代谢综合征的饮食干预

代谢综合征(Metabolism Syndrome,MS)是指多种代谢异常同时存在于一个人身上的病理现象,临床表现为肥胖(尤其是腹型肥胖)、胰岛素抵抗、糖调节受损或糖尿病、高血压、血脂紊乱、微量蛋白尿、高尿酸血症等.2005年国际糖尿病联盟(IDF)[1]提出,肥胖,尤其是腹型肥胖是代谢综合征的重要危险因素.笔者通过对代谢综合征患者进行饮食干预,旨在研究饮食控制对代谢综合征的影响,为代谢综合征的营养防治及健康教育提供依据和有针对性地指导.     

234例银屑病住院患者代谢综合征患病率调查

银屑病(psoriasis)是一种与遗传相关,免疫介导的慢性炎症性皮肤病.近年来的研究普遍认为银屑病患者中心血管疾病的发病率明显增加;代谢综合征(Metabolic Syndrome;以下简称MS)是以高血脂、高血糖、高血压、高密度脂蛋白异常及肥胖为主要特征代谢紊乱性疾病,因而其被认为增加了心血管疾病的发生率.银屑病与代谢综合征的相关性近年来成为欧美各国的研究热点,本文对本院近3年住院部收治的银屑病患者代谢综合征的患病情况做一简单的回顾性分析,报道如下.     

阿——斯综合征的进展

1719年,Gerbezius对阿—斯综合征的发作状况作了首次描述,嗣后,Morgagni(1769)和Adams(1827)亦作了类似的描述。但Stokes在1846年首先把阿—斯综合征与心功能改变联系起来,认为阿—斯综合征是心率缓慢的病人发生的晕瘚和抽搐。阿—斯综合征的正式命名是在1889年,也有人称之为莫—阿—斯氏综合征(Morgagni—Adams—Stokes Syndrome)     

胰岛素抵抗的基础及临床

胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象，即对胰岛素不敏感。胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome，IRs)，也称X综合征(X Syndrome)，它概括一系列与IR有关的代谢及生理紊乱，包括：胰岛素(Ins)刺激的葡萄糖摄取抵抗、高血糖、高胰岛素血症、高血压、冠心病、低密度脂蛋白血症、肥胖、高尿酸血症及脑血管意外等。     

多器官功能衰竭综合征

多器官功能衰竭综合征(Multiple-Organ-Failure Syndrome,MOFS),早期临床的特点是血流高动力、高代谢状态。正如脓毒血症病临床上所见,虽反映体内感染的存在,但只当全身性炎症反应诱发一系列可溶性蛋白和脂性介质变化时,才能导致脓毒血综合征或MOFS相继出现。临床上常见的未必是多器官同时发生功能衰竭,而是连锁样     

浙南地区代谢综合征患者靶器官损害状况及护理对策

目的 了解浙南地区代谢综合征并发靶器官损害的状况,探讨护理对策,以降低其危害性.方法 回顾性分析浙南地区2351份健康体检人群的资料,根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的代谢综合征诊断标准,筛选出代谢综合征(MS)患者并调查其靶器官损害情况进行分析.结果 2351例中符合代谢综合征诊断标准者共247例,并发靶器官损害包括脂肪肝、脑病变、肾功能受损等.结论 浙南地区代谢综合征发生率并不低,并容易发生靶器官损害.为代谢综合征患者提供一级、二级预防的护理对策是必要的.     

超敏C反应蛋白与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)与代谢综合征(metabolic svndrome,Ms)的相关性.方法 选择2005年7月至2006年6月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院体检的2453例;所有研究对象住院当天测量身高、体重、血压,于次日早晨空腹采血,用氧化物酶法检测血糖、血脂全套,采用免疫比浊法检测hsCRP,代谢综合征的诊断标准根据2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议.数据采用SPSS 13.0软件包分析,计量资料用均数±标准差((x)±s)表示,统计显著性用双侧检验,显著性水准定为α=0.05.组间差异分析应用t检验,多组间差异分析用单因素方差分析;hsCRP与代谢综合征各组分的相关性分析用斯比尔曼氏(Spearman)检验,并采用逐步回归(Stepwise)分析建立线性模型.对hsCRP发生代谢综合征的危险性用logistic分析.结果 2453例研究人群中,有代谢综合征者408例(占16.6%),代谢综合征者hsCRP水平(1.73±0.54 mg/L)与无代谢综合征者(1.46±0.58)mg/L比较,差异有统计学意义,P＜0.05;且随着代谢综合征组分的增加,hsCRP水平逐步升高(P＜0.05).相关分析显示hsCRP浓度和年龄、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯呈正相关,与HDL-C呈负相关.用逐步回归筛选变量,结果显示影响hsCRP水平的主要因素为体重指数、年龄、甘油三酯、高密度脂蛋白、舒张压,P＜0.05.其回归方程如下:y=0.172+0.237a+0.123b-0.111c+0.052d+0.045e.在调整年龄、性别及吸烟等影响因素后,hsCRP与代谢综合征的发生显著相关,(OR=1.126,P＜0.001).结论 代谢综合征者hsCRP水平高于无代谢综合征者;且随着代谢综合征组分的增加,hsCRP水平逐步升高.hsCRP水平的升高是发生代谢综合征的危险因素.     

绝经妇女胰岛素抵抗与代谢综合征的关系及其相关因素的研究

目的:了解胰岛素抵抗在绝经妇女发生代谢综合征中的作用,探寻绝经妇女发生胰岛素抵抗的相关因素.方法:选取2006年7月至2007年8月来北京妇产医院体检并被确诊为自然绝经的妇女181例,年龄41～60(51.24±4.37)岁,绝经年限1～9(2.84±1.96)年.测量181例绝经妇女的身高、体重、腰围、臀围、血压,测定研究对象的促卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇(E2)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素及全身脂肪含量(BF).结果:(1)绝经妇女代谢综合征的患病率为33.7%.(2)HOMA-IR是绝经妇女发生代谢综合征的危险因素(OR=2.889,P<0.001),HOMA-IR预测绝经妇女发生代谢综合征的临界值为1.518 5.(3)HOMA-IR与代谢综合征组分(腰围、TG、收缩压、舒张压、FPG)具有正相关关系(r=0.467、0.403、0.326、0.293、0.731,P<0.001),与HDL-C具有负相关关系(r=-0.204,P<0.01).(4)HOMA-IR与年龄及体重指数、腰臀比、WC、BF%具有正相关关系(r=0.219、0.462、0.313、0.467、0.475,P<0.01).与绝经年限及E2水平无明显相关关系.结论:胰岛素抵抗的产生可能是绝经妇女代谢综合征发病风险增加的中心环节,体脂含量及分布是影响绝经妇女胰岛素抵抗的重要因素.     

多囊卵巢综合症的治疗研究进展

正多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)被认为是女性最常见的内分泌代谢紊乱疾病之一,在育龄期妇女中发病率高达6%~15%~([1~2]),是导致不孕症的主要原因之一。PCOS的主要特征为排卵障碍,雄激素过多和多囊卵巢形态,且PCOS妇女出现代谢功能障碍及心血管疾病(Cardiovascular Diseases,CVD)的概率也增加,包括胰岛素抵抗     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医药研究进展

<正>睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征~([1])。主要包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAS)、混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征     

microRNAs与代谢综合征的相关性的研究进展

<正>代谢综合征包括腹型肥胖、高脂血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)低下、胰岛素抵抗和(或)葡萄糖耐量异常等。随着研究的深入,代谢综合征研究的内容愈来愈丰富,如脂肪肝、促炎性反应、促血栓形成等。这些因素相互关联,可加重代谢综合征,甚至导致心脑血管疾病的发生。代谢综合征目前的治疗手段如改变生活方式、控制饮食、药物治疗等往     

代谢综合征临床研究进展--内分泌代谢疾病(3)

1引言肥胖症(腹型)、高血压、2型糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化和心、脑血管疾病等多种疾病常群集出现并均与胰岛素抵抗有关,被称为代谢综合征。2历史回顾“代谢综合征”已成为医学最常用的术语之一,它描述了一组主要见于文明国家的疾病,这些疾病的发生与生活方式有一定的因果关系。自古以来,人们已注意到肥胖、痛风、脑卒中与吃喝过多有关。Maranon(1922年)和Himsworth(1936年)就已描述了本综合征主要疾病的早期特征。Hanefeld(1981年)提出了“代谢综合征”这一概念,认为进食过多、缺乏运动、社会因素及遗传背景等可导致肥胖症、2型糖…     

CRF患者CAPD治疗时甲状腺功能状态

随着放射免疫技术,激素代谢动力学研究的进展,临床上不少非甲状腺疾病(NTI)患者的体内蛋白结合碘测定循环甲状腺素水平明显低下、所谓正常甲状腺病态综合征(Euthyroid Sick Syndrome)日益受到重视。本文报告自1984.9.～1985.12.50余例慢性肾功能不全(CRF)患者 CAPD 治疗时,有18例检测甲状腺功能状态并观察 CAPD 对其甲状腺素水平之影响。兹介绍如下:     

血清尿酸水平与高血压和代谢综合征发生率之间关系的前瞻研究

目的探讨血清尿酸水平与高血压和代谢综合征的关系。方法分析2 406例(男1 264例,女1 142例,平均年龄48.5岁)2008年及2012年健康体检者的体检资料。高尿酸血症采用四分位值,应用多重逻辑回归模型计算代谢综合征发生率的比值比[ORs,95%置信区间(CIs)]。结果 2012年2 406例体检者发生高血压309例,代谢综合征382例,高血压并代谢综合征79例。随着血清尿酸水平增高,高血压、代谢综合征及高血压伴代谢综合征发生率显著增加。与第一分位值的血清尿酸相比,第三和第四分位值的比值比为:高血压分别为1.5(1.1~2.1,P=0.013)和1.8(1.2~2.5,P=0.002),代谢综合征分别为1.3(0.9~1.9,P=0.191)和1.8(1.2~2.7,P=0.004),高血压伴代谢综合征分别为2.7(1.1~6.6,P=0.028)和3.2(1.3~8.0,P=0.012)。结论血清尿酸增高与高血压和代谢综合征发生率呈显著且独立相关,血清尿酸水平增高可能亦与高血压伴代谢综合征的发生率相关。     

成人呼吸窘迫综合征的诊断治疗

成人呼吸窘迫综合征(Adult Yespirat-ory distress Syndrome,ARDS)是一种由多种原因引起的,在广泛肺部毛细血管损伤基础上发生的急性呼吸机能不全状态.本文简要综述其发病学基础,临床表现、诊断和治疗等方面的新进展.     

SARS病区的终末消毒

传染性非典型肺炎(atypical pneumonia,AP)于2002年11月份首先在广东出现首批病例,随后在世界多个区域发生了流行,美国疾病控制中心(CDC)命名这种疾病为严重急性呼吸综合征(SARS,Severe Acute Respiratory Syndrome).     

胰岛素抵抗与动脉粥样硬化

胰岛素抵抗(IR)是一系列潜在的心血管(CV)高危因素的协同因素。这一系列代谢性疾病通常称为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征。该综合征最初以IR作为主要的代谢性缺陷,并伴发一些疾病如糖耐量减低、糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等中的两种或两种以上的组合,包含传统的和新认识到的非传统组成成分。这些组成成分被认为是减少心血管疾病(CVD)发生的治疗目标。IR是指胰岛素敏感组织和细胞,如肝脏、骨骼肌、     

从湿邪及阳气角度认识胰岛素抵抗

正胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指机体对胰岛素生理作用的反应性或敏感性的降低,胰岛素抵抗主要产生于肝脏、肌肉和脂肪组织。1988年Reaven[1]首次提出胰岛素抵抗综合征,并将糖耐量受损、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱和高血压的发生与胰岛素抵抗联系在一起。1991年DeFronzo等[2]主张将其命名为代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)。IR是现代     

肾病综合征患者的生活护理指导

肾病综合征(Nephrotic Syndrome NS)是肾内科的常见疾患,常用类固醇激素及免疫抑制剂治疗,而配合生活护理指导也十分重要,不仅可避免加重肾损害及肾病综合征,还减少了诱发或加重其发生症发生的因素.我科1999年4月～1999年12月共收治NS患者28例,经过治疗及生活护理指导,效果满意.报告如下:     

14例恶性综合征临床资料分析及护理

恶性综合征(Neuroleptic Malignant Syndrome,NMS)是抗精神病药物引起的少见的、危险的合并症。它的发生与多种抗精神病药物有关,尤其是高效价或联合用药时较易发生。近年来,许多报道认为,NMS的发生与个体因素有关,如过度兴奋、持续不眠、营养不良、拒食脱水等。它的主要表现为发