娩方式的选择、产妇产程进展及围生儿患病情况等。结果:结果显示,与未接受心理护理的对照组产妇相比,观察组的30名接受心理护理的产妇的剖宫产率降低(P0.03);观察组产妇的第一、第二产程时间较对照组明显缩短(P0.03);同时,观察组产妇的产后出血、围生儿疾病率也少于对照组(P0.03)。结论:针对目前中国剖宫产率居高不下的现状,实施科学的产前心理护理有助于提高自然分娩率,增强自然分娩产妇的心理承受能力,有益于产妇顺利的完成生产过程,对自然分娩产妇预后具有较大帮助。     

抚触在分娩中的应用

抚触源于英语“Touch”,这里指通过双手对患者全身各部位肌肤进行科学、有规则、有技巧地温和抚摸,让大量温和的良好刺激信号通过皮肤感受器传达到中枢,刺激被抚触者机体功能进一步完善,产生相应的效应。如今在欧美等国家,抚触的概念已被广泛接触和推广。我国1998年引进此项技术,开展对早产儿、新生儿抚触的研究[1]。为探究抚触干预对自然分娩的作用,我科对足月临产孕妇实施抚触技巧。现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2005年3—10月在我院住院分娩的初产妇240例。均为单胎头位妊娠,胎位正常。年龄20~30岁,孕37~42周,产前检查无妊娠并…     

足月分娩后膀胱破裂1例

1　病历介绍患者 ,30岁 ,因孕 4 1周临产入院。查体 :头先露 ,宫口容指 ,宫缩不规律 ,骨盆内外各径线均正常。因胎膜已破 ,给予缩宫素 2 .5IU加入 5 %葡萄糖液 5 0 0mL中静滴引产。 9h后宫口开全 ,胎儿宫内窘迫并宫缩乏力 ,行会阴侧切加胎头吸引术 ,娩一健康女婴。产后产妇宫缩     

利生导产汤联合地诺前列酮在足月妊娠分娩中的应用研究

目的:观察利生导产汤联合地诺前列酮在足月妊娠分娩患者催产中的效果。方法:将78例足月妊娠分娩患者随机分为2组各39例,对照组采取地诺前列酮催产,观察组则行利生导产汤联合地诺前列酮催产,比较2组临床疗效、不良反应、用药前后宫口开大速度、前列腺素E_(2α)(PGE_(2α))、内皮素-1(ET-1)水平及分娩结局。结果:总有效率观察组为94.9%,对照组为74.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率观察组分别为94.9%、5.1%、7.7%,对照组分别为74.3%、25.6%、30.8%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组宫口开大速度、PGE_(2α)及ET-1水平均较治疗前明显上升(P0.05);而2组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。不良反应率观察组为2.6%,对照组为5.1%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:利生导产汤联合地诺前列酮能明显促进宫颈成熟,显著提高阴道分娩率,降低胎儿窘迫发生率。     

沟通在分娩过程中的应用

2005—06～2006—06期间湖北省黄石市中心医院开始对正常分娩的产妇实行“导乐”陪伴分娩的同时，进一步探讨沟通在分娩过程中的作用，收到良好的效果。现报道如下。     

安定在计划分娩中的应用

安定有软化宫颈，促宫颈成熟的作用，而促宫颈成熟又是引产成功的关键，我们自1999年11月～2000年12月对20例足月妊娠采用安定静脉注射后催产素静滴进行计划分娩，现报告如下。     

背景音乐在分娩护理中的应用

目的探讨背景音乐在产科护理中的效果;方法选择我校附属医院的160例阴道分娩的孕妇,年龄在20-35岁,平均为26岁。将本组产妇随机分为常规组80例,研究组80例。研究组宫口开大于2cm时安排在有音乐背景的待产室和产房,全产程一对一陪伴,密切监测产程中母婴情况及产程进展;对照组则由轮班助产士按以往常规定时监测及处理,待产室和产房无背景音乐。对两组的疼痛程度、顺产比例和产程时间进行比较;结果两组产妇在分娩过程中的痛值进行比较,发现研究组的疼痛程度为Ⅰ、Ⅱ级的占了78％,明显高于对照组的30％,两组产妇的产程每个阶段研究组的产妇平均时间都小于常规组,而两组的分娩顺产率研究组（85％）也明显高于常规组（60％）;结论在有背景音乐的待产房和产房分娩的产妇的顺产率和疼痛程度明显下降,分娩预后效果优秀,认为这种方法值得大力推广。     

红参在分娩过程中的应用

在分娩过程中,产妇常因阵痛而呻吟、不进食或进食少以及第二产程屏气,导致产力不足,而使第二产程延长或趋于延长,影响新生儿评分结果.我们对足月、单胎、头位、无明显头盆不称及妊娠合并症的产妇,令其在第一产程末及第二产程初饮用红参液以减少缩宫素的使用,使第二产程明显短于单纯使用缩宫素的对照组,新生儿评分亦高于对照组.     

笑气镇痛在分娩中的应用

目的探讨笑气吸入用于初产妇在第一产程中镇痛的有效性和对母儿的影响。方法将300例单胎头位,足月初产妇作为观察对象。其中研究组150例,给予吸入50％笑气与50％氧气的混合气体;对照组150例,间断吸入氧气。观察2组产妇疼痛的缓解程度、产程时间、分娩方式、产时出血量、新生儿出生情况、笑气吸入的副反应。结果研究组分娩镇痛的有效率为96．6％,明显高于对照组87％（P〈0001）;研究组割官产率6％,明显低于对照组14％,差异有显著性（P〈0．05）;而2组总产程时间、产后出血羊水粪染比较、新生儿Apgar评分比较,而两组差异均无显著性（P〉O．05）。结论笑气镇痛能安全、有效、简便地缓解分娩疼痛,降低剖宫产率,对母儿无不良影响。     

针刺三阴交、合谷联合硬膜外阻滞对足月分娩孕妇镇痛效果的临床观察

目的:观察针刺三阴交、合谷联合硬膜外阻滞对足月分娩孕妇的镇痛疗效.方法:选择本院要求行分娩镇痛的初产妇48例,随机分为联合组和对照组,每组24例.联合组给予针刺三阴交、合谷配合硬模外阻滞镇痛,对照组仅给予硬膜外阻滞镇痛.在镇痛前(T1)、硬膜外阻滞镇痛后30 min(T2)、硬膜外阻滞镇痛后1h(T3)和宫口全开(T4)4个时间点分别观察孕妇宫腔压力、宫缩间歇时间、宫缩持续时间及VAS评分等4项指标,并详细记录孕妇分娩过程中硬膜外镇痛用药量、催产素用量、产后出血量、分娩方式、不良反应、新生儿Apgar评分及新生儿脐静脉血气.结果:两组VAS评分、子宫收缩情况及新生儿Apgar评分(5 min)等比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕妇及新生儿情况均良好,无不良反应出现;联合组硬膜外用药量、催产素明显少于对照组(P均＜0.05);联合组新生儿Apgar评分(1 min)、脐静脉血气等均明显优于对照组(P均＜0.05).结论:针刺三阴交、合谷联合硬膜外阻滞镇痛在孕妇分娩中可有效减少镇静镇痛药物及催产素的使用量,明显改善新生儿一般情况,安全性较佳.